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古今醫(yī)案按:霍亂

羅謙甫治一人.年近八十.六月.中暑霍亂.吐瀉昏冒.終日不省人事.時(shí)夜半.請羅治.脈七八至.洪大有力.頭熱如火.足冷如冰.半身不遂.牙關(guān)緊急.蓋年高氣弱.當(dāng)暑氣極盛.陽明得令之際.中暑明矣.用桂苓甘露飲.甘辛大寒.瀉熱補(bǔ)氣.加茯苓以分陰陽約一兩.水調(diào)灌…

羅謙甫治一人.年近八十.六月.中暑霍亂.吐瀉昏冒.終日不省人事.時(shí)夜半.請羅治.脈七八至.洪大有力.頭熱如火.足冷如冰.半身不遂.牙關(guān)緊急.蓋年高氣弱.當(dāng)暑氣極盛.陽明得令之際.中暑明矣.用桂苓甘露飲.甘辛大寒.瀉熱補(bǔ)氣.加茯苓以分陰陽約一兩.水調(diào)灌之.漸漸省事.三日后.諸證悉去.換人參補(bǔ)中湯.以意增減.十日后平又治蒙古百戶昔良海.于戊午春.攻襄陽回.住夏曹州界.因食酒肉.多gydjdsj.org.cn/shouyi/飲潼乳.得霍亂吐瀉證.從朝至午.精神昏憒.已困急.來告.羅視之.脈皆浮數(shù).按之無力.所傷之物已出矣.即以新汲水.調(diào)桂苓白術(shù)散.徐徐服之.稍得安靜.又于墻陰掘地約二尺許.貯新水在內(nèi).?dāng)噭樱粫r(shí).澄定.用清者一杯.再調(diào)服之.吐瀉漸止.至夜安臥.翌日微煩渴遂煎錢氏白術(shù)散.時(shí)時(shí)服.良愈.或問用地漿者.何也.曰.坤屬土.土平曰靜順.感至陰之氣.又于墻陰貯新汲水.以收重陰之氣.陰中之陰.能瀉諸陽中之陽.霍亂由暑熱內(nèi)傷所得.故用地漿而愈.

震按此案重在所傷之物已出.故其用藥全不以多食酒肉過飲潼乳為治也.

汪石山治一人.年三十余.形瘦弱.忽病上吐下瀉.水漿不入口者七日.自分死矣.汪診脈八至.曰.當(dāng)夏而得是脈.暑邪深入也.用人參白虎湯進(jìn)一杯.稍安.后減去知母石膏.加人參至四五錢.以黃柏陳皮、麥冬等.隨所兼病而佐使.一月平復(fù).

江篁南治一人.于七月間得霍亂證.吐瀉轉(zhuǎn)筋.足冷多汗.囊縮.醫(yī)以傷寒治之.增劇江診之.左右寸關(guān)皆伏不應(yīng).尺極微.口渴欲飲冷水.乃以五苓散與之.覺稍定.向午猶渴.以五苓加麥冬、五味、滑石投之.更以黃連香薷飲.冷進(jìn)一服.次早脈稍出.按之無根形脫.且呃.手足厥逆.飲食不入.入則吐.大便稍不禁.為灸丹田八九壯.囊縮稍舒.手足稍溫.繼以理中湯.渴猶甚.咽疼熱不解.時(shí)或昏沉.飲以竹葉石膏湯而愈.

江應(yīng)宿治一婦人.六月中旬.病霍亂吐瀉轉(zhuǎn)筋.醫(yī)投霍香正氣散.加煩躁面赤.揭衣臥地.江診之.脈虛無力.身熱引飲.此得gydjdsj.org.cn/job/傷暑.宜辛甘大寒之劑瀉其火熱.以五苓散.加石膏、滑石.吐瀉定.再與桂苓甘露飲而愈.

震按霍亂乃最輕之病.何以仲景于傷寒后列為一門.豈北五省之霍亂重于江浙耶.就江浙論.則霍亂因暑濕者多.香薷飲加苓、半、霍香、蒼術(shù)、木瓜等即效.黃連、石膏不可輕用.人參尤不可輕用.石山篁南二案.不得不用人參.然汪案純是寒證.一用理中.即熱渴咽疼.可知暑月難投溫補(bǔ)也.若冬月霍亂.固有因寒者.香薷又在所戒.予生平于盛暑時(shí).

曾以真武湯治霍亂.其人吐瀉腹痛.四肢冷.脈微細(xì).惡寒不渴.故敢用之.取效甚速.亦未嘗用人參也.

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