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王旭高臨證醫(yī)案:痙厥門

□陳 嘔惡數(shù)日,止而發(fā)痙,每日必三五次。此肝逆犯胃,聚液成痰,內(nèi)風(fēng)陽氣弛張,痰亦從之為患。擬以和胃熄風(fēng)。羚羊角 鉤鉤 半夏 陳皮 黑山梔 石決明 池菊花 元參 竹茹又 痙厥日數(shù)發(fā),口噤不能言,而心中了了,病不在心而在肝。夫心為君主,肝為將軍。當(dāng)其氣火風(fēng)相煽之際…

嘔惡數(shù)日,止而發(fā)痙,每日必三五次。此肝逆犯胃,聚液成痰,內(nèi)風(fēng)陽氣弛張,痰亦從之為患。擬以和胃熄風(fēng)。

羊角 鉤鉤 半夏 陳皮山梔決明菊花 元參 竹茹

又 痙厥日數(shù)發(fā),口噤不能言,而心中了了,病不在心而在肝。夫心為君主,肝為將軍。當(dāng)其氣火風(fēng)相煽之際,一如將在外,君命有所不受,則君主雖明,安能遽禁其強(qiáng)暴哉!況胃為心子,胃家之痰與肝家之風(fēng)相助為虐,舌紅碎痛,一派炎炎之勢莫遏。欲化胃痰,先清肝火。

羚羊角 大生地 犀角 茯苓 生山梔 天竺黃 石決明 元參 鉤鉤 金箔 棗仁川連炒)竹油(沖服) 汁(沖服)

肝苦急,急食甘以緩之。

甘草(一斤,研末) 紅棗(一斤)

煮爛,去皮核,與甘草打和為丸。每服三錢,開水送下。

此人并無表證,又不內(nèi)熱,一月數(shù)十痙,服此二料即愈。

仁淵曰∶胃虛生痰,肝旺生火,火煽其痰,胃不能御,必至上逆而為嘔吐。吐極而胃益虛,肝益強(qiáng),不至風(fēng)動(dòng)痙厥gydjdsj.org.cn/wszg/不已。夫所謂胃虛者,胃之降氣不順也;肝旺者,肝之郁熱上升也。氣逆化火,呼之為肝風(fēng)、肝火、肝氣者,以肝屬巽木,為生風(fēng)生火之臟,其性急暴,為將軍之官,凡逆升之氣都主于肝故也。治以涼降者,以秋金之氣,逆折其春木之太過也。夫痙厥之證,不止嘔吐一端。若痙厥為木旺賊土,霍亂多有之。外如溫邪液涸,中風(fēng)痰阻關(guān)竅,小兒痰熱蒙蔽。吳鞠通有《痙因質(zhì)疑》,論《內(nèi)經(jīng)》諸痙項(xiàng)強(qiáng)皆屬于濕,謂“濕”字乃“風(fēng)”字之誤。余謂風(fēng)不得痰,尚不至痙,《內(nèi)經(jīng)》“濕”字當(dāng)作“痰”字解者甚多。然痰不得風(fēng),亦不為痙。大抵風(fēng)火痰三者相因?yàn)榛肌=駮r(shí)痙厥與螈 不分。夫痙則角弓反張,戛齒吐沫;螈則筋絡(luò)抽掣,四指搐捻。痙乃風(fēng)火痰交煽,閉其機(jī)關(guān),多實(shí)gydjdsj.org.cn/yishi/證;螈 則液涸血空,經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),多虛證。補(bǔ)瀉不同,治法大異,不可不詳辨之。

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