上面的論題搞清以后，這就開門見山了。接下來的是要提出三個問題：第一，《素問》里講：“今夫熱病者，皆傷寒之類也�！泵髅鳠岵【褪菬岵。趺匆阉鼩w到傷寒呢？寒與熱是風(fēng)馬牛不相及的事，這是為什么？第二個問題，它與第一個問題也有聯(lián)系，傷寒就是傷寒，就是一個病嘛，《難經(jīng)》為什么說“傷寒有五，有中風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病�！币粋�傷寒怎么會包括這么多病，這是一個問題；第三呢？張仲景為什么以傷寒為經(jīng)？后世的王叔和為什么徑直用“傷寒”來作書名？上面這三個問題，是我們在讀《傷寒論》前必須搞清的問題，這三個問題弄不清，《傷寒論》你沒法子讀通。
那么，上述的這三個問題，我們?nèi)绾尾拍芨闱迥兀窟@里可以借用清末四川名醫(yī)鄭欽安的一個竅訣：“學(xué)者茍能于陰陽上探求至理，便可入仲景之門也。”因此，學(xué)者若欲在仲景這門學(xué)問里真正的深入進(jìn)去，那就必須把陰陽的問題放在首位。
中醫(yī)里最重要的東西是什么？中醫(yī)里最核心的東西是什么？方方面面都要圍繞它，離開它就不行的這個東西是什么？這就是陰陽！中醫(yī)理論最核心的東西是陰陽�！端貑枴り庩枒�(yīng)象大論》的開首即說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。”《素問》的這段話對陰陽作了高度的濃縮和概括。我們做任何學(xué)問，尤其是中醫(yī)這門學(xué)問，離不開天地，而陰陽是天地之道；陰陽是萬物的綱紀(jì)，一個萬物，一個綱紀(jì)，大家可以掂量一下這個分量，有什么東西還能逃過這個陰陽；它是變化的父母，我們探討事物，無非是探討它的變化，時間的變化，空間的變化，而是什么導(dǎo)致這個變化呢？是陰陽；我們接觸社會，接觸自然，社會的東西也好，自然的東西也好，不論你是動物還是植物，是有機(jī)物還是無機(jī)物，是宇宙還是銀河，它的整個過程無非就是一個生生殺殺的過程，那么，這個生殺是怎么產(chǎn)生的呢？它的本始還是陰陽；另外，就是神明之府，神明就是講精神講思維，所以，這一條與人類自身的關(guān)系特別大，那么，神明怎么來，還是與陰陽有關(guān)；最后，就要談到治病求本的問題，現(xiàn)在人都知道說：西醫(yī)治標(biāo)，中醫(yī)治本。當(dāng)我們問一句中醫(yī)怎么治本？或者中醫(yī)通過什么來治本呢？這就回答不上了。其實，這個本還是陰陽，還是要在陰陽里面尋求。陰陽就是這樣一個關(guān)系到方方面面的，最本始的東西。
不知大家對陰陽有一個什么樣的認(rèn)識？是否達(dá)到了《內(nèi)經(jīng)》的高度？我在教授本科生和研究生時都喜歡提這個問題，而同學(xué)們給我的回答也就是《中基》教材的那幾條，什么對立制約，互根互用，消長平衡，相互轉(zhuǎn)化等等。而再往下問，答不出了。學(xué)陰陽，光懂這些還不夠。怎么個對立，怎么個互根互用，這些你都要有真實的感受。對于任何事物的變化，你都能落實到陰陽上面，甚至一舉手、一投足你都能分辨出陰陽來，都能感受出陰陽來，只有這樣，陰陽才能為你所用，你也才能用陰陽解決真正的實際問題。
陰陽談的是陰與陽兩者之間的事，既然是兩者，就有一個相互的關(guān)系問題，這也是陰陽這門學(xué)問里最重要的一個問題。上述這個關(guān)系，《素問·陰陽應(yīng)象大論》里有很精辟的論述，就是“陽生陰長，陽殺陰藏”。這句話基本上將陰陽的主要方面包含進(jìn)去了，因此，只要弄通了它，陰陽的學(xué)問也就可以基本解決。
“陽生陰長，陽殺陰藏”主要是講的一年里的陰陽變化以及萬物的生長情況。陽生陰長主要講上半年，也就是春夏的變化。在這個過程中，陽漸漸生，陰漸漸長，兩者的關(guān)系非常協(xié)調(diào)。聯(lián)系到具體的自然，春日以后，白日漸長，氣溫漸高，我們隨處可以感受到陽氣的不斷增長。那么陰呢？陽化氣，陰成形，這些成形的，屬陰的萬物也隨著這個陽的增長而不斷地繁茂，真正的一派欣欣向榮。這個過程真正是陽在生，陰在長，夫唱婦隨。與我們以往所說的對立的、消長的關(guān)系好像不同，并不是陽產(chǎn)生了，萬物反而消滅，完全不是這么一個情況。如果用現(xiàn)代一些的語言來形容這個過程，那么，陽氣就好比能量，我們可以設(shè)想在天地之間有這樣一個能量庫，而在春夏這兩季，能量是處在一個釋放的過程，隨著能量的釋放，萬物得到這個能量的供給，便逐漸的生長，繁茂起來。否則，萬物憑什么會生長繁茂呢？就是因為這個陽氣的釋放，這個能量的釋放造成的。這是陽生陰長。
那么，陽殺陰藏呢？這是講秋冬的變化。大家不要把這個“陽殺”看成真正的殺滅，“陽殺”與“陽生”是一個相對的概念。既然春夏的陽生指的是陽的釋放，能量的釋放。那這個釋放是不是會無休止的進(jìn)行下去呢？應(yīng)該不會。這好比我們?nèi)瓝�，拳頭伸展打出去了，如果拳頭還老是停留在這個狀態(tài)，那就沒辦法進(jìn)行第二擊。所以，必須先把拳頭收回來，才能打下面的一擊。陽氣也是這樣，老是生發(fā)，老是釋放行不行？不行！這樣就不能持續(xù)。所以，生發(fā)、釋放到一定程度后，它就逐漸地轉(zhuǎn)入到收藏，這個陽氣的收藏相對于釋放而言，就是“陽殺”。陽殺了，能量收藏起來了，天地萬物得不到這個能量的供給，萬物的生長就趨于停止，而且漸漸地凋零、枯萎，這就是我們看到的秋冬景象。所謂“秋風(fēng)吹渭水，落葉滿長安”就是講的這個肅殺的狀態(tài)，就是講的這個收藏的狀態(tài)。
欲成大醫(yī)，能舍《易》乎？上述的這個過程是周而復(fù)始、如環(huán)無端的。所以，收藏到一定的程度后，又要開始新一輪的生發(fā)、釋放。這便是《素問》所講的“重陽必陰，重陰必陽”。陽指的是生發(fā)、釋放的這個過程，陰指的是收藏的過程。春夏為陽，秋冬為陰指的也是這個過程。用《素問》的“重陽必陰，重陰必陽”來闡述上面的這個轉(zhuǎn)換，是非常形象的。為了更好的理解這個過程，我們可以結(jié)合一些《周易》方面的知識�！吨芤住肥且槐緦ｉT講陰陽變化的書，而且這個陰陽的變化它用一個二維的圖象表示出來，這就使陰陽的變化更為直觀、更為清晰。特別是描述一年的陰陽變化，它有專門的“十二消息卦”，即：復(fù)、臨、泰、大壯、（訣去讠)、乾、姤、遯、否、觀、剝、坤，如果用一句詩來記憶十二消息卦，就是“復(fù)臨泰壯（訣去讠)乾姤，遯否觀剝坤二六。”其中復(fù)卦對應(yīng)的是老歷十一月的變化，依次類推，臨為十二月，泰為正月，大壯為二月，聎為三月，乾為四月，姤為五月，遯為六月，否為七月，觀為八月，剝?yōu)榫旁�，坤為十月�?/p>
上述的十二消息卦，在易系統(tǒng)里又叫別卦，它是由兩個經(jīng)卦重疊而成，經(jīng)卦也就是我們常說的八卦系統(tǒng)，別卦也就是常說的六十四卦系統(tǒng)。從十二消息卦里，我們可以看到，除了乾坤兩卦以外，其他的十個卦都是陰陽爻混雜在一起，既有陰，也有陽。而乾坤兩卦不同，它是純陰純陽。乾卦由兩個純陽的經(jīng)卦（乾)重疊而成，所以，又稱重陽卦。坤卦由兩個純陰的經(jīng)卦（坤)重疊而成，所以，又稱重陰卦。從復(fù)卦開始我們可以看到，陽爻在逐漸增多，標(biāo)志著陽氣的生發(fā)、釋放在不斷地增強，一直到乾卦，變成六爻皆陽，變成重陽，陽的生發(fā)、釋放也到了最大的程度。再往下去怎么樣呢？重陽必陰。所以到了下一卦，到了姤卦的時候，上述這樣一種陽的格局就起了根本的變化，陽不再增長了，而陰卻悄然而起。
姤卦所對應(yīng)的月份是五月，而姤卦對應(yīng)的這樣一種重陽必陰的轉(zhuǎn)換則發(fā)生在五月的夏至節(jié)上�！爸痢辈皇堑絹淼囊馑�，“至”的意思是極限。夏為陽，到夏至這個點上，陽的增長已經(jīng)到了極限，而物極必反，所以就有這個“夏至—陰生”的變化，就有這個陽極生陰，重陽必陰的變化。姤卦以后，我們看到了另外一個截然不同的格局，陰不斷在增長，而陽不斷在萎縮，直到坤卦，變成六爻皆陰，變成重陰。而重陰必陽，所以，到了下一卦，到了復(fù)卦，又重新轉(zhuǎn)入陽的格局。于是我們又看到了一個陽爻不斷增長，陽氣的釋放漸漸增強的過程。這里為什么要起復(fù)卦這個名呢？復(fù)就有重復(fù)、來復(fù)的意思，到了這個點上，又開始新一輪“陽生陰長，陽殺陰藏”的變化，所以這一卦取名為復(fù)。
在上述這個變化過程中，我們還應(yīng)留意另一個問題，這就是重陰必陽的變化，一陽生的變化并不發(fā)生于立春，而是發(fā)生在隆冬。同樣，重陽必陰的變化，姤所涵的一陰生的變化，也沒有發(fā)生在立秋，而是在盛夏。這又反映了陰陽的另一個顯著的特征，那就是陽生于陰，陰生于陽；陰中有陽，陽中有陰。
從上面這個過程我們可以看到，討論陰陽，討論中醫(yī)，如果結(jié)合《周易》來談，會顯得更方便、更直觀，更有助于我們了解她的確切內(nèi)涵。所以，歷代都有人強調(diào)醫(yī)易的關(guān)系，尤其孫思邈指出：“不知易不足以為大醫(yī)�！边@一點我們應(yīng)該引起重視。
通過上述討論，我們看到了這樣一種陰隨陽生而長，陰隨陽殺而藏的關(guān)系，這就要求我們明確兩個更具體的主導(dǎo)問題。第一個主導(dǎo)，是陰陽之間協(xié)同為主導(dǎo)，而非對立制約為主導(dǎo)。這也是前面所講的“夫唱婦隨”的關(guān)系。陰陽在現(xiàn)實生活中一個更為具體的例子就是男女，就是夫婦，就是一個家庭關(guān)系。大家設(shè)想一下，如果一個家庭中，夫婦兩個以對立為主，一個面南，一個面北，水火不相容，那這個日子怎么過，連基本的日子都沒法過，更不要談事業(yè)了。所以，家庭的關(guān)系，夫婦的關(guān)系，陰陽的關(guān)系應(yīng)該以協(xié)同為主導(dǎo)。
第二個主導(dǎo)是陰陽之間陽為主導(dǎo)，這個主導(dǎo)實際上已經(jīng)包含在第一個主導(dǎo)里。這個主導(dǎo)說明在陰陽之間，陽的變化起主導(dǎo)的作用、決定的作用。作為陰它是隨著陽的變化而變化。有關(guān)這層主導(dǎo)關(guān)系，我們可以在自然、社會的方方面面感受到。前面《素問》所說的“陽生陰長，陽殺陰藏”，實際上就是我們常說的生、長、收、藏。生、長、收、藏雖然用于表述一年里萬物的變化情況，即春生、夏長、秋收、冬藏，但更實質(zhì)的東西，更內(nèi)涵的東西，則是陽的變化。是陽的春生、夏長、秋收、冬藏才導(dǎo)致了這個萬物的生、長、收、藏。有關(guān)這一點，董仲舒在他的《春秋繁露》里說得很清楚：“物隨陽而出入，數(shù)隨陽而終始�！栒邭q之主也，天下之昆蟲，隨陽而出入。天下之草木隨陽而生落。天下之三王隨陽而改正�！贝蠹铱疾煲幌伦匀唬词遣皇沁@么回事呢？確實就是這么回事。草木也好，昆蟲也好，植物也好，動物也好，它確實是在隨著春、夏、秋、冬的變化而變化。而春夏秋冬怎么來？春夏秋冬由什么來決定？大家知道是由太陽的視運動決定的。太陽沿黃道運行一周，就形成了一年的春夏秋冬。因此，春夏秋冬即反映了時間的變化，而更重要的是反映了陽的狀態(tài)。什么叫春呢？春實際上就是陽氣處于生的狀態(tài)所占的時段，依次，夏就是陽氣處于長的狀態(tài)所占的時段；秋就是陽氣處于收的狀態(tài)所占的時段；冬為陽氣處于藏的狀態(tài)所占的時段。由陽的變化產(chǎn)生了春夏秋冬，而萬物又依著這個春夏秋冬的變化而變化，它們之間就是這么一種關(guān)系。從社會的角度，陽（男)作為主導(dǎo)的地位就更為明確，這一點大家有目共睹，不需多談。
上面我們談陰陽用了十二消息卦，看到這些卦象的變化，也許大家還是容易將陰陽分開來，對立來看。比如從復(fù)到乾這個陽局的變化，明明是陽日增，陰日消，我多你少，你死我活，這個對立好像很鮮明。其實，我們不能這樣看。陽日增，說的是這個陽的生發(fā)，釋放的增加，陰日少，不是說隨著陽的增加，有另外一個獨立的東西（陰)，它在慢慢的減少。如果我們這樣來理解陰陽，那就會出根本上的問題。陰日少，我們確實看到這個陰爻從復(fù)卦以后，在慢慢減少，直到乾卦減為零，那，我們是否可以說在乾所主的這個時候，是純陽無陰呢？一點陰都沒有，那不成了孤陽！《內(nèi)經(jīng)》說：孤陽不生，孤陰不長。可是我們看到夏三月的景象是萬物蕃秀，真正的一派繁榮�？梢娢覀儾荒苓@樣來理解陰陽。
上述這個陰日少，說的是隨著陽氣生發(fā)、釋放的增加，陽的收藏自然就日益地縮減，前面我們不是申明過，陽的收藏狀態(tài)為陰嗎？釋放增加了，收藏自然地就減少，不可能又釋放，又收藏，就像我們的拳頭，打出去再收回來，收回來才能再打出去，不可能在同一個時候，又收回來，又打出去。這就是陰陽的消長關(guān)系。所以，雖然是在談消長，其實說的還是一個問題，即陽氣的變化問題。
十二消息卦的另一個層面，也就是陰局這個層面，也非常容易發(fā)生誤解。大家看從姤卦以后，陰爻日增，陽爻日減，很多人就認(rèn)為這是陰日盛，陽日衰，是一個陰盛陽衰的過程。我們從卦上看，從表面看，好像是這么回事。但，究竟的思維一下，就知道這個看法有問題。
為什么說這個看法有問題呢？大家可以思考，從姤以后，也就是從夏至以后，一陰始生，陽氣逐漸由釋放轉(zhuǎn)入收、轉(zhuǎn)入藏。那么，這個收藏的目的是什么呢？就像我們的拳頭打出去，要收回來，收回來的目的是為了重新打出去。同樣，陽氣要收藏，收藏的目的是為了能夠重新釋放。如果收藏以后，陽氣反而衰減了，那它怎么能夠再釋放？實際上釋放就會有消耗，就會有衰減，而收藏的目的正是為了補償這個消耗、這個衰減。因此，從量上來說，這個秋冬的過程，這個陽氣收藏的過程，也就是我們前面認(rèn)為的這個“陰盛陽衰”的過程，陽氣的量不但沒有衰減，反而得到了補償，得到了增加。只有這樣，才有可能經(jīng)過收藏以后再發(fā)動新一輪的生發(fā)、釋放。聯(lián)系我們?nèi)梭w，白天工作的過程，其實就是陽氣釋放的過程，而晚上的休息，則是陽氣的收藏過程。休息的目的是什么呢？是為了白天更好地工作，是為了獲得更旺盛的精力，如果通過休息，陽氣反而衰減了，那么這個精力怎么旺盛？那還有誰愿意睡覺、愿意休息？所以，我們只要一思考，上面這個問題就不難解決。
陰陽的問題是一而二，二而一。分開來好像有兩個，一個男、一個女，好像是兩個確鑿的、獨立的東西。但，合起來的實質(zhì)卻是一。所以，陰陽的問題如果我們只能分開來看，而不能合二為一，那就很難看到點子上。如果我們用硬幣來比喻陰陽，那么陰陽是不同的兩枚硬幣呢，還是一枚硬幣的兩面？就比如寒熱這個問題，寒熱如同水火，很難把它們扯到一塊。這應(yīng)該是兩個截然不同的東西，無論如何都不能把它合二為一�？蓪嶋H上并不是這么回事，我們看到的這個截然不同，只是顯現(xiàn)上的不同，如果進(jìn)一步從深層去考慮，發(fā)現(xiàn)它還是一個陽氣的問題。
前面我們說過，陽氣好比能量，好比熱能。春夏的天氣為什么溫?zé)�？就是因為這個陽氣的釋放造成的，屬熱的東西釋放出來了，那天氣當(dāng)然就變熱了。到了秋冬，秋天的天氣為什么涼？冬天的天氣為什么寒冷？熱的東西不釋放了，收藏起來了，天氣當(dāng)然就變得寒冷。也就是說，寒熱是伴隨陽的生長收藏的一個表象，陽氣釋放了，天氣就變熱，陽氣收藏了，天就變冷，并不是在熱之外又有一個獨立的屬寒的東西。
上述這個問題，一個談實質(zhì)，一個講顯現(xiàn)，對這個過程我們應(yīng)該多思維之，善思維之。要是這個過程我們思考得清清楚楚，明明白白，那陰陽的問題可以說基本地解決了�！端貑枴窂娬{(diào)：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百；數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)。然其要一也。”“知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮�！边@個“數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬”其實就是講顯現(xiàn)，是從現(xiàn)象上講。而這個不可勝數(shù)的顯現(xiàn)，就其實質(zhì)而言卻只是一個。知道了這個實質(zhì)，就可以一言而終，就可以“能知一，萬事畢”，而不知道這個實質(zhì)，則必會流散無窮。
上述這個陰陽變化，上述這個主導(dǎo)關(guān)系，我們還可以從最原始的天文測算過程去體悟。大家知道《周髀算經(jīng)》這本書吧，這部書記述了最原始的測量太陽運行軌跡，也就是一年二十四節(jié)氣的方法。就是在日中正午的時候，在太陽下立一個八尺的圭表，圭表的投影叫晷影，測量這個晷影的長度，就能夠知道太陽運行到了什么地方，就能夠確定出二十四節(jié)氣。
《周髀算經(jīng)》告訴我們，晷影最長的長度是一丈三尺五寸，最短的長度是一尺六寸。大家可以思考，最長的這個晷影應(yīng)該對應(yīng)哪一天？最短的這個晷影應(yīng)該對應(yīng)哪一天？最長晷影的這一天應(yīng)該是冬至這一天，相反的，最短晷影的這一天就是夏至這一天。晷影也就是太陽的陰影，盛夏的時節(jié)我們外出，大家總是喜歡走在樹陰下面，或者總是希望來一片青云，為什么呢？因為樹陰把太陽遮住了，青云把太陽光收藏起來了。所以，我們馬上就會感受到清涼。因此，我們可以把上述的這個晷影當(dāng)作是陽的收藏狀態(tài)的一個尺度。為什么冬至的晷影最長呢？因為這個時候陽的收藏最厲害。冬至一過，我們看到這個晷影就日漸縮短，這反映了陽的收藏在減弱，隨著這個收藏的減弱，陽氣自然日益顯露，日益生發(fā)、釋放。所以，冬至以后，白天也一日一日增長，黑夜一日日縮短，這些都是收藏與顯露，收藏與釋放的變換。
上述這個日益短縮的晷影到了夏至這一天，縮至了一尺六寸，一尺六寸與一丈三尺五寸相比，零頭都不到。這個時候的陽氣充分顯露出來了，幾乎沒有什么遮攔，這就使得陽氣的釋放達(dá)到了最大的程度。然而重陽必陰，所以，夏至一過，這個晷影就一天天地變長。與之相應(yīng)，白天也一天天地縮短，黑夜一天天地延長。陽氣在充分地釋放以后，又漸漸轉(zhuǎn)入到收藏。
由上面這個晷影的伸縮，我們可以看到，一年四季的變化，二十四節(jié)氣的變化，其實就是陽氣收藏與釋放之間的變化。我們抓住了這個主導(dǎo)，陰陽的方方面面就會自然地連帶出來。
陰陽除了上面的這些關(guān)系外還可以從體用的角度來談，體用是傳統(tǒng)文化里一個重要的概念。體是談基礎(chǔ)，用是談作用，談應(yīng)用。沒有體，這個用不可能發(fā)生，而沒有用的體，那這個體也就從根本上失去了意義。
上面這個體用的關(guān)系怎么說明陰陽呢？具體地說，陰陽之間，哪一個屬體？哪一個屬用？很顯然，如果我們把陰陽看作一個整體，那么，反映用的主要是陽，反映體的主要是陰。在《中基》里，當(dāng)談到肝的功能時，有一個體陰用陽的概念，實際上，不但肝如此，整個陰陽都是如此。我們從一年來看，春夏為陽，秋冬為陰。這個春夏的過程主要就體現(xiàn)了陽的作用，我們看春夏的陽光，看春夏的溫?zé)�，看春夏的繁榮，這一切都反映了陽氣在積極發(fā)揮作用。所以，春夏為陽，這個陽是講用，這個問題不難理解。這與前面講的釋放狀態(tài)相應(yīng)。那么，秋冬呢？秋冬這樣一個寒冷的、凋零的景象，顯然與陽的作用不符。為什么呢？因為陽用收藏起來了，你看不見了，所以，你見到的是另外一番景象。這就關(guān)系到體的問題。體是基礎(chǔ)，體是本錢。而秋冬的陰，秋冬的收藏，正是為了培植這個基礎(chǔ)，蓄積這個本錢�；A(chǔ)鞏固了，本錢增加了，上述這個用才能更好的發(fā)揮。因此，從這個角度來看，體與用，陰與陽一點不相違。兩者相輔相成，互根互用。缺一不可。
陽的用這一面，我們很容易感受到，但是，我們也不能因為前面對陽的強調(diào)而忽視了這個體的意義。應(yīng)該知道，它與強調(diào)陽用并不矛盾。所以，光強調(diào)男權(quán)不行，還要談女權(quán)�，F(xiàn)在不是有一句流行的語言，“每個成功男人的背后，都有一個成功的女人”嗎？這句話講得很實在，很多情況確實是這樣。只是現(xiàn)在很多男人成功之后，就把原來助他的女人拋棄了，這個不但不道德，而且很愚蠢，將來注定他要遭挫折。
陽講用，這個用可以反映在很多方面。首先一個就是陽生陰長，這個化氣的陽，能夠促成萬物的生長。春夏的景象為什么發(fā)陳？為什么蕃秀？就是因為這個因素。第二個用，陽為壽命之根本，《素問·生氣通天論》講：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。”因此，陽用很重要的一個方面就反映在它與壽命的關(guān)系，人的壽夭就要落實在這個陽氣上面。長壽的人陽氣沒有不充足，相反，若陽失其所，則有折壽短命之虞。第gydjdsj.org.cn/zhuyuan/三，“陽者，衛(wèi)外而為固”，這也是陽用非常重要的一個方面。我們這個身體牢不牢固，能不能抵御外邪的侵襲，就要看這個陽的衛(wèi)外作用。這個作用與健康的關(guān)系很大。我們說人身最大的問題除了事業(yè)以外，就是一個健康，一個長壽，而陽用就反映在這個上面。
陰講體，這個體的意義表現(xiàn)在什么地方呢？比如一個家庭，尤其是過去的家庭，婦女只會生兒育女，操持家務(wù)，怎么來體現(xiàn)女人的作用呢？就看你這個男的有沒有出息。男的搞得好，說明你家的內(nèi)助不錯。為什么叫內(nèi)助？幫助的意思，助陽的意思。也就是說，陰的意義主要體現(xiàn)在助陽方面，怎么幫助陽去發(fā)揮應(yīng)有的作用，這個就是陰體的意義。陰為陽體，陽為陰用�！瓣栐谕�，陰之使也，陰在內(nèi)，陽之守也”，兩者就是這么一種關(guān)系。
陰為體，它的一個很突出的方面就是它的藏精作用。那么，精是什么呢？《素問·生氣通天論》云：“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也�！笔裁唇小熬�？實際上，精既不是陰，也不是陽�，F(xiàn)在很多人在概念上搞混淆了，把上面這個精作陰來看，所以，習(xí)慣就稱陰精。如果精就是陰，那這個藏精怎么講，它還怎么藏精？這從邏輯上講不通。從嚴(yán)格的意義上說，“精”實際上指的是陽氣的蓄積狀態(tài)，能量的蓄積狀態(tài)就叫“精”。某樣?xùn)|西暴發(fā)的能量越大，說明它陽氣的蓄積狀態(tài)越好。當(dāng)然，在《內(nèi)經(jīng)》里，在《中基》里，精還有許多其他的解釋，我這里是從最基本的義理上去分析。
精是陽氣的聚集態(tài)，而不是釋放態(tài)。而陰的藏精就體現(xiàn)在幫助這個聚集的過程。陽氣能不能聚集？能不能由釋放狀態(tài)轉(zhuǎn)入蓄積狀態(tài)？就靠這個陰的作用。那么，具體地說，這個精藏于何處呢？《素問·六節(jié)藏象論》說：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。”蟄是藏伏的意思，腎是主藏的，所以，又稱作封藏之本。封藏什么呢？封藏陽氣，封藏精。這個精，這個聚集態(tài)的陽氣就被封藏在腎的領(lǐng)地里。所以說“精之處也”。腎在一年里屬冬，冬主藏；腎在五藏屬陰，屬陰中之陰。這就與上面這個陰體，上面這個藏精相應(yīng)了。所以，上面的這個體，上面這個陽氣的蓄養(yǎng)過程，在很大程度上要落實在這個腎上。精能否封藏好？陽氣能否得到充分的蓄藏，休養(yǎng)生息？就要看這個腎的功能。只有蓄養(yǎng)好了，釋放才好，精力才會旺盛。所以，人的精力如何，很重要的方面就是看腎。
陰講體的這一面清楚了，體的目的是為了幫助用，這樣人們就不會再把陰陽的關(guān)系對立起來。應(yīng)該從統(tǒng)一中去看對立，而不應(yīng)該像過去那樣，由對立看對立。
陰陽的體用關(guān)系，我們還可以從生活的許多方面去感受。比如說休息，過去我們對休息的理解也許比較籠統(tǒng)，以為坐下來就是休息，睡覺就是休息。其實，細(xì)分起來，它仍然是談的兩個方面。上面這個籠統(tǒng)的方面實際上包含在“休”字里，休就是指的這個過程。休者休心也，停下手中的活小歇一下，叫做休，而停止一天的活動，上床睡覺更叫休。所以，休字從人從木，人躺在木床上是謂休。那么，休的目的是為了什么呢？這一點相信大家都很清楚。晚上睡覺是為了第二天有充沛的精力，午休的目的也如此。有午休習(xí)慣的人，突然哪一天不午休，那整個下午都會昏昏沉沉，打不起精神來。因此，休的這個作用就落實在“息”上。什么叫“息”呢？現(xiàn)在大家在銀行里存錢，為的什么呢？為的就是這個“息”。早十年我們在銀行存錢，年息是9％、8％，也就是一萬塊錢一年下來，就變成了一萬零九百元，增加了整整九百元。正是為了這年息9％，大家都愿意把錢存在銀行里。因此，這個“息”就是增加的意思，通過存錢使利益增加了，所以叫利息。休息呢？很顯然，就是通過這個休的過程，使我們在工作中消耗掉的精神體力得到增加，重新恢復(fù)精力充沛的狀態(tài)。所以，休息也包含著體用兩個方面，也包含著陰陽兩個方面。
春夏為陽，秋冬為陰，實際上是講春夏為用，秋冬為體。用的發(fā)揮怎么樣，在很大程度上要看這個體好不好。所以，春夏的用如何，就要落實在秋冬，尤其是冬這個體上�！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》云：“所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根�！边^去許多人對這個養(yǎng)陰養(yǎng)陽不理解，以為春夏養(yǎng)陽豈不是火上加油，秋冬養(yǎng)陰豈不是雪上加霜，《中醫(yī)雜志》還專門就這個問題組織公開討論。其實，我們從體用的角度看，這有什么疑問呢？春夏養(yǎng)陽就是促進(jìn)用的發(fā)揮，秋冬養(yǎng)陰就是把體涵養(yǎng)得更好。這是從體用的角度來談陰陽，大家尚可以引而伸之，推而廣之。
以上我們講到了兩個關(guān)系，一個主導(dǎo)，一個體用。陰陽的這些東西弄清以后，就可以解答上述的那三個問題。
首先，我們來看寒，寒是冬日的正氣，這一點我們在《中基》里面已經(jīng)學(xué)過。春溫、夏熱、秋涼、冬寒，怎么會產(chǎn)生寒呢？這一點我們前面已經(jīng)提到過，陽的本性是屬熱的，春夏的陽氣處于釋放狀態(tài)，熱的東西散發(fā)出來了，所以，天氣變得溫?zé)�。但是，春天釋放的程度要比夏天小，因此，春天的溫度要比夏天低。到了秋冬，陽氣由釋放轉(zhuǎn)入到收藏，熱的東西收藏起來了，關(guān)閉起來了，天氣也就變得漸漸地寒冷。但是從程度而言，秋天的收藏不及冬日，因此，冬日的氣溫更為寒冷。這是寒的一個根本意義。從這個意義我們可以看到，寒實際上是反映陽氣的收藏狀態(tài)，是陽氣收藏的外在表現(xiàn)。所以，寒不但是冬之氣，其實也是藏之氣。
現(xiàn)在我們暫且放下時間，來看一看空間方位的情況。在我們國家，大家都很清楚，西北的氣溫要較東南低得多，我們每年冬天看天氣預(yù)報，北方有些地區(qū)都零下十幾度了，南方還在零上二十多度。這個反差太大了，要是海南的人到北方出差，上飛機(jī)前穿襯衣，下飛機(jī)就要穿皮襖了。為什么會出現(xiàn)這樣大的差別呢？看一看《內(nèi)經(jīng)》就清楚了。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“西北方陰也，東南方陽也�！标柧褪怯�，就是釋放，陰就是體，就是收藏。從地域方位的角度而言，整個西北方以收藏為主，整個東南方以釋放為主，所以，就產(chǎn)生了這個氣溫上的懸殊。這就提示我們一個問題，學(xué)中醫(yī)不但要注意時間，也要注意空間方位。時空在中醫(yī)里是同一的，是統(tǒng)一的，這個觀念必須牢牢記住。
前面我們提出過，陰陽的問題要真正弄清，不能光停留在書本的那幾點上，要有切身的感受。什么事情都要養(yǎng)成用陰陽來思維，比如我們生活在南寧的人，時間都快到春節(jié)了，身上卻還穿著襯衣，這是為什么呢？如果我們不從陰陽這個角度去思考，去弄清它，那作為一個學(xué)中醫(yī)的人，你就麻木了，就憑這個麻木，你要學(xué)好中醫(yī)，我看沒多少可能。陰陽問題也要活學(xué)活用。
知道了寒的屬性、寒的意義，也就知道了冬日的寒，并不是一件壞事。我們根據(jù)這個寒的表象，這個寒的程度，就可以推斷這個陽氣的收藏情況，就可以看到這個“體”的情況。
冬日的天氣應(yīng)該寒冷，也就是冬日的陽氣應(yīng)該封藏，這個體應(yīng)該涵養(yǎng)。因此，《素問》專門提到了一個養(yǎng)藏的問題。冬三月養(yǎng)藏，秋三月養(yǎng)收，實際上就是秋冬養(yǎng)陰的互辭，這是很明確的�！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》就是討論這方面問題的專論。這里我們只看相關(guān)的冬三月。論云：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。”
《素問》的這一篇講“四氣調(diào)神”，四氣，就是指的春、夏、秋、冬之氣，就是指的生、長、收（殺)、藏之氣。調(diào)神呢？這個講的是人的因素。人怎么在春三月適應(yīng)這個生氣；怎么在夏三月適應(yīng)這個長氣；怎么在秋三月適應(yīng)這個收（殺)氣；怎么在冬三月適應(yīng)這個藏氣。這就提出了要養(yǎng)生、養(yǎng)長、養(yǎng)收、養(yǎng)藏�，F(xiàn)在的人只講一個養(yǎng)生，養(yǎng)長、養(yǎng)收、養(yǎng)藏都不管了，這是很片面的。
上面這段經(jīng)文主要講養(yǎng)藏。冬三月怎么養(yǎng)藏，怎么適應(yīng)這個閉藏的狀態(tài)呢？關(guān)鍵的一點就是“無擾乎陽”。冬三月屬陰，《素問》又明確指出“秋冬養(yǎng)陰”，而這里卻點出“無擾乎陽”，可見春夏秋冬的這個生長收藏確實是圍繞著陽的這樣一個主導(dǎo)。無擾乎陽，就是指的冬三月這個過程已經(jīng)在閉藏了，什么在閉藏呢？陽氣在閉藏。既然已經(jīng)閉藏了，就不要再打擾它，這就叫“無擾乎陽”。就像我們住賓館，睡覺的時候要啟動一個“請勿打擾”的按鈕。睡著了，再被打擾醒，會是什么滋味呢？相信大家都會有體驗。那么，怎么實現(xiàn)這個“無擾乎陽”呢？上述的經(jīng)文談了四個方面。天人合一的四大要素。
其一，慎起居。冬三月的起居應(yīng)該是“早臥晚起，必待日光”。我是反對睡懶覺的人，而且一貫也沒有睡懶覺的習(xí)慣。但是，冬三月卻可以例外，要早一些睡，晚一些起，太陽出來再起床也沒有關(guān)系，這是《內(nèi)經(jīng)》的教證。所以，我一直在思考一個問題，中醫(yī)學(xué)院的作息表，不應(yīng)該搞什么夏時制，而應(yīng)該搞四時制，就根據(jù)這個《四氣調(diào)神大論》來制訂作息的時間，這樣才與中醫(yī)相應(yīng)，這樣才叫四氣調(diào)神。我相信冬天搞“早臥晚起”，搞“必待日光”，大家都會很歡迎，冬天有幾個不想晚起？說不定就從這里你喜歡上了《內(nèi)經(jīng)》，喜歡上了中醫(yī)。
冬天為什么要早臥晚起呢？這個就是為了適應(yīng)養(yǎng)藏。睡覺這個過程的本身，就是一種很好的藏的狀態(tài)，那么，現(xiàn)在冬三月要強調(diào)養(yǎng)藏，這個睡眠的時間就當(dāng)然要適當(dāng)?shù)难娱L。我們看冬三月，白天的時間短，夜晚的時間長，再看看上面說過的晷影，冬天長到一丈多，而夏天只有一尺多。晷影也好，晚上也好，都是反映一個藏的狀態(tài)，人要跟這個藏相應(yīng)，那就必須早臥晚起。我們嘴上常說天人相應(yīng)，怎么個相應(yīng)呢？冬日養(yǎng)藏就是相應(yīng)，冬三月“早臥晚起，必待日光”就是相應(yīng)。
要講相應(yīng)，時間就很重要，天地在這個時候收藏。你也要在這個時候收藏，天地在這個時候釋放，你也要在這個時候釋放。落實到具體的問題上，睡覺就是收藏，工作勞動就是釋放�，F(xiàn)在許多人習(xí)慣晚上工作，白天睡覺，這就不相應(yīng)了，就陰陽顛倒了，這個對身體肯定不利。年輕的時候也許沒關(guān)系，到老了你就會有感受。學(xué)中醫(yī)的人應(yīng)該避免這個顛倒，避免這個不相應(yīng)。
其二，調(diào)情志。冬三月的情志應(yīng)該是“使志若伏若匿，若有私意，若已有得，”這里的志有兩層意思：一是講心志，就是心的志向，《康熙》云：心之所之謂志；二是講我們平常說的情緒，《左傳》里面將喜怒哀樂好惡稱作六志。所以，總起來我們把它稱為情志。這個時候的情志應(yīng)該“若伏若匿”，伏也好，匿也好，都指的是藏。所以，這個時候的情志應(yīng)該收藏一些，不要那么開放，不要那么顯山露水。平常我們都勸人要開朗一些，但，這個時候則應(yīng)該趨于內(nèi)向�！叭粲兴揭狻庇惺裁丛�，有什么打算不要告訴別人，藏在心里就是了�！叭粢延械谩保@個東西好像已經(jīng)得到了，不用再到外面去尋求，可以悄然安住�？傊@個心志，這個情緒，應(yīng)該伏匿gydjdsj.org.cn/jianyan/，不應(yīng)該張揚，這樣才有利于養(yǎng)藏。
其三，適寒溫。冬三月要“去寒就溫”，這一點很重要，以上我們討論的許多問題都要落實到這一點上。為什么要去寒就溫呢？我們本來說過寒為冬氣，寒為藏氣，養(yǎng)藏不是應(yīng)該更寒一些嗎？這里為什么要去寒就溫？其實這個并不矛盾。大家都清楚，夏天我們不僅穿襯衣，而且穿短袖，女的還要穿什么一步裙，反正能暴露的都暴露無遺。這樣的穿著不但為著涼爽，也是一個相應(yīng)。因為天地在這個時候也在充分的顯露，你看這時的白天特別長，大地能長出來的東西也都長出來了，與這個相應(yīng)的穿著就是養(yǎng)長。可是冬天就不同了，特別是在北方，人們都棉裹裘衣，不但手套帽子，還要圍圍巾，封閉得嚴(yán)嚴(yán)實實，這個衣著不就是一個“藏”嗎？不就是一個“去寒就溫”嗎？將整個身體封藏起來了，閉藏起來了，這個也是相應(yīng)，與冬藏相應(yīng)，這就是養(yǎng)藏。但是，現(xiàn)在風(fēng)氣不同了，冬天女的還穿裙子，這個時候還要露，中醫(yī)不贊成這個做法。所以，我的朋友里要是冬天穿裙子，我會勸她們別穿�，F(xiàn)在年輕你可以頂過去，年紀(jì)稍大，關(guān)節(jié)痛了，骨質(zhì)增生了，那就悔之晚矣。當(dāng)然，去寒就溫還包括了其他保溫防寒的方法。
其四，節(jié)動靜。冬三月應(yīng)該“無泄皮膚，使氣亟奪”，泄皮膚也就是皮膚的開泄。大家知道，什么時候皮膚會開泄呢？當(dāng)然是激烈活動的時候。皮膚開泄了，自然汗出，汗出多了，就會耗氣傷陽使氣亟奪。冬三月是陽氣閉藏的時候，這個時候皮膚也應(yīng)該相應(yīng)的閉藏，不要做過多地開泄。這就提示冬天的運動，冬天的活動應(yīng)該避免像其他的時候一樣，應(yīng)該有它的特殊性。是不是運動都有益于建康？特別是喜歡運動鍛煉的人應(yīng)該注意這個問題，冬天的鍛煉應(yīng)該避免過多地開泄皮膚，應(yīng)該多做靜功，這樣才能與冬相應(yīng)，這樣才有利于養(yǎng)藏。
上述這四個方面都是與冬相應(yīng)，都是養(yǎng)藏之道。它們都圍繞一個原則：無擾乎陽。那么傷寒呢？傷寒為什么這么重要？它核心的問題就是破壞了這個原則�！秱摗纷詈诵牡膯栴}——傷寒即傷藏！
冬主藏，寒就與這個“藏”相伴，所以，冬日的寒非常重要。如果冬日不寒了，這說明什么呢？這說明陽氣還在釋放，沒有收藏。因此，冬季應(yīng)寒反暖，農(nóng)民就知道不是好事情，第二年的收成就不會好。要是用古人的話說，就會“米貴長安”。
我老家湖南有句鄉(xiāng)話：雷打冬，九個牛欄十個空。雷應(yīng)該在什么時候開始響呢？應(yīng)該在春季。立春以后的第三個氣叫“驚蟄”，應(yīng)時的春雷就應(yīng)該在這個時候打響。春雷一聲震天響，就將這些蟄藏的萬物從沉睡中驚醒過來。春雷的打響意味著陽氣真正地全面啟動，全面的釋放出來。而雷在冬天打響，這又意味著什么呢？這意味著冬雷的響動將整個的閉藏打破了。閉藏打破了，陽氣非時的釋放，使陽氣不能蓄積，陽氣的這個體得不到應(yīng)時的涵養(yǎng)。體不足，用怎么發(fā)揮？所以到了來年，真正應(yīng)該陽氣發(fā)揮作用的時候，它卻發(fā)揮不了作用。萬物得不到這個陽氣的作用，整個秩序就打亂了，不但天災(zāi)，而且地禍，不但植物受影響，動物也受影響，怎么不會“九個牛欄十個空”呢？
民間還流傳另外一句話，叫做“瑞雪兆豐年”。瑞雪怎么預(yù)兆豐年呢？現(xiàn)在的說法是下雪以后，病蟲害凍死了，所以，可以給來年帶來好的收成。當(dāng)然，這也是一個方面，但是，更重要的一面是冬日的瑞雪反映了陽氣處在很好的蓄藏狀態(tài)。陽氣蓄藏得好，體就能夠得到很好的充養(yǎng)，體充則用足，來年的釋放就會好。萬物得到這個充分的能量供給，怎么不會“五谷豐登”呢？另外，這個瑞雪也反映了陰陽的秩序很好，秩序沒有破壞，自然的災(zāi)害就會減少，所以，瑞雪兆豐年。
上述這個過程我們還可以從經(jīng)典的角度來教證，《素問》有句名言：“善養(yǎng)生者，必奉于藏。”或者說：“奉陰者壽。”大家看到這個“奉陰者壽”，也許就覺得她與前面講的陽用有矛盾。陽是反映和主宰壽命的，怎么不說“奉陽者壽”，反而是“奉陰者壽”呢？現(xiàn)在大家只知道養(yǎng)生，只知道生命在于運動�？墒巧趺磥恚可菑牟刂衼�！水生木這個道理難道大家不清楚嗎？大家看一看自然界，特別是動物界，那些喜靜的動物往往壽命長。像龜、蛇、仙鶴，這些動物壽命都比較長。而相反，那些喜動的東西反而壽命不長。道家講致虛極，守靜篤；儒家講燕坐，講知止；fo家講禪定。這些都是強調(diào)靜，強調(diào)藏。所以，大家不要只知道運動，應(yīng)該動靜結(jié)合。
以上這些道理無礙了，我們就可以回到前面的關(guān)鍵問題上來。冬日氣寒，這個寒是天地陽氣在蓄藏，人要與天地相應(yīng)，所以，這個時候人的陽氣也要藏。冬日的氣候本來寒冷，這個時候陽氣本來應(yīng)該更多地釋放來為機(jī)體取暖，怎么反而在這個時候要收藏，這個矛盾怎么解決？這就要靠我們主動地去做好“去寒就溫”的工作。這個時候應(yīng)該穿得很嚴(yán)實，甚至要把取暖的設(shè)備打開。我們依靠這個人工制造的環(huán)境，就能夠讓陽氣安然地休養(yǎng)生息。陽氣蓄養(yǎng)的這個過程做好了，那以后就能正常地發(fā)揮作用。如果“去寒就溫”的工作沒有做好，機(jī)體“傷寒”了，那會是一個什么后果呢？大家可以想一想，這個時候，陽氣是不會坐視不管的，它會從“沉睡”中“醒”來，它會馬上轉(zhuǎn)入釋放。陽氣被擾動了，這樣一個“養(yǎng)藏”的格局就被徹底打破，“體”的涵養(yǎng)程序遭到破壞，那“用”的方方面面就會受到影響。大家看一看，從這樣一個角度去思考，傷寒重不重要？太重要了！傷寒實際上就是傷藏，它把整個“養(yǎng)藏”給破壞了。陽氣的“體”受到傷害，這個基礎(chǔ)不牢固了，用怎么發(fā)揮？陽用不能發(fā)揮，不能作壽命的保障，不能衛(wèi)外而為固，那不但中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病要發(fā)生，百病都會發(fā)生。所以，傷寒不但可以有五，還可以有十、有百、有千、有萬。
一個傷寒，就將上述的兩個關(guān)系，一個主導(dǎo)，一個體用都破壞了，從這樣一個層面去思考，我們就知道傷寒的意義究竟有多大？對于本節(jié)開始提出的三個問題，《內(nèi)經(jīng)》為什么將熱病歸傷寒？《難經(jīng)》為什么把傷寒分五？張仲景為什么以傷寒作書名？就迎刃而解了。而通過這樣一個主題的探討，又將一系列相關(guān)的問題連帶出來。這是經(jīng)典的開端，也是學(xué)習(xí)經(jīng)典的一個方法。
