www.gydjdsj.org.cn/Article/性偏好障礙有很多類型，都不太常見(jiàn)，往往因?yàn)槎啻芜`法違紀(jì)才被發(fā)現(xiàn)。性偏好障礙可分為兩類，一類是性對(duì)象異常，一類是性動(dòng)作變異。其發(fā)生發(fā)展與人類的性腺活動(dòng)有關(guān)，一般在青春期開(kāi)始明顯，及至年長(zhǎng)，特別是接近更年期，隨著性腺活動(dòng)趨向低下，行為趨向緩和。
【病因和機(jī)理】
性偏好障礙的病因不明，有生物學(xué)遺傳、心理和環(huán)境等假說(shuō)。
1.環(huán)境因素首先是家庭的影響在病因中起重要的作用。
2.偶然情況下通過(guò)條件聯(lián)系的機(jī)制而形成的。如一窺陰癖者的最早行為動(dòng)機(jī)是偶而聽(tīng)他人談及此類事情時(shí)出現(xiàn)的。
3.精神疾病:如精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯。
4.癲癇:顳葉癲癇尤為常見(jiàn)。
【鑒別診斷】
（一)戀物癖（fetishism) 受強(qiáng)烈的性欲與性興奮的聯(lián)想所驅(qū)使，反復(fù)出現(xiàn)收集某種異性使用的無(wú)生命物品的企圖和行為，在接觸這些物品時(shí)引起性興奮，稱為戀物癖。幾乎僅見(jiàn)于男性，所戀物品均為女性身體接觸的東西，如乳罩、內(nèi)褲等，而這些物品是患者性刺激的重要來(lái)源或獲得性滿足的基本條件。此種癖好的產(chǎn)生往往是開(kāi)始出現(xiàn)這種現(xiàn)象是偶然的，后來(lái)通過(guò)條件反射的方式固定下來(lái)。為了取得上述物品，他們不擇手段去偷，因而觸犯法紀(jì)。顳葉癲癇的病人可以出現(xiàn)戀物癖行為。
（二)異裝癖（transvesticfetishism) 具有正常異性戀的男性反復(fù)出現(xiàn)穿著女性裝飾的強(qiáng)烈欲望，通過(guò)穿著女性裝飾可引起性興奮。一般從青春期開(kāi)始異裝，開(kāi)始只穿一、二件異件衣服，后來(lái)逐漸增多，直到全身均是異性服飾。這時(shí)往往產(chǎn)生陰莖勃起，并手yin。顳葉癲癇、同性戀可以出現(xiàn)異裝癖行為。正常的性發(fā)育受到阻礙而www.gydjdsj.org.cn/pharm/又加上條件性的學(xué)習(xí)是異裝癖產(chǎn)生的重要原因。
（三)露陰癖（exhibitionism) 反復(fù)多次在陌生人毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下暴露自己的外生殖器以達(dá)到性興奮目的，伴有或不伴有手yin，但無(wú)進(jìn)一步性行為施加于對(duì)方。露陰癖者總想使對(duì)方發(fā)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)如驚叫或昏倒，以此而得到樂(lè)趣。本病幾乎都見(jiàn)于男性，但國(guó)外曾有女性露陰癖報(bào)道，一般20歲左右初發(fā)，中年以后出現(xiàn)，但可能具有器質(zhì)性損害。病因未明，多數(shù)認(rèn)為原始行為的釋放是其較合理的解釋。精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥、躁狂癥、顳葉癲癇可有露陰行為。顳葉癲癇的露有行為可有以下特點(diǎn):①突然發(fā)作，無(wú)預(yù)謀；②往往在眾人之前發(fā)作而且露時(shí)呆滯不動(dòng)；③露陰不分場(chǎng)合，可當(dāng)妻女或鄰人露陰；④腦電圖異常，抗癲癇治療有效；⑤事后不能回憶。露陰癖是在意識(shí)清晰
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嬰兒出生后其外生殖器的形狀向周圍發(fā)出有關(guān)其性別的信號(hào)，將很快被指定為男性或女性，以后的體象特征加強(qiáng)了兒童對(duì)自身狀態(tài)（包括性別)的認(rèn)識(shí)，從
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①易性癖性行為和性檢驗(yàn)顯著減少，同性戀則相反；②易性癖性驅(qū)力水平降低，性心理偏向異性，而同性戀卻是yin亂的。精神分裂癥出現(xiàn)性別改變妄想時(shí)應(yīng)與易性癖相區(qū)別:精神分裂癥的妄想是荒誕的而且伴有其他情感、知覺(jué)和思維障礙；易性癖是正常的人出現(xiàn)性別意識(shí)的改變。
（二)雙重異裝癖（doubleidentification transvestic fetishism)指穿異性服裝既不是為了尋求性興奮，也不是希望改變性別和性角色，而是為了暫時(shí)獲得異性的成員資格，喜歡異性裝扮。
