作者：陽密乃固
麻瑞亭老先生對黃元御老先生的下氣湯加減后的湯方在此稱為下氣升血湯。先看下面的比較。
比較表：
方劑始創(chuàng)者 | 麻瑞亭 | 黃元御 | 藥物作用 |
方劑名 | 下氣升血湯 | 下氣湯 |
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組成 | 云茯苓9克 | 茯苓9克 | 健脾滲濕，治在脾助其升。 |
（相同部分) | 粉甘草6克 | 甘草6克 | 治在脾胃，和中，助其升降。 |
| 法半夏9克 | 半夏9克 | 和胃降逆，治在胃助其降。 |
| 炒杏仁9克 | 杏仁9克（泡,去尖) | 入氣分，清肺理氣，化痰降逆。 |
| 炒杭芍12克 | 芍藥6克 | 疏肝升陷，兼以平膽。 |
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組成 | 粉丹皮9克 | 貝母6克 |
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（不同部分) | 制首烏20克 | 五味3克 |
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| 廣橘紅9克 |
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丹皮，首烏：疏肝升陷，兼以平膽。
橘紅：入氣分，清肺理氣，化痰降逆。
貝母，五味：入氣分，斂肺止咳。
五味：即五味子。味酸、微苦、咸，氣澀，入手太陰肺經(jīng)。斂辛金而止咳，收庚金而住泄，善收脫陷，最下沖逆。
貝母：味苦，微寒，入手太陰肺經(jīng)。清金瀉熱，消郁破凝。
丹皮：味苦、辛，微寒，入足厥陰肝經(jīng)。達(dá)木郁而清風(fēng)，行瘀血而瀉熱，排癰疽之膿血，化臟腑之癥瘕。
首烏：味甘，性澀，氣平，入足厥陰肝經(jīng)。養(yǎng)血榮筋，息風(fēng)潤燥，斂肝氣之疏泄，遺精最效，舒筋脈之拘攣，偏枯甚良，瘰疬癰腫皆消，崩漏淋漓俱止，消痔至妙，截瘧如神
橘紅：味辛、苦，溫，歸肺、脾經(jīng)。散寒，燥濕，利氣，消痰。用于風(fēng)寒咳嗽，喉癢痰多，食積傷酒，嘔惡痞悶。
杏仁：味甘、苦，入手太陰肺經(jīng)。降沖逆而開痹塞，瀉壅阻而平喘嗽，消皮腠之浮腫，潤肺腸之枯燥，最利胸膈，兼通經(jīng)絡(luò)。
麻老將黃元御治右路氣滯藥改為治右路氣滯與升左路血陷并舉。
陽密乃固之我見：麻老的下氣湯脫胎于黃元御的下氣湯，但效果不同，麻老用改良的下氣湯為主方，一生愈病無數(shù)，可以說一個(gè)下氣湯成就了麻老一世英名，麻老的下氣湯究竟好在哪里？
黃元御的下氣湯是名符其實(shí)的下氣，幾乎所有的藥味都是右路降藥，它就是一個(gè)降藥的大集合，然而升降出入不獨(dú)立存在，升與降合起來才能形成一個(gè)圓運(yùn)動(dòng)，升降要平衡，升也是為了降，沒有升，降也難以實(shí)現(xiàn)，所以麻瑞亭稍稍加入升左路的丹皮、首烏，盡管用了升藥，但依然是降大于升，目的還是以降為主，但有了升藥的幫助，就如同我們用了兩個(gè)力臂去旋轉(zhuǎn)一個(gè)轉(zhuǎn)盤一樣，效果比單純的用降藥要好得多，這符合物理學(xué)原理，這是其一；
其二，為什么可以用此方作為治療各種雜病的主方呢？因?yàn)槿梭w氣機(jī)以降為順，只有通過降才能恢復(fù)氣機(jī)的升降出入的循環(huán)。不能用升為主，以升為主容易虛陽外越，相火離位；也不能以調(diào)撥中焦為主，調(diào)撥中焦，鼓舞脾胃，盡管幾乎是放之四海而皆準(zhǔn)，但還是上面的物理學(xué)原理，動(dòng)力臂太短，不省力，氣機(jī)轉(zhuǎn)起來費(fèi)勁，所以要以降為主，這是最省力又符合以降為順的做法。
其三，與全息湯相比較，丹皮必用，生地換首烏，桂枝也算升藥，其余降藥力量占8成以上，所以全息湯也符合以降為順的機(jī)理，也是左右兩路同時(shí)調(diào)整。
其四，從病理上講，治病應(yīng)該先去除阻滯，清除病理垃圾，等人體內(nèi)部清靜了，再去恢復(fù)氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的復(fù)原，所以第一步應(yīng)該是以通為主，第二步恢復(fù)一氣周流，氣機(jī)的升降出入循環(huán)，當(dāng)然在此過程中，要時(shí)刻關(guān)注陽氣的興衰，只有在能攻的時(shí)候才能去攻，該守的時(shí)候只能守。
這樣的思路就將火神派、黃元御與全息湯等三大理論統(tǒng)一了。
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