夫人之生，惟是精氣神三者而已。精氣即血氣，而神則難見，人非是神，無以主宰血氣，故脈非他，即神之別名也。然神根據(jù)于氣，氣根據(jù)于血，血資于谷，谷本于胃。所以《內(nèi)經(jīng)》診脈云∶有胃氣則生，無胃氣則死。東垣曰∶脈貴有神。正指胃氣也。是知胃氣充則血旺，血旺則氣強，氣強則神昌，故神之昌與否，皆以脈為征兆。
從大指后魚際穴至高骨，卻有一寸，因名曰寸。從肘內(nèi)廉尺澤穴至高骨，卻有一尺，因名曰尺。界乎尺寸之關(guān)，因名曰關(guān)。寸主上焦，關(guān)主中焦，尺主下焦。
三部者，寸關(guān)尺也。凡診脈者，先將中指，取定關(guān)部，方下前后二指于尺寸之上，掌后有高骨隆起，即是關(guān)部也。病患長則下指宜疏，病患短則下指宜密。先候寸部，次候關(guān)部，終候尺部。
九候者，浮中沉也。浮者，輕下指于皮毛之間，探其腑脈也，表也。中者，略重指于肌肉之間，候其胃氣也，半表半里也。沉者，重下指于筋骨之間，察其臟脈也，里也。每部有浮中沉三候，合寸關(guān)尺三部，算之，共得九候之數(shù)也。
脈不行于寸口，由列缺絡(luò)入臂后，手陽明大腸經(jīng)也，以其不正行于關(guān)上，故日反關(guān)，必反其手而診之，乃可見也。診脈之道，先調(diào)自己氣息，一呼一吸之間，脈行四至為率；若當太息之時，五至亦為平脈；此因息之長，非脈急也。其有太過不及，則為病脈，各以部位斷之。
診貴提綱，如左手為陽，右手為陰，數(shù)躁為陽，遲慢為陰，浮取為陽，沉取為陰，有力為陽，無力為陰，長大為陽，短小為陰。明乎此，而脈之大綱已在是矣。故曰∶約而言之，只浮沉遲數(shù)，已見其gydjdsj.org.cn/pharm/梗概。經(jīng)云∶知其要者，一言而終，gydjdsj.org.cn/rencai/不知其要，流散無窮，此之謂也。
脈貴有神，如六數(shù)七極，熱也，脈中有力，即有神矣，為泄其熱，三遲二敗，寒也，脈中有力，即有神矣，為去其寒。若數(shù)極遲，則脈中不復(fù)有力，為無神也，而遽泄之，去之，神將何根據(jù)耶？
關(guān)前一分，人命之主，左為人迎，以察外因。故曰∶人迎盛堅者，傷于寒。右為氣口，以察內(nèi)因。故曰∶氣口盛堅者，傷于食。蓋寸關(guān)尺各占三分，共成寸口，故知關(guān)前一分，正在關(guān)之前一分也。凡人生死之機，吉兇之故，蔑不于是推求，以肝膽主天地春升之令，萬物之始生，故人迎違度則生生之本虧；脾胃得天地中和之氣，萬物之長養(yǎng)，故氣口先撥，則資生之元廢，所以為人命之主也。
脈無根，有兩說∶一以尺中為根。脈之有根，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。蓋兩尺屬腎水，水為天一之元，先天命根也。難經(jīng)曰∶上部無脈，下部有脈，雖困無害。叔和曰∶寸關(guān)雖無，尺猶不絕，何憂殞滅。謂其有根也。若腎脈獨敗，是無根矣。一以沉候為根。經(jīng)曰∶諸浮無根者死，是謂有表無里，是謂孤陽不生。陰陽互為其根，陰既絕矣，孤陽其能獨存乎？二說似乎不同，實則一致。兩尺為腎部，王宗正云∶診脈之法，當從心肺俱浮，肝腎俱沉，脾在中州，是沉候之六脈皆也。然則兩尺之無根，與沉取之無根，總之腎水絕也。
難經(jīng)曰∶經(jīng)言脈不滿五十動而一止，一臟無氣也。何臟也？蓋人吸者隨陰入，呼者隨陽出，今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無氣者，腎氣先絕也。然則五臟和者氣脈長，五臟病者氣脈短，觀此一臟無氣，必先乎腎，如下文所謂二臟三臟四臟五臟者，當自遠而近，以次而短，則由腎而肝，由肝而脾，由脾而心，由心而肺，故凡病將危者，必氣促似喘，僅呼吸于胸中數(shù)寸之間，蓋其真陰絕于下，孤陽浮于上，此氣短之極也。醫(yī)于此際，而欲平之散之，未有不隨撲而滅者，良可哀也。
浮沉遲數(shù)滑澀，即此六者之中，而復(fù)有大相懸絕之要，夫浮為表矣，而凡陰虛者，脈必浮而無力，是浮不可一概言表，可升散乎？沉為里矣。而凡表邪初感之甚者，陰寒束于皮毛，陽氣不能外達，脈必見沉緊，是沉不可一概言里，可攻內(nèi)乎？遲為寒矣，而傷寒陽明病，脈遲不惡寒而發(fā)熱，身重腹?jié)M氣喘，手足 然汗出，此屬攻里之候，是遲不可一概言寒，可溫中乎？數(shù)為熱矣，而凡虛損之候，陰陽俱虧，血氣敗亂者，脈必急數(shù)，愈數(shù)者愈虛，愈虛者愈數(shù)，此宜壯水之主，是數(shù)不可一概言熱，可寒涼乎？微細類虛矣，而痛極壅閉者，脈多伏匿，是微細不可一概言虛，可驟補乎？洪弦類實矣，而真陰大虧者，脈見關(guān)格，〔盛于平脈四倍�！呈窍也豢梢桓叛詫�，可消伐乎？是于綱領(lǐng)之中，而復(fù)有大綱領(lǐng)者存焉，善為診者，所宜察也。
有從癥不從脈者，如陽明病，脈遲而見下癥，用承氣湯是也。有從脈不從癥者，如結(jié)胸癥具，本當下以開其結(jié)，若脈浮大，則表邪未盡，下之是令其結(jié)而又結(jié)，故下之則死。此宜從脈而治其表邪是也，舉此逐例而推之。
脈有亢制。經(jīng)曰∶亢則害，承乃制。亢者，過于上而不能下也。承者受也，亢極則反受者也。如火本克金，克之太過則為亢；而金之子為水，可以制火，乘其火虛來復(fù)母仇，而火反受其制矣。如陽盛者，脈必洪大，至陽盛之極，脈反伏匿，陽極似陰也。陰盛者，脈必細微，至陰盛之極，脈反燥疾，陰極似陽也。凡過極者，反兼勝已之化也。
富貴之人，中虛而體嬌，脈常不足，貧賤之人，中實而堅強。脈常有余。肥人氣居于表，脈常浮洪，瘦人氣斂于中，脈常沉數(shù)。性躁者五至方為平脈，性緩者四至便作熱醫(yī)。北方之人，每見實強，南方之人，恒多軟弱。少壯之脈多大，老羸之脈多虛。酒后之脈常數(shù)，飯后之脈常洪，遠行之脈必疾，久饑之脈必虛。室女尼姑，孤陰無陽，脈必沉弱。嬰兒赤子，純陽無陰，脈常七至。若斯數(shù)者，乃形氣之異同，可不隨人以變通哉！
男子之脈，左大為順，左為陽也，女人之脈，右大為順，右為陰也。男尺恒虛者，象離中虛也；女尺恒盛者，象坎中滿也。
老者脈宜衰弱，若過旺者病也，壯者脈宜充實，若衰弱者病也。雖然老者脈旺而非躁，此稟之濃，壽之征也；如其躁疾，有表無里，此名孤陽，死期近矣。壯者脈細而和緩，三部同等，此稟之靜，養(yǎng)之定也，若細而勁直，前后不等，死期至矣。
春弦夏洪，秋毛〔澀也〕冬石，〔沉也〕各隨時令而見，此為平也，如春宜弦，而得洪脈者，至夏必死，得澀脈者，至秋必死，得沉脈者，至冬必死，為真臟之氣先泄也。其象先見于非時，當其時不能再見矣。
六脈有表無里，如濡脈之類，此名脫陰，六脈有里無表。如弱脈之類，此名脫陽；六脈暴絕，此陰陽俱脫也。脫陰者目盲，脫陽者見鬼，皆主死也。
經(jīng)曰∶人迎〔結(jié)喉之旁，陽明表脈。〕候陽，氣口〔六部為太陰里脈，〕候陰，故人迎獨盛〔盛于平常之脈，〕四倍以上為陽脈，偏盛之極，則六腑之陰脫，曰格陽，氣口獨盛四倍以上為陰脈，偏盛之極，則五臟之陰脫，名曰關(guān)陰；人迎與氣口俱盛四倍以上，為陰陽脈俱盛之極，則臟腑之陰俱脫，故曰關(guān)格。皆謂之陰脫者，蓋以脈盛之極為無陰，無陰則無根，而孤陽浮露于外耳！凡犯此者，必死無疑。嘗見人有脈則堅盛至極，癥則喘息日增，甚至手頸通身之脈，俱為振動不已，是皆酒色傷精所致，終至不救。故經(jīng)曰∶五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣！其即關(guān)陰格陽之謂歟！
遍考內(nèi)經(jīng)，并無三關(guān)名目，后世幼科察三關(guān)，特異端之說耳，不足憑也。凡治小兒者，必察氣口之脈，面部之色，呼吸之聲。小兒之脈，但求于大小緩急虛實六者之間，可以盡之，不必多岐也。
小兒脈法，以一指取寸關(guān)尺三部，六至為和平，七至為熱，四、五至為寒。
沖陽者，胃脈也�！惨幻藐�，在足面大指間，五寸骨間動脈是也。〕凡病勢危篤，當侯沖陽，沖陽絕，死不治，資生之本絕也。
太溪者，腎脈也�！苍谧銉�(nèi)踝后跟骨上，陷中動脈是也�！撤膊菸：V，當候太溪，太溪絕，死不治，資始之本絕也。
