本帖最后由 atklmad 于 2012/7/17 22:11 編輯 www.med126.com 吃飽了上來(lái)胡說(shuō)兩句，不要見(jiàn)怪啊。
黃師最重視的既是脾胃氣機(jī)的升降。黃師講病，大框架就是哪里不升哪里不降，然后憋在哪，然后又怎么地了。。。。。
但是這個(gè)不升和不降的基本用藥，黃師倒是也沒(méi)有詳細(xì)的講講。相對(duì)來(lái)說(shuō)，彭師講的比較完整，框架比較清晰，詳見(jiàn)《藥性讀法》篇（李可版.續(xù)本)。我就從自己的認(rèn)識(shí)說(shuō)點(diǎn)跟彭師不一樣的，求高人指教，呵呵。
咱只說(shuō)脾胃的升降哈
黃師的《長(zhǎng)沙藥解》第一卷土藥篇中，按照黃師的排序來(lái)看，升降這部分基本上是建中藥、去濕藥、降胃藥。。。。。
個(gè)人覺(jué)得這個(gè)跟黃師的用藥偏好有點(diǎn)關(guān)系，黃師用藥篇溫燥，基本上說(shuō)，祛濕、降胃都有偏溫燥的嫌疑。黃師越是矯枉過(guò)正，咱越得辯證的看。
既然叫升降，升降需要兩個(gè)條件，一是道路、二是動(dòng)力。
咱先說(shuō)道路，這個(gè)脾有脾的路，胃有胃的道。脾路不通在于為濕所困，這個(gè)大家都知道，黃師沒(méi)日沒(méi)日夜的念叨這個(gè)問(wèn)題，落實(shí)到藥物上就是
白術(shù)、
薏米、
茯苓之類(lèi)（ps：茯苓因?yàn)橹焕唤ㄖ兴詺w在水火藥卷了)。可是胃不降就不涉及路了嗎？按照黃師經(jīng)典說(shuō)法：
“胃氣不降，原于土濕，土濕之由，原于寒水之旺�！保ā端氖バ脑础�
吐血》)
但是縱觀黃師論著，并非只有寒濕一端，確實(shí)存在濕熱，只是黃師不屑于深說(shuō)，言語(yǔ)有些失偏。
咱返回來(lái)說(shuō)胃路的問(wèn)題，《
腹痛根源》說(shuō)，“若宿物留滯，而生郁熱，則
厚樸七物湯，是良法也"便是胃路不通，按照彭師的說(shuō)法這個(gè)叫“胃中小滯”（忘了那篇的了)，《長(zhǎng)沙藥解·
香豉》
梔子豉湯，說(shuō)：“土濕胃逆，濁瘀凝塞”都屬于這個(gè)胃路不降的問(wèn)題。 可想，胃路不通，即便再大的推力也不能降胃氣之逆，倘推力過(guò)大，適得其反藥必反嘔而出。
這個(gè)“胃中小滯”，基本上就是大承氣“燥屎”的雛形，胃中小滯，多至胃中熱盛，再逆相火之路，就會(huì)出現(xiàn)諸般口瘡、吐衄等等。主流學(xué)派所說(shuō)的胃火跟這個(gè)有根大的關(guān)系。ps：胃中小滯非專(zhuān)指食積。
落實(shí)到藥上，黃師用的是厚樸七物、彭師用的是
檳榔。學(xué)一老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，焦三仙（焦
山楂、焦
神曲、焦
麥芽，一般各30g)，個(gè)人體會(huì)也不錯(cuò)很平和。平日里可以用大
山楂丸、
健胃消食片之類(lèi)的。癥狀上，一般有食積之象，如舌苔厚膩，晨起口中酸膩，口臭。。。
然后再說(shuō)推力，胃降黃師講了很多，
半夏、赭石、生
姜。。。。反正各有偏性、強(qiáng)弱不同，臨證各取所需。脾
升藥黃師沒(méi)有明確的說(shuō)，總的來(lái)說(shuō)，
干姜最典型。脾陷最主要的泄下，理中湯是其中代表。又，世言
砂仁醒脾，黃師言“和中之品”也有這層功效，同樣的再如
葛根、
豆蔻也是帶有這個(gè)功效。
總結(jié)一下
脾胃升降：
一、通路 1、脾路：苓、術(shù)、薏米。。。。。
2、胃路：檳榔、厚樸七物、焦三仙。。。。。
二、推力 1、升脾：干姜、砂仁、葛根、豆蔻。。。。。
2、降胃：半夏、赭石、
生姜。。。。。
其中很多要都是升降皆調(diào)的，黃師講的很清楚。
主要是胃路這部分黃師沒(méi)講，
呵呵順手推薦一本書(shū)，《醫(yī)學(xué)摘粹》清·慶云閣著，是對(duì)黃師理論的進(jìn)一步闡釋?zhuān)瑹o(wú)意間在書(shū)架上發(fā)現(xiàn)的，老師給的，都落灰了，一直不知道是黃師的傳承。
－－－－－－－－－－－簡(jiǎn)單明了，學(xué)習(xí)了！
－－－－－－－－－－－簡(jiǎn)而易明。
－－－－－－－－－－－謝謝樓主提供的信息，《醫(yī)學(xué)摘粹》已經(jīng)下載，只可惜我下載的版本中的《本草類(lèi)藥》藥名缺如。
－－－－－－－－－－－唉,樓主對(duì)黃師理論怎么能研究的如此深刻,敬佩之至,盼望樓主續(xù)集.
－－－－－－－－－－－少量
黃芪算不算升脾藥？算不算動(dòng)力藥。
－－－－－－－－－－－
本帖最后由 hongda 于 2012/7/17 11:48 編輯 gydjdsj.org.cn/job/感謝Lz分享, 另外小小補(bǔ)充一點(diǎn)
木克土也會(huì)造成脾不升胃不降
在彭師的圓運(yùn)動(dòng)就有提到此點(diǎn)!
我的經(jīng)驗(yàn)是陰虛肝陽(yáng)亢就容易有此問(wèn)題出現(xiàn),
另外
黃耆雖可升脾, 但若是木克土造成的脾不升胃不降
黃耆會(huì)讓氣堵在頭上, 讓人腦門(mén)發(fā)脹 (因?yàn)槲覆唤? 氣在左路往上走卻無(wú)法從右路降下來(lái))
－－－－－－－－－－－這才是真正杏林高手。
－－－－－－－－－－－希望樓主學(xué)好 了。多多造福人類(lèi)。
－－－－－－－－－－－真好，學(xué)習(xí)了。
