傷寒中．有一種極顯極要之義．仲景未曾道破．后人暗中摸索．全未道著．只有傷寒偏死下虛人一語(yǔ)是從已敗之后．歸咎于病患自己之不慎．而不知其治法之差．用藥之誤也．夫冬傷于寒者．大率傷于下焦膝脛也．若傷于頭面肩背．是陽(yáng)氣刻刻升越之道．未有不立見(jiàn)惡寒發(fā)熱者．早傷暮�。。缓辜葱吧⒍猓矣胁缓苟越庹撸疄跤猩钊胗诶铮鵀榱�(jīng)傳變．種種幻證者乎．其所以傳變者．正為邪伏于下．與陽(yáng)氣不相沖激．得以宴然久據(jù)．侵yin于里．久而上越．過(guò)膝入腹．陽(yáng)氣不得安窟．乃始發(fā)病或再加以上焦新感．則其發(fā)愈暴．治此者．必選溫散藥中之沉降下行者．或溫散而佐以沉降之品．導(dǎo)之下行．使邪氣之自下而上者．仍退返于下而出焉．則邪氣下退．元?dú)鈿w窟而身安矣．所謂沉降下行之品者．威靈仙獨(dú)活吳萸沉gydjdsj.org.cn/rencai/香牛膝澤瀉之屬是也．若專(zhuān)以麻桂發(fā)其上．上焦得汗．則上焦元?dú)庥眨陆剐皻猓蛑弦疲欠侵鹦耙玻彬?qū)正以引邪耳．故前人以邪氣由太陽(yáng)下行入少陰．為深入吾正以邪氣由太陽(yáng)少陰上行入陽(yáng)明太陰．為深入也．凡發(fā)汗后．腹脹滿(mǎn)．及水藥不得入口者．是不僅中焦?jié)裥埃疄楹顾鶆?dòng)．而下焦寒邪上越．與中焦之濕邪相搏也．發(fā)汗或吐或下后．心下逆滿(mǎn)．氣上沖胸．及眩悸 振者．是不僅上焦之清陽(yáng)經(jīng)絡(luò)之津液．為汗所擾而下焦寒邪上越．百脈之氣血．舉為其所逆亂．不得循經(jīng)也．下后．脈促胸滿(mǎn)．及胸滿(mǎn)煩驚不得小便．譫語(yǔ)．身重不可轉(zhuǎn)側(cè)者．是上脘藥力．與下焦寒邪．兩寒相搏陽(yáng)氣遏于中焦．而不得舒也．辨脈篇中．脈浮而大．醫(yī)反下之．又飲冷水．水寒相得．其人即 ．事正類(lèi)此．即所謂太陽(yáng)隨經(jīng)．瘀熱在里．以致蓄血發(fā)黃．亦是寒邪上爭(zhēng)．血脈不得下行之故．總因麻桂．只能發(fā)上焦之表汗．不能搜下焦之伏寒．而傷寒為病．率是邪伏下焦．日久郁極．有觸乃發(fā)．不在上焦陽(yáng)氣出gydjdsj.org.cn/wsj/入之沖道．是以藥力不能與之相值．反虛上焦正氣為邪氣辟升騰猖獗之路．又何怪乎橫肆傳變．不可方物哉．或曰太陽(yáng)病初起．項(xiàng)背強(qiáng)痛．非上焦病乎．此時(shí)未聞膝脛?dòng)兴嘁玻豁?xiàng)背強(qiáng)痛．正以下焦邪氣上沖．而擎之與新感相搏而然．是時(shí)兩髀以下．必 脹疼痛異常矣．安得謂無(wú)苦．果無(wú)苦也．不過(guò)尋常感冒而已．何待古今諸賢．費(fèi)如許心力．故治傷寒．起手必察下焦元?dú)庵搶?shí)寒熱．虛而寒者．是真陽(yáng)不足．即所謂下虛也．溫搜兼補(bǔ)之．虛而熱者．是燥火也．溫搜兼潤(rùn)化之．實(shí)而寒者．重溫搜之．實(shí)而熱者．是邪在外絡(luò)．而內(nèi)藏瘀熱也．溫搜而兼清化之．藥力達(dá)于病所．使邪從何道而入者．仍從何道而出．而上焦新感之風(fēng)寒．即溫搜之藥．自能隨帶而解散之．此外如病患脾肺素弱．上焦表濕膠固．中焦痰水凝結(jié)．或溫?zé)峋锰N(yùn)于中焦或虛火常沖于頭面．皆可隨證加藥．且明斯義也．凡傷寒而兼香港腳．兼疝氣．兼痞塊兼飲癖．兼心胃氣痛者．舉可賅而治之不犯手矣．即有血塊．及脫血癥．亦可加行血藥．以合治之．而不犯上焦矣．縱橫揮灑．無(wú)不如志．何至變證蜂起．觸處棘手哉．每見(jiàn)冬月傷寒者．至雨水驚蟄后．或暴嘔吐．或暴呃逆．或暴喘促．或暴瀉泄．或暴眩暈心懸．或兩腿無(wú)力．?dāng)?shù)武即喘．或二便猝閉．又忽大下．無(wú)端煩躁．夜不安眠．或上熱下冷．煩躁氣喘．半夜后．又兩足轉(zhuǎn)熱如焚．此皆遍身筋骨 痛．兩髀以下尤甚．第身雖發(fā)熱而往來(lái)無(wú)定．不似表證．世遂以為雜�。从兄嵌路撸艏右陨辖剐赂校匾�(jiàn)惡寒發(fā)熱．又專(zhuān)以為表證．專(zhuān)以麻桂發(fā)之．轉(zhuǎn)見(jiàn)氣浮作喘．兩腿 腫．元?dú)獠桓樱邢氖顑?nèi)伏．交冬．寒邪自下上沖．而始發(fā)病者．其證．胸中煩熱．如破皮狀．兩足徹冷如冰．及夜轉(zhuǎn)熱如焚．此寒暑相搏．三焦之血絡(luò)瘀痹也．益無(wú)有知其病情者．
