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中醫(yī)討論:致 國 家 中 醫(yī) 藥 管 理 局 的 公 開 信

茍利人天生死以 豈因禍福避趨之
—— 致 國 家 中 醫(yī) 藥 管 理 局 的 公 開 信
    國家中醫(yī)藥管理局自成立以來,成為迄今為止全國中醫(yī)藥名義上的最高行政管理機(jī)構(gòu)。因此,盡管在前早有朱良春、鄧鐵濤、任繼學(xué)、顏德馨等教授已多次呼吁而“收效不著”和李今庸同志憤世嫉俗難挽狂瀾而“徒呼奈何”,我等黔、渝兩地部分岐黃醫(yī)人有鑒于當(dāng)前中醫(yī)藥在基層各地慘遭嚴(yán)重歧視、排斥、壓制、打擊和肢解、異化等殘酷境況,不論貴賤尊卑,不論科班與否,也不論老中青年,仍然就此聯(lián)名上書。憂心如焚之意,拳護(hù)國寶之心,希望納聽!
一、祖 國 醫(yī) 學(xué) 拯 人 不 死
    祖國醫(yī)學(xué)即岐黃中醫(yī),是與作為西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的西醫(yī)絕然不同的醫(yī)學(xué)理論體系。兩個(gè)醫(yī)學(xué)理論體系各自掌握了同一真理的不同一面,互有缺陷和優(yōu)長(zhǎng),而要達(dá)到的目的卻是一樣的。自清末西醫(yī)傳入中國之前數(shù)千年,中華民族的健康繁衍都是依靠中醫(yī)來維系,從那以后百余年迄今,西醫(yī)對(duì)人們戰(zhàn)勝疾病、爭(zhēng)取生命也確乎有其令人尊敬的突出貢獻(xiàn)。但是,隨著疾病譜的改變和西藥的普遍濫用,西醫(yī)在繼續(xù)擁有某些優(yōu)長(zhǎng)的同時(shí),更充分暴露了越來越嚴(yán)重的弊端。相反,中醫(yī)卻越來越顯示了自身的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)的外科的確已不是所長(zhǎng),但不開刀照樣可以治好不少西醫(yī)非手術(shù)不可的大。恢嗅t(yī)治慢性病向?yàn)樗L(zhǎng),但同樣也能迅速救治不少重危急病。我們作為基層第一線的岐黃醫(yī)人,自身的醫(yī)療實(shí)踐告訴我們,祖國醫(yī)學(xué)確實(shí)能拯人不死。僅舉數(shù)例,足見一斑。
    1、(略)
    2、(略)
    3、(略)
    4、(略)
二、祖 國 醫(yī) 學(xué) 歷 史 遭 遇
    祖國醫(yī)學(xué)拯人不死,是我們自信地運(yùn)用一整套中醫(yī)藥科學(xué)理論體系的必然結(jié)論。但是在民不聊生的苦難年月,“千村薜荔人遺矢,萬戶蕭疏鬼唱歌”,緣何又出現(xiàn)“華佗無奈小蟲何”?其實(shí)“華佗”并非“無奈小蟲何”。民眾積弱,政治黑暗,國將不國,岐黃醫(yī)人自身難保,又怎能去“奈小蟲何”?一些政治改良主義者,特別是一些喝過洋墨水的激進(jìn)革命家,要清除絆腳石,不免矯枉過正,不問青紅皂白,把作為優(yōu)秀傳統(tǒng)文化一部分的岐黃醫(yī)學(xué)也一律視為舊傳統(tǒng)、舊文化而徹底打倒。中醫(yī)遂從根本上碰上了慘痛的歷史遭遇,至今未免不幸。
    1、中西難通使中醫(yī)廢醫(yī)存藥。
  (略)
    2、尊西罷中使中醫(yī)死里逃生。
  (略)
    3、明揚(yáng)實(shí)抑使中醫(yī)有苦難言。
  (略)
    4、自我從屬使中醫(yī)名存實(shí)亡。
  (略)
三、祖 國 醫(yī) 學(xué) 現(xiàn) 實(shí) 處 境
    歷史的積淀和慣性,力量是巨大的,加之遍地西醫(yī)院、滿地西藥鋪的強(qiáng)烈刺激,使中醫(yī)藥決策界對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)無形中形成了嚴(yán)重的巨大偏差。二十世紀(jì)八九十年代,本是中醫(yī)振興的最佳時(shí)機(jī),可身居高位者雖試圖力挽狂瀾,由于沒有激發(fā)全體岐黃醫(yī)人的覺醒,終成曲高和寡。爭(zhēng)未徹底,熱鬧了一陣,又偃旗息鼓。另一方面,固也不乏名老中醫(yī)心急如焚,大聲疾呼,可大多又是瞻前顧后,畏手畏腳,細(xì)雨和風(fēng),小心過度,缺乏疾風(fēng)暴雨似的震撼力度,收效不著,徒呼奈何。而今,更可痛心者,身居高位本欲挽狂瀾于既倒的人或已仙逝(如崔月犁),或已不在其位難謀其政(如呂炳奎);而當(dāng)年痛心疾首、心急如焚的老一輩醫(yī)家們又相繼都更“廉頗老矣,尚能飯否”,自顧尚且不暇,哪還有心力過問其它。于是在口頭重視,表面繁榮的底下,“萬馬齊喑”,祖國醫(yī)學(xué)的現(xiàn)況處于絕境。
    1、整個(gè)中醫(yī)慘遭歧視排斥,使得后繼乏人。
   (略)
    2、主流中醫(yī)慘遭異化解體,使得后繼乏術(shù)。
   (略)
    3、個(gè)體中醫(yī)慘遭壓榨限制,使得萎縮不振。
   (略)
    4、民間中醫(yī)慘遭打擊取締,使得堙沒失傳。
   (略)
四、祖 國 醫(yī) 學(xué) 管 理 建 議
諸國本同志在1992年的一篇《建設(shè)中國特有的中醫(yī)藥管理體制》文中道:“兩種醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的歷史差距仍然使西醫(yī)藥具有壓倒的優(yōu)勢(shì)。這種優(yōu)勢(shì)不是在學(xué)術(shù)上。學(xué)術(shù)民主毋分優(yōu)劣,而是在行政控制能力上!弊鎳t(yī)學(xué)將如何才能走出目前的絕境?我們認(rèn)為,關(guān)鍵在于要具有完全獨(dú)立行政的管理機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)的具體管理方式。為此,特提出如下建議。
    1、爭(zhēng)取完全行政獨(dú)立。國家中醫(yī)藥管理局既然定位為國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu),何必又和衛(wèi)生部“分工不分家”,非得拜托衛(wèi)生部代管?管理局最高領(lǐng)導(dǎo)由衛(wèi)生部一位副部長(zhǎng)兼任,難免使管理局始終只能成為衛(wèi)生部卵翼下的附庸。1986年7月20日國務(wù)院下達(dá)的《關(guān)于成立國家中醫(yī)管理機(jī)構(gòu)的通知》指出,成立中醫(yī)管理局是為了進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)工作,提高中醫(yī)在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位,主要任務(wù)是管理中醫(yī)事業(yè)和中醫(yī)人才培養(yǎng)等工作,繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué),為建設(shè)具有我國特色的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)、提高我國人民的健康水平服務(wù)。從通知精神來看,國家中醫(yī)藥管理局理當(dāng)為全國中醫(yī)藥行政管理名副其實(shí)的最高機(jī)構(gòu),而管理局局長(zhǎng)也理當(dāng)是一位有大魄力、德高望重、享有極好口碑的岐黃醫(yī)人,并由全國各省、自治區(qū)、直轄市等中醫(yī)藥學(xué)會(huì)選拔產(chǎn)生。
    2、努力完善行政體系。中醫(yī)藥行政管理機(jī)構(gòu)就是要象西醫(yī)衛(wèi)生行政部門一樣上下對(duì)口,精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)不應(yīng)成為國家中醫(yī)藥管理局高位截癱的理由(現(xiàn)在看來,更多別的機(jī)構(gòu)不僅未能精簡(jiǎn),反倒還有增加,更顯臃腫)。否則,國家中醫(yī)藥管理局無異于一個(gè)不倫不類的畸形瘤子,徒耗國家財(cái)政,應(yīng)當(dāng)手術(shù)拿掉,讓官僚們?nèi)肯聧彙9蚀,理?dāng)努力完善三級(jí)中醫(yī)藥行政管理機(jī)構(gòu)。省級(jí)管理機(jī)構(gòu),看來許多省、自治區(qū)、直轄市已經(jīng)陸續(xù)組建,但縣級(jí)機(jī)構(gòu),全國尚為闕如。這不利于中醫(yī)藥行政的上行下達(dá),一以貫之。應(yīng)當(dāng)急速辦理,與各級(jí)衛(wèi)生行政部門相應(yīng),千萬不能再讓西醫(yī)衛(wèi)生行政部門“順便”代管中醫(yī)藥事務(wù)了!
    3、認(rèn)準(zhǔn)規(guī)范扶持責(zé)任。中醫(yī)藥各級(jí)行政管理機(jī)構(gòu)的責(zé)任應(yīng)是對(duì)中醫(yī)藥的宏觀規(guī)范和具體扶持,沒有歧視、壓制和異化主流中醫(yī)的權(quán)利,也沒有輕視、限制和取締民間中醫(yī)的義務(wù)。管理機(jī)構(gòu)是主流中醫(yī)和民間中醫(yī)的服務(wù)機(jī)構(gòu),是全體岐黃醫(yī)人最可信賴和依靠的娘家和靠山,不是各級(jí)官僚們爭(zhēng)權(quán)奪利、沽名釣譽(yù)、謀求一己之私的地方。除了公務(wù)員,主要官員都應(yīng)從中醫(yī)人中提拔,且能進(jìn)能退,能上能下。千萬別招攬外行進(jìn)來,尤其是那些由衷地蔑視中醫(yī)、不承認(rèn)中醫(yī)、不以宗教感情熱愛中醫(yī)者,更可拒之門外。
4、切忌機(jī)構(gòu)臃腫人閑。中醫(yī)藥各級(jí)行政管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)精干,一人頂仨,讓不多的官員們大有獻(xiàn)身累死的感覺,就是國家中醫(yī)藥管理局亦然,免得人多人閑人浮于事,茫然大嘆沒事干,而有機(jī)會(huì)爭(zhēng)權(quán)奪利,鉤心斗角,導(dǎo)致神仙打架,中醫(yī)藥遭殃。國家中醫(yī)藥管理局如今是否沒有值得反省的問題?比如主要領(lǐng)導(dǎo)們有的懶得干事,終至不會(huì)干事而樂得對(duì)下邊中醫(yī)藥問題不聞不問,抑或各自去主編或主管一份雷同雜志,以示“管理”。主編或主管雜志未始不可,但官方雜志有一份并全力辦好就足夠了,比如《中國醫(yī)藥學(xué)報(bào)》(此《學(xué)報(bào)》辦得實(shí)在很糟糕)。其余雜志理當(dāng)由各地“民間”去主辦,比如各省市自治區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)自辦,各中醫(yī)藥院;蜓芯吭核赞k,諸如此類。同類雜志也用不著辦多,多則未免江郎才盡,濫竽充數(shù),只要看一看自鳴得意的某一家《中醫(yī)藥學(xué)刊》2002年最末一期的編后詞是如何由同一主編“輕車熟路”地從年頭第一期編后詞克隆脫胎而來就明白了。
    總之,我們上書決非頭腦發(fā)熱,空穴來風(fēng)。逆耳之言,終利人天。萬望納諫!
聯(lián)名上書為中醫(yī),應(yīng)邀赴黔代執(zhí)筆.
茍利人天生死以,豈因禍福避趨之!
固知權(quán)威呼在前,徒嘆奈何全枉然.
我等諫言更無用,斷頭蹈海難破天.
丹心一片莫退轉(zhuǎn),岐黃維系賴中堅(jiān).
公開信成半成品,與時(shí)俱進(jìn)待機(jī)緣.
-----------限 制 與 壓 制
有鑒于非科班出身中醫(yī)人各自為陣而受壓制、無規(guī)模效應(yīng)而使真正中醫(yī)受到漠視的殘酷現(xiàn)實(shí),幾個(gè)有志于振興祖國正宗傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)而又有理論有實(shí)踐、各有專長(zhǎng)絕活的非科班出身中醫(yī)人,于1999年11月共同發(fā)起組建了民間非官方組織機(jī)構(gòu)—— “非法”的“中醫(yī)研究與治療聯(lián)合會(huì)”(其成果:誕生了《祖國醫(yī)學(xué)拯人不死》內(nèi)部論文集)。為此,2000年初,曾代表聯(lián)合會(huì)分別向國家衛(wèi)生部張□□部長(zhǎng)(因地址有誤被打回)和廣州中醫(yī)藥大學(xué)鄧鐵濤教授寫過牢騷滿腹的“意見”信,主要一段如下(2000年3月10日致鄧?yán)?:
我等何許人耶?不過是充滿熱血的一幫30來歲的民間青年中醫(yī)人。由于主要是靠自學(xué)成才,而非畢業(yè)于官方某中醫(yī)學(xué)院、大學(xué),故雖能治某些大病難病,并普遍贏得廣大病家認(rèn)可,卻仍被當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局視為非法而遭“執(zhí)法隊(duì)”打手多次查抄。不過就是要一份業(yè)醫(yī)執(zhí)照嘛,可以讓我們考呀!但就是不讓考,說什么中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師之類考試不是我等非科班出身者所能問津的。怪了,中醫(yī)本來就是民間的,只要病家認(rèn)同,口碑相傳,即為好中醫(yī),為什么要如此壓制呢?真是“我說你不行你就不行,你行也不行”,這是“權(quán)力”時(shí)代,說你沒有資格行醫(yī)就沒有資格行醫(yī),你能救人又如何!先生,歷史上中醫(yī)名醫(yī)、大醫(yī)星漢燦爛,有哪一位是畢業(yè)于官方中醫(yī)學(xué)院、大學(xué)?我姓張,張姓名醫(yī)多矣,而張姓大醫(yī)如仲景、從正、景岳、錫純等等,他們的著作,當(dāng)今中醫(yī)業(yè)醫(yī)者,特別是各中醫(yī)學(xué)院、大學(xué)的教者與學(xué)者,誰敢說不恭敬捧讀?可不要忘了,他們?nèi)敲耖g醫(yī)生。新中國初成立以來,組建各中醫(yī)學(xué)院或研究機(jī)構(gòu)的中醫(yī)前輩,好象也多是從民間來的罷?(如今各學(xué)院、大學(xué)倒拒絕民間中醫(yī)人)二十世紀(jì)八十年代,民間中醫(yī)人甚或中醫(yī)學(xué)徒,通過統(tǒng)一出題考試也有“出頭”之日,F(xiàn)時(shí)誠然有中醫(yī)自學(xué)考試制度,可考的都是哪些內(nèi)容呀?成年女人子宮的長(zhǎng)、寬、厚(四川與重慶1999年兩次婦科自考題),諸如此類。有很多人感嘆:中醫(yī)自考“勞命傷財(cái)”,就是三五年、七八年全部考及格了,還是一個(gè)不能臨證的門外漢,頂多可算是中醫(yī)上的一個(gè)或半個(gè)趙括、馬謖而已,何況自考文憑好不容易獲得了,衛(wèi)生部門也未必準(zhǔn)你干這一行。中華人民共和國憲法“鼓勵(lì)自學(xué)成才”哩,可中醫(yī)自學(xué)成了才就不承認(rèn)你!這固然是我等中醫(yī)人的不幸,也未必不是整個(gè)中醫(yī)的悲哀!沒有廣大的中醫(yī)人才,尤其是沒有廣大具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的民間中醫(yī)人,何談?wù)衽d中醫(yī)!中醫(yī)“低賤”,受權(quán)力壓制由來有自,我等空有一腔熱血,豈不痛哭……
2000年夏秋之際,在兩度前往云南西雙版納作民間醫(yī)藥考察前后,通過各種“人為”努力,終于獲準(zhǔn)以“師承”名義參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師“助理”中醫(yī)師資格報(bào)考(未獲準(zhǔn)參加去掉“助理”兩個(gè)字的醫(yī)師資格報(bào)考)。填表時(shí)得知,國家并非不準(zhǔn)予“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員”參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,但是有限制。有哪些限制,當(dāng)時(shí)懵懂,也不敢過細(xì)探知。近日得見1999年7月23日衛(wèi)生部發(fā)布《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試暫行辦法》,方知條件之苛刻,限制之嚴(yán)格。當(dāng)初若預(yù)先得見,肯定會(huì)望而卻步,早打退堂鼓,不敢作初生牛犢不怕虎似的問津了!《暫行辦法》仍包含著對(duì)非科班民間醫(yī)的嚴(yán)重歧視與壓制。試看第六條:
在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之日前已經(jīng)縣級(jí)以上中醫(yī)(藥)主管部門批準(zhǔn)取得有效行醫(yī)資格的師承人員,可直接申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的資格考核。其余師承人員申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試資格考核的,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:
(一)高中以上文化程度或具有同等學(xué)力。
(二)具有經(jīng)省級(jí)中醫(yī)(藥)主管部門批準(zhǔn)的師承關(guān)系合同,連續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿三年;指導(dǎo)老師具有醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格,并從事臨床工作二十年以上;有豐富、獨(dú)特的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),醫(yī)德高尚,在群眾中享有盛譽(yù),得到同行公認(rèn);應(yīng)聘在醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持臨床實(shí)踐,能夠完成繼承教學(xué)任務(wù);同一指導(dǎo)老師在同一時(shí)期內(nèi)帶教學(xué)生不得超過兩名。
(三)取得省級(jí)中醫(yī)(藥)主管部門頒發(fā)的《出師合格證書》。
(四)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿二年的。
申請(qǐng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試資格考核的,除具備上款(一)至(三)項(xiàng)條件外,還應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿一年。
說“在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之日前已經(jīng)縣級(jí)以上中醫(yī)(藥)主管部門批準(zhǔn)取得有效行醫(yī)資格的師承人員,可直接申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的資格考核”,那么在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之日前(1998年6月26日公布,1999年5月1日起施行),師承人員有幾個(gè)是“已經(jīng)縣級(jí)以上中醫(yī)(藥)主管部門批準(zhǔn)取得有效行醫(yī)資格的”?或者說什么時(shí)候“縣級(jí)以上中醫(yī)(藥)主管部門”批準(zhǔn)過師承人員“取得有效行醫(yī)資格”?有,那也是猴年馬月以前的事了!其余師承人員還得“同時(shí)”具備4個(gè)條件:(一)高中以上文化程度或具有同等學(xué)力。這一條無關(guān)痛癢,因?yàn)闆]有高中以上文化程度或“具有同等學(xué)力”,你就是“禮賢下士”“請(qǐng)”他來考,他自己也沒那個(gè)膽量,自知之明嘛。條件(二)有5個(gè)意思:1、具有經(jīng)省級(jí)中醫(yī)(藥)主管部門批準(zhǔn)的師承關(guān)系合同,連續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿三年。請(qǐng)問,“省級(jí)中醫(yī)(藥)主管部門”一年批準(zhǔn)過多少“師承關(guān)系合同”?連續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿三年,那么“三個(gè)月”可不可以?三年,不是那塊料子,你三十年也枉然!老實(shí)說,我就只跟了三個(gè)月,但這三個(gè)月的所得可能并不比同門某些師兄弟們已跟了三年的少。而我的徒弟中已跟了兩年的,若能獲準(zhǔn)參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,至少從理論應(yīng)對(duì)上,可能比我并不一定差得到哪兒去?墒撬麄兏宋胰哪旰螅得以中醫(yī)大專層次去讀中專層次的衛(wèi)校,目的就為了得拿一個(gè)“國家認(rèn)可”的文憑,中專文憑也罷!2、指導(dǎo)老師具有醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格,并從事臨床工作二十年以上!皬氖屡R床工作二十年以上”這一條,我老師沒有問題,他“從事臨床工作”已40余年了!但他是不是具有“醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格”,我不知道,只知道大家都叫他“鄧醫(yī)師”,他的好些徒弟都是中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后又來拜師的,而且據(jù)說某些教授和研究生曾把我?guī)煾傅暮眯┨幏胶臀彝瑤煾负献鞯恼撐哪萌ァ把芯俊薄?、有豐富、獨(dú)特的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),醫(yī)德高尚,在群眾中享有盛譽(yù),得到同行公認(rèn)。這一條想必沒有問題,因?yàn)楦矣趲降苷,必有他“敢于”的緣由。沒有一定的“緣由”,你想我拜師,我還沒拜哩!4、應(yīng)聘在醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持臨床實(shí)踐,能夠完成繼承教學(xué)任務(wù)。這一條前半就把民間“師父”卡死了!民間醫(yī)人多半不會(huì)在“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”堅(jiān)持“臨床實(shí)踐”,因?yàn)槭軌褐啤⒋驌、排斥之故,沒有誰會(huì)讓他們進(jìn)入“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的(我曾在某衛(wèi)生院上過一天班,因病人稀少而家中來找病人反多而辭),他們多半是在自開或他開的藥鋪“非法”行醫(yī)。5、同一指導(dǎo)老師在同一時(shí)期內(nèi)帶教學(xué)生不得超過兩名。這未免有點(diǎn)“狗咬耗子”的味道。只要看他帶出徒弟的好壞就行了嘛,你管他同一時(shí)期帶教多少!這一限制,無疑也是對(duì)“指導(dǎo)老師”能力的貶低和浪費(fèi)。條件(三),取得省級(jí)中醫(yī)(藥)主管部門頒發(fā)的《出師合格證書》。不知“省級(jí)中醫(yī)(藥)主管部門”頒發(fā)的“《出師合格證書》”是怎樣的,有誰有否?我沒見過,我所接觸和所了解的所有人包括我?guī)煾傅谋姸嗟茏樱紱]見過。條件(四),在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿二年;申請(qǐng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試資格考核的,除具備(一)、(二)、(三)條件外,應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿一年。不知哪個(gè)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”肯接納誰個(gè)“師承人員”,而且時(shí)間還長(zhǎng)達(dá)一至二年!
再看第七條:
申請(qǐng)考核確有專長(zhǎng)人員的,應(yīng)具備下列條件之一:
(一)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之日前經(jīng)地級(jí)以上中醫(yī)(藥)主管部門審定為確有專長(zhǎng),并經(jīng)縣級(jí)以上中醫(yī)(藥)主管部門批準(zhǔn)取得有效行醫(yī)資格的;
(二)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作十年以上,并經(jīng)省級(jí)中醫(yī)(藥)主管部門確認(rèn)醫(yī)術(shù)有專長(zhǎng)的。
關(guān)于(一),民間醫(yī)人、自學(xué)成才而“確有專長(zhǎng)”者,多的是,但沒聽說有誰經(jīng)“地級(jí)以上中醫(yī)(藥)主管部門”施恩審定為“確有”專長(zhǎng),并經(jīng)“縣級(jí)以上中醫(yī)(藥)主管部門”“批準(zhǔn)”取得有效行醫(yī)資格。事實(shí)上,并非象某些高高在上的“肉食者”所想象的,民間基本沒有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“確有專長(zhǎng)者”,而是政府衛(wèi)生行政部門對(duì)非科班傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)廣大確有專長(zhǎng)醫(yī)人從來都缺乏發(fā)現(xiàn)的興趣和機(jī)制。確有專長(zhǎng)者,據(jù)我所知,至今都仍在“非法”行醫(yī),并且有部分在“打一槍換個(gè)地方”搞“游擊”,有部分則在“白區(qū)”即衛(wèi)生局眼皮子底下,長(zhǎng)期堅(jiān)持“地下工作”。至于(二),真是“吃飽了撐的”,既然已得以 “合法”從事“鄉(xiāng)村醫(yī)生工作”,且已經(jīng)相安無事“十年以上”,他還要?jiǎng)诿鼈?cái),自討沒趣去報(bào)考什么“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”,他癲了!有病!
另一方面,作為具有法律效力的嚴(yán)肅規(guī)章,政出多條,前后不一,總讓人深感莫衷一是,不知究竟以哪一條為準(zhǔn)來遵循。如《暫行辦法》的第十二條“申請(qǐng)考核者,應(yīng)提供下列材料”的第(四)款:“在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之日前經(jīng)縣級(jí)以上中醫(yī)(藥)主管部門批準(zhǔn)的有效行醫(yī)資格證明;或《師承合同》、《出師合格證書》;或省級(jí)中醫(yī)(藥)主管部門認(rèn)可的確有專長(zhǎng)證明!币来藯l此款,則“師承關(guān)系合同”縣級(jí)、地級(jí)中醫(yī)藥主管部門也可批準(zhǔn),不一定非要煩勞“省級(jí)中醫(yī)(藥)主管部門”批準(zhǔn)的才作數(shù);《出師合格證書》也不一定非要“省級(jí)中醫(yī)(藥)主管部門頒發(fā)的”才可以,縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)的同樣也行。但這樣一來,和前邊的第六條第(二)款、第(三)款不是開了個(gè)毫不嚴(yán)肅的玩笑嗎?且“確有專長(zhǎng)證明”又變?yōu)橐笆〖?jí)中醫(yī)(藥)主管部門認(rèn)可的”,地級(jí)中醫(yī)藥主管部門“審定為確有專長(zhǎng)”已不頂用。這跟前邊第七條第(一)款不又是撞車而何?可見《暫行辦法》之邏輯混亂條款矛盾不嚴(yán)肅不嚴(yán)謹(jǐn)應(yīng)大受指責(zé)!
也罷,就算忽略一過不抓條款混亂和字眼漏洞,還請(qǐng)看看《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條的又一個(gè)規(guī)定:
申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年,并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù);未經(jīng)批準(zhǔn),不得行醫(yī)。
瞧瞧厲害!讓你氣都喘不過來。給人的感覺,是要讓你吞什么,同時(shí)卻死死地掐著你的脖子憋死你!岐黃中醫(yī),民間醫(yī)人,不繼續(xù)抗?fàn)幮袉??br >—— 前輩們上世紀(jì)的“三 · 一七”斗爭(zhēng),還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未可結(jié)束。希望岐黃醫(yī)界志同道合者聯(lián)合起來,為一息尚存的民間中醫(yī)和民間醫(yī)人殺出一條血路,縱使付出身家性命,也在所不惜!
岐黃生氣恃風(fēng)雷,殺出血路指望誰?
抖擻天公今何在?不拘一格出醫(yī)才!
-----------法
著名老中醫(yī)鄧鐵濤教授在2000年3月17日的一封信中,說:“我國正逐步走向法治,依法辦事,這是無可非議的……你對(duì)祖國醫(yī)學(xué)的熱愛,應(yīng)予肯定,望繼續(xù)努力,但必須遵紀(jì)守法,這是我誠懇的話!崩蠈(shí)說,當(dāng)初接到此信很傷心(但至今依然感謝他,沒有他為振興中醫(yī)吶喊開道的眾多文章,吾人在行為觀念上不會(huì)有敢赴地雷陣區(qū)的一面大纛)。走向“法”治沒錯(cuò),依“法”辦事應(yīng)該。但若那“法”并沒有尊重事實(shí),而是建立在努力消滅中醫(yī)的基礎(chǔ)上,中醫(yī)人是應(yīng)當(dāng)“遵紀(jì)”呢還是“守法”?民國時(shí)期,“醫(yī)學(xué)革命”的旗手余云岫公然叫囂“廢止中醫(yī),乃國之大計(jì)”,“舊醫(yī)一日不除,民眾思想一日不變,新醫(yī)事業(yè)一日不能向上,衛(wèi)生行政一日不能進(jìn)展”(當(dāng)今“民眾思想”已然全變,“新醫(yī)事業(yè)”蒸蒸日上,“衛(wèi)生行政”一展千里,皆當(dāng)初余氏之偉功),其咬牙切齒、高舉屠刀的《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》一致獲得當(dāng)時(shí)政府第一屆中央衛(wèi)生委員會(huì)議通過,照說該夠“法”了吧,可是還是發(fā)生了“違法亂紀(jì)”的“三 · 一七”斗爭(zhēng)。終民國之世,中醫(yī)藥界集會(huì)、抗議、請(qǐng)?jiān)、游行、罷市、絕食,為中醫(yī)藥之生存延續(xù)而斗爭(zhēng),不絕于史(諸國本《建設(shè)中國特有的中醫(yī)藥管理體制》)。當(dāng)初,中醫(yī)界人要都“遵紀(jì)守法”,那今天將會(huì)是怎樣?我人不曾趕上,但老一代醫(yī)家們對(duì)那時(shí)的情形,想必都還記憶猶新,連鄧?yán)献约,今天都還夫子自道切膚之痛!其實(shí)中醫(yī)藥的遭遇從基層民間看來,比起民國時(shí)代,今天也好不了哪去(當(dāng)然,衛(wèi)生行政部門也有由于受益過中醫(yī)而對(duì)中醫(yī)藥打擊不力者,也有一些有良知的西醫(yī)科班出身的管理者同情并暗地扶持中醫(yī)。在此,謹(jǐn)向他們致敬)。不爭(zhēng)氣者,岐黃醫(yī)界總有某些“知識(shí)分子”毫無骨氣,不時(shí)在書中(多是在序言或后記中)做出搖尾乞憐的表示,露出舔肥獻(xiàn)媚的嘴臉,怎不讓人唏噓!中醫(yī)的出路何在?怎樣才有中醫(yī)的前途?這個(gè)問題,值得所有中醫(yī)界人深思。中醫(yī)人自己要努力爭(zhēng)氣,要以各自的大智慧來對(duì)中醫(yī)的整個(gè)理論進(jìn)行大視眼的研究,同時(shí)要堅(jiān)決不浮夸不虛華,實(shí)事求是地努力進(jìn)行腳踏實(shí)地的臨床,另外還要擔(dān)負(fù)起“救亡圖存”的責(zé)任,適時(shí)據(jù)理合“法”地群起抗?fàn)。不然,真正中醫(yī)的滅亡,罪過不在努力或“客觀無意”滅亡中醫(yī)者,而在作為不爭(zhēng)氣的中醫(yī)人的我們!
表面繁榮不是真,依法打擊危根本。
救亡圖存前后繼,摒卻奴性要抗?fàn)帯?br>-----------罰
業(yè)師在電話中講,他一個(gè)開個(gè)體診所的徒弟泡了一瓶藥酒,以給患者療治腰腿疼,效果反映不錯(cuò),卻驚動(dòng)了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。藥檢所和醫(yī)藥局一日駛來專車,執(zhí)法隊(duì)一呼啦圍了診所,不由分說,頭兒拿出罰單,當(dāng)場(chǎng)唰唰唰一劃 —— 罰款320元!理由,你要理由?你擅自“制”藥,違法違紀(jì),搞亂“醫(yī)藥秩序”,還不罰你?令人費(fèi)解者,拿走了320元錢,藥酒倒照常任其治人,再未來干涉你。后據(jù)知情人士透露,之所以要罰款,是因?yàn)閭(gè)體醫(yī)生配制藥酒肯定不符合國家“GMP標(biāo)準(zhǔn)”,后來為什么又任其用以治人呢?畢竟病人都反映有效嘛,何況已交了罰款。這種“罰款”看來還算有點(diǎn)“良心”—— 罰了你款,還讓你干。業(yè)師說,還有更混帳者。農(nóng)村有些個(gè)體醫(yī)生,很大部分中草藥皆是自采,而衛(wèi)生行政部門竟要勒令明確拿出“發(fā)票”。你拿不出,得趕緊認(rèn)罰,要不然“鬼子進(jìn)村”,頓時(shí)把你“洗白”(全國各地醫(yī)人,尤其是逢場(chǎng)擺地?cái)偟闹胁葆t(yī),怕都領(lǐng)教過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門“鬼子進(jìn)村”的厲害 —— 全國各地“一盤棋”嘛)!格老子,你們向土地老兒要發(fā)票去吧!這世道,“管理”就是“管制”,“整頓”就是“罰款”,“行政”就是“吃人”。中醫(yī)本來就是“窮醫(yī)”,再經(jīng)不時(shí)這樣一吃一罰,還咋生存……業(yè)師憤憤。是啊,中醫(yī)九死一生,多災(zāi)多難。至今,主流中醫(yī)正在被閹割,民間中醫(yī)早就被強(qiáng)奸。有良知者,誰不痛心著急!當(dāng)知余云岫陰魂未散,王斌思想流毒依然!上世紀(jì),為了中醫(yī)的生存與延續(xù),已有過一次游行請(qǐng)?jiān)富顒?dòng),功不可沒;本世紀(jì)的今天,咱們岐黃醫(yī)界有否必要重新團(tuán)結(jié)起來,不分貴賤尊卑,不論地域上下,為了民間中醫(yī)的地位尊嚴(yán)和中醫(yī)主流的發(fā)展方向,再來一次請(qǐng)?jiān)缚範(fàn)帲恐筢t(yī)家朱良春先生在剛剛來的一封信中(2002年12月6日)說,他“與鄧鐵濤、任繼學(xué)、顏德馨諸教授,已多次呼吁,惜收效不著。李今庸同志憤世嫉俗,難挽狂瀾”,“徒呼奈何而已”!嗚呼!要是蹈海自殺、斷頭流血能挽狂瀾,吾人固可當(dāng)仁不讓,毅然步譚、陳后塵矣!然不幸者,人微言輕,終是枉然!那么,那個(gè)寫《狂人日記》而呼吁“救救孩子”的魯迅安在!誰能大聲疾呼“救救中醫(yī)”?!
祖先絕活益后代,自毀家珍做奴才。
而今魯迅魂安在,醫(yī)界可有狂人來?
-----------科 研 所 被 撤 理 由
二00二年十月,本地科委請(qǐng)人轉(zhuǎn)遞來數(shù)份文件,所批民營中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)“渝東南新中醫(yī)科技研究所”尚未掛牌,即被撤銷。原因?yàn)楹??qǐng)看某部門文件“□□衛(wèi)函[2002]50號(hào)”:
某部門關(guān)于收回同意
成立渝東南新中醫(yī)科技研究所批復(fù)的函
□科委:
  渝東南新中醫(yī)科技研究所,是□□鎮(zhèn)□□村村民□□□申請(qǐng),經(jīng)我部門簽字同意,由你委下文批準(zhǔn)成立的,其整個(gè)審批過程違反了衛(wèi)生行政管理法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定。
一、根據(jù)現(xiàn)行衛(wèi)生管理有關(guān)法律法規(guī),我部門無權(quán)審批此類醫(yī)學(xué)科技研究機(jī)構(gòu)。
二、□□□關(guān)于成立“渝東南新中醫(yī)科技研究所”的申請(qǐng)書未經(jīng)業(yè)務(wù)科室對(duì)其基本條件進(jìn)行審查及部門領(lǐng)導(dǎo)班子研究,系由個(gè)別工作人員在部門領(lǐng)導(dǎo)班子不知曉的情況下擅自簽字蓋章,其過程不符合衛(wèi)生行政審批程序。我部門正對(duì)此事作嚴(yán)肅處理。
鑒于上述情況,特將“同意成立渝東南新中醫(yī)科技研究所的批復(fù)”收回。
此函
二OO二年十月十七日
  既見此函,科委能怎樣呢?只好抱歉,再擬“□□科發(fā)[2002]6號(hào)”文件(科委“關(guān)于成立‘渝東南新中醫(yī)科技研究所’的批復(fù)”紅頭文件,為二OO二年五月二十八日所擬“□科[2002]第2號(hào)”),文曰:
某科委關(guān)于
對(duì)民營醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)重新認(rèn)定的通知
   根據(jù)□□府發(fā)[2002]58號(hào)文件及□□衛(wèi)函[2002]50號(hào)文件精神,我委決定對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系列民營科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新審查認(rèn)定。希各有關(guān)機(jī)構(gòu)接此通知后,依照□□府發(fā)[2002]58號(hào)文件要求向其行業(yè)行政主管部門申報(bào),經(jīng)行業(yè)行政主管部門審批認(rèn)可后,按照□□科發(fā)[2002]1號(hào)文件規(guī)定向我委申報(bào)。自本文下達(dá)之日起,□□科委原發(fā)至各民營醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)所有文件一律廢止。
特此通知
二OO二年十月二十一日
  行政命令,強(qiáng)權(quán)專制,一紙文函,說撤就撤。但科委是無可指責(zé)的,既欲扶植,又感無奈,處境尷尬。那么某行政部門是怎么回事呢?從某部門文函來看,理由兩個(gè):
1、        根據(jù)現(xiàn)行衛(wèi)生管理有關(guān)法律法規(guī),某部門“無權(quán)審批此類醫(yī)學(xué)科技研究機(jī)構(gòu)”。
既然“無權(quán)審批”,為什么又要強(qiáng)加干涉?
2、        關(guān)于成立“渝東南新中醫(yī)科技研究所”的申請(qǐng)未經(jīng)業(yè)務(wù)科室對(duì)其基本條件進(jìn)行
審查及部門領(lǐng)導(dǎo)班子研究,系由個(gè)別工作人員在局領(lǐng)導(dǎo)班子不知曉的情況下擅自簽字蓋章,其過程不符合衛(wèi)生行政審批程序。既然某部門自稱“無權(quán)審批此類醫(yī)學(xué)科技研究機(jī)構(gòu)”,為什么又要求關(guān)于成立“渝東南新中醫(yī)科技研究所”的申請(qǐng)必須“經(jīng)業(yè)務(wù)科室對(duì)其基本條件進(jìn)行審查及部門領(lǐng)導(dǎo)班子研究”?何況,“申請(qǐng)書”抬頭即是“尊敬的某部門,尊敬的某科委”,并是預(yù)先遞到某部門請(qǐng)求“經(jīng)業(yè)務(wù)科室對(duì)其基本條件進(jìn)行審查及部門領(lǐng)導(dǎo)班子研究”。至于是否“系由個(gè)別工作人員在部門領(lǐng)導(dǎo)班子不知曉的情況下擅自簽字蓋章”,當(dāng)初誰會(huì)知道呢?后據(jù)知,那位“擅自簽字蓋章”的“個(gè)別工作人員”,是那部門的辦公室主任。他見過申請(qǐng),即表贊同,說:“理當(dāng)支持!”至于是否已“經(jīng)業(yè)務(wù)科室對(duì)其基本條件進(jìn)行審查及部門領(lǐng)導(dǎo)班子研究”, 自然不得而知。
但總之申請(qǐng)末尾,的確簽了一句“同意□科委審批”并蓋上了某部門印章。文涵第
二點(diǎn)最后還有一句:“我部門正對(duì)此事作嚴(yán)肅處理!弊屓松罡胁话病K於喾酱蚵犇俏弧吧米院炞稚w章”的辦公室主任 —— 所謂“個(gè)別工作人員”—— 看是否已被作何“嚴(yán)肅處理”,卻原來未受怎樣驚動(dòng)!這終于讓人心安,可又無法理解。
顯然,某部門不買帳的緣由,既不是“無權(quán)審批”的第一點(diǎn),恐怕也不是“系由個(gè)別工作人員擅自簽字蓋章”的第二點(diǎn)。其實(shí),還有實(shí)際責(zé)難的四點(diǎn)顯然未敢形成文字的理由:
1、        作為民營中醫(yī)科研機(jī)構(gòu),渝東南新中醫(yī)科技研究所領(lǐng)頭者及眾科研參與人,皆
民間家傳、師承、自學(xué)悟入等自由中醫(yī)人,非科班醫(yī)學(xué)專業(yè)本科或研究生畢業(yè),無進(jìn)行中醫(yī)科研資格。雖有醫(yī)師資格證,不過一個(gè)準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)從醫(yī)的“駕照”而已。這是否透露出某些人十足的侏儒觀念和典型的民族自賤心理?
2、        尚無各級(jí)權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)定的科研成果,預(yù)先沒有科研成果,搞什么科研?誰意識(shí)
到,“新中醫(yī)”本身就是重大科研成果。其思路,從基礎(chǔ)到臨床,實(shí)足以改變現(xiàn)行整個(gè)中醫(yī)的落后理論體系。但現(xiàn)在看來,其重大意義只好有一天痛心地先讓精明的外國佬獲知了! 科學(xué)無國界嘛。
3、        尚無可供實(shí)驗(yàn)用的各種現(xiàn)代化精密儀器設(shè)備,醫(yī)學(xué)科研沒有四條腿的兒或耗
子點(diǎn)頭而得的表格數(shù)據(jù),算什么科研!這未免把“科研”看得太神秘了!須知中醫(yī)研究和西醫(yī)研究壓根兒不一樣,而中醫(yī)研究和研究中醫(yī)肯定也大有區(qū)別。由于掌握著中醫(yī)生殺大權(quán)的行外人的無知,導(dǎo)致了中醫(yī)被如此無端地強(qiáng)奸和管制。
4、        尚未在渝東南地區(qū)有什么名望,居然敢打“渝東南”牌子!那么如此,本地奧
托出租車車門上全打的“渝東南”三個(gè)字,是否也意味著本地奧托出租車行業(yè)在誕生之前就已享譽(yù)“渝東南”了?
其實(shí),這所有理由都不是真正原因。真正原因從衛(wèi)涵第二點(diǎn)露出了怨怒的馬腳,那就是:由于“個(gè)別工作人員”的原因,“渝東南新中醫(yī)科技研究所”籌委會(huì)未能讓其“業(yè)務(wù)科室”和“領(lǐng)導(dǎo)班子”獲得“研究研究”的機(jī)會(huì)!科委審批下文后,我人實(shí)際是有準(zhǔn)有備要請(qǐng)某部門一些主要領(lǐng)導(dǎo)來“指點(diǎn)指點(diǎn)工作”的。都知道要“與政府行政部門搞好關(guān)系”,“必要時(shí)需得拿錢來鋪路”,不過當(dāng)時(shí)確是為了表達(dá)感激。可是偏不遂愿,去接請(qǐng)時(shí),辦公室支持中醫(yī)的那位主任回說:某某局長(zhǎng)某某局長(zhǎng)已到某某地開會(huì)去了,萬事開頭不易,來日方長(zhǎng),別忙。一想,也罷,待科研大樓修好后,再接請(qǐng)也想必不遲。孰料這一“也罷”,就埋下了后來研究所流產(chǎn)夭折被扼殺的禍根。
導(dǎo)致這次未能“與時(shí)俱進(jìn)”,真是后悔已來不及。大意失荊州,何該只有感慨郁怒一途。
其實(shí)我一個(gè)民營科研機(jī)構(gòu)并非由財(cái)政包養(yǎng)的政府機(jī)構(gòu)和學(xué)閥官僚機(jī)構(gòu),而是自找飯吃的獨(dú)立自主機(jī)構(gòu),照理注冊(cè)備案即可,何須批準(zhǔn)?可是,這就是咱們窮鄉(xiāng)僻壤落后地區(qū)的“特色”(不知是不是也是全國的特色?),你有什么辦法?我說你行你就行你不行也行,我說你不可你就不可你可也不可。這就是西醫(yī)人管制中醫(yī)的必然!看來實(shí)在已很有必要從中醫(yī)的角度來進(jìn)行一場(chǎng)擺脫西醫(yī)人管制的革命
-----------新 醫(yī) 學(xué) 革 命
2003年2月,有幸得閱黔省某歷史名城衛(wèi)生局二○○二年六月簽發(fā)的一份文件(某市衛(wèi)發(fā)[2002]59號(hào)),是“關(guān)于調(diào)查了解確有一技之長(zhǎng)又未取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的中醫(yī)衛(wèi)技人員的通知”,主要內(nèi)容如下:
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的認(rèn)定工作已基本結(jié)束,經(jīng)我局了解,我市尚有部分確有一技之長(zhǎng)的中醫(yī)工作者未能依法取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,為了掌握這部分中醫(yī)工作人員的詳細(xì)情況,經(jīng)研究決定,調(diào)查了解確有一技之長(zhǎng)又未取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的中醫(yī)衛(wèi)技人員的情況,并請(qǐng)各單位按調(diào)查表的要求,在7月10日前逐一填報(bào)我局中醫(yī)藥管理科。調(diào)查對(duì)象的條件如下:1、具備20年以上中醫(yī)(民族醫(yī)、草醫(yī))臨床工作經(jīng)歷;2、年齡在50歲以上(以2002年6月30日為截止時(shí)間);3、有豐富、獨(dú)特的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),醫(yī)德高尚,在當(dāng)?shù)厝罕娭邢碛辛己寐曌u(yù);4、經(jīng)全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)定和考試工作尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;5、臨床工作中無任何醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故。
顯然,該通知文件已確認(rèn)有“確有一技之長(zhǎng)”的中醫(yī)(民族醫(yī)、草醫(yī)),他們“經(jīng)全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)定和考試工作尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”但卻“有豐富、獨(dú)特的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),醫(yī)德高尚,在當(dāng)?shù)厝罕娭邢碛辛己寐曌u(yù)”。然而在同時(shí)又給以嚴(yán)厲限制,即必須“具備20年以上中醫(yī)(民族醫(yī)、草醫(yī))臨床工作經(jīng)歷”,“年齡在50歲以上”,方才能獲準(zhǔn)是否獲得“確有一技之長(zhǎng)”的調(diào)查,并且“一技之長(zhǎng)”不允許從失敗或失誤中得來,所謂“臨床工作中無任何醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故”。
如此對(duì)待中醫(yī)(民族醫(yī)、草醫(yī)),以點(diǎn)及面,無疑又使中醫(yī)雪上加霜地泯滅了進(jìn)取的毅力和革新的勇氣,永遠(yuǎn)只能成為似乎一貫正確,而從未有過失敗或失誤的龍鐘老人操縱把持的沒落醫(yī)(老醫(yī)家們演講課徒或著書撰文,幾乎都是自己津津樂道吹經(jīng)驗(yàn),不好意思講教訓(xùn),而我們當(dāng)然也不會(huì)放棄為尊者諱為長(zhǎng)者諱的美德)。民國當(dāng)年,余云岫倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)革命,雖遭全國中醫(yī)界群起攻之而成眾矢之的,仍頑強(qiáng)堅(jiān)持,不遺余力,終影響及今。看看今天主流中醫(yī)的基本滅亡,不能不承認(rèn)余氏已心想事成,九泉含笑。那么為什么我們不從另外一個(gè)角度和另外一個(gè)意義上學(xué)一學(xué)余氏大無畏的不屈不撓,而再掀起由年輕中醫(yī)人自覺發(fā)起的一場(chǎng)新的醫(yī)學(xué)革命呢?這場(chǎng)新的醫(yī)學(xué)革命的主要任務(wù)是撥亂反正,首先是應(yīng)該消除醫(yī)界愚蠢的侏儒觀念和民族自賤心理。民族自賤心理扼殺了中醫(yī)界不知多少杰出的天才人物和科研成果,而侏儒觀念又使廣大的各類中醫(yī)人自身普遍自卑缺鈣。其次是應(yīng)該消除中醫(yī)學(xué)必須是青年人要熬到老態(tài)龍鐘方能成就的沒落觀念。一個(gè)喜歡“斗爭(zhēng)哲學(xué)”的偉人有段語錄說:“自古以來,發(fā)明家、創(chuàng)立學(xué)派的,在開始時(shí),都是年輕的,學(xué)問比較少的,被人看不起的,被壓迫的。”請(qǐng)翻翻中國醫(yī)學(xué)史,當(dāng)知中醫(yī)界歷史上眾多出大成就者,年齡基本都集中在20至50歲之間,實(shí)足以稱星漢燦爛?墒俏覀兊臅r(shí)代呢?五十歲以下的醫(yī)人有幾人能成為名醫(yī)?二三十歲的名醫(yī)更不見萍蹤俠影! 愚蠢的侏儒觀念和民族自賤心理,總是給人以阻力而非動(dòng)力,遂使天才在成為天才之前就死去了!這真是中國人的悲哀!
-----------中 醫(yī) 的 興 與 亡
曾兩度應(yīng)友人敦請(qǐng)前往廈門為人診病。2003年9月上中旬那次,幸會(huì)國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)肝病?茀f(xié)作組交流會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)習(xí)班在鼓浪嶼舉辦,經(jīng)允許,得以以自由中醫(yī)人身份叨陪末座,旁聽了3天肝病學(xué)習(xí)班(9月17-19日)。學(xué)習(xí)班是由“國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)肝病專科協(xié)作組主辦,福建省傳染病學(xué)會(huì)、福建省肝病學(xué)會(huì)協(xié)辦,廈門市中醫(yī)院與中國廈門國際中醫(yī)培訓(xùn)交流中心承辦”的,屬“2003年國家級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目”,參加者將被“授予醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育I類學(xué)分15分”。
    像這么權(quán)威與重要的學(xué)習(xí)班,國家中醫(yī)藥管理局是理當(dāng)有領(lǐng)導(dǎo)直接參與的,據(jù)說卻由于大家都忙,分不開身而無暇前來,但對(duì)主要主持人 —— 上海中醫(yī)藥大學(xué)博導(dǎo)、全國中醫(yī)肝病醫(yī)療中心主任、自報(bào)非中醫(yī)身份出身的王某某教授等,提前交代了舉辦這屆學(xué)習(xí)班必須做到的“三個(gè)突出”的要求,即必須“突出中醫(yī),突出臨床,突出療效”,否則不舉辦也未嘗不可。
    學(xué)習(xí)班不能說沒有突出臨床,但突出的卻是西醫(yī)臨床而非中醫(yī)臨床。講中醫(yī)臨床者似只有名老中醫(yī)、來自廈門市中醫(yī)院的康良石教授,其余人等或者講中西醫(yī)結(jié)合臨床,或者就只講西醫(yī)而對(duì)中醫(yī)諱莫如深避而不談。講中西醫(yī)結(jié)合臨床,又都是先講西醫(yī)末講中醫(yī),而講西醫(yī)津津樂道大論長(zhǎng)篇如數(shù)家珍,講中醫(yī)則避實(shí)就虛一筆帶過點(diǎn)到為止。如此緣何?原來列滿一大堆各種耀眼頭銜的講課者們十有八九不是某某西醫(yī)院或研究中心的西醫(yī)教授、博士,就是某某西化中醫(yī)院;蛑嗅t(yī)院的時(shí)髦教授、博導(dǎo)。
學(xué)習(xí)班也不能說沒有突出療效,但那療效是怎樣的療效?一位尚無城府的講課教授肯定地說:“目前中西醫(yī)對(duì)肝病的治療尚無進(jìn)展!敝鞒秩艘娖渫绷寺┳樱B忙糾正:“也不能就說沒有進(jìn)展,還是有進(jìn)展,只是沒有突破,還處在一個(gè)平臺(tái)上!边@掩飾顯然顯得蒼白無力,底氣不足,讓參加學(xué)習(xí)者大有上當(dāng)受騙的感覺:既然沒有進(jìn)展,或者有進(jìn)展而無突破,那我們花錢費(fèi)神來學(xué)習(xí)什么?據(jù)說為了這次肝病?茀f(xié)作組交流會(huì)暨這個(gè)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)習(xí)班,國家中醫(yī)藥管理局預(yù)先還支助了10萬元經(jīng)費(fèi)。結(jié)果如何?除了脹肥了某些主持者和道貌岸然的學(xué)術(shù)權(quán)威之外,沒有任何意義。國家中醫(yī)藥管理局的領(lǐng)導(dǎo)們幸好都抽不出身而沒來,否則作為中醫(yī)藥管理界掌舵的,不知將會(huì)產(chǎn)生何種感受 ——
是否也“別是一般滋味在心頭”?
不難推知,太多打著“中西醫(yī)結(jié)合”招牌的這類學(xué)術(shù)活動(dòng)都難保不是掛羊頭賣狗肉,中醫(yī)無奈而痛心地成了任人意yin的工具。
-----------當(dāng)今總理是個(gè)為民的好總理,應(yīng)該關(guān)心到涉及人民身心健康的中醫(yī)問題。而中醫(yī)人也不能辜負(fù)了有明君的當(dāng)今時(shí)代!
-----------[原創(chuàng)]中國應(yīng)當(dāng)有把洋人經(jīng)濟(jì)、納入自己特色的醫(yī)療體制下的口袋中的作為。
現(xiàn)今中國的西醫(yī)醫(yī)療體制,是完全把中國的經(jīng)濟(jì)納入洋人的口袋中,而吃點(diǎn)殘?jiān)鼊忥埖尼t(yī)療體制,作為中華兒女的后代,理應(yīng)立志改變這種仰人鼻息的狀態(tài),自立門戶開創(chuàng)歷史的新紀(jì)元。洋為中用,古為今用,取其精華,去其糟粕,才是符合科學(xué)發(fā)展觀的全民趨富的、以人為本的新觀念。以價(jià)亷效高的中醫(yī)針?biāo),盡力取代西醫(yī)之弱點(diǎn)才是發(fā)展中國經(jīng)濟(jì)的正確路子。
建立在天人合一的、大智慧真理之上的、幾千年先杰所研究的、生命之學(xué)基礎(chǔ)上的、寶貴的中醫(yī),被操權(quán)西醫(yī)西化而滅之,不知究理的庸醫(yī)而害之,智慧真理、在政無知,在權(quán)無扶,是和諧社會(huì)提出之前的哲學(xué),一味排斥而不納描述自然規(guī)律的陰陽五行易學(xué)哲學(xué)所致,是單一壟斷的不完善哲學(xué)的敝病所致,社會(huì)應(yīng)是百家爭(zhēng)鳴、百花齊放的社會(huì),應(yīng)是一個(gè)大包容的社會(huì),真中醫(yī)是實(shí)踐、實(shí)效之生命醫(yī)學(xué),是從未病、已病至大病都能解決的醫(yī)學(xué),是有著完善的系統(tǒng)理論,在這個(gè)理論下的、好的方法是在不斷的產(chǎn)生發(fā)展的,這個(gè)消滅和壓抑之年,又是他的反思和發(fā)展內(nèi)涵之年,新中醫(yī)、現(xiàn)代化中醫(yī)等各種適應(yīng)現(xiàn)代化的方法,又如雨后春筍一樣在誔生,在發(fā)展,在完善,當(dāng)然庸醫(yī)是不屬于真中醫(yī)的,不能以中醫(yī)而論。
和諧社會(huì)實(shí)行全社會(huì)人的思想大包容,調(diào)動(dòng)全社會(huì)人的生產(chǎn)積極性,共同為小康社會(huì)而努力,共同為大中華民族的復(fù)興而奮斗,中醫(yī)是中華兒女治身之本,若和諧社會(huì)的哲學(xué)包容傳統(tǒng)中國文化,傳統(tǒng)哲學(xué)的主干,描述自然規(guī)律的陰陽五行和易學(xué)哲學(xué),就應(yīng)當(dāng)誏其存在,要誏其存在,就應(yīng)當(dāng)維護(hù)和發(fā)展符合自然和社會(huì)規(guī)律的理論,這個(gè)理論最廣泛的實(shí)踐領(lǐng)域,莫過于中醫(yī)了,中醫(yī)就是在這個(gè)框架下形成的、大一統(tǒng)的、天人合一的系統(tǒng)理論。西方科學(xué)發(fā)展至今的方向矛頭、自然而然的合此理論。復(fù)雜的西方科學(xué)總結(jié)的結(jié)果,當(dāng)然是不外天人合一的大系統(tǒng)了。
在中國掌握這個(gè)包容性很大的大系統(tǒng)的中醫(yī)部門的建立,應(yīng)該是科學(xué)發(fā)展觀急待解決的問題,即及時(shí)建立中醫(yī)部是多么的重要。】梢哉f中國的科學(xué)發(fā)展觀,自主創(chuàng)新觀,本源性創(chuàng)新觀,中國傳統(tǒng)文化特色觀都集中在此。大中華民族的厥起,中華文明的文化在廢除封建等級(jí)觀念,吸取西方先進(jìn)的民主思想下,鼓勵(lì)平等創(chuàng)新,時(shí)時(shí)薦抜和考查各地英才進(jìn)入竟?fàn)幤脚_(tái),顯露科學(xué)實(shí)踐,為社會(huì)發(fā)展,不斷聚集和輪替發(fā)展,突破封建體制至關(guān)重要,科班和民間更應(yīng)兩條腿走路,在科班人是少,在民間人是多,在不少的科學(xué)領(lǐng)域,是愛好勝于常業(yè),追求勝于浂輸,這是發(fā)明創(chuàng)造的智力思維規(guī)律使然。而當(dāng)今中國正是缺乏這一管理機(jī)制。
現(xiàn)今西醫(yī)部管理中醫(yī)局的體制,不明中醫(yī)的真諦,不認(rèn)可中醫(yī)的真諦,他完全是要把寶貴的中醫(yī)從社會(huì)中剔除掉,扔進(jìn)歷史的博物舘,現(xiàn)在正在以歷史文物名義、向世界文物保護(hù)報(bào)批,這可說是中國歷史上,中華民族文化的悲劇,國內(nèi)大約束大消滅,國外大張揚(yáng)。中華文化的優(yōu)秀自己都不愛,都跑到歷史博物舘去了,本國不用,向外國說好,不覺得可恥,還以為榮。還有什么優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化文明之可言?鳴乎!哀哉!
我相信中國政府是十分明智的政府,總理是以人為本的明智的總理,一定會(huì)抓緊這個(gè)大好時(shí)機(jī),調(diào)整和建立中國衛(wèi)生部門的新的體制,以中醫(yī)為主的中西醫(yī)並立的兩個(gè)部的體制,把十三億的人本放在第一位先抓起來,才是解決中國十三億人的看病貴和看病難的根本問題,更是中華傳統(tǒng)文化復(fù)興自主創(chuàng)新的關(guān)鍵所在。2006/96   QQ173438347  qwert12345878@sina。com

[ Last edited by 高品山 on 2006/9/6 at 20:37 ]
-----------國外有執(zhí)業(yè)針灸師,但作為針灸發(fā)源地的中國確沒有執(zhí)業(yè)針灸師。

我認(rèn)為術(shù)業(yè)有專攻,就象程莘農(nóng)先生,專于針灸。
劉渡舟精于經(jīng)方,
為何不可。。。。
我覺得中醫(yī)還應(yīng)當(dāng)提倡自由發(fā)揮。
我看到不鄉(xiāng)下的醫(yī)院還好,一個(gè)醫(yī)生可以治全科的疾病,
但是到了北京中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院則不同了,
內(nèi)科還分十幾個(gè)科,
按摩科不能針灸。
古代醫(yī)師藥量為什么那么輕就把病治好了,其實(shí)是用藥之外還有針灸按摩。
...
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