斯氏貍殖吸蟲[Pagumogonimus skrjabini（Chen，1959)Chen，1963]1959年首次報(bào)道，可引起皮下型并殖吸蟲病。
形態(tài)
成蟲（圖14－15)蟲體窄長，前寬后窄，兩端較尖，大小為3.5～6.0mm×11.0～18.5mm，寬長比例為1:2.4～1:3.2，最寬處在腹吸盤稍下水平。在童蟲期已顯示出蟲體長明顯大于體寬的特征。腹吸盤位于體前約1／3處，略大于口吸盤www.gydjdsj.org.cn/pharm/。卵巢位于腹吸盤的后側(cè)方，其大小及分支情況視蟲體成熟程度而定，蟲齡低者，分支數(shù)較少。蟲齡高者，分支數(shù)多，形如珊瑚。睪丸2個(gè)，左右并例，可分多葉，其長度占體長的1／7～1／4，有些可達(dá)1／3，位于體中、后1／3間部。蟲卵橢圓形，大多數(shù)形狀不對(duì)稱，殼厚薄不均勻，其大小平均71～48µm（果子貍)，但各地區(qū)差異較大。
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圖14－15 斯氏貍殖吸蟲成蟲
生活史
生活史與衛(wèi)氏并殖吸蟲相似，已證實(shí)的第一中間宿主有泥濘擬釘螺（Tricula humida)、微小擬釘螺（T．minutoides)、中國小豆螺（Bythinella chinensis)、建國小豆螺（B．jianguoi)、建甌擬小www.gydjdsj.org.cn/shiti/豆螺（Pseudobythinella jianouensis)和中國秋吉螺（Akiyoshia chinensis)等。這些小型及微型螺類，大多棲息于溪流較小、流速較緩的山溝中，附著于枯枝、落葉的下面，石塊周圍、苔蘚之中。在作流行病學(xué)調(diào)查時(shí)要盡可能往上游處尋找，因其體形微小，容易疏忽。
第二中間宿主有鋸齒華溪蟹（Sinopotamon denticulatum)、雅安華溪蟹（S．yaanensis)、河南華溪蟹（S．honanese)、福建馬來溪蟹（Malayopotamom fukienense)角肢南海溪蟹（Nanhaipotamon angulatum)、鼻肢石蟹（Isolapotamon nasicum)和僧帽石蟹（I．physalisum)等。還有紅娘華（一種水生節(jié)肢動(dòng)物)體內(nèi)發(fā)現(xiàn)此蟲的囊蚴。多種動(dòng)物，如蛙、鳥、鴨、鼠等可作為本蟲轉(zhuǎn)續(xù)宿主。終末宿主為果子貍、貓、犬、豹貓等哺乳動(dòng)物，人可能是本蟲的非正常宿主。從人體檢獲的蟲體絕大部分為童蟲，少見發(fā)育成熟并產(chǎn)卵者。
致病
本蟲是人獸共患以獸為主的致病蟲種。在動(dòng)物體內(nèi)，蟲體在肺、胸腔等處結(jié)囊、成熟產(chǎn)卵，引起類似衛(wèi)氏并殖吸蟲的一系列典型病變。如侵入肝，在肝淺表部位形成急性嗜酸性粒細(xì)胞膿腫，中心為壞死腔，內(nèi)含壞死組織。有時(shí)也能在肝中成囊并產(chǎn)卵。人可能是本蟲的非正常宿主，在人體內(nèi)，侵入的蟲體大多數(shù)停留在童蟲狀態(tài)，到處游竄，難于定居，造成局部或全身性病變 ──幼蟲移行癥。主要表現(xiàn)為游走性皮下包塊或結(jié)節(jié)，常見于胸背部、腹部，亦可出現(xiàn)于頭頸、四肢、腹股溝、陰囊等處。包塊多緊靠皮下，邊界不清，無明顯紅腫，摘除切開包塊可見隧道樣蟲穴，有時(shí)能查見童蟲，鏡檢可見嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫，壞死滲出物及夏科雷登結(jié)晶等。近幾年來，屢有報(bào)道斯氏貍殖吸蟲侵犯胸肺，患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰，肺部X線顯示可見邊緣模糊的浸潤陰影或房性囊狀陰影，并常伴有肋膈角變鈍等征象。如侵犯肝，則出現(xiàn)肝痛、肝大、轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。如侵犯其它部位，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。全身癥狀有低熱、乏力、食欲下降等。血象檢查嗜酸性粒細(xì)胞明顯增加。因本病表現(xiàn)多樣，臨床上誤診率相當(dāng)高，應(yīng)特別注意與肺結(jié)核、肺炎、肝炎等鑒別。
分布
斯氏貍殖吸蟲在國外還沒有報(bào)道。國內(nèi)已發(fā)現(xiàn)于甘肅、山西、陜西、河南、四川、云南、貴州、湖北、湖南、浙江、江西、福建、廣西、廣東等14個(gè)省自治區(qū)。其分布范圍曾被看作是由我國青海起向東至山東止這條線以南地區(qū)。
實(shí)驗(yàn)診斷與防治
免疫學(xué)診斷或皮下包塊活體組織檢查是本病的主要診斷方法（見第五節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲)。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，小鼠、大鼠、豚鼠、黑斑蛙、虎紋蛙和雛雞等動(dòng)物可作為本蟲轉(zhuǎn)續(xù)宿主，推測(cè)人體可能因誤食這些動(dòng)物的未煮熟肌肉而感染。流行因素及防治原則與衛(wèi)氏并殖吸蟲病相似。
