經(jīng)曰∶胃為水谷之海,六腑之大源也。人身氣血腑臟,俱由胃氣而生。故東垣之法,一以脾胃為主,所謂補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾,正此意也。在小兒雖得乳食,水谷之氣未全,尤仗胃氣,胃氣一虛,則四臟俱失所養(yǎng)矣。故丹溪謂∶小兒多肝脾之疾也。若面色 白,目無睛光,口中氣冷,不食吐水,肌瘦腹痛,此胃氣虛寒之癥,用五味異功散或六君子湯主之;若大便不實(shí),兼脾虛也,加干姜溫之;中滿不利,脾不運(yùn)也,加木香開之。喜冷便秘,胃實(shí)熱也,用瀉黃散涼之。命門火衰,不能生土者,用八味丸補(bǔ)之,稟賦胃氣不足,亦用此丸。蓋下焦真陽充盛,則上生脾元,自能溫蒸水谷矣。
治驗(yàn)一小兒傷食,吐瀉不已,后便泄青色,睡而露睛,手足指冷,額黑唇青。余謂大便青色,木勝土也;或時溏泄,脾氣不足也;額黑唇青,寒水侮土也;悉屬中氣虛寒。用五味異功散加升麻、柴胡、木香、附子,二劑而愈。
一小兒盛暑嘔吐飧泄,服黃連香薷飲益甚,用白虎石膏湯而腹脹作痛,手足并冷。余謂脾氣虛寒,且夏月伏陰在內(nèi)也,用五味異功散加木香而愈。
一小兒因傷乳食,雜用消導(dǎo)之藥,遂變痢,久而不愈,先用六君加木香而漸痊,后用五味異功散而痊愈。
一小兒手足常冷,腹中作痛,飲食難化。余謂胃氣虛寒也,先用益黃散,二服痛止;次用六君子湯,數(shù)劑即愈。
一小兒九歲,素畏風(fēng)寒,飲食少思,至秋冬口鼻吸氣,陰冷至腹,手足如冰,飲姜湯及燒酒方快,其脈細(xì)微,兩尺如無,余謂此稟命門火衰也,用還少丹不應(yīng),改用八味丸,旬余諸癥即愈。
平胃散 治脾胃不和,不思飲食,心腹脹痛,口苦短氣,惡心噯氣吞酸,面黃體瘦,嗜臥體痛,霍亂吐瀉等癥。
濃樸(姜汁制,五兩) 陳gydjdsj.org.cn/zhuyuan/皮 甘草(炙。各一兩) 蒼術(shù)(米泔浸焙,八兩)
上為末,每服二錢,姜棗水煎,沸湯點(diǎn)服亦得。常服調(diào)氣曖胃,化宿食,消痰飲,辟四時不正之氣。
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愚按∶前癥若乳食停滯,噯腐吞酸,嘔噦惡心者,宜服是方。若飲食既消,脾胃虛弱,嘔吐惡心者,則宜四君子湯。gydjdsj.org.cn/hushi/
調(diào)中丸 治脾胃虛寒。
八味地黃丸 即六味地黃丸加肉桂、附子各一兩。治稟賦命門火衰,不能生土,以致脾土虛寒此藥也。
錢氏益黃散(一名補(bǔ)脾散) 治脾胃虛冷吐瀉。(方見脾臟)
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愚按∶前方若脾土虛寒,或寒水侮土,而嘔吐泄瀉,手足并冷;或痰涎上涌,睡而露睛,不思乳食者,宜用此方。若脾土虛弱吐瀉者,用六君、柴胡,如不應(yīng),或手足俱冷者,屬虛寒,加木香、炮姜。若因乳母脾虛肝侮,亦治以前藥。若乳母郁怒,致兒患前癥者,其母兼服加味歸脾湯。
瀉黃散(方見脾臟)
觀音散(方見嘔吐)
銀白散(方見慢驚)
歸脾湯
異功散
六君子湯(三方見內(nèi)釣)