漢軍王爵字大封，博通今古，不求進(jìn)取，而工醫(yī)，能起死回生，危疾遇之罔不活。某軍有大貴人，舉家數(shù)百口皆疫，疫且將死，延之治。王逐一視脈投劑，皆立起。惟貴人不與療，強(qiáng)之再，乃開方，大書云∶砒霜三錢，火酒四兩，煎服。貴人愕然，謂之曰∶“若是者不速死耶？”王正色曰∶“若貴人者，不速死何俟？”貴人曰∶“我何罪而至是耶？”王曰∶“貴人身為大臣，不思致君澤民，乃以貨利為心，橫求苛索，八旗軍士，痛恨入骨，一旦圣明知之，賜死西市，身首異處，家財(cái)籍沒，妻孥入官，不若速飲余之砒酒，庶幾完其頭領(lǐng)，保全家口，此真良藥也，寧以為毒而卻之乎？”于是貴人悚然受教，卒改其行。
郡中朱姓，素有飲癖，在左脅下，發(fā)則脹痛嘔吐。始發(fā)甚輕，醫(yī)者每以補(bǔ)劑療之，發(fā)益勤而甚。余戒之曰∶“此飲癖也，患者甚多。惟以消飲通氣為主，斷不可用溫補(bǔ)，補(bǔ)則成堅(jiān)癖，不可治矣。”不信也。后因有郁結(jié)之事，其病大發(fā)，痛極嘔逆，神疲力倦，醫(yī)者乃大進(jìn)參、附，熱氣上沖，痰飲閉塞，其痛加劇，肢冷脈微，醫(yī)者益加參、附、助其閉塞。飲藥一口，如刀箭攢心，哀求免服。妻子環(huán)跪泣求曰∶“名醫(yī)四人合議立方，豈有謬誤？
人參如此貴重，豈有不效？”朱曰∶“我豈不欲生？此藥實(shí)不能受！使我少緩?fù)纯啵酪喔市亩�。必欲使我痛極而死，亦命也�！泵泔嬈浒�，火沸痰壅，呼號(hào)宛轉(zhuǎn)而絕。大凡富貴人之死，大半皆然，但不若是之甚耳。要知中病之藥，不必入口而知，聞其氣即喜樂而欲飲；若不中病之藥，聞其氣則厭惡之。故服藥而勉強(qiáng)若難者，皆與病相違者也。
《內(nèi)經(jīng)》云∶臨病患問(wèn)所便。此真治病之妙訣也。若《孟子》云∶藥不瞑眩，厥疾不瘳。此乃指攻邪破積而言，非一例也。
鄰人顧姓者，因少年勤內(nèi)事，頭皮血出如汗。此肝腎之火逆上，因血熱甚，所以從發(fā)竅直出。蓋汗乃血之液，從氣化白。經(jīng)有肌衄一條，因氣散不能從化，故肌膚汗血。此證非氣不能化，化亦不及也。與甘露飲而痊。
章御臣屢夢(mèng)白人，持刀自割其頭，至流血即驚醒，漸至閉目即夢(mèng)，眾醫(yī)莫措。松江沈魯珍治之，曰∶寐而見白人者，肺虛也。以獨(dú)參湯，每劑一兩，服之而愈。
當(dāng)湖汪希生內(nèi)政中年時(shí)，每食豬肉即體戰(zhàn)栗，屢醫(yī)不效。嗣因他病服逍遙散數(shù)劑，而舊疾亦瘳。后與余談及此事，并詢其故。余謂《素問(wèn)》云∶諸禁鼓栗，皆屬于火。此必肝膽素有郁熱，豬肉乃動(dòng)風(fēng)之物，能引動(dòng)其病，而不能開其郁，故食之即發(fā)。逍遙散乃開郁散火之劑，所以偶服得愈。愚按錢塘吳君馥齋令正，每食豬肉少許，即腹痛氣沖，神瞀如寐，必嘔吐而始舒，如是者經(jīng)年。余亦作厥陰郁熱治，以雪羹吞當(dāng)歸龍薈丸而瘥。
余郡一人，項(xiàng)邊忽癢，漸起白痕一條，相延漸欲至喉，癢不可忍。群醫(yī)莫識(shí)。一方士以刀輕開其痕，出白虱甚多而愈。曰∶此虱瘤之類。凡皮內(nèi)作癢，或起痕、或高起，皆其證也。
杭州周南溪，年三十余，體壯畏熱，飲冷貪涼，至仲秋忽兩腿筋脈掣痛，數(shù)日后牽掣至兩臂，又?jǐn)?shù)日手指一動(dòng)即周身筋脈掣痛而絕，諸治不效。余脈之弦而急，弦為飲，急為寒，乃寒濕生痰，流入筋隧也。以半夏、茯苓各三錢，白芥子二錢，橘皮、木瓜各一錢五分，干姜一錢，生姜三片，煎送控涎丹一錢。服后手指可動(dòng)，再服手足不復(fù)牽掣，改與六君子湯善后而愈。
湖州湯榮光解元，世業(yè)傷科，接骨有奇效。其家傭者采桑于樹，樹折墜地，腹著枯樁而破，人即昏暈。湯聞之，令徒攜藥敷治。徒視瘡口二寸余，已透膜，內(nèi)系紅肉，不見腸，故以線縫之，而形似口張不能合。徒以告湯，自往視之，果然，乃令舁歸。傭少醒，復(fù)飲以藥酒，使不知痛楚，隨用刀割傷口使寬，以鐵鉤鉤膜內(nèi)紅肉出，則其大如掌，乃宿患之瘧母也。始如法敷治瘡口而愈，宿疾頓除。
一富翁傾跌傷臂，骱脫，護(hù)痛不許人動(dòng)搖，人皆技窘。湯令患者向隅立，卒取冷水潑其頂�；颊叨缸骱洌闯藙�(shì)將臂一把，骨隨入骱，愈矣。
一人因跌而脊骨脫骱者，下節(jié)錯(cuò)向內(nèi)，無(wú)可著手。湯令其家密備栲栳一只，中安綿絮，置于旁，扶患者環(huán)柱走，走乏，卒推置栲栳間，上身直而下體彎環(huán)，所脫脊骨稍凸出，遂以按入而愈。愚謂此等手法心思，非凡庸所及，茍能觸類而通，則自無(wú)難題矣。
呂氏婦病兩旬，延余視之。甫入室，病患裸衣而臥，神色不清，猶自掖被掩其胸∶及按脈，細(xì)而無(wú)神，目瞀內(nèi)煩，咽痛不能容湯水，身冷如冰，汗出如洗。余思仲景云∶大寒反汗出，身必冷如冰，咽痛目瞀者，龍雷之火上炎也。用熟地一兩，桂、附各一錢，菊花三錢，煎成，冷水浸涼服之，諸病如失，即索粥飲，次日再一服，隨以大補(bǔ)之藥十余帖而安。愚按大寒反汗出，乃陰盛格陽(yáng)于外也，故身冷如冰；咽痛目瞀者，陽(yáng)戴于上也。凡格陽(yáng)、戴陽(yáng)，皆是虛陽(yáng)外越，所謂內(nèi)真寒而外假熱故可以以桂、附引之內(nèi)潛，不可誤謂龍雷之火上炎也。夫春分龍見而雷乃發(fā)聲，秋分龍蜇而雷乃收聲。是龍雷之火，必炎于陽(yáng)盛之時(shí)。人身一小天地，肝為角木，震為雷，龍雷之火即肝火也。必腎陰虛者，肝陽(yáng)始熾，致生龍雷上炎諸證。治宜壯水制火，設(shè)昧此義，而妄援引火歸元之說(shuō)，不啻抱火救薪矣。古書辨別不清，貽誤非淺。惟葉天士先生《景岳發(fā)揮》、何西池先生《醫(yī)碥》，發(fā)明最暢，學(xué)人所當(dāng)究心也。舍弟仲韶，于乙卯新秋陡患洞瀉，數(shù)行即渾身汗出如洗，懨懨一息。夤夜速余往視，脈亦沉細(xì)，身涼不熱，宛似虛寒之證，惟苔色黃膩，小溲全無(wú)，乃濕熱病也。與桂苓甘露飲，一劑而瘳。附錄于此，以便互勘。
友人洪岳山，用仙人杖炭與 牛齒等分研末， 子內(nèi)青油調(diào)，以箍膿甚效。后余治一肝郁為病，中脘脹滯作痛，腹?jié)u大，欲成脹病。治以宣利疏養(yǎng)之法，二十余劑，腹中已覺寬暢，惟大腹仍空阜不癟。思索再四，于原方加入仙人杖數(shù)寸，一劑果平。蓋嫩竹出土自枯，取其自然之性，遂合病機(jī)，而收捷效。
愚謂方藥主治，皆可借用。有人因勞力后季肋作痛，諸藥不愈，而問(wèn)治于余，適徐君亞枝有保胎神佑丸寄送，余遂以三錢與之，竟?fàn)柣羧弧＠^有因踢傷而腹痛時(shí)作者來(lái)乞藥，亦用此丸一服，果下黑矢而平。
道光丁亥秋季，病寒熱者中脘俱結(jié)塊如覆碗，投以瀉心、陷胸皆不效，死者不少。因閱《外臺(tái)秘要》，載有增損理中丸方，主治纖毫不爽。余用以治此證，無(wú)不立應(yīng)。間有一時(shí)不能消，仍作丸服以刈根株。凡余所治，其最劇者陜?nèi)送跣眨横t(yī)雜治兩旬，邪塊較大，按之拒痛，四肢逆冷，形萎面青，齒槁，舌鏡無(wú)津，大便旬余不解，脈弱欲伏。余謂邪氣搏結(jié)中宮，正氣津氣幾已消涸，即師其法，用東洋參、白術(shù)各二錢，黃連、干姜各五分，牡蠣五錢，花粉三錢，枳實(shí)一錢五分，元明粉三錢。服后便行，塊即漸減，脈亦稍起，四肢略溫，仍以是方加減，十余劑而痊。
陳氏婦盛夏病霍亂吐瀉，腹中 痛，四肢厥冷，冷汗溱溱，轉(zhuǎn)筋戴眼，煩燥大渴，喜冷凍飲料，飲已即吐，六脈皆伏。余曰∶雖霍亂，實(shí)臟厥也。經(jīng)云∶大氣入臟，腹痛下注，可以致死，不可致生。速宜救陽(yáng)為急，遲則腎陽(yáng)絕矣。以四逆湯∶姜、附各三錢，炙甘草、吳萸各一錢，木瓜四錢，煎成冷服。日夜連服三劑，四肢始得全和，危象皆退，口渴反喜沸湯，寒象始露。即于方中佐以生津存液之品，兩服而安。愚謂此案論證用藥。皆有卓識(shí)，惟不言苔色，尚欠周詳。其真諦在喜冷凍飲料而飲已即吐，若能受冷凍飲料者，即為內(nèi)真熱而外假寒矣。
倪姓患霍亂吐瀉，審知始不作渴，四肢不逆，脈不沉細(xì)，一醫(yī)用大順散兩帖，漸至于此，因見四逆，復(fù)加附子，脈證更劇。余曰∶此病一誤再誤，命將殆矣。若果屬寒，投熱病已，今反四逆，脈轉(zhuǎn)沉細(xì)欲伏，乃釀成熱深厥深，與熱邪傳人厥陰者何異？即以竹葉石膏湯，人參易西洋參，加黃連、滑石，兩劑而愈。同時(shí)有陸姓患此，醫(yī)用回陽(yáng)之劑，日夜兼進(jìn)，厥逆煩躁日增，病患欲得冷水，禁絕不與，甚至病者自起拾地上痰涎以解渴，遷延旬日而死。噫，即使真屬陰寒，陽(yáng)回躁渴如是，熱藥之性，郁而無(wú)主，以涼藥和之，病亦立起。不學(xué)無(wú)術(shù)，曷勝浩嘆！
張氏女夏月患霍亂，醫(yī)用姜、附、藿、樸、茱、連等藥，吐嘔雖止，腹痛不已，而痢五色。至第八日，始延余診。兩目罩翳，唇紅舌絳，胸隔煩 ，口渴引飲，脈細(xì)數(shù)，沉部有力。是暑穢之毒，擾亂中宮而病霍亂，苦熱雖欲開郁止嘔，畢竟反助邪勢(shì)，致變五色毒痢。與子和桂苓甘露飲加黃連、銀花、黑豆，兩服翳退，而諸恙降序，胃亦稍蘇，因畏藥不肯再服。余謂余邪未凈，留而不去，殘害臟腑，必轉(zhuǎn)他病。乃與三豆湯加甘草代茶，頻飲而愈。
李陸集園，治寒濕暴侵，咳嗽不止，用豬肺管一條，入去節(jié)麻黃二、三分，兩頭以線扎緊，配以杏、苑、橘、枳、蘇子等品煎服，甚有巧思。
王燮庵乃郎痙病，角弓反張，兒醫(yī)不能治。王自用當(dāng)歸四逆湯，一服汗解，亦可謂善讀仲景圣書矣。然此必太陽(yáng)風(fēng)寒之邪，因血分不足而內(nèi)犯厥陰，故宜此方，非凡痙皆宜此方也。
一成衣患三瘧數(shù)年，繼又痢下，后患周身浮腫，待死而已。忽得一方，用新鮮楝樹上蕈一枚，切碎煮熟，連湯淡服，一啜而三恙悉痊。
王燮庵幼時(shí)，痧后食酸太多，咳嗆不止，年余骨立，五心煩熱，已近童勞。一人教于每日黎明，以頭窠雞子一枚，打千余下，入鹽少許，沸湯瀹服，百日而痊。
黃氏婦崩血不止，大便泄瀉，半身痹痛。余脈之，右濡、左浮弦略數(shù)，知其脾有積濕，肝有郁熱，因外風(fēng)內(nèi)陷，入腸胃則泄，入血室則崩，竄絡(luò)則痛也。與旋復(fù)花湯加歸須、桃仁、柏子仁潤(rùn)血和絡(luò)，川芎、神曲以化濕，芩、防堅(jiān)營(yíng)散風(fēng)，五服而三恙全愈。
常州伍某素壯健，方啖飯，忽呼痛倒地，云胸膈如刀割，群醫(yī)莫解。閱三日，懨懨待斃矣。一老人過(guò)問(wèn)病患，令磨陳墨汁與啜，痛立止，病如失。因問(wèn)此何證？曰∶記少時(shí)鄰人患病類此，一老醫(yī)以此法治之而愈，謂誤食天絲毒也。想墨汁無(wú)害，故令試之，不料其果合耳。
固始有人于元旦食湯圓訖，方出門賀歲，忽腹如火燒，痛不可忍，暈絕仆地，移時(shí)稍蘇，而號(hào)痛聲徹四鄰。
延醫(yī)診視，皆云脈細(xì)如絲，不治。越日門外來(lái)一丐僧，家人辭以有病，僧云何不問(wèn)我，家人苦無(wú)策，姑令診視。
僧一望即曰∶是誤食蛇精也。于破囊中取藥丸一粒，以水研灌。移時(shí)病者起，嘔如雀卵者數(shù)枚，僧云未也；復(fù)嘔穢野狼藉，出一物如雞子大，僧曰是矣。剖視乃血裹中蟠一小蛇，見人遽動(dòng)作勢(shì)上下。病已若失，舉家驚服。叩其所以，云多年陳谷，蛇交其上，余瀝粘著，誤入腹中，乃成此物，少停即洞胸腹出矣。僧徑裹蛇而去。愚謂二證皆不易識(shí)。大凡腹中卒然大痛，在飲食后而無(wú)別證可憑者，無(wú)非中毒也。重用玉樞丹研灌，似亦有效。
海州劉氏子，五歲出痘，遍體疙瘩，大如甌，凡三、四十枚，醫(yī)皆不識(shí)。一老嫗見之曰∶此包痘也。吾所見并此而二，決無(wú)他虞。六、七日疙瘩悉破，內(nèi)如榴子，層層灌漿皆滿，真從來(lái)未睹者。痘書充棟，亦未道及�？梢娽t(yī)理淵微，即此一門，已難測(cè)識(shí)矣。
一婦免身后，脬腸內(nèi)損，積穢礙塞，清濁混淆，而大小溲易位而出。以生黃絲絹、黃蠟、白芨、明礬、琥珀，銼末水丸，豬脬一具煎湯下，即愈。
一人無(wú)故舌出于口寸余，或以巴豆煙熏之，飲以清心脾之藥，不效。余取雞冠血涂之，使人持銅鉦立其后，卒擲于地，聲大而騰，病者愕顧，視其舌已收矣�；蛘�(qǐng)其故。曰∶無(wú)他，舌為心苗，心主血，用從其類，必雞冠者，清高之分，精華所聚；擲鉦于地者，驚氣先入心，治其原也。
富人馮氏者，寒熱如瘧，溲溺閉塞，少腹隱痛，汗出淋漓，醫(yī)以為瘵，頻飲補(bǔ)劑，日益憔悴。余切其脈細(xì)，重按之沉緊而實(shí)。曰∶此有積瘀而成小腸癰，于法當(dāng)下。咸謂病久 羸，下恐有害，且素逸處，安有積瘀。余曰∶論脈如是，可詢病者，曾持重物否。其人以告病者，初不省，既而曰∶一月前會(huì)攜鏹方出，遭客至，匆遽復(fù)入，越日而寒熱作，得毋是耶？藥已遍嘗而病不去，盍從其治！遂用桃仁承氣湯，搗土牛膝根汁和服。次日腹下痛如刀割，殷血從溲溺出。如是數(shù)次，痛良已，病尋愈。
余視疾以之至先后為序，一日于眾中瞥見一人，額端已起白色，急呼前，問(wèn)所患。曰∶臂有微腫。視之，僅一小 。因潛謂同來(lái)者曰∶此白刃疔，色已見額，速歸矣，危在頃刻。其人方出門，面部色漸趨口角，未至家死。
有仆足跟腫，終日奇癢。余曰∶此虱瘤也。破之，出黑白虱數(shù)百，癢止腫亦退。
一人患時(shí)疫，發(fā)狂譫語(yǔ)，若有物憑之，曰∶不饗我，當(dāng)取汝手骨。已而十指軟墮如餳。余曰∶是謂筋解，實(shí)痿證也。古人治痿獨(dú)取陽(yáng)明，脾主四肢，表里相應(yīng)，投以桂枝白虎湯，神識(shí)頓清，手指無(wú)恙。
潘氏子肋下腫潰，竄孔甚巨，孔中作聲，如嬰兒啜泣。余曰∶是名淵疽，法不得治。其母哀請(qǐng)?jiān)弧檬亲由俟�，婚又未久，一脈之傳，惟此而已。余聞之惻然，乃曰∶但善調(diào)攝，更量力以行陰德，萬(wàn)分一得不死，專事醫(yī)藥，不足恃也。母子唯唯受教。余乃日夜屬思，以謂證屬大虛，固當(dāng)補(bǔ)益，但疽孔作聲，則內(nèi)膜已破，氣從旁出矣。
非護(hù)其膜，補(bǔ)亦徒施！以人參、白術(shù)、烏梅炭、白芨、白蠟、象牙屑、豬脊髓和為丸，令日三服，以固氣；仍搗諸藥，益以生肌之品，制若粘餅，塞疽口，絲綿裹青鉛罨其外，大膏藥蓋之，闊布纏縛其體，三日一易；復(fù)用參麥六味加龍、蠣等品，煎汁飲之。如是二十余日，其聲漸除，三月余而口斂。余初經(jīng)治，不望其果奏效也。
鎮(zhèn)洋鄭秀才頸下出水，涓涓不絕，已數(shù)年矣。醫(yī)謂串 。余視之，潰口三、四，皆甚深?yuàn)W，曰∶此古所謂蟻也。用穿山甲炙存性研敷，果瘳。
有食阿芙蓉者，遍體發(fā) ，痛癢交作，抑搔膚脫，終日昏聵，言語(yǔ)誕妄。余曰∶此中毒之最盛者，尋常解法，恐不及濟(jì)。用朱砂一兩，與琥珀同研末，犀角磨汁，和三豆湯進(jìn)之。神志頓清，而遍身無(wú)皮，痛不可忍，復(fù)磨石菖蒲、綠豆粉如塵www.gydjdsj.org.cn/yishi/粘席，乃得安臥，不半月愈。
一婦患三瘧年余，忽轉(zhuǎn)身發(fā)瘡，大皆如錢，瘍醫(yī)治久轉(zhuǎn)劇，飲食不進(jìn)。余曰∶此伏邪走泄為瘡，三陰無(wú)恙矣，不可作瘡治，而以寒涼傷胃也。以四君子加 、歸、白芷，數(shù)服即愈。
昔在海門，有同事樊姓者，肩上患癰，醫(yī)進(jìn)荊防敗毒散而寒熱大作；又進(jìn)仙方活命飲、外敷三黃散四五日，俠脊 腫作痛，紅暈滿背，脊間高如覆碗；又飲內(nèi)疏黃連湯、外涂鐵箍等散，更日服蠟礬丸，至十朝黑陷，聲嘶嘔惡，湯水亦不能沾，十一朝昏暈不蘇。前醫(yī)皆云毒盛無(wú)可挽回，招之不至矣。有故游擊楊公朝棟之孫忘其名，善治癰疽，因不識(shí)字，人皆輕之。樊證瀕危，不得已邀彼來(lái)視。笑曰∶此非陰證，被寒涼遏抑所致。用吾藥而患處能高起者，尚可救。乃出藥敷瘡上，越日果高起。楊復(fù)視曰∶能從吾言，此疾可生。第一不許服藥，第二不許忌口。緣現(xiàn)下粒米不進(jìn)，必停藥三日，使胃中宿藥漸消，自能進(jìn)食。既能食，正宜投其所喜，豈可強(qiáng)禁其口，而再絕其胃氣哉？如此則百二十日可以收功。后竟如其言而愈。至所用之藥，留心揣測(cè)，終莫能識(shí)。然此證若于初起時(shí)，內(nèi)以點(diǎn)舌丹汗之，頂上以蟾酥丸或白降丹泄其毒，使有出路，必?zé)o橫潰決裂之禍。寒涼日進(jìn)而胃閉不納，蠟礬頻服而聲嘶作嘔，釀成敗證。設(shè)無(wú)楊公，人亦但知其死于病，惡知其死于藥乎？舉世夢(mèng)夢(mèng)，良可深悼。
壬寅，余在海門之東昌鎮(zhèn)。有徐姓者，患胸鑠，腐肉上至頂，下至頸，左右至兩耳，醫(yī)不能治。余憫其貧，為設(shè)法痊之。并不服藥，凡百四十余日而收攻。此開手第一證也，由是求治者踵門不絕。余初亦未知不服藥可愈病，因目擊楊公之法，而私淑其意，治之果應(yīng)。始悟世之外科，朝涼暮熱，欺世盜名，殺人不可勝計(jì)，而無(wú)形跡可尋也。其始臨證，則曰死證也，或他人治過(guò)之證，則曰前醫(yī)誤治，不可救矣。皆為日后邀功避謗之計(jì)耳，可嘆也已。
余在海門，見沈氏司炊者患唇疔，自辰至午，口不能開，醫(yī)投蔥礬不能吞，用活命飲亦無(wú)濟(jì)。易醫(yī)屢進(jìn)寒涼，遂硬腫至項(xiàng)，色白不變。最后一醫(yī)砭腫處，出血筋一條，流血不止，知饑不能食，至三十一日而死。夫唇疔急證也，色白無(wú)紅陰證也，發(fā)于手足陽(yáng)明交會(huì)之所，誤投寒涼克伐之藥，內(nèi)熱為外寒所束可知。若初起時(shí)刺委中及陽(yáng)明諸穴出黑血，進(jìn)點(diǎn)舌丹汗之，外涂蟾酥，或有可效。惜諸醫(yī)皆不知之。不然急證安能延至一月余之久？人不知死于藥也，哀哉！
癸丑四月，桐鄉(xiāng)屠甸鎮(zhèn)張德祥令正，年八十一歲，患腦鑠，醫(yī)者皆云必死。余視之，瘡已潰爛不堪，不臥者二十三日，不飲食者五日，平素體肥，肌已削盡，兩耳絕不聞聲，脈象弦數(shù)。性不喜藥，一病至此，亦未嘗一藥也。諸醫(yī)皆謂不服藥以至于是，余謂潰敗至此，尚可挽回者，幸未服藥耳。但須從我言，行我法，則五、六十日可以收功。蓋瘡口已深，須開一孔泄其膿血，若不從我言，則下延及喉，雖有神丹，不可救矣。病家唯唯。遂開一孔，去黑血盞許，膿亦相等。明日頭重如失，兩耳能聽，且進(jìn)粥碗許。越五日復(fù)視，腐肉下半脫盡，新肉已生，細(xì)視上半黑處，尚未全死，用物挑起其皮，入藥于內(nèi)，令其每日抽換，果得粘連。凡九十日全愈。其滿頭之發(fā)皆白，而爛處復(fù)生之肉，新發(fā)皆黑。此人至今尚健，益信享高年者不服丸散。嗣有于某等十余人，余悉治愈。是此證并無(wú)死法。曩上海望族王輯庭之嗣君，年六十一歲，患此證。素識(shí)醫(yī)者謂曰∶少忍痛，當(dāng)為去之。不聽，逾旬漸大，適道署延蘇州陳某治疾，乃赫赫一時(shí)者，遂請(qǐng)視之。進(jìn)以人參、鹿茸等藥，瘡已勢(shì)甚，猶曰未也，乃殺雞煎湯，煮藥以進(jìn)，一服而口眼皆合，頭重如山，證隨以敗。凡富貴之家，死于此者甚多。始則畏少痛而逆忠言，繼則慕虛名而被慘殺。非死于病，實(shí)死于醫(yī)。愿天下人少察狂瞽之言，毋蹈前車之覆。
發(fā)背之極大者，所謂竟體發(fā)也。平湖郭湘屏患此證，始醫(yī)者進(jìn)犀角、黃連，致成黑陷，后醫(yī)者投桂、附而作淋渴，飲食不進(jìn)�；驍嗳�，或斷一旬，更醫(yī)數(shù)輩，技窮莫措。令郎肖屏茂才求余往視。被問(wèn)曰∶曾見此大證乎？
余實(shí)未嘗見如許大證，欲安其心，慰之曰∶吾所見有大于此者，不足畏也。為取去腐肉碗許，病者即覺如釋重負(fù)。
其子請(qǐng)用十全大補(bǔ)，余曉之曰∶尊翁之所以絕粒者，正坐補(bǔ)托之故，胸次宿藥未消，今再峻補(bǔ)，生機(jī)絕也。俟三日后，宿藥消盡，胃氣自蘇。此證本由濕熱郁蒸而成，寒涼以遏之，溫補(bǔ)以錮之，宜其滋蔓日甚也。今惟導(dǎo)赤散驅(qū)其濕熱下行，至溺清則止。越五日復(fù)視，已能自起，在床沿叩謝救命。凡百八十余日而全愈。在百日之間，曾患牙疳，與竹葉石膏湯而安。其人至今尚在。設(shè)根據(jù)立齋上渴下淋而用十全、八味，安有生理？陳良甫云∶既潰一毫冷藥不可進(jìn)，其可泥乎？
斜橋蘇氏婦，年二十四歲，患乳腫如懸瓠，潰處日流水，醫(yī)治二百余日，略不見效。冬初求治于余，視其面色青瘦，微嗽唇紅，音朗不嘶，寒熱暮甚，日進(jìn)粥兩盞、飯半盞。所服之藥，洋參、鱉甲、丹皮之類，皆謂瘡勞已成，不過(guò)茍延時(shí)日也。余知其因循誤藥致此，以紙捻入藥于瘡孔，囑到家自為抽換。婦云∶胃氣不佳，求賜一方。余曰∶汝誤藥至此，尚不悟耶？停藥五日，胃自蘇矣。又問(wèn)究成勞否？余給之曰∶后五日來(lái)，當(dāng)贈(zèng)汝妙藥，決不成勞也。
忻然而去。越五日來(lái)日∶奇哉，到家方暮，覺乳脹，抽去藥線，出清膿碗許，是夜寒熱頓減；近來(lái)抽換，日得清膿杯許，今不復(fù)如前腫硬矣。飯已可進(jìn)兩盞，固求賜方。余曰∶煎劑費(fèi)事，余有合就丸藥，日服數(shù)錢可也。持去后，越旬復(fù)來(lái)曰∶自服妙藥，胃氣勝于平時(shí)，惟膿水未凈，月事未行，求一通經(jīng)方。余見其肌肉豐潤(rùn)，兩頰紅暈，經(jīng)已將至。若不與藥，而另求內(nèi)科通經(jīng)，反恐誤事，仍以前丸與之。后即全愈受孕。其實(shí)兩次所用之藥，皆飯焦磨末，少如橘皮而丸也。余治六、七年不愈之乳證，無(wú)不用藥線刀針愈者，不勝仆數(shù)。即如此婦，若不插藥，膿何由出？寒熱何由止？胃氣何由復(fù)？豈但瘡勞而已，殆無(wú)生理矣！設(shè)不停藥，腸胃津液被伐，必致絕粒。嘗謂漢、唐方士以金石殺人，賴高賢救止，而草木延年補(bǔ)益諸說(shuō)，牢不可破，真醫(yī)道設(shè)而枉死者多矣。竊怪今之醫(yī)生勸人服藥，吾不知其居心何為？或問(wèn)∶斷為死證而得不死，何也？曰∶醫(yī)之所謂死證，彼自有死之之法耳。斷為死證而竟死，昧者必詫其術(shù)之神，而醫(yī)者亦詡其斷之準(zhǔn)，而自鳴得意。悲夫，業(yè)醫(yī)者知此有幾人哉？
張德祥令孫患行程蹇，多醫(yī)不效。上至小腿，腫如瓠，氣喘聲嘶，不食者九日，煩躁惡近人，近則熱不可當(dāng)。
多醫(yī)聚訟，或決之立斃，或決之成廢。邀余往，已暮，執(zhí)燭視之，近燭則痛如錐刺。乃父恐余用刀，屢述群醫(yī)之說(shuō)。余曉之曰∶汝不欲此子之生，余不敢言。既邀余來(lái)，是欲其生也，豈可隨聲附和、袖手旁觀耶？今之外科皆鄉(xiāng)愿也，抄寫成方，虛應(yīng)故事，并無(wú)真知灼見；更可惡者，造作疑似之言，簧惑病家，有如奸胥猾吏造案，雖咎陶聽之，猶以為殺無(wú)可宥。要知腳跟之皮，濃于牛領(lǐng)，不能下潰，必至上穿足面，則不可救矣。言未已，病者曰∶怪道數(shù)日來(lái)骨縫錐痛難忍。其妻跪求請(qǐng)救，而一家數(shù)十口猶執(zhí)不可。余曰∶吾豈挾仇而欲害彼，若決之而斃，吾償其命可也。眾皆咋舌不敢言，遂決之，出膿半盞，敷貼已，余至外廳晚膳，未畢，內(nèi)報(bào)熟睡矣，如之何？余曰∶覺來(lái)要啜粥矣。
既而果然。三日后吃飯，四十日收功。然人情畏痛茍安者多，故庸醫(yī)之言易于入耳。病無(wú)去路，上潰足面，腐及內(nèi)外踝，而遷延以死者，比比也。
屠甸鎮(zhèn)王某，先患疔毒，旋生背疽，高腫不紅，醫(yī)巫術(shù)盡，家破而病日劇。延余往視，肌肉全消，面無(wú)人色，脈至斷續(xù)如絲，按其瘡，虛軟漫腫無(wú)紅，證已七十六日矣。流淚被面，聲言救命，音細(xì)如蜂，深堪憫惻，殊難措手。合家痛哭，而求設(shè)法。余索其方視之，先則犀角、牛黃，繼則參、 、歸、術(shù)之類，皆謂內(nèi)有瘀血，虛不化膿也。余靜坐籌思，七十余日之瘀血，既不化膿，亦不消散，乃脾胃被伐，氣弱難潰，內(nèi)肌盡腐，皮濃難穿，日久力窮，勢(shì)瀕于殆。若不決則必死，設(shè)決之而斯須斃命，又當(dāng)如何？乃謂其父曰∶此證內(nèi)肉盡腐，外皮甚濃，膿無(wú)出路，以致背重如山，肌肉日消，而膿日多，勢(shì)必消盡而后已。吾今籌一死里求生之法，汝可導(dǎo)我復(fù)視，其父從之。因細(xì)按其皮，略無(wú)薄隙可乘，不得已久按以亂之，卒然一刺，得大膿四大碗，幸不斃命，隨以粥食調(diào)之。
越五日復(fù)視，已能披衣起坐矣。以上數(shù)證，皆所謂養(yǎng)癰為患也。古人原有刀針不可輕用之戒，蓋為手法不精，www.gydjdsj.org.cn/shiti/或輕淺之證，及膿未成時(shí)而言也。以決之之法，誠(chéng)不易易，即辨膿亦甚難，脈訣洪滑為膿成，而此證脈至如絲，刺膿至四大碗，脈豈可憑乎？然此證若診于三十日內(nèi)外，未始非洪滑也。惟醫(yī)家誤信補(bǔ)托可使自潰，孰知欲托其膿者，反能化肌肉以為膿，膿日多則氣血日少，尚欲尋其洪滑之脈，安可得乎？昧者猶訾刀針為蠻法。嗚呼，此與談性命而廢武備，寇至不戰(zhàn)，委而去之者，何以異耶？須知此膿不刺，必與此身同就木而已。余見如此斃命者，指不勝屈，故憤而為之，豈好為瘍醫(yī)哉！至腿上附骨疽，遷延補(bǔ)托，而膿隨身斂者，則尤多也。
一婦淵疽，膿蓄不潰，下至腰，前至胸，形容骨立，聲細(xì)如蜂，頭暈身熱，不食。延逾半載，求治于余。余亦不能措手，實(shí)深慚愧。然此二證，皆誤于補(bǔ)托求潰，孰知終不可潰。元?dú)馕蠢煺�，尚可決之求活；元?dú)庖牙煺撸摫仉S身而殉。
一膀胱癰，脹痛求死，膿自小便而出，與八正散加琥珀、乳香、麝香而愈。
一男子小腿數(shù)日間全腐，疼痛難忍。與珠黃十寶而痛止腐脫。
一男子臂腫如腿， 木而硬，醫(yī)投消散如故。余與 峒丸二服，外敷解散之藥于骱間，四面作膿而潰。此亦臂上附骨疽也。治不得法，即難收功。
一男子唇疔，既拔其一，復(fù)生其七。先用蟾酥丸，頭面腫退，后用犀地加牛黃而愈。
壬子夏，余次子患干霍亂，身熱不渴，舌燥無(wú)苔，六脈俱伏，痛在胃脘，連及胸脅，勢(shì)甚洶涌。余與地漿一碗，勢(shì)少定，少頃復(fù)作，因徑投大承氣湯一帖，其痛即下行之臍間，又一帖，痛又下行，伏于少腹右角，按之始痛，不按則與平人無(wú)異，起病至此，已歷周時(shí)，思食甚急，乃與綠豆煮粥與之。食后一切如常，惟少腹右角按之仍有小塊，隱隱作痛，遂重用當(dāng)歸、杞子、蔞仁，佐以桃仁、紅花，少加牛膝以導(dǎo)之。服一時(shí)許，腹中 有聲，下紫黑血一塊，約五寸許，而少腹之痛塊若失。此病治法，原出一時(shí)臆見，然竟已獲痊，特錄出質(zhì)之潛齋，不知以為何如？愚謂霍亂證因于暑熱者多，故感受稍重，極易入營(yíng)，古人刺以泄血，及內(nèi)飲茺蔚湯、藕汁、童便，此所以治營(yíng)分之邪也。楊公子舌燥無(wú)苔而不渴，痛又及脅，必平日偶有絡(luò)傷未覺，乃邪遂乘隙而入也。承氣之硝、黃，并是血藥，氣行則瘀降，故痛得漸下，迨塊在痛未蠲，而知饑能食，益見氣分之邪已廓，而血分之邪尚匿，無(wú)庸承氣之直攻，改從濡化而曲導(dǎo)。操縱有法，余服其手眼之超。
