我學(xué)中醫(yī)始,看的是
傷寒類方,尤其是黃教授的書,但這樣學(xué)我覺(jué)得很累,畢竟不是讀書那會(huì)了,那時(shí)可以死背,現(xiàn)在則是理解記憶了。學(xué)傷寒類方用六經(jīng)那條線來(lái)串我覺(jué)得很窄,很單薄,而且不好理解。后來(lái)偶然讀了《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》但愣是沒(méi)看懂,大概看了有1年多才突然間悟了,那個(gè)時(shí)間我估計(jì)就是把我從西方科學(xué)的思想回歸傳統(tǒng)思想的必經(jīng)之路吧,俗稱洗腦吧,加上我修習(xí)內(nèi)家拳尤其是站樁,可能對(duì)學(xué)醫(yī)有幫助,反正我當(dāng)時(shí)的感覺(jué)就一層窗戶紙給捅破了。不僅很多古醫(yī)書能開明白了,連站樁都感覺(jué)理解更深了一層。古人不是說(shuō)過(guò)嗎,秀才學(xué)醫(yī),籠中捉雞,可見傳統(tǒng)文化根基的重要。后來(lái)讀鄭欽安先生的三書,讀到卦象解則更進(jìn)一步了,再后來(lái)看黃元御、周慎齋、胡慎柔等先輩的書才更有體會(huì)。
基本上我的中醫(yī)理論體系的建立是以一氣盈縮為體,五行、后天八卦為用,其他的都是枝葉。
我一直認(rèn)為黃煌教授是一位非常值得尊敬的老師,為了推廣經(jīng)方,用簡(jiǎn)單、明了、直觀的語(yǔ)言來(lái)解釋經(jīng)方推行經(jīng)方,功莫大焉。為了迎合現(xiàn)代人的科學(xué)思想和時(shí)代需求,黃老師可能不能把更深層次的東西表達(dá)出來(lái)以引起誤解,當(dāng)然這些都是我的臆測(cè)啦。
古人云:上士聞道,勤而行之;中士聞道,若存若亡;下士聞道,哈哈笑,不笑不足以聞道。
本人算是中士吧,學(xué)醫(yī)是怕苦怕累,既懶又惰,還三天打魚兩天曬網(wǎng),根器不足貽笑大方了,呵呵。
其實(shí)我也就是個(gè)中醫(yī)愛(ài)好者,沒(méi)什么臨床經(jīng)驗(yàn)的,就是空談理論罷了,讓我展開談不如哥們?nèi)タ纯础秷A運(yùn)動(dòng)》《四圣心源》。正好昨天一個(gè)鄰居來(lái)找我,讓我給分析下她的偏
頭痛,我就這個(gè)例子說(shuō)一下我的思路,還請(qǐng)明家指證,謝謝。
昨晚俺正在論壇神侃,母親喊我,可我一看沒(méi)到飯點(diǎn)啊,還喊的挺急的,我就跑過(guò)去一看,鄰居大娘來(lái)了,但我們兩家交集不多。大娘說(shuō)她
偏頭痛,直欲撞墻。我一看她頭疼的部位在太陽(yáng)穴附近,就問(wèn)口苦、咽干嗎?胸、肋難受嗎?答說(shuō)沒(méi)有,我傻眼了,太陽(yáng)穴附近是足少陽(yáng)膽經(jīng)循行的路線,怎么回事?我想了一會(huì)問(wèn)睡眠怎么樣?答說(shuō)挺好的,一般5點(diǎn)左右起床。這時(shí)我就懷疑
便秘不?因?yàn)?-7點(diǎn)是大腸經(jīng)的時(shí)間段,沒(méi)事起那么早干嘛,答說(shuō)沒(méi)問(wèn)題啊,俺又傻眼了。我又問(wèn),口渴嗎?想喝冷水還是熱水?答說(shuō)不渴不喝水,一整天都不怎么喝水,有時(shí)候吃飯就吃三饅頭和一些菜。不渴不喝水說(shuō)明肯定不是里熱,可能有里寒,加上面色晦暗、精神一般、皺著眉頭,整個(gè)就一陽(yáng)虛的象!又問(wèn)月經(jīng)怎么樣?有血塊嗎?答說(shuō)月經(jīng)近兩年不正常,忽前忽后的,有血塊。又問(wèn)小腿肚有皮屑往下掉嗎?答說(shuō)有,這時(shí)母親插話說(shuō)你這可能是
子宮肌瘤,和母親那時(shí)的情況一樣,可惜那時(shí)的兒子不信中醫(yī),結(jié)果母親的子宮沒(méi)有,哎---
我開了一幅
桂枝茯苓湯:桂枝、茯苓、
甘草、
丹皮、
芍藥、
桃仁,我說(shuō)這個(gè)方子是治子宮肌瘤的,您可以試試,母親又給了一板沈陽(yáng)
紅藥片,走了。
晚上我就睡不著了,大娘來(lái)問(wèn)偏頭痛,我給人治子宮肌瘤的方子,這叫什么事嘛!我就想,大娘的偏頭痛在右邊,又在足少陽(yáng)膽經(jīng)相火走的路線,很可能是右路不降引起的,而且大娘在自己描述病情的時(shí)候說(shuō)她口腔潰瘍很厲害,一起來(lái)就是5、6個(gè)潰瘍。同時(shí)子宮肌瘤為宮寒,說(shuō)明下焦
腎陽(yáng)虛很嚴(yán)重。內(nèi)經(jīng)上說(shuō):君火以明、相火以位。相火的位置是下降到達(dá)腎水中的那一點(diǎn)真陽(yáng)啊,后天八卦中為坎卦,坎卦中間的陽(yáng)爻就是相火,F(xiàn)在膽經(jīng)相火不降,導(dǎo)致右側(cè)偏頭痛,同時(shí)伴隨俗稱上火的口腔潰瘍,相火不歸元就是子宮肌瘤,這一下就串起來(lái)了。
醫(yī)理一明方子就多了,首先想到的是傅青主的引火湯,畢竟人家是婦科圣手。鄭欽安的潛陽(yáng)丹、
三才封髓丹都可以,想通了就安心了,睡了個(gè)好覺(jué)。
今早賴床又想,
溫經(jīng)湯也是可以的,降少陽(yáng)膽經(jīng)用小建中湯也很好啊,而
桂枝茯苓湯中有桂枝、芍藥,這不就有引火歸元的意思嗎!算了,不改方子了,而且你一個(gè)自學(xué)中醫(yī)的生手,人家信不信還兩說(shuō),就不見得會(huì)真的去熬藥,不管了,呵呵。。
以上就是我的思路,很啰嗦吧,我可是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如臨深淵、如履薄冰,生拍誤了人家。寫的太多,還請(qǐng)各位賢達(dá)指正,晚輩不甚感激。
以上只是個(gè)人的心得,貼出來(lái)以博大伙一笑,嘿嘿,歡迎拍磚!。
-----------寫的很好 就是方子可能開的有點(diǎn)熱 估計(jì)老人的身體受不了啊
-----------首先須說(shuō)明的是太陽(yáng)穴附近的頭痛并非一定就是足少陽(yáng)膽經(jīng)之病,在頭維穴附近(靠近太陽(yáng)穴)有足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)過(guò),且太陽(yáng)穴之上尚有足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)過(guò)。
《素問(wèn)•六元正紀(jì)大論》:“陽(yáng)明之上,燥氣主之!,若為陽(yáng)明經(jīng)或腑證也會(huì)有頭痛的癥狀產(chǎn)生,此外傷寒論中有云:「陽(yáng)明病,反無(wú)汗,而小便利,二、三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛,若不咳不嘔,手足不厥者,頭不痛。」,所以陽(yáng)明中寒亦會(huì)頭痛(方用
吳茱萸湯),另外也需考慮是否是太陽(yáng)陽(yáng)明合病的
葛根湯證,此外也有可能是太陽(yáng)中風(fēng)及太陽(yáng)傷寒,亦有可能是太陽(yáng)直中少陰的麻附辛湯證,光是外感就有這么多可能性,文章中題僅提到口腔潰瘍一癥并未分析其色澤、痛感等如何辨別是虛火(可用封髓、潛陽(yáng)一類)或?qū)嵒?究竟是胃火或膽火不降引起),也沒(méi)有提到
脈象跟舌象,問(wèn)診也沒(méi)有包含外感的項(xiàng)目、二便的情況、口臭口干與否,會(huì)否嘔酸
呃逆等諸項(xiàng),該如何判別呢?
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回復(fù) gin19762002 的帖子終于看到批評(píng)的話了
不甚感激
我自己也認(rèn)為有很多問(wèn)題自己沒(méi)發(fā)現(xiàn)
您這么一說(shuō)我才發(fā)現(xiàn)
原來(lái)我的問(wèn)題這么多
謝謝您
舌頭忘看了,脈診了都是微弱脈,應(yīng)該是陰陽(yáng)兩虛
但月經(jīng)有血塊我人認(rèn)為是要點(diǎn)
里寒確實(shí),虛火上炎
我對(duì)經(jīng)絡(luò)了解很少,得補(bǔ)回來(lái)了
再次感謝指點(diǎn),謝謝
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回復(fù) nanshanju 的帖子不是批評(píng)你,可能我的口氣比較重,只是一般頭痛會(huì)先從外感考慮,而你說(shuō)確定里寒,上有虛火。但如何確認(rèn)這頭痛是由于虛火上擾導(dǎo)致的,我認(rèn)為還是要由脈象來(lái)確認(rèn),此外病人并無(wú)口苦、嘔酸、咽痛、脅肋痛、目赤目痛等癥;另外有子宮肌瘤確實(shí)大多由桂枝茯苓丸(脈濇)著手,但也有可能是瘀熱互結(jié)所致的桃核承氣湯(脈沉實(shí)或沉濇)或氣血兩虛型的證型需先補(bǔ)養(yǎng)氣血,古人有云:「上焦蓄血?jiǎng)t善忘,下焦蓄血?jiǎng)t如狂」,確實(shí)臨床上亦有用桃核承氣湯治下焦蓄血所引發(fā)的頭痛,但還是會(huì)有小便自利、夜晚發(fā)熱,譫語(yǔ)煩渴等癥,可是這位大娘也沒(méi)這些癥狀,該如何確認(rèn)偏頭痛與下焦蓄血的必然關(guān)系呢?
還有經(jīng)絡(luò)是很重要的,也可做為用藥依據(jù),可以去買一本「經(jīng)絡(luò)圖解」的書來(lái)看;再買經(jīng)絡(luò)辨證配合用藥的書來(lái)看,就可以基本打下基礎(chǔ)。
-----------分析透徹,已見功底了!
-----------向樓主學(xué)習(xí)!
-----------樓主的想法不錯(cuò)。醫(yī)學(xué)底子深厚與國(guó)學(xué)基礎(chǔ)好是正比關(guān)系。臨床功夫來(lái)源于經(jīng)典。還是要在傷寒和內(nèi)難上多下功夫哦
-----------樓主的想法不錯(cuò)。醫(yī)學(xué)底子深厚與國(guó)學(xué)基礎(chǔ)好是正比關(guān)系。臨床功夫來(lái)源于經(jīng)典。還是要在傷寒和內(nèi)難上多下功夫哦
-----------學(xué)習(xí)精神可嘉!