李某，男，16歲，學(xué)生。因“文革”故，數(shù)年廢學(xué)，書本知識(shí)學(xué)得甚少。后學(xué)�；謴�(fù)考試制度，功課負(fù)擔(dān)甚重，終日舞墨誦文，www.med126.com不得少息。其父望子成龍心切，課余之外，另有作業(yè)。內(nèi)外加壓，積勞成疾，未已便頭痛眩暈，疲勞、天熱后尤甚。暈痛劇時(shí)嘔吐痰涎，吐后則暈痛減輕，神氣清爽。觀其面色萎黃，形容瘦弱，神疲懈怠，舌苔白膩。
詢知飲食不思，大便3～4日一行。腹診一無所苦。切得脈象沉滑無力。
脈癥相參，證屬痰飲為患。蓋用腦勞心，心脾兩傷，憂思?xì)饨Y(jié)，痰飲遂生。觀其狀，病邪有外出之勢(shì)，法宜因勢(shì)利導(dǎo)，一涌吐之。涌吐之用，實(shí)倒行逆施之舉。體質(zhì)虛弱者，顯屬不宜，然不吐則邪無以出，證情若此，計(jì)將安出?仿黃龍湯制方之意，一用四君子湯以扶正，一用瓜蒂散以祛邪。擬：
gydjdsj.org.cn/rencai/黨參10g 白術(shù)10g 茯苓10g 甘草6g 瓜蒂散3g （藥湯送下)
二診：藥后嘔吐痰涎約有碗余，頭痛眩暈不再，謂頭腦清晰，若撥云見日。此痰飲逐出故也。其后之治法，即調(diào)氣機(jī)，健脾胃，使得痰飲不生，方為補(bǔ)天之道。擬小柴胡湯加味：
柴胡12g 黃芩10g 半夏10g 黨參10g 甘草6g 茯苓15g 澤瀉15g 白術(shù)15g 三劑
三診：夜讀深更，或氣溫偏高亦未暈痛。為除病根，原方續(xù)服三劑。后聞高考。蟾宮折桂。
