gydjdsj.org.cn/Article/性偏好障礙有很多類型，都不太常見，往往因為多次違法違紀才被發(fā)現(xiàn)。性偏好障礙可分為兩類，一類是性對象異常，一類是性動作變異。其發(fā)生發(fā)展與人類的性腺活動有關，一般在青春期開始明顯，及至年長，特別是接近更年期，隨著性腺活動趨向低下，行為趨向緩和。
【病因和機理】
性偏好障礙的病因不明，有生物學遺傳、心理和環(huán)境等假說。
1.環(huán)境因素首先是家庭的影響在病因中起重要的作用。
2.偶然情況下通過條件聯(lián)系的機制而形成的。如一窺陰癖者的最早行為動機是偶而聽他人談及此類事情時出現(xiàn)的。
3.精神疾病:如精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯。
4.癲癇:顳葉癲癇尤為常見。
【鑒別診斷】
（一)戀物癖（fetishism) 受強烈的性欲與性興奮的聯(lián)想所驅使，反復出現(xiàn)收集某種異性使用的無生命物品的企圖和行為，在接觸這些物品時引起性興奮，稱為戀物癖。幾乎僅見于男性，所戀物品均為女性身體接觸的東西，如乳罩、內褲等，而這些物品是患者性刺激的重要來源或獲得性滿足的基本條件。此種癖好的產生往往是開始出現(xiàn)這種現(xiàn)象是偶然的，后來通過條件反射的方式固定下來。為了取得上述物品，他們不擇手段去偷，因而觸犯法紀。顳葉癲癇的病人可以出現(xiàn)戀物癖行為。
（二)異裝癖（transvesticfetishism) 具有正常異性戀的男性反復出現(xiàn)穿著女性裝飾的強烈欲望，通過穿著女性裝飾可引起性興奮。一般從青春期開始異裝，開始只穿一、二件異件衣服，后來逐漸增多，直到全身均是異性服飾。這時往往產生陰莖勃起，并手yin。顳葉癲癇、同性戀可以出現(xiàn)異裝癖行為。正常的性發(fā)育受到阻礙而gydjdsj.org.cn/pharm/又加上條件性的學習是異裝癖產生的重要原因。
（三)露陰癖（exhibitionism) 反復多次在陌生人毫無準備的情況下暴露自己的外生殖器以達到性興奮目的，伴有或不伴有手yin，但無進一步性行為施加于對方。露陰癖者總想使對方發(fā)生強烈的情緒反應如驚叫或昏倒，以此而得到樂趣。本病幾乎都見于男性，但國外曾有女性露陰癖報道，一般20歲左右初發(fā)，中年以后出現(xiàn)，但可能具有器質性損害。病因未明，多數認為原始行為的釋放是其較合理的解釋。精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥、躁狂癥、顳葉癲癇可有露陰行為。顳葉癲癇的露有行為可有以下特點:①突然發(fā)作，無預謀；②往往在眾人之前發(fā)作而且露時呆滯不動；③露陰不分場合，可當妻女或鄰人露陰；④腦電圖異常，抗癲癇治療有效；⑤事后不能回憶。露陰癖是在意識清晰
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嬰兒出生后其外生殖器的形狀向周圍發(fā)出有關其性別的信號，將很快被指定為男性或女性，以后的體象特征加強了兒童對自身狀態(tài)（包括性別)的認識，從
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①易性癖性行為和性檢驗顯著減少，同性戀則相反；②易性癖性驅力水平降低，性心理偏向異性，而同性戀卻是yin亂的。精神分裂癥出現(xiàn)性別改變妄想時應與易性癖相區(qū)別:精神分裂癥的妄想是荒誕的而且伴有其他情感、知覺和思維障礙；易性癖是正常的人出現(xiàn)性別意識的改變。
（二)雙重異裝癖（doubleidentification transvestic fetishism)指穿異性服裝既不是為了尋求性興奮，也不是希望改變性別和性角色，而是為了暫時獲得異性的成員資格，喜歡異性裝扮。
