耳鼻咽喉外科學(xué):三、乳突的X線檢查

可幫助了解乳突氣房的發(fā)育類型、分布、乙狀竇位置，乳突病變及骨質(zhì)有無(wú)破壞。

（一)乳突側(cè)斜位

1．Law氏位，主要檢查乳突氣房類型，天蓋、乙狀竇骨質(zhì)，gydjdsj.org.cn腦膜橫竇角。照片中，上鼓室，鼓竇入口多為骨迷路的陰影重迭，天蓋與巖部上緣重迭，內(nèi)外耳道亦互相重迭（圖9)。

圖9 乳突Law氏位

2．Schueller 氏位，較Law氏位為優(yōu)，可顯示上鼓室，鼓竇的大部分，鼓竇入口。其他同前，外耳道與鼓室重迭（圖10)。

圖10 乳突 Schueller 氏位

（二)巖部軸位（Mayer氏位)

主要顯示上鼓室，鼓竇入口，鼓竇病變，對(duì)早期膽脂瘤的診斷有一定作用，還可顯示乙狀竇骨板，乳突氣房，巖部的外側(cè)部分，可用診斷巖骨骨折gydjdsj.org.cn/zhicheng/，顱底鱗角處骨折（圖11)。

圖11 乳突巖部軸位

（三)巖部斜位（Stenver氏位)

主要檢查內(nèi)、外耳道、巖尖、鼓竇、迷路及乳突尖部情況，對(duì)觀察內(nèi)耳，內(nèi)耳道病變，巖部骨折（尤其橫行骨折)有幫助（圖12)。

圖12 巖部斜位

（四)30°額枕位（Town氏位)

主要檢查顳骨巖部及內(nèi)耳道病變，對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤，巖尖炎診斷有幫助（圖13)。

圖13 額枕位