(《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》)
帝曰∶夫子言用寒遠(yuǎn)寒,用熱遠(yuǎn)熱,未知其然也,愿聞何謂遠(yuǎn)?岐伯曰∶熱無(wú)犯熱,寒無(wú)犯寒,(遠(yuǎn),避忌之謂,即無(wú)犯也。凡用熱者,無(wú)犯司氣之熱,用寒者,無(wú)犯司氣之寒,是謂熱無(wú)犯熱,寒無(wú)犯寒。)從者和,逆者病,不可不敬畏而遠(yuǎn)之,所謂時(shí)與六位也。(時(shí),謂四時(shí),即主氣也。位謂六步,即客氣也。主客之氣,皆當(dāng)敬畏,不犯為從,犯則為逆矣。)帝曰∶溫涼何如?(謂溫涼稍次于寒熱,亦可犯否?)岐伯曰∶司氣以熱,用熱無(wú)犯,司氣以寒,用寒無(wú)犯,司氣以涼,用涼無(wú)犯,司氣以溫,用溫?zé)o犯,(司氣者,司天司地之氣也。用熱無(wú)犯等四句,謂寒熱溫涼俱當(dāng)避,即有應(yīng)用者,亦無(wú)過(guò)用,恐犯歲氣也。)間氣同其主無(wú)犯,異其主則小犯之,(間氣,左右四間之客氣也。主,主氣也。同者,同熱同寒,其氣甚,故不可犯。異者主寒客熱,主熱客寒,其氣分,其邪不gydjdsj.org.cn/hushi/一,故可因其勢(shì)而小犯之。上節(jié)言司氣,此節(jié)言間氣,如《至真要大論》曰∶主歲者紀(jì)歲,間氣者紀(jì)步也。)是謂四畏,必謹(jǐn)察之。(四畏,寒熱溫涼也。)帝曰∶善。其犯者何如?(言有必不得已而犯之者,將何如也。)岐伯曰∶天氣反時(shí),則可根據(jù)時(shí),(天氣即客氣,時(shí)即主氣,客不合主,是謂反時(shí),反時(shí)者則可根據(jù)時(shí),以主氣之循環(huán)有常,客氣之顯微無(wú)定,故姑從乎主也。)及勝其主則可犯,(勝其主者,客氣太過(guò)也。如夏而寒甚,客水勝也。冬而熱甚,客火勝也。春涼秋溫,其氣皆然。故可以熱犯熱,以寒犯寒,以溫犯溫、以涼犯涼而從其變,乃所謂從治也。)以平為期而不可過(guò),(過(guò)則傷正氣而增病矣。)是謂邪氣反勝者。(邪氣反勝則非時(shí)而至,如應(yīng)熱反寒,應(yīng)寒反熱,應(yīng)溫反涼,應(yīng)涼反溫,皆邪氣反勝也。反勝者,故當(dāng)反其氣以平之。)故曰無(wú)失天信,無(wú)逆氣宜,(客主氣運(yùn),至必應(yīng)時(shí),天之信也;不知時(shí)氣,失天信 矣。寒熱溫涼,用之必當(dāng),氣之宜也;不知逆從,逆氣宜矣。)無(wú)翼其勝,無(wú)贊其復(fù),是謂至治。(翼其勝,贊其復(fù),皆助邪也。知而弗犯,是謂至妙之治。)
帝曰∶善。論言熱無(wú)犯熱,寒無(wú)犯寒,余欲不遠(yuǎn)寒,不遠(yuǎn)熱奈何?(同前《六元正紀(jì)大論》。不遠(yuǎn)寒、不遠(yuǎn)熱,謂有不可遠(yuǎn)寒、不可遠(yuǎn)熱者,其治當(dāng)何如也。)岐伯曰∶悉乎哉問(wèn)也!發(fā)表不遠(yuǎn)熱,攻里不遠(yuǎn)寒。(中于表者多寒邪,故發(fā)表之治不能遠(yuǎn)熱,夏月亦然。郁于里者多熱邪,故攻里之治,不能遠(yuǎn)寒,冬月亦然。愚按∶此二句大意,全在發(fā)攻二字。發(fā)者,逐之于外也。攻者,逐之于內(nèi)也。寒邪在表,非溫?zé)嶂畾獠荒苌,故發(fā)表者不遠(yuǎn)熱;熱郁在內(nèi),非沉寒之物不能除,故攻里者不遠(yuǎn)寒,此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類而取汗愈病者何也?此因表里俱熱,故當(dāng)涼解,非發(fā)之之謂也。又有用理中、四逆、回陽(yáng)之類而除痛去積者何也?此因陰寒留滯,故當(dāng)溫中,非攻之之謂也。所謂發(fā)者,開(kāi)其外之固也。攻者,伐其內(nèi)之實(shí)也。今之昧者,但見(jiàn)外感發(fā)熱等病,不能察人傷于寒而傳為熱者有本寒標(biāo)熱之義,輒用芩連等藥以清其標(biāo)gydjdsj.org.cn/job/;亦焉知邪寒在表,藥寒在里,以寒得寒,氣求聲應(yīng),致使內(nèi)外合邪,遂不可解,此發(fā)表用寒之害也。其于春秋冬三季,及土金水三氣治令,陰勝陽(yáng)微之時(shí)為尤甚。故凡寒邪在表未散,外雖熾熱而內(nèi)無(wú)熱證者,正以火不在里,最忌寒涼,此而誤人,是不知當(dāng)發(fā)者不可遠(yuǎn)熱也。又如內(nèi)傷喘痛脹滿等證,多有三陰虧損者,今人但見(jiàn)此類,不辨虛寒,便用硝黃之屬,且云先去其邪,然后固本,若近乎理;亦焉知有假實(shí)真虛之病而復(fù)伐之,則病未去而元?dú)獠荒苤б樱硕`人,是不知當(dāng)攻者方不遠(yuǎn)寒也。二者之害,余見(jiàn)之多矣,不得不特表出之,以為當(dāng)事者之戒。)帝曰∶不發(fā)不攻而犯寒犯熱何如?(言不因發(fā)表而犯熱,不因攻里而犯寒,則其病當(dāng)何如?犯,謂不當(dāng)用而誤用也。)岐伯曰∶寒熱內(nèi)賊,其病益甚。(以水濟(jì)水,以火濟(jì)火,則寒熱內(nèi)賊而病益甚矣。)帝曰∶愿聞無(wú)病者何如?岐伯曰∶無(wú)者生之,有者甚之。(無(wú)病而犯寒熱者,則生寒生熱。有病而犯寒熱者,則寒熱反甚。)帝曰∶生者何如?岐伯曰∶不遠(yuǎn)熱則熱至,不遠(yuǎn)寒則寒至。寒至則堅(jiān)否腹?jié)M、痛急下利之病生矣。(寒至則陽(yáng)衰不能運(yùn)化,故為是病。)熱至則身熱吐下霍亂、癰疽瘡瘍、瞀郁注下、 螈腫脹、嘔鼽衄頭痛、骨節(jié)變?nèi)馔、血溢血泄、?之病生矣。(熱至則火灼諸經(jīng),故為是病。瞀,茂、務(wù)二音。 ,如云切。螈音翅。)帝曰∶治之奈何? 岐伯曰∶時(shí)必順之,犯者治以勝也。(時(shí)必順之,治當(dāng)順時(shí)也。若有所誤犯,則當(dāng)治之以勝,如犯熱者勝以咸寒,犯寒者勝以甘熱,犯涼者勝以苦溫,犯溫者勝以辛涼,治以所勝則可解也。)