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靈素節(jié)注類編:諸痛證

《素問·舉痛論》帝曰∶愿聞人之五臟卒痛,何氣使然?岐伯曰∶經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休,寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛。帝曰∶其痛各不同形,別之奈何?岐伯曰∶寒氣客于脈外則脈寒,脈寒則縮 ,縮 則脈絀急,絀急則外引小絡(luò)…

《素問·舉痛論》帝曰∶愿聞人之五臟卒痛,何氣使然?岐伯曰∶經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休,寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛。帝曰∶其痛各不同形,別之奈何?岐伯曰∶寒氣客于脈外則脈寒,脈寒則縮 ,縮 則脈絀急,絀急則外引小絡(luò),故卒然而痛,得炅則痛立止,因重中于寒,則痛久矣;寒氣客于經(jīng)脈之中,與炅氣相薄則脈滿,滿則痛而不可按也,寒氣稽留,炅氣從上,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也;寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)急引,故痛,按之則血氣散,故按之痛止;寒氣客于挾脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也;寒氣客于沖脈,沖脈起于關(guān)元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應(yīng)手矣;寒氣客于背俞之脈,則血脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注于心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣;寒氣客于厥陰之脈,厥陰之脈者,絡(luò)陰器,系于肝,寒氣客于脈中,則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣;厥氣客于陰股,寒氣上及少腹,血泣,在下相引,故腹痛引陰股;寒氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣不得注于大經(jīng),血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣;寒氣客于五臟,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未gydjdsj.org.cn/yishi/入,故卒然痛死不知人,氣復(fù)反則生矣;寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也;寒氣客于腸,小腸不得成聚,故后泄腹痛矣,熱氣留于小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅干不得出,故痛而閉不通矣。

營行脈中,衛(wèi)行脈外,脈外者,衛(wèi)分絡(luò)脈也,氣血周流,循環(huán)不已,若寒氣客之,寒性凝斂,經(jīng)脈稽遲,不能循度而行。寒氣客于脈外則血少者,以乏陽氣生化也;寒氣客于脈中,則營氣閉塞不通,故卒然而痛。其客于脈外,則脈縮 而絀急,則外引小絡(luò),故卒然而痛,得炅,則寒散而痛立止,若重中于寒,則痛久難止矣;寒氣客于gydjdsj.org.cn/kuaiji/經(jīng)脈之中,與陽氣相迫,則脈中血瘀而脹滿,故痛不可按,因其寒氣稽留,陽氣從上而行,致脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也;寒氣客于腸胃膜原之下,此不在經(jīng)脈,故按之血氣散而痛止也;寒氣客于挾脊之脈,比營衛(wèi)深,故按之不能及,而痛無增減也;沖脈之氣,自少腹上行至胸,寒氣客之,則氣閉脈不通,故按之喘動應(yīng)手也;寒氣客于背俞之脈,血脈澀而血虛,其俞注于心,故與心相引而痛,背俞亦同絡(luò)脈,故按之熱氣至而痛止也;厥陰經(jīng)脈行于脅肋少腹,寒氣客之,血澀脈急,故脅肋引少腹而痛也;寒氣客于陰股,上及少腹而血澀,故腹痛引陰股也;寒氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血澀而不得注于大經(jīng),稽留而成積,其痛不言可知矣;寒氣客于五臟,臟氣厥逆上泄而陰氣竭,則陽不得入陰而通和,故卒然痛死不知人,厥氣反順而陰陽和,則復(fù)生;寒氣客于腸胃,而腑中濁壅,其氣厥逆上沖,故痛而嘔也;寒氣客于小腸,小腸為受盛之官,不得聚水谷而輸化,故后泄而腹痛矣。以上皆為寒痛,惟熱留小腸而痛者,止一條,則有癉熱焦渴,其便堅干不得出之證,因熱閉不通而痛者,當(dāng)辨別也。

帝曰∶捫而可得者奈何?岐伯曰∶視其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可捫而得也。

此言針治之法也。如上所現(xiàn)證狀,知其病在何經(jīng)何絡(luò),即為主病之脈。視其脈,捫之堅而露血色,及脈陷下者,皆邪之所在,可捫而得,以法治之也。

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