運氣，是五運六氣的簡稱。五運，是指木、火、土、金、水五行之氣的運行。六氣，是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候的變化。在中醫(yī)學(xué)理論中，五運六氣是研究氣候變化規(guī)律及其與人體生理功能、病理變化、臨床診療疾病關(guān)系的一種學(xué)說。每年都有運有氣，前面著重敘述了出生年大運與疾病的關(guān)系，這里則要把一年中的五運和六氣結(jié)合起來，綜合分析一年中氣候的正常和異常情況及其與疾病的關(guān)系，以之作為診療疾病時的參考。首先扼要介紹五運六氣的基本內(nèi)容。
五運，一年中有大運、主運、客運三種情況。大運，是主管每年全年的歲運，即用來說明每年全年氣候變化的特點。具體內(nèi)容在前面已經(jīng)介紹，此免重述。主運，是指分主于一年中五個運季的五運之氣，說明一年中五個運季的正常氣候變化，年年固定不變。主運分五步，每步一個運季，每個運季的時間是七十三日零五刻，即初運屬gydjdsj.org.cn/rencai/木，相當(dāng)于春季；二運屬火，相當(dāng)于夏季；三運屬土，相當(dāng)于長夏；四運屬金，相當(dāng)于秋季；終運屬水，相當(dāng)于冬季。主運還有五音建運、太少相生和五步推運等內(nèi)容。五音是角、徵、宮、商、羽。五音建運是角為木音建于木運；徵為火音建于火運；宮為土音建于土運；商為金音建于金運；羽為水音建于水運。太少相生是太為陽，少為陰，五運的十干分陰陽，陽干為太，陰干為少，即甲己土宮音，甲為太宮，己為少宮；乙庚金商音，庚為太商，乙為少商；丙辛水羽音，丙為太羽，辛為少羽；丁壬木角音，壬為太角，丁為少角；戊癸火徵音，戊為太徵，癸為少徵。按五行相生規(guī)律來決定太生少、少生太，便是太少相生規(guī)律。如甲己宮音，甲為陽土太宮，陽土太宮生陰金少商，陰金少商生陽水太羽，陽水太羽生陰木少角；陰木少角生陽火太徵；己為陰土少宮，陰土少宮生陽金太商，陽金太商生陰水少羽，陰水少羽生陽木太角，陽木太角生陰火少徵。五步推運是始于木角音，終于水羽音，究竟是始于太角還是少角？則根據(jù)該年干屬太或?qū)偕�，按五步順序逐步上推至初運木角便知。如甲年為陽土，運屬太宮，即從太宮本身逐步向上推，生太宮的是少徵，生少徵的是太角，便得出甲年的主運是起于太角，按太少相生而終于太羽；己年為陰土，運屬少宮，即從少宮本身逐步向上推，生少宮的是太徵，生太徵的是少角，便得出己年的主運是起于少角，按太少相生而終于少羽。其余乙、庚、丙、辛、丁、壬、戊、癸年按此類推�？瓦\，是指一年中五個運季的異常氣候變化，它以該年的大運為初運，其五行相生的順序、太少相生，分五步運行及每步的時間等與主運是相同的道理�？瓦\運行10年一周轉(zhuǎn)，年年變換不同。如甲年大運為陽土太宮，因此甲年客運的初運便是陽土太宮，接著按太少相生規(guī)律推運，即太宮生少商，故二運為陰金少商，少商生太羽，故三運為陽水太羽，太羽生少角，故四運為陰木少角，少角生太徵，故終運為陽火太徵；己年大運為陰土少宮，因此己年客運的初運便是陰土少宮，接著按太少相生規(guī)律推運，即少宮生太商，故二運為陽金太商，太商生少羽，故三運為陰水少羽，少羽生太角，故四運為陽木太角，太角生少徵，故終運為陰火少徵。其余乙、庚、丙、辛、丁、壬、戊、癸年按此類推。上述三運都是運用天干配合五行來推算氣候變化規(guī)律及其與人體的關(guān)系。大運是說明全年的氣候變化情況，主運是說明一年中五個運季的正常氣候變化，客運是說明一年中五個運季的異常氣候變化，因此，在分析這三運時，應(yīng)以大運為主，客運次之。
六氣，一年中有主氣、客氣兩種情況，把這兩種氣相合推算氣候變化規(guī)律，稱為客主加臨。主氣，是指主時之氣，共有六步，一歲一周，年年不變，其分別主一年中六段時間的正常氣候變化。即：初之氣為厥陰風(fēng)木，節(jié)氣是大寒、立春、雨水、驚蟄，氣候變化以多風(fēng)為特點；二之氣為少陰君火，節(jié)氣是春分、清明、谷雨、立夏，氣候變化以漸熱為特點；三之氣為少陽相火，節(jié)氣是小滿、芒種、夏至、小暑，氣候變化以暑熱為特點；四之氣為太陰濕土，節(jié)氣是大暑、立秋、處暑、白露，氣候變化以雨濕為特點；五之氣為陽明燥金，節(jié)氣是秋分、寒露、霜降、立冬，氣候變化以涼、燥為特點；終之氣為太陽寒水，節(jié)氣是小雪、大雪、冬至、小寒，氣候變化以寒冷為特點。各氣的特點也用五行來歸類，其說明氣候變化規(guī)律及其對人體的影響與主運的意義基本相同。如每年終之氣為太陽寒水，其所主的那段時間，氣候變化以寒冷為特點，人體以腎、膀胱、骨節(jié)等部位的疾病多見�？蜌�，是指各年時令氣候的異常變化，它同主氣一樣也分六步，但主氣年年固定不移，客氣卻年年有轉(zhuǎn)移�？蜌獍簇赎帲ㄒ魂�)→少陰（二陰)→太陰（三陰)→少陽（一陽)→陽明（二陽)→太陽（三陽)三陰三陽先后次序推移�？蜌饬綖樗咎熘畾�、在泉之氣和上下左右四間氣，司天之氣主管每年上半年的客氣，在泉之氣主管下半年的客氣，四間氣指司天兩旁的左右間和在泉兩旁的左右間。各年的司天在泉根據(jù)各年的年支確定，即：子午年少陰君火司天，陽明燥金在泉；丑未年太陰濕土司天，太陽寒水在泉；寅申年少陽相火司天，厥陰風(fēng)木在泉；卯酉年陽明燥金司天，少陰君火在泉；辰戌年太陽寒水司天，太陰濕土在泉；巳亥年厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉。司天總是位當(dāng)主氣的三之氣，在泉總是位當(dāng)主氣的終之氣，四步間氣則按三陰三陽的順序，隨司天在泉的變動而變動。如子午年少陰司天，其位當(dāng)主氣的三之氣，其左間氣為厥陰，其右間氣為太陰；陽明在泉，其位當(dāng)主氣的終之氣，其左間氣為太陽，其右間氣為少陽。其余丑、未、寅、申、卯、酉、辰、戌、巳、亥年均按此類推�？蜌饬礁鞔硪徊降臍夂蜃兓�，但司天可主管上半年的氣候變化，在泉可主管下半年的氣候變化。如子年或午年是少陰君火司天，故上半年熱氣偏盛，人們患熱病、心病較多；下半年是陽明燥金主管，故燥氣偏盛，人們患燥病、肺病較多�？椭骷优R，是指把主氣和客氣結(jié)合起來進行比較分析氣候變化的規(guī)律及其對人體的影響。其推算方法，是把客氣的司天加臨在主氣的三之氣上面，其余五氣按順序相加臨。如子午年少陰君火司天，陽明燥金在泉。主氣的初氣為厥陰風(fēng)木，客氣則為太陽寒水；主氣的二氣為少陰君火，客氣則為厥陰風(fēng)木；主氣的三氣為少陽相火，客氣則為少陰君火；主氣的四氣為太陰濕土，客氣則為太陰濕土；主氣的五氣為陽明燥金，客氣則為少陽相火；主氣的六氣為太陽寒水，客氣則為陽明燥金。其余丑、未、卯、酉、巳、亥、辰、戌、寅、申年，均按此類推相加。分析客氣與主氣相加臨，是以五行生克規(guī)律為原則，如客主之氣相生、客氣克主氣為相得（順)，說明本步所主的氣候異常變化不大，影響人體發(fā)病時病情輕而緩。由于“主勝逆，客勝從”（《素向·至真要大論篇》)，如主氣克客氣時則為不相得（逆)，表示氣候變化很大，影響人體發(fā)病時病情急而重。如出現(xiàn)客主同氣，仍屬相得的范圍，但須防其亢盛。
一年當(dāng)中運和氣是相互影響、相互制約的，要了解一年中的氣候變化，必須將運和氣結(jié)合起來分析。運氣相合是以干支運氣的五行相生、相克關(guān)系來推演。運生氣或者運克氣為運盛氣衰，如辛亥年的年干是辛，辛年的大運是水運，年支是亥，亥年是厥陰風(fēng)木司天，水能生木，故為運生氣，那么，該年便是運盛氣衰。又如己亥年的年干是己，己年的大運是土運，年支是亥，亥年是厥陰風(fēng)木司天，木能克土，故為氣克運，那么，該年便是氣盛運衰。根據(jù)運氣的盛衰來推演一年中氣候變化的主次，在運盛氣衰之年，以運為主，以氣為次。在氣盛運衰之年，以氣為主，以運為次。從運氣相臨的順逆來看，氣生運為順化之年，氣克運為天刑年，這兩種年份均屬順。運生氣為小逆之年，運克氣為不和之年，運氣相同為天符之年，這三種年份均屬逆。順化之年的氣候變化不大，對人體影響也不大。天刑之年的氣候變化較為劇烈。小逆、不和、天符之年的氣候變化較大，對人體影響也較大。根據(jù)運氣的結(jié)合情況，在六十年中，還有屬于運氣同化的年份，即指運與氣屬于同一類而化合的年份，它們是：凡是值年的大運與司天之氣的五行屬性相同者，稱作天符；凡是值年的大運與年支的五行屬性相同者，www.med126.com稱作歲會；凡是年干與年支都屬于陽，同時值年的大運與在泉的五行屬性相同者，稱作同天符；凡是年干與年支都屬于陰，同時值年的大運與在泉之氣的五行屬性相同者，稱作同歲會；凡是既逢天符，又為歲會，稱作太乙天符。這些運氣同化的年份，進一步說明了不同年份的氣候常變及其對人體的影響。如運氣相同的天符年，氣候變化專一，多發(fā)生危重的疾病。又如太乙天符年，氣候變化更專一，多發(fā)生暴發(fā)性疾病，死亡率也高。上面扼要地介紹了五運六氣的基本內(nèi)容，下面以一年為例，推演一年當(dāng)中運氣與發(fā)病、診療的關(guān)系。
例如，1989年是己巳年。先看五運：從大運來說，己巳年的年干是己，甲己化土，凡是甲年和己年大運都屬土，天干的雙數(shù)屬陰為不及，因此，己巳年為土運不及之年，土運不及是主歲的土運氣衰，克制其之氣偏盛，則出現(xiàn)木乘土的情況。那么，從氣候變化來說，以雨水不足，偏于干燥，風(fēng)氣偏盛為特點。從人體疾病來說，以肝脾病變?yōu)槎嘁�。從主運來說，初運少角為木，主春，多風(fēng)；二運太徵為火，主夏，多暑熱；三運少宮為土，主長夏，多濕；四運太商為金，主秋，多燥；終運少羽為水，主冬，多寒。其五步推運始于少角，終于少羽，是由于己年大運為陰土少宮，即從少宮本身逐步向上推，生少宮的是太徵，生太徵的是少角，便得出己年的主運是始于少角。按太少相生規(guī)律，少角生太徵，太徵生少宮，少宮生太商，太商生少羽而終。從客運來說，其五步是以當(dāng)年的大運為客運的初運，己年屬陰土為少宮，按太少相生規(guī)律，少宮生太商，太商生少羽，少羽生太角，太角生少徵。因此，己年客運的初運為少宮，二運為太商，三運為少羽，四運為太角，終運為少徵。從一年中主運和客運五步來說，主運的初運為少角，客運的初運為少宮，是主運木克客運土，“主勝客為逆”，故本時節(jié)風(fēng)氣偏盛，發(fā)病以肝病多見；主運的二運為太徵，客運的二運為太商，是主運的火克客運的金，為主勝客，故本時節(jié)火氣偏盛，發(fā)病以心病多見；主運的三運為少宮，客運的三運為少羽，是主運的土克客運的水，為主勝客，故本時節(jié)濕氣偏盛，發(fā)病以脾病多見；主運的四運為太商，客運的四運為太角，是主運的金克客運的木，為主勝客，故本時節(jié)燥氣偏盛，發(fā)病以肺病多見；主運的終運為少羽，客運的終運為太徵，是主運的水克客運的火，為主勝客，故本時節(jié)寒氣偏盛，發(fā)病以腎病多見。
再看六氣：從主氣來說，初之氣為厥陰風(fēng)木，多風(fēng)；二之氣為少陰君火，轉(zhuǎn)熱；三之氣為少陽相火，多暑熱；四之氣為太陰濕土，多雨濕；五之氣為陽明燥金，多燥；終之氣為太陽寒水，多寒。從客氣來說，巳年為厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉，四步間氣則按三陰三陽的順序，隨司天在泉的變動而變動，便得出巳年厥陰司天，其左間氣為太陽，右間氣為少陰；少陽在泉，其左間氣為陽明，右間氣為太陰。上半年是風(fēng)木之氣主事，下半年是相火之氣主事。從氣候來說，上半年是風(fēng)氣偏盛，下半年是火氣偏盛。從人體疾病來說，上半年風(fēng)木之氣流行必乘濕土之氣，故以肝實證和脾虛證較多，治以補脾、肺（經(jīng))和瀉肝（經(jīng))之法，如在卯時取肺經(jīng)母穴太淵針用補法，補肺金以制肝木之勝；在丑時取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法；在午時取脾經(jīng)母穴大都針用補法。下半年火氣流行，以燥熱病證多見，治以清熱、潤肺、滋腎等法，如在卯時取肺經(jīng)母穴大淵針用補法；在戌時取腎經(jīng)母穴復(fù)溜針用補法。從上述情況看出，己巳年的年干是己，己年的大運是“歲土不及”，年支是巳，巳年厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉，司天風(fēng)木克大運濕土，即氣克運，因此，本年份是氣盛運衰，在分析一年中氣候變化時，應(yīng)以氣為主，以運次之。氣克運為天刑年，天刑之年的氣候變化較為劇烈�？芍昕偟臍夂蜃兓怯晁蛔�，風(fēng)氣偏盛，偏于燥熱，氣候變化較為劇烈為特點。人體疾病以肝、脾、肺等發(fā)病多見。
從客主加臨來說，己巳年為厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉。把主客氣六部相加臨的情況是：在大寒、立春、雨水、驚蟄時節(jié)，主氣初之氣是厥陰風(fēng)木，客氣則為陽明燥金，是客氣克主氣為順，說明本步所主的氣候異常變化不大，影響人體發(fā)病的病情輕而緩，但肝病還是受到金氣的克制，對于肝虛證，應(yīng)當(dāng)補肝（經(jīng))、瀉肺（經(jīng))，如在寅時取肝經(jīng)母穴曲泉針用補法；在寅時取肺經(jīng)子穴尺澤針用瀉法，以防金乘木。對于肝實證和脾虛證，雖然肝木被肺金克制，但還應(yīng)當(dāng)瀉肝（經(jīng))補脾（經(jīng))。如在丑時取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法；在午時取脾經(jīng)母穴大都針用補法。在春分、清明、谷雨、立夏時節(jié)，主氣的二氣是少陰君火，客氣則為太陽寒水，是客氣克主氣為順，但上半年是司天厥陰風(fēng)木主管，對于肝實證和脾虛證，治仍需以補肺脾（經(jīng))、瀉肝（經(jīng))之法，如在卯時取肺經(jīng)母穴太淵和在午時取脾經(jīng)母穴大都針用補法；在丑時取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法。在小滿、芒種、夏至、小暑時節(jié)，主氣的三之氣為少陽相火，客氣則為厥陰風(fēng)木，是客氣生主氣為順，因木能生火，火能生土，故有利于心、脾虛證的治療，如用針灸治療，則在未時補心經(jīng)的母穴少沖；在午時補脾經(jīng)的母穴大都，其病證好轉(zhuǎn)或痊愈有望。由于此時風(fēng)氣和火氣偏盛，對于心、肝實證和肺虛證不利，治療應(yīng)以瀉心肝（經(jīng))、補肺（經(jīng))之法。如在午時取心經(jīng)子穴神門針用瀉法，瀉火以防火乘金；在丑時取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法，瀉木以免木侮金；在卯時取肺經(jīng)母穴太淵針用補法。在大暑、立秋、處暑、白露時節(jié)，主氣的四之氣為太陰濕土，客氣則為少陰君火，是客氣生主氣為順，因火能生土，有利于脾胃虛寒證。如用針灸治療，則在午時補脾經(jīng)母穴大都；在巳時補胃經(jīng)母穴解溪，其病證好轉(zhuǎn)或痊愈有望。因本步巳屬在泉少陽相火所主，須防火氣之亢盛。對于心、肝實證和肺虛證，治以瀉心肝（經(jīng))和補肺（經(jīng))之法。如在午時取心經(jīng)子穴神門和在丑時取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法，瀉心火和肝木，同時以防火乘金和木侮金；在卯時取肺經(jīng)母穴大淵針用補法。對于脾胃實熱證，治以瀉脾、胃（經(jīng))之法。如在巳時取脾經(jīng)子穴商丘針用瀉法；在辰時取胃經(jīng)子穴厲兌針用瀉法。在秋分、寒露、霜降、立冬時節(jié)，主氣的五之氣為陽明燥金，客氣則為太陰濕土，是客氣生主氣為順，因土能生金，金能克木，故此時不但有利于肺虛證的治療，也有利于肝實證的治療。由于客氣濕土氣盛，對于脾胃虛證也大有好處，治以補肺、脾、胃（經(jīng))和瀉肝（經(jīng))之法。如在卯時取肺經(jīng)母穴太淵、在午時取脾經(jīng)母穴大都、在巳時取胃經(jīng)母穴解溪針用補法；在丑時取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法，其病證好轉(zhuǎn)或痊愈有望。在小雪、大雪、冬至、小寒時節(jié)，主氣的終之氣為太陽寒水，客氣則為少陽相火，由于主氣之水克制客氣之火為逆，使該年下半年本為少陽相火在泉、火氣偏盛的氣候在本步所主的時節(jié)可能轉(zhuǎn)為寒氣流行，因此對陽虛氣虛病證不利，對于心、脾、腎陽虛氣虛證，治以溫補心、脾、腎（經(jīng))之法，如針灸治療在未時補心經(jīng)母穴少沖；在午時補脾經(jīng)母穴大都；在戌時補腎經(jīng)母穴復(fù)溜（見圖15)。
以上推算分析了己巳年（1989年)一年中運氣與疾病的關(guān)系。其余子、午、丑、未、寅、申、卯、酉、辰、戌和亥年，均按此類推。
（圖15)1989年客主加臨
圖缺
