先天性心臟。ㄒ韵潞喎Q先心病)僅為一個總稱,其中分為三大類,有的是紫紺的,有的是不出現(xiàn)青紫的,有的早期不出現(xiàn)者青紫,到疾病后期出現(xiàn)青紫。究竟屬于哪一種先天性心臟病需要經(jīng)過詳細(xì)的檢查才能確診,然后根據(jù)不同的病種進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)治療。下面重點介紹一些家長對先天性心臟病患兒在保健方面應(yīng)該注意的一些問題。
先心病患兒的體質(zhì)及身高 其多數(shù)均落后于正常兒童,其除了同血液動力學(xué)及缺氧有關(guān)外,還同平時營養(yǎng)攝入不足和反復(fù)感染,尤其呼吸道感染,心率增快、增加代謝速率有關(guān)。針對上述情況,應(yīng)采取下述措施:
(1)增加營養(yǎng):嬰兒以母乳喂養(yǎng),及時添加輔助食品。年齡稍大的兒童應(yīng)該提倡葷素gydjdsj.org.cn/Article/搭配、米面搭配、輔食樣樣多吃的平衡飲食。
(2)及時糾正貧血:貧血可以誘發(fā)紫紺型先心病的缺氧發(fā)作,對這類患兒平時更應(yīng)攝入富含鐵的食物,如肉類、豬肝、動物血和黃豆,必要時口服鐵劑,使患兒的血紅蛋白保持在160克/升以上。
(3)及時進(jìn)行手術(shù)治療,糾正畸形,恢復(fù)正常的血液循環(huán)。
有相當(dāng)比例的先心病患兒社會心理發(fā)育延遲 原因是多方面的,如紫紺、缺氧和心力衰竭可使腦部供氧不足,影響腦的代謝。因病而性格孤僻、不愿與人交往。體力衰弱而不愿多活動。另外,可能少數(shù)患兒除心臟有畸形www.med126.com外,腦的發(fā)育也存在缺陷。針對這些問題,應(yīng)鼓勵患兒在體力允許的情況下多與周圍的人接觸交往,可以入學(xué)的應(yīng)該讀書,加強(qiáng)與小同學(xué)之間的聯(lián)系,從接觸和學(xué)習(xí)中獲得知識。
感染 先心病患兒容易得以下各種感染性疾。
1.呼吸道感染,尤其肺部有充血的,即使普通的感冒也會遷延不愈或者發(fā)展為肺炎。
2.感染性心內(nèi)膜炎,尤其在拔牙或者做心導(dǎo)管檢查時容易得感染性心內(nèi)膜炎,因此在上述手術(shù)前后應(yīng)給足量的抗生素。
3.腦膿腫或腦血栓是青紫型先心病中常見的并發(fā)癥,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐及定位神經(jīng)癥狀時,要想到腦膿腫的可能;當(dāng)有腹瀉、嘔吐、多汗和發(fā)熱時,應(yīng)多飲水防止腦血栓的形成。
4.各種傳染病:除因抵抗力差外,不少家長對常規(guī)的預(yù)防接種顧慮重重,不愿接種;其實先心病不是預(yù)防接種的禁忌癥。
注意休息,預(yù)防猝死 先心病患兒在運動時導(dǎo)致猝死的常可見到,尤多見于紫紺型的先心病。輕度的先心。ㄈ缑糠昼娦奶螖(shù)正常,心電圖及X線心臟攝片正常),不必限制一般性的活動。但對中度、重度的先心病則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情,對活動要作一些必要的限制。每位先心病患兒每天要有充足的睡眠時間。
注意藥物的應(yīng)用和副反應(yīng) 為了預(yù)防和治療心力衰竭,有的患兒服用一些強(qiáng)心或利尿藥;為此家長要:
(1)遵醫(yī)囑定時服藥;
(2)服藥過程要注意心律、心率、尿量等;
(3)注意是否出現(xiàn)一些副反應(yīng)。