反應(yīng)性精神病又稱心因性精神病,是由急劇或持久的精神因素引起的精神異常,因此精神因素是發(fā)生本病的直接原因。
反應(yīng)性精神病的誘發(fā)因素較多,而且不同性格類型、不同社會經(jīng)歷等因素可出現(xiàn)種種不同精神癥狀類型,常見如下幾種:
反應(yīng)性意識模糊狀態(tài) 常在遭受急劇而強烈的精神刺激后突然發(fā)病,可表現(xiàn)為情感性休克、木僵狀態(tài)或意識朦朧狀態(tài)。情感性休克患者,情感反應(yīng)突然缺失,目光茫然,或伴有無目的動作。木僵狀態(tài)的患者,不動不語,表情呆滯,對外界刺激無反應(yīng),處于朦朧狀態(tài),意識模糊,對時間、地址、人物定向不準,表情緊張、恐怖、或沖動毀物,或向外奔跑,事后不能回憶。有的患者可有夢樣體驗及生動的心因性幻覺,并可伴有相應(yīng)的表情和gydjdsj.org.cn/sanji/言語。
反應(yīng)性抑郁狀態(tài) 在強烈精神創(chuàng)傷之后出現(xiàn)抑郁狀態(tài),情緒低沉,或反復(fù)追億往事,獨自嘆息,或傾訴內(nèi)心的憂傷,悔恨自責(zé),常伴有失眠、厭食、消瘦和工作能力下降。也可出現(xiàn)焦慮、緊張或疑病,嚴重者有自殺意念和自殺行為。
反應(yīng)性興奮 也有些出現(xiàn)情緒興奮、言語動作增多、欣快、夸大,甚至躁動不安。
反應(yīng)性偏執(zhí)狀態(tài) 在精神因素的持續(xù)影響下,逐漸出現(xiàn)敏感、多疑、關(guān)系妄想或被害妄想,還可有幻覺和妄想。
拘禁反應(yīng) 發(fā)生于被拘禁后出現(xiàn)的癥狀,獲釋后即迅速恢復(fù)正常。
根據(jù)上述癥狀特點,精神刺激因素的發(fā)生與精神癥狀的出現(xiàn)必須有www.med126.com時間上的密切聯(lián)系,即在急性精神創(chuàng)傷之后隨即發(fā)病,或者在持久的精神刺激作用下,逐漸發(fā)病。精神癥狀內(nèi)容又反映刺激內(nèi)容,在這種情況出現(xiàn)的精神異常可診斷為反應(yīng)性精神病。
對反應(yīng)性精神病患者,首先設(shè)法擺脫導(dǎo)致發(fā)病的處境,轉(zhuǎn)移到安靜舒暢的場所休養(yǎng),并給予各種疏導(dǎo)、勸慰和個別心理治療。
應(yīng)該短期暫停工作,并照顧好日常生活,包括飲食、休息和睡眠,可給予必要的抗精神病藥物如氯丙嗪、奮乃靜等或抗焦慮抑郁類藥物,對反應(yīng)性抑郁癥狀者須嚴防消極自殺和意外行為。
必須注意平時培養(yǎng)自己健康的性格,提高心理健康水平和處理問題、解決矛盾的能力,以提高適應(yīng)不良刺激的能力。
此外,要正確對待和善于解決工作、學(xué)習(xí)和生活當(dāng)中的各種矛盾,并注意鍛煉身體,增強體質(zhì),保持堅強而愉快的精神狀態(tài),對預(yù)防因精神刺激而引起的反應(yīng)性精神病能起到積極作用。