凡病起于血?dú)庵、脾胃之虛,況產(chǎn)婦血?dú)、脾胃其虛衰殆有甚焉。是以丹溪先生論產(chǎn)后“必當(dāng)以大補(bǔ)氣血為先”,雖有雜癥,以末治之。此三言者,盡醫(yī)產(chǎn)之大旨也。若能擴(kuò)充立方用藥,則治產(chǎn)可以無(wú)大過(guò)矣。夫產(chǎn)后憂驚勞倦,血?dú)獗┨摚T癥乘虛易襲。如有氣,毋專耗散;有食,毋專消導(dǎo)。熱不可用芩、連,寒不可多桂、附。寒則血塊停澀,熱則新血流崩。至若虛中外感,見三陽(yáng)表癥之多,似可汗也,在產(chǎn)后而用麻黃,則童竭其陽(yáng);見三陰里癥之多,似宜下也。在產(chǎn)后而用承氣,則重亡陰血。耳聾脅痛,乃腎虛惡露之停,休用柴胡;譫語(yǔ)汗出,乃元?dú)馊跛菩爸Y,毋同胃實(shí)。厥由陰陽(yáng)之衰,難分寒熱,非大補(bǔ)不能回陽(yáng)而起弱; 因陰血之虧,勿論剛?cè)幔亲虡s不熊舒筋而活絡(luò)。又如乍寒乍熱,發(fā)作www.med126.com有期,癥類瘧也,若以瘧治,遷延難愈。神不守舍,言語(yǔ)無(wú)倫,病似邪也,若以邪論,危亡可待。去血多而大便燥結(jié),蓯蓉加于生化,非潤(rùn)腸承氣之能通;去汗多而小便短澀,六君倍用參、 ,必生津助血之可利。加參生化頻服,救產(chǎn)后之危,長(zhǎng)生活命屢用,蘇絕谷之癥。頹疝脫肛,多是氣虛下陷,補(bǔ)中益氣是良方也。口噤拳攣,乃陰血燥類風(fēng),加參生化大有益焉。產(chǎn)戶入風(fēng)而痛甚,服宜羌活養(yǎng)榮方;玉門傷冷而不閉,洗須床、菟、萸、硫黃。怔忡驚悸,生化湯而加定志;似邪恍惚,安神丸助于歸脾。因氣喘而滿悶虛煩,生化湯加木香為佐;因過(guò)食而噯酸惡食,六君子加神曲、麥芽為良。蘇木、棱、莪、大能破血,青皮、枳殼,最消滿臌。
一應(yīng)耗氣破血之劑,汗吐宣下之策,止可施于少壯,豈其宜用于胎產(chǎn)?大抵新產(chǎn)之后,先問(wèn)惡露如何?痛塊未除,未可遽加參、術(shù);腹中痛止,補(bǔ)中益氣無(wú)疑。至若亡陽(yáng)脫汗,氣虛喘促,頻灌加參生化,是從權(quán)也;又如陰亡大熱,血gydjdsj.org.cn/zhuyuan/崩厥暈,速煎生化原湯,乃救急也。
王太仆云∶治下補(bǔ)下制貴以急,緩則滋道路而又力微。制急方而氣味薄,則力與緩?fù)。故治產(chǎn)當(dāng)遵丹溪而固本,服法宜效太仆以加頻。凡負(fù)生死之寄者,可不著意以扶危哉。