理療學(xué):第二節(jié)　感應(yīng)電療法(Faradization)

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一、概述感應(yīng)電流又稱(chēng)法拉第（Faraday）電流，應(yīng)用這種電流治療疾病的方法，稱(chēng)為感應(yīng)電療法。這種電流是1831年由法拉第發(fā)現(xiàn)，是一種古老的電流療法。二、物理特性感應(yīng)電流是用電磁應(yīng)原理產(chǎn)生的一種雙相、不對(duì)稱(chēng)的低頻脈沖電流，如圖3－2－1。所謂雙相，是指它在一個(gè)周期…

一、概述

感應(yīng)電流又稱(chēng)法拉第（Faraday)電流，應(yīng)用這種電流治療疾病的方法，稱(chēng)為感應(yīng)電療法。這種電流是1831年由法拉第發(fā)現(xiàn)，是一種古老的電流療法。

二、物理特性

感應(yīng)電流是用電磁應(yīng)原理產(chǎn)生的一種雙相、不對(duì)稱(chēng)的低頻脈沖電流，如圖_3－2－1。所謂雙相，是指它在一個(gè)周期內(nèi)有兩個(gè)方向（一個(gè)負(fù)波、一個(gè)正波)。所謂不對(duì)稱(chēng)，是指其負(fù)波是低平的，正波是高尖的。它的頻率在60～80Hz之間，故屬低頻范圍。其周期在12.5～15.7ms之間，其尖峰部分類(lèi)似一狹窄的三角形電流，t有效（正向脈沖持續(xù)時(shí)間)為1～2ms。峰值電壓約40～60伏。感應(yīng)電流的兩相中，主要有作用的是高尖部分，其低平部分由于電壓過(guò)低而常無(wú)生理的治療作用（圖_3.2.１)。

圖3.2.1 感應(yīng)電流的波形

圖3.2.2 新感應(yīng)電波形

隨著電子技術(shù)的發(fā)展，目前已用電子管或晶體管儀器產(chǎn)生出類(lèi)似感應(yīng)電流中的高尖部分而無(wú)低平部分的尖波電流，稱(chēng)為新感應(yīng)電流，如圖_3.2.2。也有人將頻率50～100Hz，t有效0.1～1ms的三角波或鋸齠齒波統(tǒng)稱(chēng)為感應(yīng)電流。

三、生理作用和治療作用

（一)感應(yīng)電流的生理作用

2.有興奮正常神經(jīng)和肌肉的能力　為了興奮正常運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉，除需要一定的電流強(qiáng)度外，尚需要一定的通電時(shí)間。如對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉，脈沖持續(xù)時(shí)間（t有效)應(yīng)分別達(dá)到0.03和1ms。感應(yīng)電的高尖部分，除有足夠的電壓外，其t有效在1ms以上，因此，當(dāng)電壓（或電流)，達(dá)到上述組織的興奮閾時(shí)，就可以興奮正常的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或肌肉。

在人體當(dāng)脈沖電流頻率大于20Hz時(shí)，即可能使肌肉發(fā)生不完全強(qiáng)直性收縮，當(dāng)頻率上升到50～60Hz以上，肌肉即發(fā)生完全的強(qiáng)直性收縮，如圖_3.2.3感應(yīng)電流的頻率在60～80Hz之間，所以當(dāng)感應(yīng)電連續(xù)作用于正常肌肉時(shí)，可引起完全強(qiáng)直性收縮。由于強(qiáng)直收縮的力量可以達(dá)到單收縮的四倍，所以，這種收縮對(duì)肌肉鍛煉是有益的。

對(duì)完全失神經(jīng)支配的肌肉，由于其時(shí)值較長(zhǎng)，甚至高達(dá)正常值（1ms)的50～200倍，而感應(yīng)電脈沖持續(xù)時(shí)間僅1ms左右，故感應(yīng)電對(duì)完全失神經(jīng)支配的肌肉無(wú)作用，對(duì)部分失神經(jīng)支配的肌肉作用減弱。

（二)感應(yīng)電的治療作用gydjdsj.org.cn/wszg/

1.防治肌萎縮當(dāng)神經(jīng)操損傷或受壓迫時(shí)，神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)受阻，這時(shí)腦的沖動(dòng)就不能通過(guò)損害局部而達(dá)到該神經(jīng)支配的肌肉，結(jié)果隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失，或因較長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)術(shù)（如石膏繃帶、夾板等)后出現(xiàn)的廢用性肌萎縮等，此時(shí)，神經(jīng)和肌肉本身均無(wú)明顯病變，故可應(yīng)用感應(yīng)電流刺激這種暫時(shí)喪失運(yùn)動(dòng)的肌肉，使之發(fā)生被動(dòng)收縮，從而防治肌萎縮。

2.防治粘連和促進(jìn)肢體血液和淋巴循環(huán)　感應(yīng)電刺激可加強(qiáng)肌肉活動(dòng)，增加組織間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，可使輕度的粘連松解。同時(shí)當(dāng)肌肉強(qiáng)烈收縮時(shí)，其中的靜脈和淋巴管即被擠壓排空，肌肉松弛時(shí)，靜脈和淋巴管隨之?dāng)U張和充盈，因此用電刺激肌肉產(chǎn)生有節(jié)律的收縮，可改善血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)靜脈和淋巴的回gydjdsj.org.cn/job/流。

3.止痛　感應(yīng)電刺激穴位或病變部位，可降低神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。臨床上用來(lái)治療神經(jīng)炎，神經(jīng)痛和用作針刺麻醉。

四、設(shè)備與治療方法

（一)設(shè)備

感應(yīng)電療法的儀器（感應(yīng)電流電療機(jī))、導(dǎo)線(xiàn)、金屬電極板、襯墊以及電極固定用品均與直流電療法相同。但在感應(yīng)電療法中，所用的電極還有手柄電極，滾動(dòng)電極等（圖_3.2.4)。


圖3.2.1 肌肉對(duì)不同頻率脈沖電流的反應(yīng)	圖3.2.2 電極
A 手柄電極	B 滾動(dòng)電極
A-單收縮B-不完全強(qiáng)直收縮 C-完全強(qiáng)直收縮	1-手柄　2-金屬、電極板、襯墊 3-手動(dòng)開(kāi)關(guān)	1-手柄　5-手動(dòng)開(kāi)關(guān) 7-滾動(dòng)電極、襯墊

（二)治療方法

1.感應(yīng)電治療的操作方法和注意事項(xiàng)與直流電療法基本相似，唯襯墊可稍薄些。感應(yīng)電流的治療劑量不易精確計(jì)算，一般分強(qiáng)、中、弱三種，強(qiáng)量可見(jiàn)肌肉出現(xiàn)強(qiáng)直收縮；中等量可見(jiàn)肌肉微弱收縮；弱量則無(wú)肌肉收縮，但患者有感覺(jué)。

2.常用治療方法有

（1)固定法兩個(gè)等大的電極（點(diǎn)狀、小片狀或大片狀電極)并置于病變的兩側(cè)或兩端（并置法)或在治療部位對(duì)置（對(duì)置法)或主電極置神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)，副電極置有關(guān)肌肉節(jié)段區(qū)。

（2)移動(dòng)法　手柄電極或滾動(dòng)電極在運(yùn)動(dòng)點(diǎn)，穴位或病變區(qū)移動(dòng)刺激（也可固定作斷續(xù)刺激)；另一片狀電極（約100cm²)置相應(yīng)部位固定。

（3)電興奮法　兩個(gè)圓形電極（直徑3cm)在穴位、運(yùn)動(dòng)點(diǎn)或病變區(qū)來(lái)回移動(dòng)或暫矩固定某點(diǎn)作斷續(xù)刺激。