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退思集類方歌注:梔子湯類

梔子豉湯治發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,反復(fù)顛倒,心中懊 者。梔子(十四枚生用擘) 香豉(四合綿裹) 以水四升,先煮梔子得二升半,納豉,煮取升半,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服。得吐,止后服。梔子生姜豉湯治梔子豉湯證中,若加嘔者,此湯主之。梔子豉湯原方加生姜五兩。先…

梔子豉湯

治發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,反復(fù)顛倒,心中懊 者。

梔子(十四枚生用擘) 香豉(四合綿裹) 以水四升,先煮梔子得二升半,納豉,煮取升半,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服。得吐,止后服。

梔子生豉湯

治梔子豉湯證中,若加嘔者,此湯主之。

梔子豉湯原方加生姜五兩。先煮梔子、生姜,余如前法。

梔子甘草豉湯gydjdsj.org.cn/wsj/

治梔子豉湯證中,若少氣者主之。

梔子豉湯原方加炙甘草二兩。先煮梔子、甘草,余如前法。

梔子干姜

傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去微煩者。

梔子(十四枚) 干姜(二兩) 以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服。

得吐,止后服。

梔子濃樸枳實(shí)

治傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者。

梔子(十四枚) 濃樸(四兩姜炙) 枳實(shí)(四枚水浸去瓤炒) 以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服。得吐,止后服。

枳實(shí)梔子豉湯

治大病瘥后勞復(fù)者。

枳實(shí)(三枚) 梔子(十四枚) 豉(一升) 以清漿水七升,空煮(又一煮法。漿水即淘米之泔水,久貯味酸為佳。)取四升,納枳實(shí)、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去渣,溫分再服。覆令微似汗。若有宿食者,加大黃如博棋子大五六枚。

梔子大黃湯

治酒疸,心中懊 或熱痛者。

梔子(十四枚) 大黃(一兩) 枳實(shí)(五枚) 豉(一升) 以水六升,煮取二升,分溫三服,取

梔子柏皮湯

治傷寒身黃發(fā)熱者。

梔子(十五枚) 甘草(一兩) 黃柏(二兩) 水四升,煮一升半,去滓,分溫再服。

〔附〕豉薤湯

(汪 www.med126.com庵《醫(yī)方集解》引張文仲方) 治傷寒下利,如爛肉汁赤滯,伏氣腹痛

梔子豉湯原方加薤白一兩。

梔豉湯治陽(yáng)明表,(太陽(yáng)之表證當(dāng)溫散,陽(yáng)明之表證當(dāng)清泄。葛根湯治太陽(yáng)傳入陽(yáng)明之表而無(wú)汗者,桂枝葛根湯治太陽(yáng)傳入陽(yáng)明之表而有汗者,升麻葛根湯治陽(yáng)明自病之表而無(wú)汗者,此梔豉湯治陽(yáng)明自病之表而有汗者。)脈浮緊而咽口燥,發(fā)熱汗出不惡寒,氣喘胸滿心懊 ,(以上皆陽(yáng)明表證,非因誤治而得者。)虛煩反復(fù)不得眠,胸中窒痛舌胎皓。(此因汗下之后,虛其正氣,而邪熱仍擾于上焦,故胸中滿者,變?yōu)橹贤,心中?者,變?yōu)樘摕┎坏妹撸蝗圆怀鲫?yáng)明之表,觀舌胎白,邪熱在上焦可知。)以上皆宜梔豉療,(《本經(jīng)》∶梔子與

加入何方之內(nèi),當(dāng)知主治不出此方矣。但世俗治時(shí)證,不辨?zhèn)、溫(zé),不分有汗、無(wú)汗,開(kāi)手輒用梔、豉,則又大失制方之義矣。)清泄陽(yáng)明是其要。(旭高謂梔子豉湯是陽(yáng)明清泄之法,不是上涌之劑,觀《傷寒論》梔豉湯證數(shù)條,并未言及“吐”字,但云“病患舊微溏者不可與”,則梔子之性可明矣。至其方末之“得吐止后服”一句,焉知非衍文錯(cuò)簡(jiǎn),編書(shū)者誤收之耶!柯韻伯謂梔子之性,苦寒泄熱,并非吐藥,惟豉之腐氣,上熏心肺,能令人吐,以瓜蒂散取用豉汁和服為證據(jù)。不知瓜蒂本為吐藥,其用豉汁和服者,以豉能調(diào)中下氣,恐過(guò)吐傷其中氣耳,非瓜蒂必得豉而吐也。按∶瓜蒂散證,心下痞硬而煩,欲食不食,欲吐不吐,是寒食并結(jié)于胸中,故引而越之;梔豉湯證,心中懊 虛煩,與舌胎頭汗,是濕熱郁蒸于心下,故苦以泄之。一屬有形而可吐,一屬無(wú)形而不可吐,何得混同為吐劑哉!試令單煮瓜蒂服必吐,但服香豉則不吐,不辨可知矣。余義見(jiàn)卷四《雜說(shuō)》。)前證(懊 、虛煩、舌胎等證。)兼嘔加生姜,(名梔子生姜豉湯)若然少氣加甘草。(名梔子甘草豉湯 嘔則加生姜以止嘔,少氣便加甘草以益氣,見(jiàn)證施治,古人每不出此。)梔子干姜湯去豉,下后微煩熱不了。(下后寒氣留中,故用干姜。身熱微煩,故用梔子。不懊 ,故去豉。)又有梔子樸實(shí)湯,下后心煩(梔子)腹?jié)M飽。(濃樸、枳實(shí)以泄腹?jié)M。)枳實(shí)梔豉(湯)勞復(fù)宜,(勞復(fù)乃病后氣虛,余邪猶未清楚,因勞即發(fā),其證不一,故不著其病形,惟輕清泄卻上焦之邪足矣。后人以補(bǔ)為治,反致變證百出。)食復(fù)再加大黃討。(此指食復(fù)之重者言耳。若宿食不甚,枳實(shí)已能為效。)酒疸心中熱(痛)懊 ,梔子大黃湯亦好。(治疸之法甚多,此治心中懊熱痛者。)傷寒發(fā)熱身為黃,梔子柏皮甘草妙。(名梔子柏皮湯 梔子、柏皮以寒勝熱,以苦燥濕,已得治黃之要,而乃緩以甘草者,黃必內(nèi)合太陰之濕化,若發(fā)熱者,熱已不瘀于里,有出表之勢(shì),汗下皆所不必,但當(dāng)?shù)彀财⑼,使(jié)駸岱纸,其黃自除。梔子濃樸湯言熱,梔子干姜湯言

辛通滑利,

是指脾虛

〔附〕越

(劉完素《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》 治下利后,腹中虛痛不可忍者。

越桃(即山梔之大者) 高良姜(各三錢(qián)研) 每服三錢(qián),米飲或酒調(diào)下,痛立止。

越桃(散)梔子與良姜,等分研和酒服良。痢后腹中虛痛甚,溺紅短數(shù)始相當(dāng)。(痢后腹中虛痛,非有實(shí)邪。若小便清利者,此下焦有寒也。若小便短赤者,明是肺氣下郁于大腸,積而成熱,寒熱混而痛也。)寒熱混淆因作痛,通陽(yáng)泄熱痛斯忘。(山梔從肺入腸泄其郁熱,良姜宣發(fā)胃陽(yáng),辟除冷氣,陰陽(yáng)和,痛立止。)

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