宋 前議辛潤下氣以治肺痹。謂上焦不行。則下脘不通。古稱痞悶都屬氣分之郁也。兩番大便。胸次稍舒。而未為全爽。此豈有形之滯。乃氣郁必?zé)帷ｊ惛衬z聚。故脘腹熱氣下注。隱然微痛。法當(dāng)用仲景梔子豉湯。解其陳腐郁熱。暮臥另進(jìn)白金丸一錢。蓋熱必生痰。氣阻痰滯。一湯一丸。以有形無形之各異也。（痰熱內(nèi)閉)
黑山梔 香豉 郁金 杏仁 桃仁 栝蔞皮 降香 另付白金丸（五錢)
孫 寒熱由四末以擾胃。非藥從口入以擾胃。邪熱。津液�；ツz成痰。氣不展舒。阻痹脘中。治法不但攻病。前議停藥。欲謬藥氣盡。病自退避三舍耳。
某 脈不清。神煩倦。中痞惡心。乃熱邪里結(jié)。進(jìn)瀉心法。（熱邪里結(jié))
劉 熱氣痞結(jié)。非因食滯。胃汁消爍。舌干便難�？嘈灵_氣。酸苦泄熱。是治法矣。
顧 氣閉久則氣結(jié)。不饑不食不大便。（氣閉化熱)
又 氣結(jié)必化熱。乃無形之病。故徒補無益。
鮮省頭草 川斛 甜杏仁 川貝母 麻仁
何（三七) 煩勞之人。衛(wèi)氣少固。霧露雨濕。傷其流行清肅。瘡痍外涸。脘脅反痹。乃經(jīng)脈為病。無關(guān)腑臟。
又 氣窒熱郁。仍治上可以通痹。
周 寒熱。嘔吐蛔蟲自利。是暑濕熱外因。因嗔怒動肝。邪氣入于厥陰。胸滿腹脹消渴。議以開痞方法。（熱邪入厥陰)
瀉心湯去參甘加枳實白芍。
伊芳 因驚而得。邪遂入肝。故厥后熱。神識昏狂。視得面青舌白。微嘔渴飲。胸次按之而痛。此屬痞結(jié)。乃在里之癥。宗仲景以瀉心湯為法。
川連 半夏 干姜 黃芩 人參 枳實
尤 面垢油亮。目 黃。頭脹如束。胸脘痞悶。此暑濕熱氣內(nèi)伏。因勞倦。正氣泄越而發(fā)。既非暴受風(fēng)寒。發(fā)散取汗。徒傷陽氣。按脈形濡澀。豈是表癥。凡傷寒必究六經(jīng)。伏氣須明三焦。論癥參脈。壯年已非有余之質(zhì)。當(dāng)以勞倦傷。伏邪例延醫(yī)。（暑濕伏邪夾食)
又 胸痞自利。狀如結(jié)胸。夫食滯在胃。而胸中清氣。悉為濕濁阻遏。與食滯兩途。此清解三焦卻邪湯藥。兼進(jìn)保和丸消導(dǎo)。
淡黃芩 川連 淡干姜 濃樸 醋炒半夏 郁金 白蔻仁 滑石 送保和丸三錢。
談（氏) 胸痞不饑。熱不止。舌白而渴。此暑邪未盡。仍清氣分。（暑邪阻氣)
鮮竹茹 淡黃芩 知母 橘紅（鹽水炒) 滑石 桔梗 枳殼汁 郁金汁
某（四一) 惡寒泄瀉悉減。胸脘仍悶。余暑未盡。胃氣未蘇故耳。
大麥仁（四錢) 佩蘭葉（三錢) 新會皮（一錢) 半夏曲（炒一錢半) 金斛（一錢半) 茯苓（三錢)
劉 濕熱。非苦辛寒不解。體豐。陽氣不足。論體攻病為是。胸中痞悶不食。議治在胃。（濕熱傷胃)
川連 炒半夏 人參 枳實 姜汁 茯苓 橘紅
邱 脈濡而緩。不饑不食。時令之濕。與水www.gydjdsj.org.cn/wsj/谷相并。氣阻不行。欲作痞結(jié)。但體質(zhì)陽微。開泄宜輕。（濕阻氣分)
炒半夏 茯苓 杏仁 郁金 橘紅 白蔻仁
某（三六) 舌白脘痛。嘔惡腹鳴。此濕阻氣分。胃痹成痛。是不通之象。
炒半夏（三錢) 高良姜（一錢) 廣藿香（一錢) 橘紅（一錢) 烏藥（一錢) 香附（一錢半)
沈（二四) 精氣內(nèi)損。是皆臟病。萸地甘酸。未為背謬。緣清陽先傷于上。柔陰之藥。反礙陽氣之旋運。
食減中痞。顯然明白。病患食姜稍舒者。得辛以助陽之用也。至于黃 麥冬棗仁。更蒙上焦。
斯為背謬極。議辛甘理陽可效。（中陽不運)
桂枝湯去芍加茯苓。
汪 脈沉。中脘不爽。肢冷。
人參（七分) 淡干姜（一錢) 炒半夏（一錢半) 川熟附（七分) 茯苓（三錢) 草果仁（八分)
朱（嫗) 目垂氣短。脘痞不食。太陰脾陽不運。氣滯痰阻。擬用大半夏湯。
人參 炒半夏 茯苓 伽楠香汁
又 脈微有歇。無神倦欲寐。服大半夏湯。脘痛不安。不耐辛通。營液大虛。春節(jié)在邇�？址浪ッ�。
人參 炒麥冬 北五味
某 舌白脘悶。中焦陽氣不宣。
半夏 草果 濃樸 廣皮 茯苓 藿香梗
張（五二) 胃寒涌涎。中痞。（胃寒)
平 酒客脾胃陽微。下午陰氣漸漫。脘中微痛。不饑。服苦降重墜辛燥。愈加不適者。清陽再受傷觸也。宗仲景圣訓(xùn)。以轉(zhuǎn)旋胸次之陽為法。（胸次清陽不運) 苓桂術(shù)甘湯。
某 氣阻脘痹。飲下作痛。當(dāng)開上焦。（肺氣不降胸脘痹阻)
張 脈澀。脘痞不饑�？诟捎刑怠．�(dāng)清理上焦。
枇杷葉 杏仁 山梔 香豆豉 郁金 栝蔞皮加姜汁炒竹茹。
陳（三四) 食進(jìn)頗逸。而胸中未覺清曠。宜辛潤以理氣分。勿以燥藥傷陰。
枇杷葉 大杏仁 橘紅 黑山梔 香豉 郁金 栝蔞皮 晨服。五劑后。接服桑麻丸。
楊 瘧母用針。是泄肝膽結(jié)邪。瘦人瘧熱傷陰。夢遺。五心煩熱。亦近理有諸。繼患脘膈痞悶。不饑食減。大便不爽。乃氣滯于上。與前病兩歧。焉得用滋陰凝滯之藥。思必病后飲食無忌。中焦清濁不和所致。
杏仁 土栝蔞 桔梗 半夏 黑山梔 枳實 香附汁
俞（女) 脘痹身熱當(dāng)開氣分。
杏仁 栝蔞皮 枇杷葉 廣皮 枳殼汁 桔梗
王（四三) 勞傷胃痛。明是陽傷。錯認(rèn)箭風(fēng)。釣藥敷貼。更服丸藥。心下堅實按之痛。舌白煩渴。二便澀少。喘急不得進(jìn)食。從痞結(jié)論治。（寒熱客邪互結(jié))
生姜汁 生淡干姜 泡淡黃芩 枳實 姜汁炒川連 半夏
案中六yin外侵。用仲景瀉心湯。脾胃內(nèi)傷。用仲景苓姜桂甘法。即遵古賢治痞之以苦為泄。辛甘為散二法。其于邪傷津液者。用辛苦開泄。而必資酸味以助之。于上焦不舒者。既有枳桔杏蔞開降。而又用梔豉除熱化腐。疏暢清陽之氣。是又從古人有形至無形論內(nèi)。
化出妙用。若所用保和化食。白金驅(qū)痰。附姜暖中。參苓養(yǎng)胃。生脈斂液�？傇谂R癥視其陰陽虛實。靈機(jī)應(yīng)變耳。（姚亦陶)
徐評 痞有二義。痞結(jié)成形之痞。是病胸膈痞www.med126.com滿。是癥痞結(jié)之痞。即積聚之類。另立一門亦可。
但痞滿之痞。不拘何病皆有。此癥如何另立一門。此非此老之故。乃編書之不明也。
