吐血，陽(yáng)盛陰虛，故血不得下行。因火炎上之勢(shì)而上出，www.gydjdsj.org.cn/wszg/脈必大而芤，大者發(fā)熱，芤者血滯之動(dòng)，痰不下降，四物湯為主，加痰藥、火藥；先痰嗽后見(jiàn)紅，多是痰積熱，降痰火為急；痰嗽涎帶血出，此是胃口清血熱蒸而出，重者梔子，輕者藍(lán)實(shí)；或暴吐紫血一碗者無(wú)事，吐出為好。此熱傷血死于中，用四物湯、解毒湯之類(lèi)。吐血挾痰，積吐一二碗者，亦只補(bǔ)陰降火，四物加火劑之類(lèi)。挾痰若用血藥，則泥而不行，只治火則止。吐血，火病也。大吐紅不止，以干姜炮末，童便調(diào)從治。喉腕痰血，用荊芥散。舌上無(wú)故出血，如線(xiàn)不止，以槐花炒末干摻之。若吐血，一方∶童便一分，酒半分，擂柏葉溫飲，非酒不行。嘔吐，血出于胃也。實(shí)者，犀角地黃湯主之；虛者，小建中湯加黃連主之。
【入方】
二黃補(bǔ)血湯 治初見(jiàn)血，及見(jiàn)血多，宜服。
熟地黃（一錢(qián)) 生地黃（五分) 當(dāng)歸（www.med126.com七分半) 柴胡（五分) 升麻 白芍（二錢(qián)) 牡丹皮（五分) 川芎（七分半) 黃 （五分)
上以水煎服。血不止，可加桃仁半錢(qián)，酒大黃酌量虛實(shí)用之，內(nèi)卻去柴胡、升麻。
又方 治見(jiàn)血后，脾胃弱，精神少，血不止者。
人參（一錢(qián)) 黃 （三錢(qián)) 五味（十三個(gè)) 芍藥 甘草（五分) 當(dāng)歸（五分) 麥門(mén)冬（五分)
上 咀。水煎服。加郁金研入亦可。
又方
人參（一錢(qián)) 白術(shù)（一錢(qián)) 茯苓（一錢(qián)) 半夏曲（五分) 陳皮（一錢(qián)) 甘草 青皮（三分) 川芎（五分)
上 咀。水煎服。如胃不和，加藿香；如渴者，加葛芩半錢(qián)，去白陳皮半錢(qián)；若小便赤色，加炒黃柏半錢(qián)；若大便結(jié)燥，加當(dāng)歸七分；心煩，加黃連（酒拌曬干)半錢(qián)；若小便滑，加 牡蠣；如見(jiàn)血多，去半夏，恐燥，加生地黃一錢(qián)，牡丹半錢(qián)，桃仁三分；若胃中不足，飲食少進(jìn)，加炒山梔子仁八分；若血溢入濁道，留聚膈間，滿(mǎn)吐血，宜蘇子降氣湯加人參、阿膠各半錢(qián)；上膈壅熱吐血者，以四湯仁加荊芥、阿膠各半。更不止，于本方中加大黃、滑石各半錢(qián)；胃?jìng)卵�，宜理中湯加川芎�?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113045346_89091.shtml" target="_blank">干葛各半錢(qián)。此飲酒傷胃也。吐血不止，用生茜根為末二錢(qián)，水煎，放冷，食后服良。白芨末調(diào)治治吐血。
以上諸方，雖非丹溪所出，以其藥同，故錄于前。
【附錄】凡血證上行，或唾或嘔或吐，皆逆也；若變而下行為惡痢者，順也。上行為逆，其治難；下行為順，其治易。故仲景云∶蓄血證，下血者，當(dāng)自愈也。與此意同。若無(wú)病患忽然下痢，其病進(jìn)也。今病血證上行，而復(fù)下行惡痢者，其邪欲去，是知吉也。諸見(jiàn)血，身熱脈忽然浮大即傾危。
【附方】
四生丸 治吐血，陽(yáng)乘于陰，血熱妄行，服之良。
上爛研如雞子大。服一丸，水三盞，煎一盞，去滓服。
大阿膠丸 治肺虛客熱，咳嗽咽干，多唾涎沫，或有鮮血。勞傷肺胃，吐血嘔血，并可麥門(mén)冬（去心) 茯神 柏子仁 百部根 杜仲（炒) 丹參 貝母（炒) 防風(fēng)（各半兩) 山藥五味 熟地黃 阿膠（炒，各一兩) 遠(yuǎn)志 人參（各二錢(qián)半) 茯苓（一兩)
上為末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，水煎六分，和渣
犀角地黃丸 治傷寒，汗下不解，郁于經(jīng)絡(luò)，隨氣涌泄，為衄血�；蚯宓篱]塞，流入胃腹，吐出清血，如鼻衄。吐血不盡，余血停留，致面色痿黃，大便黑者，更宜服之。
犀角（鎊) 生地黃 白芍 牡丹（等分)
上 咀。每服五錢(qián)，水煎溫服，實(shí)者可服。
桃仁承氣湯
芒硝（三錢(qián)) 甘草（二錢(qián)半)大黃（一兩) 桂（三錢(qián)) 桃仁（半兩，去皮尖)
上 咀。每?jī)扇虢濉?/p>
斛毒湯 見(jiàn)中暑。
荊芥散
上 咀。姜煎，食后服。
小建中湯
桂枝 甘草（炙，三錢(qián)) 大棗 白芍（六錢(qián)) 生姜（二錢(qián)) 阿膠（炒，一合)
上 咀。水煎。
蘇子降氣湯 見(jiàn)氣類(lèi)。
理中湯 見(jiàn)中寒。
