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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:中國式補(bǔ)鈣的惡果
    

婦幼課堂:中國式補(bǔ)鈣的惡果

作為在美國生子的母親,李旭深感回中國當(dāng)媽有難度——她是深造歸來的醫(yī)學(xué)博士,卻為寶寶缺不缺鈣這樣看似簡(jiǎn)單的問題團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。

  故事的開始挺喜慶,去年1月,北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院這位博士生順利完成為期一年多的赴美交流學(xué)習(xí)項(xiàng)目,并帶回了一個(gè)5個(gè)多月大的小寶寶。

  “你小孩兒有點(diǎn)兒枕禿,這是缺鈣的癥狀啊!彼状晤I(lǐng)寶寶去社區(qū)醫(yī)院打疫苗,大夫便斬釘截鐵地給出了這樣的結(jié)論,并給李旭介紹了一種“效果挺好的”小兒鈣顆粒。

  這讓年輕媽媽犯了難。在美國,她每個(gè)月都會(huì)帶孩子去體檢,從沒被告知孩子缺鈣。她還特意問老外醫(yī)生,“要不要給孩子補(bǔ)鈣?”得到的答案是,“不用!

  從社區(qū)醫(yī)院回家后,納悶的李旭隨即給導(dǎo)師、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)學(xué)教授李可基打了個(gè)電話。就此,一項(xiàng)在近日完成并被廣泛關(guān)注的調(diào)研被激活了:李可基和學(xué)生在北京市西城區(qū)兩個(gè)保健科的預(yù)防接種門診抽樣調(diào)查了218個(gè)家長,結(jié)果高達(dá)86%的家長在孩子不到6個(gè)月時(shí)便開始為其補(bǔ)鈣。

  “吃母乳再補(bǔ)鈣,那是荒天下之大謬!崩羁苫f,“全世界恐怕只有中國出現(xiàn)這種情況!

  嬰幼兒補(bǔ)鈣不當(dāng)?shù)奈:?huì)不會(huì)比三聚氰胺造成的腎結(jié)石還嚴(yán)重

  不滿半歲且采用母乳或配方奶粉喂養(yǎng)的孩子到底該不該補(bǔ)鈣?在李可基看來,這是個(gè)偽命題。

  世界衛(wèi)生組織(WHO)提供了明確的攝入標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)其《嬰幼兒營養(yǎng)指南》,嬰幼兒0~6個(gè)月時(shí)每天應(yīng)攝入300毫克鈣,而母乳能為嬰兒提供充足的膳食鈣。歐洲兒科胃腸肝病營養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPGHAN)公布的全球嬰兒配方奶標(biāo)準(zhǔn)則顯示,每1000毫升配方奶應(yīng)含330~940毫克鈣。

  “這意味著,只要小孩消化吸收正常,奶粉合格,無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng),均沒有任何必要再額外補(bǔ)充鈣劑!崩羁苫f。

  事實(shí)上,今年1月12日,衛(wèi)生部印發(fā)的《母嬰健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能(試行)》第二十六條也專門指出,正常足月新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)一般不用補(bǔ)充鈣劑。

  “相反,對(duì)嬰幼兒而言,過量的鈣有可能會(huì)減少鐵和等營養(yǎng)素的吸收,還有可能增加腎臟負(fù)擔(dān),甚至有腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)!崩羁苫@樣推論。

  這一推論令很多家長擔(dān)心不已——“嬰幼兒補(bǔ)鈣不當(dāng)?shù)奈:Γ瑫?huì)不會(huì)比三聚氰胺造成的腎結(jié)石還嚴(yán)重?”

  對(duì)此,中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食營養(yǎng)素參考攝入量修訂專家組成員、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳裕明給出的觀點(diǎn)是,“只要補(bǔ)充量未超過推薦的1/2,就沒有必要恐慌!

  在國際上,通常將嬰幼兒鈣攝入總量超過推薦量的50%,看成是過度補(bǔ)鈣。美國的研究者曾專門進(jìn)行過一項(xiàng)3~5個(gè)月嬰兒過度補(bǔ)鈣試驗(yàn),在試驗(yàn)里,補(bǔ)鈣組日均攝入量高達(dá)正常標(biāo)準(zhǔn)的4倍(約每天1700毫克),對(duì)照組正常攝入量為每天470毫克。9個(gè)月后,結(jié)果顯示,補(bǔ)鈣對(duì)嬰兒血鈣、尿鈣和鐵營養(yǎng)指標(biāo)均無顯著影響。

  由于腎結(jié)石主要是因?yàn)槟蜮}增加而引起,美國研究者推斷,“即使鈣攝入量高達(dá)每天1500~1800毫克,引起嬰幼兒腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)也極低。”

  基于上述研究結(jié)果,同時(shí)為了確保安全,美國國立醫(yī)學(xué)研究院食物營養(yǎng)專家組將0~6月嬰兒最大耐受劑量定為每天1000毫克。

  “過度補(bǔ)鈣是不合理的,過度恐慌也是不合理的!标愒C鲝(qiáng)調(diào)。

  但對(duì)李旭而言,在相當(dāng)長的一段時(shí)間里,根本無從判斷何為合理。她記得,社區(qū)醫(yī)生曾經(jīng)通過給嬰兒剪頭發(fā)“查微量元素”的方式斷定“孩子缺鈣”,同事們也說自己的孩子都是“含著鈣劑”長大的,就連婆婆都一口咬定“枕禿”就是“缺鈣”。

  “看著周圍的年輕媽媽們,我也不想欠孩子點(diǎn)什么!卑胄虐胍傻睦钚裨诤M赓徫锞W(wǎng)站訂購了名為Child Life的美國原裝進(jìn)口液體鈣。

  這被視為缺鈣,那被視為缺鈣,連做鬼臉和說話晚也被歸結(jié)為缺鈣

  實(shí)際上,國際上迄今為止也沒有統(tǒng)一判斷嬰幼兒是否缺鈣的標(biāo)準(zhǔn)。

  “全部都是誤解!标愒C鲊@了口氣說。他認(rèn)為,判斷嬰幼兒缺鈣較好的參考標(biāo)準(zhǔn)是:首先根據(jù)營養(yǎng)師對(duì)嬰兒日常膳食的分析,鈣攝入量在推薦量的70%以下;其次是具有如骨鈣化不良、X-型、O-型腿等佝僂病相關(guān)臨床癥狀及體征顯示缺鈣;最后是排除維生素D缺乏。

  而關(guān)鍵在于,上述三點(diǎn)必須同時(shí)滿足,才能判斷可能缺鈣,而輕度的鈣缺乏往往難以通過檢查發(fā)現(xiàn)。

  “很多醫(yī)生和營養(yǎng)師誤以為,只要一項(xiàng)符合就是缺鈣,因此大部分嬰幼兒到了中國都會(huì)缺鈣的。”陳裕明補(bǔ)充道,“至于枕禿、盜汗、夜啼更是十分普遍的生理現(xiàn)象,它們與缺鈣絕不是一對(duì)一的因果關(guān)系,這種誤解大部分來自錯(cuò)誤的經(jīng)驗(yàn)!

  誤解其實(shí)不止于此。在媽媽們中間流行的一種“醫(yī)囑”是,需要補(bǔ)鈣的不只是寶寶,媽媽也需額外補(bǔ)鈣,這樣既于孩子有益,亦可以防治自身骨質(zhì)疏松。

  陳裕明告訴記者,2010年,對(duì)岡比亞婦女的研究表明,在對(duì)日均鈣攝入量300~400毫克的婦女,以每天1500毫克的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行孕期補(bǔ)鈣,結(jié)果產(chǎn)后母乳鈣含量、嬰兒骨密度及身長體重等,均無明顯差異。在對(duì)日均攝入量極低、僅為每天288毫克的岡比亞哺乳期婦女,以每天714毫克的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)鈣,在8~78周的哺乳期期間,乳汁鈣濃度及其變化與對(duì)照組也幾乎完全相同。

  另一項(xiàng)臨床研究則顯示,在基礎(chǔ)膳食鈣中位數(shù)為每天821毫克的哺乳期婦女中,以每天1000毫克為標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)鈣,并不能預(yù)防哺乳期的骨質(zhì)流失,而在哺乳期結(jié)束后,骨密度會(huì)以每月0.5%~2.0%的速度自然恢復(fù)。

  陳裕明認(rèn)為,這些研究說明孕期以及哺乳期鈣攝入量水平,對(duì)新生兒骨健康并無較大影響,而且在正常鈣攝入量的基礎(chǔ)上補(bǔ)充鈣,也不能減少該時(shí)期的骨質(zhì)流失(考慮到孕期和哺乳期婦女食量大大增加,對(duì)孕婦的推薦量已經(jīng)比正常成人有較大幅度增加)。

  某種程度上,一線醫(yī)務(wù)人員的判斷直接決定了媽媽們的選擇。在李可基組織的調(diào)研中,有167位母親選擇為寶寶補(bǔ)鈣是因?yàn)椤奥爮牧酸t(yī)囑”。

  李旭還記得,在美國的一次檢查結(jié)束時(shí),她提起了孩子的枕禿,美國醫(yī)生的回答是,“你那孩子老躺著,多少肯定長得稀疏一點(diǎn)!倍P(guān)于孩子夜啼的癥狀,老外更是直截了當(dāng)?shù)卣f,“白天睡多了,以后少睡點(diǎn)吧。”

  “這不是說我們的醫(yī)生故意說謊,事實(shí)上,很多醫(yī)生尤其是基層的醫(yī)生的確不了解。”李可基說,“他們可能真的是好心辦壞事!

  陳裕明也分析,由于營養(yǎng)學(xué)是兒科極邊緣的業(yè)務(wù),醫(yī)生在校時(shí)的營養(yǎng)教育常少于30學(xué)時(shí)。因此絕大多數(shù)醫(yī)生對(duì)營養(yǎng)學(xué)了解極少,也不關(guān)心營養(yǎng)學(xué)。很多醫(yī)生關(guān)于推薦量和鈣等補(bǔ)充劑知識(shí),來源于商業(yè)推廣性質(zhì)的學(xué)術(shù)會(huì),容易被誤導(dǎo)。

  “醫(yī)生講營養(yǎng)和營養(yǎng)教授講臨床一樣,大多一知半解!彼a(bǔ)充道,“科普的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”

  母乳喂養(yǎng)支持社區(qū)負(fù)責(zé)人董明珠告訴記者,在美國,兒科醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)對(duì)類似問題展開研究,一旦形成政策,便會(huì)組織指導(dǎo)所有兒科醫(yī)生。

  “可我們的媽媽們不知道該聽誰的,便容易人云亦云,很容易就被育兒焦慮擊中!倍髦檎f,她以前擔(dān)任某育兒論壇版主時(shí),關(guān)于補(bǔ)鈣產(chǎn)品的軟文鋪天蓋地,有時(shí)一個(gè)下午光刪帖就要?jiǎng)h200多條。

  有一次,一個(gè)管理員發(fā)了一個(gè)題為《可把鈣累壞了》的搞笑帖,帖子里寫道:“鈣,是微量元素中最受氣的一種,托醫(yī)藥保健品廣告的福,寶寶的很多正常階段性現(xiàn)象都被扣上缺鈣的帽子了!

  其中,磨牙、搖頭、多動(dòng)被視為缺鈣,大奔兒頭、方顱、額頭長角被視為缺鈣,連做鬼臉和說話晚也被歸結(jié)為缺鈣。

  記者在一個(gè)專門銷售嬰幼兒營養(yǎng)品的網(wǎng)站上搜索為0~6個(gè)月寶寶設(shè)計(jì)的補(bǔ)鈣產(chǎn)品,結(jié)果顯示出21種不同品牌的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。

  鈣在骨健康中所占的地位并不太高

  在李可基看來,發(fā)生在寶寶們身上的過度補(bǔ)鈣現(xiàn)象,只是中國“全民補(bǔ)鈣”運(yùn)動(dòng)的縮影。

  1978年,衛(wèi)生部公布的數(shù)字顯示,我國有37%的兒童和59%的中老年人缺鈣。而在2002年,根據(jù)第八次全國營養(yǎng)大會(huì)通過的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(Chinese DIRs)》,我國人均鈣劑補(bǔ)充量離推薦量尚有40%~60%的差距。

  補(bǔ)鈣產(chǎn)品的巨大市場(chǎng)此后形成,據(jù)統(tǒng)計(jì),規(guī)模最大時(shí)曾達(dá)到120億元。馮小剛在電影《大腕》里曾經(jīng)調(diào)侃,“我們這里的明星都已經(jīng)補(bǔ)過鈣啦”。在這種背景下,一些花樣繁多的廣告詞如 “全民缺鈣、全民補(bǔ)鈣”,“人是鐵、鈣是鋼”,“吃了就長高”等紛紛面世。

  “毫無疑問,商家對(duì)產(chǎn)品功能的夸大在中國是普遍現(xiàn)象!标愒C髡f。他舉例說,2007年一本雜志曾系統(tǒng)綜述了36項(xiàng)研究(17項(xiàng)為臨床試驗(yàn)),結(jié)果發(fā)現(xiàn)補(bǔ)鈣或正常膳食下的鈣輕度缺乏均不影響兒童身高和體重的增長。只有當(dāng)鈣嚴(yán)重缺乏影響到骨鈣化不良時(shí)才影響兒童身高的正常增長。

  “我只問一個(gè)最樸素的問題,照理說中國人缺鈣也缺了幾千年,為什么還是好好地活到了今天?”李可基開玩笑說。

  陳裕明介紹,事實(shí)上,鈣在骨健康中所占的地位并不太高,日常鈣攝入大約只能解釋5%~10%的差異,遺傳約占60%,剩余可以改變的因素還有:激素、運(yùn)動(dòng)、充裕維生素D、中等的蛋白質(zhì)、禁煙、少酒、較少的咖啡,其他營養(yǎng)素的充裕、以及心理健康等(因鈣過低而導(dǎo)致病理性缺乏的情況除外)。

  “建大樓需要鋼筋水泥和黏合劑,而鈣可能只相當(dāng)于沙子!”李可基這樣打比方。

  “攝入充裕的鈣最大必要性是希望在遺傳基礎(chǔ)許可的范圍內(nèi),使我們骨健康達(dá)到最優(yōu)狀態(tài)!标愒C鹘忉尩馈

  其實(shí),能通過膳食途徑獲取推薦量80%左右的鈣便視為基本正常。國內(nèi)外營養(yǎng)學(xué)界普遍建議,通過高鈣食物來補(bǔ)充鈣,減少補(bǔ)充劑攝入量。

  在美國,曾有3.6萬名50~70歲停經(jīng)婦女在日均鈣攝入量為1100毫克的條件下,每天補(bǔ)充1000毫克鈣和400IU維生素D,干預(yù)9年后,干預(yù)組腎結(jié)石發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加17%,心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加13%和22%。還有一項(xiàng)研究分析綜述了11項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)共有1.2萬老年對(duì)象,發(fā)現(xiàn)在基礎(chǔ)膳食鈣達(dá)到每天800~1000毫克后,每天補(bǔ)鈣1000毫克,心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加31%。

  “大部分人沒有渠道獲得真正有用的信息!倍髦檎f,很多媽媽在社區(qū)的兒保點(diǎn)為孩子接種疫苗時(shí),都會(huì)遇到巧舌如簧的促銷者,“孩子長得太慢是缺鈣,孩子長得太快是會(huì)缺鈣。”

  年輕的媽媽李旭則有了另一種選擇。她的寶寶已經(jīng)16個(gè)月大,而那瓶500毫升的Child Life液體鈣,只用掉了50毫升。

來源:中國青年報(bào)
-----------其實(shí)鈣在食物中的供給應(yīng)該足夠了,
除非檢查出骨質(zhì)疏松缺鈣才要去補(bǔ)鈣。
雖然吃進(jìn)去食物中的鈣夠了,但是鈣的吸收率很低,
這就需要小孩常曬太陽,
上午9點(diǎn)多,或者下午4點(diǎn)左右,
太陽斜照時(shí),曬小孩的屁股和腿和胳膊。
要太陽直接曬到裸露的皮膚上。
只有在維生素D的作用下鈣才能吸收,
第二就是運(yùn)動(dòng),骨骼會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)鈣的吸收,
當(dāng)人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大時(shí),就會(huì)吸收更多的鈣。
如果不運(yùn)動(dòng),骨骼認(rèn)為不缺鈣,則不吸收。
大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)員吸收的鈣多,骨密度就高。

-----------全民需要補(bǔ)鈣嗎?

  近日很多媒體都報(bào)道了社會(huì)上興起的全民補(bǔ)鈣現(xiàn)象,作為全球最大的補(bǔ)鈣市場(chǎng),中國式補(bǔ)鈣運(yùn)動(dòng)已經(jīng)持續(xù)了多年,無數(shù)的鈣產(chǎn)品廣告將鈣變成了神話,在無形當(dāng)中造就一個(gè)產(chǎn)業(yè)神話的同時(shí),中華民族似乎也變成了一個(gè)缺鈣的民族。不可否認(rèn),的確有一部分國人需要補(bǔ)鈣,但是形成如此洶涌的補(bǔ)鈣熱潮還是在社會(huì)上引起了廣泛的關(guān)注和質(zhì)疑,那么是不是每一個(gè)人都需要補(bǔ)鈣呢,對(duì)于補(bǔ)鈣我們是否又存在誤區(qū)呢,我們來看記者的調(diào)查。

  近日有媒體報(bào)道,據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示,國內(nèi)有接近九成的嬰幼兒都補(bǔ)鈣,隨后全民補(bǔ)鈣迅速成為網(wǎng)絡(luò)熱詞,補(bǔ)鈣問題也成為眾多網(wǎng)友和媒體都在關(guān)注的問題,那么真的存在全民補(bǔ)鈣的現(xiàn)象嗎,對(duì)于補(bǔ)鈣的問題是否又存在著誤區(qū)呢,記者就此展開調(diào)查。

  晨晨家住北京西城區(qū),今年一歲半了,除了每天要吃各種嬰兒食品之外,還有一件雷打不動(dòng)的事,那就是通過鈣制品來補(bǔ)鈣。

  晨晨奶奶 關(guān)阿姨:從6個(gè)月開始就吃,一直吃到現(xiàn)在,每天都吃,可是現(xiàn)在孩子都補(bǔ)鈣,自己的孩子就這一個(gè),也就補(bǔ)了,是孩子我看都吃。

  去年夏天北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,公共衛(wèi)生學(xué)院的李可基帶領(lǐng)的課題組就曾經(jīng)對(duì)北京地區(qū)的補(bǔ)鈣現(xiàn)象進(jìn)行了一個(gè)抽樣調(diào)查。

  北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部  教授 李可基:在北京城區(qū)4月以下的孩子差不多每三個(gè)孩子有兩個(gè)孩子在補(bǔ)鈣,再一方面到6個(gè)月的時(shí)候那差不多就9成,10個(gè)孩子就有9個(gè)孩子在補(bǔ)鈣了。

  同樣生活在北京西城區(qū)的李阿姨今年40多了,補(bǔ)鈣也成為了她每天必修課。

  李阿姨:我就補(bǔ)鈣,因?yàn)槲矣X得就我這個(gè)歲數(shù)必須得補(bǔ),因?yàn)槲椰F(xiàn)在腿特別疼,有時(shí)候腿疼,有時(shí)候腰疼,后來我愛人也在吃。我母親80多歲了也在吃鈣,因?yàn)樗龤q數(shù)大了,她有時(shí)候走道腿軟,我周圍的好多街坊我的同事他們都在吃,因?yàn)槲矣X得他們都覺得不行了,醫(yī)院也建議了。

  記者: 每個(gè)月在這個(gè)補(bǔ)鈣上面大概要花多少錢?

  李阿姨:其實(shí)花不了多少錢,要醫(yī)院開,醫(yī)保這塊花不了多少錢,要藥店買的,特貴的也就是40、50塊錢。

  在北京最大的藥店,白塔寺藥店的保健品柜臺(tái)上擺放著琳瑯滿目的營養(yǎng)品、保健品,這其中最好賣的就是補(bǔ)鈣產(chǎn)品。

  工作人員:現(xiàn)在買鈣的人很多,鈣制品銷量也很好,大家都希望在沒有發(fā)生骨質(zhì)疏松的時(shí)候能夠提前預(yù)防性地補(bǔ)充一些鈣,有一個(gè)全民補(bǔ)鈣的這么一個(gè)概念。

  記者:這孩子剛開始的時(shí)候有沒有給孩子吃補(bǔ)鈣的藥?

  市民:補(bǔ)鈣的藥,對(duì)對(duì)一直吃。

  記者:一直吃到現(xiàn)在。

  市民:對(duì)。

  記者:兒子多大了?

  市民:六歲。

  記者:從什么時(shí)候開始吃的?

  市民:從生下來就吃。

  市民:公公婆婆有。

  市民:都在補(bǔ)鈣。

  記者:還有誰補(bǔ)呢?

  市民:這些人群里頭都在補(bǔ)鈣。

  似乎除了孩子生長要補(bǔ)鈣,女人挺拔要補(bǔ)鈣,孕婦保健要補(bǔ)鈣,中老年強(qiáng)身也要補(bǔ)鈣,通過記者的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)全民補(bǔ)鈣這樣的說法似乎也不算過分,不僅如此,大家認(rèn)為補(bǔ)鈣的方法主要是通過用藥來補(bǔ)。

  市民:老人補(bǔ)鈣。

  記者:吃什么呢?

  市民:吃鈣片什么的。

  市民:用輸液的方式來做補(bǔ)鈣。

  市民:我就吃鈣片。

  記者:吃多長時(shí)間了?

  市民:我吃了有兩年多了。

  既然大家都在補(bǔ)鈣,那么是不是每一個(gè)人都缺鈣呢?這就需要一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

  李可基:我們國家目前膳食鈣營養(yǎng)的供給標(biāo)準(zhǔn)是800毫克每天,那這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是2000年中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的,當(dāng)時(shí)我也是參與了有關(guān)各種營養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)的制定。

  這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是按照是美國制定的每日鈣的攝取量的標(biāo)準(zhǔn)來制定的,2002年中國居民營養(yǎng)與健康調(diào)查報(bào)告顯示,中國人平均每天攝取391毫克的鈣,還不到推薦攝取量的一半,這么看來全國人民的確都缺鈣,所以補(bǔ)鈣似乎理所應(yīng)當(dāng)。但是其實(shí)近幾年醫(yī)學(xué)界結(jié)合國內(nèi)的現(xiàn)實(shí)情況,對(duì)鈣的攝取量已經(jīng)有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。

  李可基:中國人維持這樣一個(gè)鈣的基本攝入量的時(shí)候,也就是400(毫克),那么在盛年期跟鈣有關(guān)的營養(yǎng)是沒有在臨床上發(fā)現(xiàn)問題,實(shí)際上做標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候肯定不能可丁可卯,就跟我們?cè)O(shè)計(jì)一個(gè)門的高度似的,我們國家的標(biāo)準(zhǔn)是2米1,但是我們平均身高才1米7,它是保證大多數(shù)人能過去,留有了一個(gè)余量。(而且)我們的標(biāo)準(zhǔn)制定得偏高。

  據(jù)專家介紹,我們的鄰國日本,無論從人種上還是從飲食文化上,都與我們非常相近,他們的標(biāo)準(zhǔn)是每天攝取600毫克的鈣,如果去除富余量,也就是每天攝取400毫克左右的鈣,那么在日常生活中,嬰兒的母乳和成人的一日三餐能夠滿足對(duì)鈣的基本需求嗎?

  北京協(xié)和醫(yī)院 營養(yǎng)科教授 于康:一天兩袋的牛奶,也就是500毫升,那么500毫升的牛奶大概提供500多毫克的鈣,加上一個(gè)完整的水煮雞蛋,加上二兩到三兩左右的瘦肉,加上二兩左右的豆制品,牛奶可以交替著喝一些豆?jié){等等,另外千萬不要忘每天吃一斤的新鮮的綠色蔬菜,這樣子綜合起來可以起到一個(gè)立體補(bǔ)鈣的效果。

  根據(jù)目前的研究,日常食物中的含鈣量已經(jīng)能夠滿足一般人的營養(yǎng)需求,但并不是說就沒有人需要補(bǔ)鈣了,對(duì)于有些人仍然有補(bǔ)鈣的必要,第一是母乳不足,而且又沒有足夠的替代奶產(chǎn)品吃的嬰兒,二是身體中的鈣隨著年齡的增加而自然流失的中老年人,三是骨頭受到損傷要促進(jìn)骨骼愈合的病人,在幾種情況下補(bǔ)鈣是必要的。但是在大家傳統(tǒng)的認(rèn)知上對(duì)于補(bǔ)鈣還是一些誤區(qū)的。

  市民:老年人跟孩子多吃一些含骨髓比較多的比如說骨頭、骨頭湯之類的,就是從食物的攝取方面多增加一些鈣的攝取量。

  長時(shí)間以來大家都覺得喝骨頭湯能補(bǔ)鈣,但是現(xiàn)實(shí)卻并不是這樣的。

  于康:經(jīng)常性的各種形式的在吃骨頭湯,甚至包括去餐廳里頭吃一些大的一些骨頭,還用一些東西去嘬那個(gè)骨髓,就是問他們?yōu)槭裁,除了香、口感好之外就是要補(bǔ)鈣,實(shí)際上那個(gè)骨髓里頭一點(diǎn)鈣都沒有,只有大量的膽固醇。

  市民:我們的孩子是天天早晨起來是(吃)蝦,多吃點(diǎn)蝦,蝦米皮。

  海產(chǎn)品營養(yǎng)豐富,但是到底能含多少鈣呢?

  于康:蝦皮補(bǔ)鈣吸收效率比較低,同時(shí)蝦皮總的含鈣的百分比高,但是它(含鈣)總來也比較低,所以真正的蝦皮跟牛奶補(bǔ)鈣的話不是一個(gè)數(shù)量級(jí),所以我們按蝦皮補(bǔ)鈣的理論上似乎好像是含量比較高,但是實(shí)際上比的話大概是要幾十斤的蝦皮可能才等價(jià)一袋牛奶的鈣量,所以這個(gè)是不現(xiàn)實(shí)的。

  市民:我聽他們說得隔一段再吃,不能連著吃。

  很多人認(rèn)為補(bǔ)鈣產(chǎn)品必須斷斷續(xù)續(xù)地吃,這樣的方法正確嗎?

  于康:想起來補(bǔ)或者是一忘了就停下來,這樣子交替的話,會(huì)產(chǎn)生一個(gè)麻煩,就是在你補(bǔ)鈣的時(shí)候,人體會(huì)調(diào)節(jié)吸收率,吸收率會(huì)降低的,因?yàn)楫?dāng)你外援性鈣高的時(shí)候,人體會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)吸收率會(huì)降低的,這個(gè)時(shí)候你突然一撤掉補(bǔ)充的鈣,那么人體比較低的吸收率它就沒有辦法在你低攝入情況之下,滿足鈣的需要。就可能在一定程度上造成一種我們叫繼發(fā)性的缺乏,這種情況我覺得是應(yīng)該避免的,所以要真正補(bǔ)鈣的話就一以貫之的一直補(bǔ)下去。

  對(duì)于補(bǔ)鈣最大的一個(gè)各誤區(qū)就是,缺鈣了吃鈣片來補(bǔ)鈣。

  北京協(xié)和醫(yī)院 兒科教授 宋紅梅:首先糾正一個(gè)概念,就是說補(bǔ)鈣這個(gè)問題,實(shí)際上咱們老百姓說的補(bǔ)鈣并不是說以鈣為主的,在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該是說是維生素D缺乏,因?yàn)槟憔S生素D缺乏的話你這個(gè)鈣的吸收就不好,所以嚴(yán)格來說應(yīng)該是補(bǔ)充維生素D,而不是說補(bǔ)充鈣。

  于康:補(bǔ)鈣的同時(shí)一定要考慮到維生素D、維生素K聯(lián)合攝入,還有其它的一些元素,包括鎂、甚至其它的一些礦物質(zhì)等等,所以我們說補(bǔ)鈣雖然我們叫這個(gè)詞,但是絕不是鈣一個(gè)事情,是涉及到一個(gè)多方面的營養(yǎng)素,共同作用的一個(gè)結(jié)果。

  所以,一味的靠吃補(bǔ)鈣產(chǎn)品來補(bǔ)鈣的話,不僅達(dá)不到補(bǔ)鈣的效果,有時(shí)候還會(huì)適得其反。

  于康:可能有些疾病,像某些結(jié)石,腎結(jié)石的疾病,在超大量的情況下,它風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增高的這么一個(gè)趨勢(shì),另外有的人補(bǔ)鈣不當(dāng)?shù)脑捒赡軙?huì)引發(fā)高鈣血癥,孩子的很多臟器是比較嬌嫩的,它沒長成熟,所以在這個(gè)時(shí)候強(qiáng)化大劑量補(bǔ)鈣的話,孩子的臟器受不了,他可能在你獲得益處之前先損害。

  那么大家應(yīng)該如何正確的補(bǔ)鈣呢,營養(yǎng)專家給了我們具體的建議。

  于康:要對(duì)自己做一個(gè)基線評(píng)估,你到底需不需要補(bǔ),你什么時(shí)候需要補(bǔ),最好有自己(判斷)加上有關(guān)醫(yī)生給你的建議,第二個(gè)如果確定你需要開始補(bǔ)鈣的時(shí)候,你要確定自己首先是通過食物來補(bǔ),這是根本。如果你食物補(bǔ)有困難或者吃完這種食物以后有不耐受,那么你可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,輔之于藥物補(bǔ)充,就鈣的制劑來補(bǔ)充。

  同時(shí)專家也提醒大家,如果無法對(duì)自己是否缺鈣有一個(gè)正確的評(píng)估的話,可以先到專業(yè)的醫(yī)療部門進(jìn)行科學(xué)測(cè)試,測(cè)試結(jié)果表明身體缺鈣后再進(jìn)行科學(xué)的補(bǔ)鈣。而不要吃點(diǎn)鈣片了事,以免造成目補(bǔ)鈣的后遺癥。


來源:央視【真相調(diào)查】
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