很多疾病和損傷都能引起水皰，但三種自身免疫性疾�。�天皰瘡、大皰性類天皰瘡和皰疹樣皮炎最為嚴重。在自身免疫性疾病中，本來用于對付體外侵入者（如感染)的免疫系統(tǒng)，錯誤地對自身的正常組織起作用，引起皮膚損害。
天皰瘡是一種少見的、有致死危險的皮膚病，在皮膚、口腔、陰道、陰莖包皮和其他粘膜上出現(xiàn)大小不等的水皰。
天皰瘡通常發(fā)生在中老年人，兒童極少發(fā)生。本病可能是由自身免疫性疾病導致表皮細胞間的連接破壞而引起。
【癥狀】
天皰瘡的特征很明顯，大小不等的、松弛、充滿液體的水皰，某些類型的天皰瘡還出現(xiàn)鱗屑狀斑片。輕輕牽扯表皮很容易從皮膚上分離。
水皰常出現(xiàn)在口腔，不久破潰形成疼痛性潰瘍。接著出現(xiàn)更多的水皰和潰瘍，直到整個口腔粘膜受累。皮膚受累情況相似，水皰首先出現(xiàn)在正常皮膚，然后破裂、留下裸露、結痂的創(chuàng)面。水皰分布很廣，一旦破裂，很容易感染。
【診斷與治療】
常規(guī)的顯微鏡檢查和皮膚標本的免疫抗體檢查可確診。
治療的首要目的是制止形成新的水皰。用皮質(zhì)類固醇激素如口服強的松，能部分抑制免gydjdsj.org.cn/jianyan/疫系統(tǒng)，達到治療目的，但其代價是更容易感染。通常在最初７～１０天給予大劑量皮質(zhì)類固醇，以后慢慢減量。為控制病情，常常需要服藥數(shù)月甚至數(shù)年。
也可用其他抑制免疫系統(tǒng)的藥物，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和金鹽，以減少皮質(zhì)類固醇劑量。然而，這些藥物gydjdsj.org.cn/wsj/都有副作用，免疫抑制劑也可與血漿交換法同時使用，血漿交換法可從血液中過濾出抗體。
裸露的皮膚表面需要類似燒傷的特別護理�？股睾推渌幬镉脕碇委熕捚屏押蟮母腥尽？捎媒阜彩苛值姆罅匣蚱渌N類的敷料保護裸露、滲液的皮膚。
大皰性類天皰瘡是一種引起大皰的自身免疫性疾病。
大皰性類天皰瘡雖然沒有天皰瘡那樣危險，但也能持續(xù)很長時間，常見于老年人。
水皰為緊張的大皰，水皰間的皮膚潮紅或腫脹。水皰通常不出現(xiàn)在口腔內(nèi)。大皰性類天皰瘡一般有瘙癢，最初，瘙癢和蕁麻疹可能是唯一的癥狀。
【診斷與治療】
常規(guī)顯微鏡檢查和皮膚標本免疫抗體檢查用來確診。
通常用口服皮質(zhì)類固醇抑制免疫系統(tǒng)和控制疾病。最初給予大劑量，幾周后，劑量逐漸減少。
皰疹樣皮炎是一種以簇集性、劇癢的小水皰和風團塊樣皮疹為特征的頑固性自身免疫性疾病。
該病主要發(fā)生在15～60歲的成年人，黑人或亞洲人很少發(fā)病。小麥、黑麥、大麥和燕麥食品中的蛋白質(zhì)可激活患者的免疫系統(tǒng)，損傷部分皮膚，引起皮疹和瘙癢。皰疹樣皮炎患者幾乎都有腸道疾�。ㄒ姷�110節(jié))，而且，也易患甲狀腺疾病。
小水皰逐漸發(fā)生，大多在肘、膝、臀部，腰部和枕部，有時也出現(xiàn)在面部和頸部�？赡苡袊乐氐酿W和燒灼感。
【診斷與治療】
根據(jù)新鮮皮膚標本檢查發(fā)現(xiàn)抗體作出診斷。
如果患者嚴格堅持不食用小麥、黑麥、大麥和燕麥食物，可不需治療。抗炎藥物如布洛芬，可使皮疹惡化。氨苯砜可使癥狀在大約１～２天內(nèi)緩解，但有很多潛在副作用，特別是對血細胞，常常引起貧血。醫(yī)生應監(jiān)測服藥病人的血細胞水平。大多數(shù)患者的皰疹樣皮炎要持續(xù)很長時間，因此，他們可能需要服用氨苯砜數(shù)年。
