作者:王長榮
《內(nèi)經(jīng)》“五精所并”出于《素問.宣明五氣篇》,文曰:“五精所并:精氣并于心則喜,并于肺則悲,并于肝則憂,并于脾則畏,并于腎則恐,是謂五并,虛而相并者也!睂@段原文的意義古今醫(yī)者作釋不清,疑問尚存。筆者學習后略有一得,現(xiàn)公之與同道共研。
1 “五精所并”的含義及實質(zhì)
“五精”,即五臟所藏之精氣,是五臟進行正常生理活動的基本物質(zhì),也是與五臟相關(guān)的組織器官及精神活動的營養(yǎng)保證!安ⅰ,《說文》云:“并,相從也!薄对~!丰尀椤昂稀,故“并”有相從、聚合、匯合之意。對“五精所并”的發(fā)生原因,原文有明確闡述:“虛而相并者也”,即五臟精氣的虛弱是精氣“并”(聚合)的先決條件。具體地說,五臟中若有某一臟精氣虛弱,則機體會調(diào)動其他部位(五臟以外)的精氣匯聚于此臟。這是由于五臟的功能活動對于整個人體起著十分重要的作用,如果因五臟精氣不足而導致五臟功能衰退,則人的生命活動就會受到很大的影響;因而一旦某臟精氣不足,人體就會調(diào)動其他部位的精氣匯集聚合于此臟,以保證和維持此臟生理活動的正常進行。這實際上是機體的一種保護性反應(yīng),也是“五精所并”的實質(zhì)所在。
2 精氣所并則神失所養(yǎng)
某臟精氣虛弱時,其他部位的精氣反應(yīng)性地聚合于此臟,則與五臟相關(guān)的組織器官及精神活動的榮養(yǎng)就難得到保證,就會產(chǎn)生種種的病變。
2.1 精氣并于腎則恐
《靈樞.本神》曰:“腎藏精,精舍志!敝菊,張景岳《類經(jīng)》注曰:“意之所存,謂意已決而卓有所立者,曰志!蹦I精足,則腦髓充而志強,就能決斷而處事,且付之于行動;若腎的精氣虛弱,精氣并于腎,則“志”失精養(yǎng)而虛弱,常見意念不定,遇事害怕,不能決斷處事,概稱為“恐”。所以說“精氣并于腎則恐”。
2.2 精氣并于肺則悲
《素問.靈蘭秘典論》曰:“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉!狈沃鳉,能輔助心君主血主神。肺的精氣充足,心主血主神的功能也能得助而正常,則氣血通利,神和志達,而有“喜”的神態(tài);若肺的精氣虛弱,精氣皆并于肺,則心君失于輔助,易引起
心氣虛弱。《靈樞.本神》曰:“心氣虛則悲”,悲乃心“不能喜”的神態(tài)。這就是“精氣并于肺則悲”的緣由所在。
2.3 精氣并于肝則憂
《素問.靈蘭秘典論》曰:“肝者,
將軍之官,謀慮出焉!备螢閯偱K,又主疏泄升發(fā),故具將軍之性而出謀慮。如肝的精氣不足,精氣并于肝之本臟,則肝所主之神失于榮養(yǎng),不僅不會有將軍之剛性及謀慮之產(chǎn)生,且常憂郁寡言,愁悶不解。此即“精氣并于肝則憂”之理。
2.4 精氣并于脾則畏
《靈樞.本神》曰:“脾藏營,營舍意!庇帧端貑栠z篇刺法論》云:“脾為諫議之官,知周出焉!逼榫珰鉅I血生化之源,脾強則“意”有所養(yǎng),使人善思強記,能諫議人事,明智周詳。若脾的精氣不足,精氣遂并于脾,則“意”失于營,就會出現(xiàn)記憶減退、不耐思考、不能諫議、遇事畏難不前的異常神態(tài)。此即“精氣并于脾則畏”之意。
2.5 精氣并于心則喜
《靈樞.本神》曰:“心藏脈,脈舍神。”心主神,心的精氣充足,則心能主血主神,神和志達而有正常之“喜”。若心的精氣不足,精氣皆并于心,則神失所養(yǎng),也會出現(xiàn)情志的異常,如“心氣虛則悲”(《靈樞.本神》),即是表現(xiàn)之一。臨床中也可見到“喜”,那就是喜笑無常,多出現(xiàn)在癲狂之病中;此病也有因心氣虛、
心陽虛所致者,如《素問.腹中論》曰:“石之則陽氣虛,虛則狂!薄鹅`樞.通天》亦云:“陽重脫者易狂!惫P者認為,悲與喜皆可因心的精氣虛所致,只是前者往往較輕,后者似更嚴重。
《內(nèi)經(jīng)》“五精所并”的理論,讓我們認識到:人體在五臟虛弱的情況下有一種保護性的反應(yīng),由于精氣匯聚于重點臟器,則某些體表組織器官及精神活動得不到榮養(yǎng),從而出現(xiàn)種種包括精神情志異常的癥狀,這是值得醫(yī)者深入研究的。
來源:
北京中醫(yī)藥大學學報
-----------從內(nèi)經(jīng)到人體,感覺這"并"與"病"類似,更容易理解"五精所并",另"并"還可理解為"虛",精氣難存,也難生下一行.
-----------另解之一:
1、“并于肝則憂”中的“憂”或為“怒”
2、“并于脾則畏”中的“畏”或為“思”,畏與思篆體相似,或為傳抄之誤。畏:
、
。思:
。
3、如此一來,原文就變?yōu)椋?..精氣并于心則喜,并于肺則悲,并于肝則怒,并于脾則思,并于腎則恐...
4、言精氣者,以言氣也。
《素問·調(diào)經(jīng)論篇第六十二》有文:"...是故氣之所并為血虛,血之所并為氣虛。...有者為實,無者為虛,故氣并則無血,血并則無氣,今血與氣相失,故為虛焉。絡(luò)之與孫脈俱輸于經(jīng),血與氣并,則為實焉。...營衛(wèi)者,精氣也,血者,神氣也。故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血,..."
氣并于心,則為血虛氣實,“神有余則笑不休,神不足則悲”,故喜。
氣并于肺,肺為華蓋,肺氣實則舉,肺舉則液上溢,泣出。悲狀。
氣并于肝,肝氣實而怒。《靈樞·本神第八》“...肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。...”
氣并于脾,脾氣實而為思!八荚蝗,言心之所慮,無不包也。——《書•洪范》;容,盛也—《說文》”脾本倉廩之官,氣實而容而思。
氣并于腎,腎氣實而陰虛為恐。《素問·脈解篇第四十九》“所謂恐如人將捕之者,秋氣萬物未有畢去,陰氣少,陽氣入,陰陽相薄,故恐也”;《素問·方盛衰論第八十》“
腎氣虛,則使人夢見舟舩溺人,得其時,則夢伏水中,若有畏恐!
-----------另解之二(清·陳修園):
五精所并,謂五臟之精氣相并。
精氣并于心則喜,多陽者多喜,心為陽臟,陰精幷之,故喜。經(jīng)曰:神有余則笑不休。
并于肺則悲,肝悲哀動中則傷魂,肺虛而肝氣并于肺則悲。
并于肝則憂,脾憂愁不解則傷意,肝虛而脾氣并于肝則憂。
并于脾則畏,恐懼不解則傷精,脾虛而腎氣并于脾則畏,并與腎則恐。經(jīng)曰:所謂恐,如人將捕之者,。。。陰氣少,陽氣入于陰,陰陽相搏,故恐也。該心腎為水火陰陽之主宰,是以心虛而陰精幷之則喜,腎虛而陽氣幷之則恐。此水火二氣上下交并,其余三臟,結(jié)所勝之氣相并,所謂氣不及則所勝妄行。是謂五并,虛而相并者也。此申明幷者,因虛而相并也。