小兒飲食過度,則胃中停滯,以致腹脹大便不利,身體潮熱,心煩口渴,形氣壯實(shí),此實(shí)脹也。輕者古法主加味平胃湯(如炒蒼術(shù)、炒濃樸、大腹皮、生甘草、陳皮、萊菔子、焙山楂、炒麥芽、炒神曲,引用生姜)。
重者,古法主小承氣湯(方見前)。
〔真按〕小兒實(shí)脹,多因腹中原有食積,或飲食過飽,故結(jié)于中,其候胃口胸前高脹,身熱口渴,倦臥不語,腹痛微喘,目閉www.med126.com不開,顯然虛極之象,小兒此證最多,若非詳細(xì)審察,但見其四肢不舉,口閉不開,誤為慢驚,而用寧神導(dǎo)痰之劑,則誤兒不淺,咎將誰歸。方用小枳實(shí)一錢,gydjdsj.org.cn/jianyan/白蔻仁一錢,南山楂錢半,炒麥芽一錢,范志曲一錢,生錦紋五分。玄明粉錢半,生甘草五分,生條芩一錢,引用萊菔子八分、大腹子五分。
附例:
小兒寒脹,由中氣素寒,冷滯郁結(jié),身不熱,口不渴,唇青,手足厥冷,氣喘腹脹,先用生姜一錢,熟附子一錢,真沉香屑二分,濃煎服,重脹消后,更用五味異功散調(diào)補(bǔ)其脾胃。
小兒熱脹,或傷寒入里化熱,大便閉結(jié),小便短赤,渾身壯熱,面赤煩躁,可用小枳實(shí)錢半,生錦紋大黃八分,油濃樸錢半,大腹皮錢半,縮砂仁五分,服之脹消便通,改用四君子加濃樸、砂仁,調(diào)理為妥。