張某,女,54歲,后郝村人。嘔吐三月矣,每餐必吐,多為清水,雜有食物。心下脹滿,或疑胃有腫物,作鋇餐造影,未見(jiàn)器質(zhì)性病灶。化驗(yàn)肝功能:TTT10U,TFT+,G PT70U,診斷為慢性肝炎,轉(zhuǎn)中醫(yī)科治療。
患者雖病三月之久,但精神尚可。納后消化遲鈍,噯氣泛酸,吸入冷空氣,嘔吐便頃刻發(fā)作。大便稀溏,日行二三次。口干口苦,舌淡紅,苔薄黃,脈沉細(xì)弱。腹診:心下痞,腹軟,無(wú)壓痛。
觀其脈癥,此乃脾胃虛弱,上熱下寒證也。已結(jié)成痞,非辛苦同行,何以破寒熱錯(cuò)雜之陣?以其上熱輕、下寒重www.med126.com,擬黃連湯原方治之:
黃連4.5g 黨參10g 桂枝4.5g 炙甘草4.5g 干姜4.5g 半夏15g 大棗6枚三劑
二診:嘔吐已止,微有惡心?诟煽诳,喜唾,苔仍薄黃,脈象沉細(xì)。原方加www.med126.com白術(shù)15g ,茯苓10g ,三劑。