【 】下利，三部脈皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承氣湯。方在陽明二十一。
寸大于關(guān)，關(guān)大于尺，人之常也，是以三部脈不平。三部皆平，是乙木郁于尺中，不能上達(dá)，故尺與關(guān)平，甲木郁于關(guān)上，不能下達(dá)，故關(guān)與寸平。乙木陷則少腹脹滿，甲木逆則心下痞硬，關(guān)尺弦浮，肝膽俱病。若按之少腹?jié)M者，是乙木之陷，土濕木郁，不可下也，若按之心下硬者，是甲木之逆，土燥火炎，當(dāng)急下之。蓋脾經(jīng)壅迫，胃腑郁遏，水谷莫容，故見下利。宜大承氣湯，瀉其腑中之郁遏也。
【 】脈雙弦而遲者，必心下硬，脈大而緊者，陽中有陰也，可以下之，宜大承氣湯。方在陽明二十一。
心下硬者，雖關(guān)與寸平，上章。然膽木不降，必見弦象。脈雙弦而遲者，是膽經(jīng)郁塞，降令不遂，必心下痞硬，若脈大而緊者，是陽明胃中有未消之谷，外www.med126.com為膽經(jīng)郁遏，里不能容而表不能達(dá)，故浮大而緊澀也。此可下之，宜大承氣湯，瀉其宿食也。
【 】問曰：人病有宿食者，何以別之？答曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食。當(dāng)下之，宜大承氣湯。方在陽明二十一。
宿食在胃，郁格表gydjdsj.org.cn陽，故寸口浮大，阻礙里氣，故按之梗澀。尺中亦微而澀者，尺中主里也。澀即緊之變文，此申明上章之義。
【 】下利不欲食者，以有宿食故也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。方在陽明二十一。
上論宿食之脈，此論宿食之證，宜合觀之。
【 】下利脈反滑，當(dāng)有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。方在陽明二十一。
內(nèi)有宿物，沉取而脈反澀，必浮取而脈反滑。緣宿物郁礙，陽氣外浮，不交于陰，而無陰氣之翕聚，故令脈滑。滑即上章浮大之義。
【 】下利脈遲而滑者，內(nèi)實也，利未欲止，當(dāng)下之，宜大承氣湯。方在陽明二十一。
遲即澀之變文，宿食不能阻其表氣，而郁其里氣，故外滑而內(nèi)遲。里氣郁阻，肝脾不升，故利未欲止。
【 】傷寒后，脈沉沉者，內(nèi)實也，下解之，宜大柴胡湯。方在少陽十三。
脈沉沉者，少陽之經(jīng)郁逼陽明之腑也，故宜大柴胡湯，外散甲木之邪，內(nèi)泄戊土之郁。表里雙解，故曰下解。緣少陽經(jīng)氣不舒，逼侵胃腑，胃熱而郁，不得外達(dá)，故脈氣沉沉而郁蕩也。
【 】病人腹中滿痛者，此為實也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。方在陽明二十一。
腑邪壅遏，不得下泄，故腹中滿痛。
【 】下利差后，至其年月日復(fù)發(fā)者，以病不盡故也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。方在陽明二十一。
下利差后、至其年月日而又發(fā)，以病根不盡故也。當(dāng)下之，以絕其根。
