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古今醫(yī)徹:附:嗣真少陰癥似太陽太陽脈似少陰不同論

蓋太陽。}似少陰.少陰。C似太陽.所以謂之反.而治當(dāng)異也.今深究其旨.均自脈沉發(fā)熱.以其有頭疼.故為太陽病.脈當(dāng)。穹疵}不浮而沉者.以里虛久寒正氣衰微所致.今身體疼痛.故宜救里.使正氣內(nèi)強(qiáng).逼邪外出.而干姜生附.亦能出汗而解.假若里不虛寒.則見…

蓋太陽。}似少陰.少陰病.證似太陽.所以謂之反.而治當(dāng)異也.今深究其旨.均自脈沉發(fā)熱.以其有頭疼.故為太陽。}當(dāng)。穹疵}不浮而沉者.以里虛久寒正氣衰微所致.今身體疼痛.故宜救里.使正氣內(nèi)強(qiáng).逼邪外出.而干生附.亦能出汗而解.假若里不虛寒.則見脈。龑偬麻黃證也.均自脈沉發(fā)熱.以其無頭疼.故名少陰病.當(dāng)無熱.今反寒邪在表.但皮膚郁閉而為熱.如在里.則外必?zé)o熱.故用麻黃細(xì)辛以發(fā)表間之熱.附子以溫少陰之經(jīng).假使寒邪惟在里.當(dāng)見吐利厥逆等癥.而正屬少陰四逆湯證也.以此觀之.表邪浮淺.發(fā)熱之反尤輕.正氣衰微.脈沉之反為重.此四逆為劑.不為不重于麻黃附子細(xì)辛湯也.可見熟附配麻黃.發(fā)中有補(bǔ).生附配干姜.補(bǔ)中有發(fā).所謂太陽少陰脈沉發(fā)熱雖同.而受病有無頭疼與用藥自別.故并言之耳.若誤治之.其死必矣.按嗣真云.太陽癥頭疼身熱.是太陽感寒也.脈當(dāng)浮而反沉.是少陰脈.又非少陰感寒乎.用四逆湯.治少陰.救里為急.不慮太陽之邪不出也.又云少陰癥脈沉.是少陰感寒也.不應(yīng)熱而反發(fā)熱.是太陽癥.又非太陽感寒乎.用麻黃附子細(xì)辛湯.兼治太陽.以發(fā)表熱.不慮少陰之經(jīng)不溫也.雖然.太陽癥而脈。畯(fù)兼吐利.將獨(dú)治太陽乎.少陰脈沉而發(fā)熱.不兼太陽.則又當(dāng)專主少陰矣.不可不知.由此推之.如陽明身熱潮熱.而脈微弱下利四肢厥冷.則又是太陰矣.寧獨(dú)主陽明也乎.不得不參附子理中等湯.救太陰之里也.少陽寒熱往來.而脈細(xì)蛔厥煩躁腹疼.則又是厥陰矣.寧獨(dú)主少陽也乎.不得不參吳茱萸等湯.救厥陰之逆也.蓋陽癥陽脈.易辨也.陽癥陰脈.癥假脈真也.又有癥假而脈亦假者.如陰極發(fā)躁.欲投水中.脈來鼓指.重按全無.內(nèi)真寒而外假熱也.更有脈澀肢冷.嘔逆便秘.伏熱于中.水極似火.火極亦似水也.凡此者又豈可與兩感同論哉.要之治其本者.百不一失.治其標(biāo)者.百不一得.臨癥www.gydjdsj.org.cn/wsj/者慎旃.

四逆湯

附子(二錢) 甘草 干姜(各一錢五分)

水煎服

麻黃附子細(xì)辛湯

麻黃 細(xì)辛(各二錢) 附子(一錢)

水煎服

理中湯

人參 白術(shù) 干姜(各一錢) 甘草(八分)

水煎服.腹痛甚.加附子.寒而吐www.gydjdsj.org.cn者.加生姜.小便不利.加茯苓.腎氣動(dòng)者.去術(shù).

吳茱萸湯

吳茱萸 生姜(各三錢) 人參(一錢)

水鐘半.棗一枚.煎七分服.

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