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古今醫(yī)統大全:面部候

病機敘論《靈樞經》曰∶首面與身形也,屬骨連筋,同血合于氣耳。天寒則冽地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然其面不衣,何也?岐伯曰∶十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空竅,其精陽氣上走于目而為睛,其別氣走于耳而為聽,其宗氣上出于鼻而為臭,其濁氣出于胃,…

病機敘論

《靈樞經》曰∶首面與身形也,屬骨連筋,同血合于氣耳。天寒則冽地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然其面不衣,何也?岐伯曰∶十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空竅,其精陽氣上走于目而為睛,其別氣走于耳而為聽,其宗氣上出于鼻而為臭,其濁氣出于胃,走唇舌而為味。其氣之津液,皆上熏于面,而皮又濃,其肉堅,故天氣甚寒,不能勝之也。又曰∶頭面者,諸陽之會也。

《難經》曰∶人面獨能耐寒者,何也?諸陽脈皆上頭,故令面耐寒也。又云∶手足六陽之經,皆上至頭而走。足陽明胃之經,起鼻交 入齒中,俠口環(huán)唇,循頰車上耳門前過客主人穴。若胃中風熱上攻,令人面腫,或面鼻色紫,風刺癮疹,或熱或寒,當分虛實寒熱調治之。

經曰∶面熱者,足陽明病熱,面寒者,為胃寒。陽明胃經氣盛有余,則身以前皆熱,況其人素食膏粱,積熱于胃。陽明經多血多氣,本實,則風熱上行。諸陽皆會于頭目,故面熱之病生矣。先www.gydjdsj.org.cn/shiti/調胃承氣湯七錢,加黃連二錢、犀角一錢,疏下二三行,徹其本熱,次以升麻黃連湯,去經絡中風熱上攻。如此,則標本之邪熱退矣。

面腫與浮,最宜分別。腫則為實,因風火上炎,紅腫而熱,或接而痛。此邪有余,脈必躁急緊實,當用防風通圣散之類,散而瀉之。

面浮則為虛,因脾傷勞后,飲食失節(jié),水土不調,脾氣輸散不常,肺氣傳布失度,故面虛浮,眼下如臥蠶之狀,或有氣喘,皆其候也。此正氣不足,脈必虛弱,或浮而無力,當用實脾散,順氣消導分利之。

《難經》云∶肝外證,面青,喜潔、善怒;心外證,面赤,口干,善笑;脾外證,面黃,善噫,善思,善味;肺外證,面白,善嚏,善愁,不樂,欲哭;腎外證,面黑,善恐欠。久病患面色轉黃,此欲愈也。病患面紅,難愈;不病患面色紅,有肺火;瘦人面紅,血虛有火。瘦人面白,色如枯骨,此血虛氣弱,當防痰火,病作,亦難治。女人面兩顴頰紅色,名曰帶花。此肺金燥火所乘,心火克肺,大腸膀胱無蔭,故多yin而無子。女人面色青者,性惡,多怒;面黃者,乃脾胃濕熱;病黃而兼青色者,為木克土,主死不治。不病患面色如灰塵,眼下青黑,即有病www.med126.com,至不能治。病應愈,面色如煤不開者,終必死。

治法

戴人治頭面腫者,為風乘陽明經也,陽明為氣血俱多,乃與通圣散入蔥、豆豉同煎,服取微汗,以草莖刺鼻中出血,其腫立消。學人不可不知也。

面浮氣喘者,有虛有實。虛者宜理脾調氣,實者宜降氣瀉氣,蘇子降氣湯、木香檳榔丸皆可選用。

藥方

(《和劑》)防風通圣散去硝黃,加生姜、蔥白、豆豉煎服,取汗。(方見風門。)

治面目皆腫,風火炎上者,一服立愈。大便結者,不去硝黃。

木香檳榔丸 治氣喘,面浮腫,胸膈飽悶。(方見氣門。)

麻黃連湯 治面熱。

升麻 葛根(各錢半) 黃連(酒炒) 黃芩(酒炒。各六分) 炙甘草 白芷(各五分) 芍藥(七分) 生犀角 川芎(各四分半) 荊芥薄荷葉(各三分)

上咀,作一服。水一盞煎八分,食后服。

升麻附子 治面寒。

升麻 葛根(各一錢四分) 白芷 黃 (酒炒) 附子(炮。各九分半) 草豆蔻 人參(各七分) 益智 甘草(炙。各四分)

水二盞,蔥白五莖,煎八分,食后服。

胃風湯 治虛風證,能食麻木,牙關緊搐,目 動,胃中風熱,故面獨腫,宜用此方。

升麻 白芷(各一錢) 干葛 蒼術(制。各五分) 柴胡 本(各二分) 羌活 黃柏 蔓荊子 甘草(炙。各分半) 草豆蔻 白姜(各二分) 當歸(七分)麻黃(三分)

水二盞,棗二枚,煎八分,食遠服。

梔子荊芥湯 治頭面生瘡。

梔子 荊芥 黃芩 川芎 白芷 白芍桔梗地黃 升麻 枳殼(麩炒)大黃(各一錢) 甘草(五分)

上水二盞,煎八分,食后服。

玉容散 治面生黑 斑。

甘松 三奈 茅香(各半兩) 白芷 白芨 白蘞僵蠶 白附子 天花綠豆粉(各一兩) 防風 零陵香 本(各二錢) 肥皂(二定,去皮弦)

為細末,每早洗面。

白附丹 治男子婦人面生黑斑點。

白附子 白芨 白蘞 白茯苓 陀僧(研) 白石脂(研) 定粉(研。各等分)

上為末,人乳汁和丸,圓眼大,陰干。用時,先用洗面洗凈,次用濕漿水磨化敷之;驗槟,乳汁調敷亦可。

胡粉 治前證。

胡粉 密陀僧 白芷 白附子 白茯苓(各等分)

上為末,先用蘿卜煎湯洗面。凈后,用羊乳調藥,至夜敷息處,次早洗去。

黃連散 治面部熱毒惡瘡。

黃連 黃柏(炙) 胡粉(炒)

上為末,香油調敷,豬油亦可。

礬硫散 治風熱上攻陽明經,面鼻紫色,風刺癮疹。

枯礬 硫黃(各半兩)

上為末,入丹染與色同,用津調涂敷。內服防風通圣散。

硫黃膏 治面部生瘡,或鼻赤、風刺、粉刺。

生硫黃 白芷 花粉 膩粉(各五分) 芫青(七個,去翅足) 全竭(一枚)蟬蛻(五個)

上為細末,用麻油、黃蠟約如合面油多少,熬溶離火,方入前末藥和勻。每用臨臥時洗面凈,以少許涂面,近眼處勿涂。數日間腫處自平,赤鼻亦消,退風刺一夕見效。

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