《內(nèi)經(jīng)》曰∶木郁之發(fā)，民病胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅痛，膈噎不通，飲食不下。蓋木氣被郁，發(fā)則太過，故民病有土敗木賊之候也。夫胃為脾之腑，陽先于陰，故臟未病而腑先病也。甚而致于脅下如刀 之痛，已連及于臟矣，古方名為脾痛者是也。胃之上口名曰賁門，賁門與心相連，故經(jīng)所謂胃脘當(dāng)心而痛。今俗呼為心痛者，未達此義耳。雖曰運氣之勝復(fù)，未有不由清痰食積郁于中，七情九氣觸于內(nèi)之所致焉。是以清陽不升，濁陰不降，而肝木之邪得以乘機侵侮而為病矣。更原厥初致病之由，多因縱恣口腹，喜好辛酸，酷飲熱酒煎爆復(fù)食生冷，朝餐暮損，日積月深，白郁成積，自積成痰。痰火煎熬，血液妄行，痰血相雜，妨礙升降，故胃脘疼痛。吞酸噯氣，嘈雜惡心，膈噎反胃之漸者也。俗醫(yī)不究其源，例以辛香燥熱之劑治之，以火濟火，遂成危遽，良可痛哉！
《脈經(jīng)》曰∶陽數(shù)陰弦，則胸痹而痛，責(zé)其虛也。陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者以其脈弦故也。胸之病喘息咳唾。胸痹痛，知氣寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊而數(shù)。
丹溪曰∶心痛即胃脘www.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/，須分新久。若明知身犯寒氣，口食寒物而病，于初得之時，當(dāng)用溫散利藥。若病久而成郁矣，郁則成熱，惟《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫利，寧無助火添病耶？又云∶中宮有食積瘀痰而生病者，胃氣亦賴所養(yǎng)，卒不可攻盡，雖日數(shù)多不食不死。若痛方止則吃物，病必復(fù)作而難治也，須是愈后再服數(shù)劑，漸而少食，方獲全安。
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治胃脘當(dāng)心而痛及頭痛、背脹痛之輕者，以麻黃、桂枝之類微汗發(fā)散之，或以韭汁開提之，重者加石 。
心膈大痛攻走背脅，發(fā)厥嘔吐，諸藥不效者，就吐中以鵝翎探之，出痰積碗許而痛即止。
脈實堅，大便或痛，甚而脈伏，皆可以感應(yīng)丸、化滯丸之類下之。平日好食熱物，以致死血流于胃口而作痛者，以桃仁承氣之類下之。用溫?zé)岚l(fā)散藥，又用山梔等藥，止后復(fù)作，只用玄明粉一錢，白湯調(diào)下效。無藥處以鹽置刀頭上燒紅淬入水中，乘熱飲丸，吐痰立愈。（此法治絞腸痧病，大病幾死者神效。)
凡胃脘痛，始用攻擊滌蕩疏散之劑，愈而復(fù)作，再三用之，隨止隨作，或漸甚而脈浮大者，此為虛候。當(dāng)量其邪正虛實多寡，正氣虛多則多用養(yǎng)正之藥，而少佐以除邪；或正氣不甚虛，當(dāng)攻養(yǎng)平半用之可也。又有純用養(yǎng)正之藥，脾氣已得營運而郁痛遂止。
（東垣)木香化滯湯 治因憂食濕面，結(jié)于胃脘，腹皮抵痛，心下硬微滿，不思飲食，常常痞氣不安。
木香 白檀香 藿香 陳皮 大腹子 白豆蔻 白茯苓 桔梗（各二分) 砂仁 人參 青皮 檳榔 甘草（炙) 姜黃 白術(shù)（各四分)
上咀作一服，水盞半煎一盞，不拘時溫服。
（《三因》)倉卒散 治氣自腰腹間空心痛不可忍，腹中冰冷，自汗如洗，手足攣急厥冷。
梔子（大者，四十九枚，連殼打碎炒焦) 附子（一枚，炮去皮臍)
上為粗末，每服二錢，煎八分溫服。
（丹溪)連附六一湯 治胃脘痛甚，諸藥不效者。寒因熱用方也。
黃連（六錢) 附子（去皮臍，一錢)
上咀，水盞半、姜三片、棗一枚，煎一盞熱服（東垣)麻黃豆蔻丸 治客寒犯胃，心頭大痛。
麻黃（一錢) 草豆蔻（一錢) 木香 青皮 紅花 濃樸（制。各二錢) 蘇木（三分) 蓽澄茄（四分) 升麻 半夏（制) 陳皮 砂仁 黃 白術(shù) 麥芽 柴胡 甘草（炙) 吳茱萸 當(dāng)歸身（各五分) 益智仁（六分)
上為細末，湯浸蒸餅丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。或細嚼湯送下尤妙。
草豆蔻丸 治客寒犯胃作痛，及心痛、氣痛，或因濕熱郁結(jié)、氣滯等痛并效。（方見脾痛門。)草豆蔻一味，性溫，能散滯氣，利膈上痰。若胃脘www.med126.com果因寒而作痛，用之如鼓應(yīng)桴。
若濕痰郁結(jié)成痛者服之多效�？嘁驘嵊舳凑撸砉滩划�(dāng)用此，但宜以涼藥監(jiān)制，如芩、連、梔子之屬，其功尤效�；蛴脰|垣草豆蔻丸，寒熱心痛俱獲其功。但因熱者不可多服，多服恐有積溫成熱之患耳。若久病郁熱已膠固者，斷不可用此味也。胃中苦有流飲清痰作痛，胸中漉漉有聲，及手足攻痛，或腰膝脊脅抽掣作痛者，用小胃丹或三花神佑丸、控涎丹。漸漸服之，能徹去病根即止。
（丹溪)白螺丸 治痰積。
白螺螄殼（ ) 滑石 蒼術(shù) 梔子仁 香附子（童便浸) 南星（制) 枳殼（炒黃色)青皮 木香 半夏（制) 砂仁（各半兩)
上為末，春加川芎，夏加黃連，秋冬加吳茱萸，用生姜汁浸炊餅，丸綠豆大，每服五十丸。
玄胡索丸 治胃脘死血作痛。（方見痹痛門。)
金鈴子 玄胡索（各一兩)
為末，溫酒調(diào)下二錢，白水下亦可。
（河間)神圣代針散 治心腹胃脘刺痛。
乳香 沒藥 當(dāng)歸 白芷 川芎（各半兩) 青（一兩，去足炒)
上為細末，每服一字，病甚者五分。先點好茶一盞，次摻藥末在茶上，不得吹攪，細細呷之。心痛欲死者服之立效。小腸氣搐角弓、膀胱腫硬，一切氣刺虛痛并婦人血癖、血運、血刺痛沖心、胎衣不下、難產(chǎn)，但是一切因血之痛，服之神效。
（《活人》)術(shù)附湯 治寒厥暴痛，脈微氣弱。（方見心脾痛門。)
一男子三十，胃脘作痛久矣。黃瘦食少，而胸中常常如食飽。與加味枳術(shù)丸，服之不效。
日漸大痛叫號，聲聞四鄰，欲自盡。與桃仁承氣湯作劑與之，連二服，大下瘀血四五腕許，困倦不能言者三日，教以稀粥少食，漸漸調(diào)理病全安。
松野匡掌科夫人年三十余歲，病胃脘連胸脅痛，日輕夜甚，兩寸關(guān)脈弦滑且有力。其始請醫(yī)，咸以積滯凝寒，用發(fā)散及攻下劑皆不效。繼用鐵刷散、四磨飲等方，并莫應(yīng)，及用湯水皆吐而不納，經(jīng)月不食痛益甚。予謂其證為痰郁明矣。但痛久弱甚，不敢行吐法奈何？偶一醫(yī)謂五靈脂、沒藥素用有效，眾皆哂之。此藥前用之多矣，予謂再用之亦無妨，何哂之有？彼用酒調(diào)，病者到口便吐，隨吐綠痰兩碗許，痛即止，遂納飲食。此蓋痰在膈上，攻下之不去，必得吐法而后愈。
經(jīng)曰∶有故無殞，此之謂歟？
