王文源，平日膈上壅塞，常吐清痰。冬夜心驚火發(fā)，下自足心，上自腨內(nèi)，直沖心胸。胸膈痞悶，咽喉閉塞，耳鳴頭眩，氣虛心餒，四肢無(wú)力，遍身汗流，煩www.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/躁飲冷，得食稍差，小便清數(shù)，大便重墜，陰精欲流，胸腹腰脊表里皆熱，手足獨(dú)涼。將愈則沖氣下行，漸而火降煩消，小便熱黃乃廖。五六日、半月一作，凡腹中壅滯，或食肉稍多則發(fā)。先時(shí)足心常熱，近則溺孔亦熱。醫(yī)用六味、八味不受，病已四年矣。
此緣土濕胃逆，相火上炎。足少陽(yáng)以甲木而化相火，自頭走足，下行而溫癸水。癸水蟄藏，相火不泄，則腎臟溫暖而上下清和。癸水不蟄，相火升泄，下自九原（九原 原義為九州之域，此指身體下部。)，上出重霄，變清涼之境，為曦赫之域，是以煩熱而燥渴也。陽(yáng)根下拔，浮越無(wú)歸，故耳鳴頭眩，擾亂不寧，以少陽(yáng)經(jīng)脈，自銳眥而繞頭耳也。熱蒸竅泄，是以汗流。君相同氣，心火升浮，不www.gydjdsj.org.cn/shiti/根腎水，故虛餒空洞，欲得谷氣。足心者，足少陰之涌泉，少陰之脈，自足心循腨內(nèi)，出腘中，上絡(luò)于心，循喉嚨而挾舌本，相火泄于涌泉之下，故根起足心，自少陰腎脈逆行而上也。其足心溺孔之熱者，手少陽(yáng)相火之陷也。足少陽(yáng)從相火化氣，病則上逆，手少陽(yáng)以相火主令，病則下陷。以足之三陽(yáng)，自頭走足，其氣本降，手之三陽(yáng)，自手走頭，其氣本升，降者不降而升者不升，反順為逆，是以病也。少陰主藏，手足少陽(yáng)之火，秘藏癸水之中，則濁氣不逆，清氣不陷，故上熱不生，下熱不作。少陰失藏，甲木常逆，則三焦常陷。陷于少陰之經(jīng)，則熱在足心，陷于太陽(yáng)之腑，則熱在溺孔。 《靈樞·本輸》：三焦者，足太陽(yáng)少陰之所將，太陽(yáng)之別也，并太陽(yáng)之正，入絡(luò)膀胱，約下焦，實(shí)則閉癃，虛則遺溺。三焦之火，陷于水底，淪落涌泉之下，則不在州都之中，故膀胱寒滑而溲溺清數(shù)， 是即虛則遺溺之義也。 及火退病除， 溺孔方熱， 是相火不歸水臟，而又陷于水腑，此乃異日甲木飛騰之原也。甲木之降，機(jī)在戊土，戊土降則肺金能收，腎水善藏。戊土右轉(zhuǎn)，金水得收藏之政，此膽火所以下行也。戊土上逆，濁氣升填，肺無(wú)下行之路，收斂失政，則膽火不藏。遇飲食弗消，中氣郁滿(mǎn)，胃土全逆，肺金盡革，則膽火拔根而上炎，是旋至而立應(yīng)者也。其發(fā)于食肉中滿(mǎn)之際者，土氣堙塞，窒其四運(yùn)之軸，是以胃逆而病作耳。胃腑既逆，脾臟必陷，陷遏乙木升發(fā)之氣，不得上達(dá)，必將下泄，故精欲前流而糞欲后失也。胃逆脾陷，由于土濕，而土濕之故，全因寒水之旺。土不克水，而寒水泛濫，反得侮土。土被水漬，既濕且寒，運(yùn)化之機(jī)，遲蹇失度。一得肥膩，不能消腐，凝滯愈增，則升降悉反，烏得不病耶!土旺四季，人之四肢，即臟之四季。四肢秉氣于脾胃，而寒濕在中，流注肢節(jié)，故手足厥冷，改其溫和之常也。
是宜燥土降逆，以蟄相火。土燥陽(yáng)回，中氣旋轉(zhuǎn)，升降復(fù)職，水火歸根，君相寧謐，則膽壯而神清，驚駭不生，煩熱不作矣。
唐太仆王冰注《素問(wèn)》 ，發(fā)壯水益火之言。嗣后薛立齋、趙養(yǎng)葵、高鼓峰、呂用晦輩祖述其說(shuō)，乃以六味壯水，退膈上之熱，以八味益火，除臍下之寒。不知下寒上熱，緣于土敗，地黃滋濕伐陽(yáng)，潰敗脾土，服之上熱愈增，下寒更劇，是以水益水以火益火也。土敗陽(yáng)亡，則人死矣。至于今日，惡風(fēng)布揚(yáng)，遍滿(mǎn)天下，此實(shí)仁人君子之所深憂(yōu)也。
自醫(yī)理失傳，火逆上熱之證，概謂陰虛， 肆用歸地?cái)⊥�，枉殺生靈。至于妖魔下鬼，乃以龜板、天冬、知母、黃柏瀉其微陽(yáng)，得之立死，其禍更慘，此劉朱之遺毒也。君子不操燮理之權(quán)，以康斯世，見(jiàn)此群兇屠毒萬(wàn)代，安能默默無(wú)言耶！
治文源之病，用燥土降逆、暖水蟄火之法，十余劑，不再發(fā)。
