五四、秋感燥氣,右脈數(shù)大,傷手太陰氣分者,桑杏湯主之。
前人有云∶六氣之中,惟燥不為病,似不盡然。蓋以《內(nèi)經(jīng)》少秋感于燥一條,故有此議耳。如陽(yáng)明司天之年,豈無(wú)燥金之病乎?大抵春秋二令,氣候較夏冬之偏寒偏熱為平和,其由于冬夏之伏氣為病者多,其由于本氣自病者少,其由于伏氣而病者重,本氣自病者輕耳。其由于本氣自病之燥證,初起必在肺衛(wèi),故以桑杏湯清氣分之燥也。
桑杏湯方(辛涼法)
桑葉(一錢) 杏仁(一錢五分) 沙參(二錢) 象貝(一錢) 香豉(一錢) 梔皮(一錢) 梨皮(一錢)
水二杯,煮取一杯,頓服之,重者再作服(輕藥不得重用,重用必過(guò)病所。再一次煮成三杯,其二、三次之氣味必變,藥之氣味俱輕故也)。
五五、感燥而咳者,桑菊飲主之。
亦救肺衛(wèi)之輕劑也。
桑菊飲方(見(jiàn)前)
五六、燥傷肺胃陰分,或熱或咳者,沙參麥冬湯主之。
此條較上二條,則病深一層矣,故以甘寒救其津液。
沙參麥冬湯(甘寒法)
沙參(三錢) 玉竹(二錢) 生甘草(一錢) 冬桑葉(一錢五分) 麥冬(三錢) 生扁豆(一錢五分) 花粉(一錢五分)
五七、燥氣化火,清竅不利者,翹荷湯主之。
清竅不利,如耳鳴目赤,齦脹咽痛之類。翹荷湯者,亦清上焦氣分之燥熱也。
翹荷湯(辛涼法)
薄荷(一錢五分) 連翹(一錢五分) 生甘草(一錢) gydjdsj.org.cn/jianyan/黑梔皮(一錢五分) 桔梗(二錢) 綠豆皮(二錢)
水二杯,煮取一杯,頓服之。日服二劑,甚者日三。
〔加減法〕耳鳴者,加羚羊角、苦丁茶;目赤者。加鮮菊葉、苦丁茶、夏枯草;咽痛者,加牛蒡子、黃芩。
五八、諸氣 郁,諸痿喘嘔之因于燥者,喻氏清燥救肺湯主之。
喻氏云∶諸氣 郁之屬于肺者,屬于肺之燥也,而古今治氣郁之方,用辛香行氣,絕無(wú)一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬于上者,亦屬于肺之燥也,而古今治法以痿嘔屬陽(yáng)明,以喘屬肺,是則嘔與痿屬之中下,gydjdsj.org.cn而惟喘屬之上矣,所以千百方中亦無(wú)一方及于肺之燥也。即喘之屬于肺者,非表即下,非行氣即瀉氣,間有一、二用潤(rùn)劑者,又不得其肯綮?傊,《內(nèi)經(jīng)》六氣,脫誤秋傷于燥一氣,指長(zhǎng)夏之濕為秋之燥。后人不敢更端其說(shuō),置此一氣于不理,即或明知理燥,而用藥夾雜,如弋獲飛蟲,茫無(wú)定法示人也。今擬此方,命名清燥救肺湯,大約以胃氣為主,胃土為肺金之母也。其天門冬雖能保肺,然味苦而氣滯,恐反傷胃阻痰,故不用也;其知母能滋腎水清肺金,亦以苦而不用;至于病寒降火正治之藥,尤在所忌,蓋肺金自至于燥,所存陰氣不過(guò)一線耳,倘更以苦寒下其氣,傷其胃,其人尚有生理乎?誠(chéng)仿此增損以救肺燥變生諸證。
如沃焦救焚,不厭其頻,庶克有濟(jì)耳。
清燥救肺湯方(辛涼甘潤(rùn)法)
石膏(二錢五分) 甘草(一錢) 霜桑葉(三錢) 人參(七分) 杏仁(泥,七分) 胡麻仁(炒研,一錢) 阿膠(八分) 麥冬(不去心,二錢) 枇杷葉(去凈毛,炙,六分)