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馮氏錦囊秘錄:方脈目病合參

《經(jīng)》曰∶夫心者,五臟之專精也。(五臟各有其精而心專之。)目者,其竅也。(目為肝竅,然能辨別事物,故又為心竅。)華色者,其榮也。是以人之有德也。則氣和于目,水之精為志,火之精為神,水火相成,神志俱悲,是以目之水生也。諺曰∶心悲名曰志悲,志與心精,共湊…

《經(jīng)》曰∶夫心者,五臟之專精也。(五臟各有其精而心專之。)目者,其竅也。(目為肝竅,然能辨別事物,故又為心竅。)華色者,其榮也。是以人之有德也。則氣和于目,水之精為志,火之精為神,水火相成,神志俱悲,是以目之水生也。諺曰∶心悲名曰志悲,志與心精,共湊于目也。泣涕者,腦也。腦者,陰也。髓者,胃之充也。故腦滲為涕,志者,骨之主也。是以水流而涕從之者,其行類也。(腦為髓海與腎流通,)神不守精,精神去,目涕淚出也。由是觀之,哭而無淚者,腎氣腦髓枯槁也。目之紅腫赤痛者,水精不足也。

目之青目?jī)?nèi)障者,火精不足也。

泣涕久而目者何?《靈樞》曰;心者,五臟六腑之主也。目者,宗脈之所聚也,上液之道也。口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂而心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖,搖則宗脈感,液道開,故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空竅者也。泣不止則液竭,液竭則精不灌目無所見矣,故命曰奪精。《經(jīng)》曰∶瞳子黑眼法于陰,白眼亦脈法于陽,故陰陽合傳于精,明此則眼具陰陽也。又云∶五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。然腎臟主藏精,故治目者,以腎為主。雖為肝竅,子母相生,腎肝同一治也。其精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束裹擷,筋骨氣血之精,而與脈并為系,上屬于腦,后出于項(xiàng)中,此眼具五腑六腑也。后世以大赤者屬心,君火為實(shí)火,小 赤者屬心包,相火為虛火。上下兩胞屬脾,白眼屬肺,黑眼屬肝,瞳人屬腎,謂之五輪,本諸此也。

又有八廊之說,無義無據(jù),不可宗也。

目者,五臟六腑之精也,故精散則視歧。又營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也,神氣之所生也。故勞神則魂魄散,志意亂,且目者,心使也。心者,神之舍也。故精神亂而不轉(zhuǎn),卒然見非常處也。且人之有兩眼,猶天之有日月也。視萬物察纖毫,日月有時(shí)晦者,風(fēng)云雷雨之所致也。目有時(shí)失明者,四氣七情之所害也。凡在腑為表,當(dāng)除風(fēng)散熱;在臟為里,當(dāng)養(yǎng)血安神。如暴赤腫痛,昏澀翳膜眵淚,斑瘡入眼,皆表也。風(fēng)熱也,宜表散以去之。如昏弱不欲視物,內(nèi)障見黑花,瞳神散大,皆里也。由血少神勞腎虛也。宜養(yǎng)血補(bǔ)水,安腎以調(diào)之。久則有瘀,當(dāng)以破血生新之味兼用。白珠屬陽,白珠痛者,則晝甚;黑珠屬陰,黑珠痛者,則夜甚。或有體肥氣盛,風(fēng)熱上行,目昏澀者,此由胸中濁氣上行也。重則或?yàn)樘地,亦能損目,若常使胸中氣清,自無此病。若瘦人眼痛,多是血少血熱也。有病眼逢春夏便發(fā)者,此肝腎虛,而且多郁火也。又因有服目疾涼藥過多,陽氣因損者,久之眼漸昏弱,乍明乍暗,不能視物也。有視物不明,見黑花者,腎氣弱也。有暴失明者,眼居諸陽交會(huì)之所,而陰反閉之,陽亡已極,而陰邪內(nèi)滿,當(dāng)有不測(cè)之患焉。

目閉不開者,足太陽之脈,為目上綱,足陽明之脈,為目下綱,平則約束,熱則筋縱,故目不能為之開也。海藏曰∶目瞑者,肝氣不治也。

眼赤腫痛,古方用藥,內(nèi)外不同,在內(nèi)湯散,則用苦寒辛涼之藥以瀉火,兼利小便以導(dǎo)肝經(jīng)風(fēng)熱;在外點(diǎn)洗,則用辛熱辛涼之藥,以散其邪,故點(diǎn)藥莫要于冰片,而冰片大辛熱,故借以拔出火邪。古方用燒酒洗眼,或用干末,生姜汁點(diǎn)眼者,皆此意也。蓋赤眼是邪火內(nèi)炎,上攻于目,故內(nèi)治用苦寒之藥,是治其本。然火邪既客于目,從內(nèi)出外。若外用寒涼,以阻逆之,則郁火內(nèi)攻,得不散矣。故點(diǎn)藥用辛熱,洗眼用熱湯,是火郁則發(fā)之從治法也。世人不知冰片為劫藥,而誤認(rèn)為寒,常用點(diǎn)眼,遂致積熱入目,而香竄走泄清光,則昏暗障翳,故云,眼不點(diǎn)不瞎者此也。又不知外治忌寒涼,而妄將冷水冷藥挹洗,嘗致昏瞎者有之。

眼疾所因,不過實(shí)虛二者而已。虛者,眼目昏花,腎經(jīng)真水之微也。實(shí)者,眼目腫痛,肝經(jīng)風(fēng)熱之甚也。熱焉則散其風(fēng)熱,虛焉則滋其真陰,虛熱相仍,則散風(fēng)熱,滋真陰兼之,此內(nèi)治之法也。至于久而失調(diào)熱壅血凝,而為攀睛瘀肉、翳膜赤爛之類,不假點(diǎn)洗,外法之法,則何由則愈?蓋病情有標(biāo)本,治法有內(nèi)外,又嘗論之。氣有余便是火,故散火在于抑氣,古方多用枳殼、柴胡者是也。血不足則陰虛,而補(bǔ)陰在于滋水,故古方必用歸芍地黃者是也。常使血能配氣,水能制火,則眼疾胡為則作也。

肝開竅于目,膽汁減則目暗,目者,肝之外候,膽之精華也。故諸膽皆治目疾,點(diǎn)服說云∶病有內(nèi)外,治各不同,內(nèi)疾既發(fā),非服不除;外疾既成,非點(diǎn)不退。內(nèi)疾始盛,浚流不如塞源,伐枝不如去根,不服藥而除者,未之見也。外障既成,如物污須濯,鏡垢須磨,不點(diǎn)而去,未之有也。若內(nèi)障不服,而外點(diǎn)反激其火,動(dòng)其血?dú),無益反損。若外障已成,雖服藥不發(fā)不長(zhǎng),而所結(jié)不除,必內(nèi)外夾攻,方盡其妙。然目 白珠屬陽,故晝痛,點(diǎn)苦寒藥則效。黑珠屬陰,故夜痛,點(diǎn)苦寒藥則反劇,則點(diǎn)藥外治之法,亦當(dāng)以陰陽區(qū)別矣。

倒睫拳毛者,其毛入眼中央是也。由伏熱內(nèi)攻,陰氣外行,而目急皮縮之故,當(dāng)去其內(nèi)熱火邪,使眼皮緩,則眼毛立出矣。故眼楞緊急縮小者,即倒睫拳毛之漸也。蓋陽主散,陽虛則眼楞緊急,而為倒睫拳毛。陰主斂,陰虛則瞳子散大,而為目昏眼花。故東垣治眼楞緊,用參 補(bǔ)氣為君,佐以辛味疏散,而忌芍藥五味之酸收。治瞳子散大。用地黃補(bǔ)血為君。佐以五味子酸味收斂,而忌茺蔚子、青箱子之辛散,一開一闔,大有徑庭矣。

華元化云∶目形類丸,瞳神居中,而煎如日月之麗,東南而晦西北也。有神膏神水神光,真氣真血五精,此滋目之源液也。神膏者,目?jī)?nèi)包涵膏液,此膏由膽中滲潤(rùn)精汁,積而成者,能涵養(yǎng)瞳神,衰則有損神水者,由三焦而發(fā)源,先天真一之氣所化,目上潤(rùn)澤之水是也。水衰,則有火勝燥暴之患,水竭,則有目輪大小之疾,耗澀,則有昏眇之危,虧則多盈者少,是以世無全精之目,神光者,原于命門,通于膽,發(fā)于心,是火之用也;鹚t有昏瞑之患。瞑者,目閉不開,是肝氣不足也。火炎則有焚爍之殃,雖有兩心而無正輪。心,君主也,通于大 ,故大 赤者,實(shí)火也。包絡(luò)為小心,小心相火也,代君行令,通于小 ,故小 赤者,虛火也。若君主拱默,則相火自然清寧矣。真血者,即肝中升運(yùn)滋目注絡(luò)之血也。此血非肌肉間易行之血,從天一所生之水,故肝腎同源也。真氣者,即目之經(jīng)絡(luò)中往來生用之氣,乃先天真一發(fā)生之元陽也。

真精者,乃先天元?dú)馑鹩谀I,施于膽,而后及瞳神也。凡此數(shù)gydjdsj.org.cn者,一有損,目則病矣。大概目圓而長(zhǎng),外有堅(jiān)殼數(shù)重,中有清脆肉包,黑稠神膏一函,外則曰稠神水,神水以滋神膏,水外則皆血,血以滋神水,膏中一點(diǎn)黑瑩,是腎膽所聚之精華,惟此一點(diǎn)燭熙,鑒視空闊無窮者,是曰水輪,內(nèi)應(yīng)于腎,北方壬癸亥子水也。五輪之中,惟瞳神乃照,或曰∶瞳神。水耶、氣耶、血耶、膏耶?曰∶非氣、非血、非水、非膏,乃先天之氣所生,后天之氣所成,陰陽之妙蘊(yùn)水火之精華。血養(yǎng)水,水養(yǎng)膏,膏護(hù)瞳神,氣為運(yùn)用,神即維持,喻以日月,理實(shí)同之,男子右目不如左目精華,女子左目不如右目光彩,此皆各得其陰陽氣分之正也。人之邪正壽夭貴賤,皆可驗(yàn)?zāi)慷弥,豈非入身之至寶乎。

《經(jīng)》曰∶目流KT KT 無所見者,陰內(nèi)奪。又曰∶脫陰者,則精喪而目盲,此房勞目昏也。右腎陰虛,益陰地黃丸,如六味地黃丸。右腎陽虛,補(bǔ)腎丸,或八味地黃丸。若能遠(yuǎn)視,不能近視者,陽氣有余,陰氣不足也。海藏云∶目能遠(yuǎn)視,責(zé)其有火,不能近視,責(zé)其無水!睹匾吩啤藐幘蛔,陽光有余,病于水者,故光發(fā)見散亂而能收斂近視,治之在心腎,心腎平則水火調(diào),而陰陽和。夫水之所化為血,在身為津液,在目為膏汁。若貪yin恣欲,餓飽失節(jié),形脈勞甚,過于悲泣,皆能斷耗陰精,陰精虧則陽水盛,火性炎而發(fā)見,陰精不能制伏挽回,故越于外而遠(yuǎn)照,不能近之而反視也。治之當(dāng)如何?壯水之主,以鎮(zhèn)陽光。若能近視不能遠(yuǎn)視,陽氣不足,陰氣有余也。海藏云∶目能近視,責(zé)其有水,不能遠(yuǎn)視,責(zé)其無火!睹匾吩疲俗C非謂稟成近窺之病,乃平昔無病。素能遠(yuǎn)視,而忽然不能者也。蓋陽不足,陰有余,病于火者,故光華不能發(fā)越于外,而偎斂近視耳,治之在膽腎,膽腎足則水火通明,神氣宣暢,而精光遠(yuǎn)達(dá)矣。夫火之所用為氣,在身為威儀,在目為神光,若從恣色欲,喪其元陽,元陽既備,則云霾陰翳,腎中之陰水,僅足以回光自照,焉能健運(yùn)精汁,以滋于膽,而使水中之火,速布于空中耶!鹅`樞》曰∶精脫者,耳聾,氣脫者,目不明,治之當(dāng)何如?益火之源以消陰翳。又有陽虛不能抗陰者,因飲食失節(jié),勞役過度,脾gydjdsj.org.cn/kuaiji/胃虛弱,下陷于腎肝,濁陰不能下降,清陽不能上升,天明則日月不明,邪害空竅,令人耳目不明。夫五臟六腑之精,皆稟受于脾土,而上貫于目,此精字乃飲食所化之精,非天一之元精也。

脾者,諸陰之首也。目者,血?dú)庵谝病9势⑻搫t五臟之精氣皆失所司,不能歸明于目矣。況胃氣下陷于腎肝,名曰重強(qiáng),相火挾心火而妄行,百脈沸騰,血脈逆上,而目病矣。若兩目暗昏,四肢不怠者,用益氣聰明湯。若兩目緊小,羞明畏日者,或視物無力,肢體倦怠,或手足麻木,乃脾肺氣虛,不能上行也,用神效黃 湯。若病后,或日晡,或燈下,不能視者,陽虛下陷也,決明夜光丸,或升麻鎮(zhèn)陰湯。如不知此,而徒以滋陰清涼為事,則苦寒傷胃,中氣愈虛,飲食少而運(yùn)化遲,氣血不生,精華俱耗,諸陰之首有虧,而欲眼目光明者,鮮矣。

張子和云∶目不因火則不病,白輪病赤,火乘肺也。囟輪赤腫,火乘脾也。黑水神光被翳,火乘肝與脾也。赤脈貫?zāi),火自甚也。能治火者,一句可了。但子和一味寒涼治火,不若?dú)補(bǔ)水以配火,亦一句可了。況目病而有火者,則為浮翳外障,雖腫痛難忍,無害于目也。若病目而無火者,便為冰翳,內(nèi)障雖無,所苦必致于喪明矣,治目者,豈可專以去火為事耶!譬諸燈燭而無火,則不能濟(jì)其光明之用矣。

五輪雖分五臟,實(shí)肝腎致病居多,非肝榮不足,暴赤腫疼,即腎水有虧,昏花內(nèi)障,氣虛則目無精光,血虛則黑睛散大,除初病風(fēng)熱,應(yīng)用疏散外,其余俱宜肝腎二家,滋榮補(bǔ)水為主,久患而陽光不足者,補(bǔ)水之中更兼補(bǔ)陽,陽光一壯,精明乃能昭著。若過用寒涼之藥,浮翳為冰翳,外障成內(nèi)障矣。

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