人有心腹飽滿作脹，時或腸鳴，數(shù)欲大便，甚則心疼，兩脅填實，為嘔為吐，或吐痰涎，如嘔清水，或瀉利暴注，以致兩足面 腫，漸漸身亦重大。此等之病，初起之時，必雜然亂治，及其后也，未有不作蠱脹治之，誰知乃是土郁之病乎?土郁者脾胃之氣郁也。《內(nèi)經(jīng)》將土郁屬之五運(yùn)之氣，而不知人身五臟之中，原有土郁之病，正不可徒咎之歲氣，而不消息其臟腑之氣也。夫土氣喜于升騰不喜下降，肝木來侮，則土氣不升；肺金來竊，則土氣反降，不升且降，而土氣抑郁而不伸，勢必反克夫水矣。水既受克，不敢直走于長川大河，自然泛濫于溪澗路徑，遇淺則瀉，逢竅必鉆，流于何經(jīng)，既于何經(jīng)受病。治法宜疏通其土，使脾胃之氣升騰，則郁氣可解。然而脾胃之所以成郁者，雖因于肝木之有余，與肺金之不足，然亦因脾胃之氣素虛，則肝得而侮，肺得而耗也。倘脾胃之氣旺，何患成郁哉!故開郁必須補(bǔ)脾胃之氣，補(bǔ)脾胃而后用奪之之法，則土郁易解耳。方用善奪湯∶
茯苓（一兩) 車前子（三錢) 白術(shù)（三錢) 柴胡（一錢) 白芍（五錢) 陳皮（三分) 半夏（一錢)水煎服。連服四劑，而諸癥漸愈。
此方利水而不走氣，舒郁而兼補(bǔ)正。不奪之奪，更神于奪也，何必開鬼門、泄凈府始謂之奪哉!此癥用疏土湯亦佳。
白術(shù) 茯苓（各一兩) 肉桂（三分) 柴胡（五分) 白芍（三錢) 枳殼（三分) 半夏（五分)水煎服。四劑愈。
人有咳嗽氣逆，心脅脹滿，痛引小腹，身不能反側(cè)，舌干嗌燥，面陳色白，喘不能臥，吐痰稠密，皮毛焦枯，人以為肺氣之燥也，而不知乃是肺氣之郁。夫肺氣之郁，未有不先為心火所逼而成。然而火旺由于水衰，腎水不足不能為肺母復(fù)仇，則肺金受虧，而抑郁之病起。然則治肺金之郁，可不泄肺金之氣乎!雖然未可徑泄肺金之氣也，必須大補(bǔ)腎水，水足而心火有取資之樂，必不再來犯肺，是補(bǔ)腎水正所以泄肺金也。方用善泄湯∶
熟地（一兩) 山茱萸（五錢) 玄參（一兩) 荊芥（三錢) 牛膝（三錢) 炒棗仁（三錢) 沙參（三錢) 貝母（一錢) 丹皮（二錢)水煎服。一劑輕，二劑又輕，十劑全愈。
此方滋腎水以制心火，實滋腎水以救肺金也。肺金得腎水之泄而肺安，腎水得肺金之泄而水壯，子母同心，外侮易制，又何憤懣哉!此金郁泄之之義，實有微旨也。
此癥用和金湯亦效。
麥冬（五錢) 蘇葉（一錢) 桔梗（二錢) 甘草（一錢) 茯苓（三錢) 黃芩（一錢) 半夏（五分) 百合（三人有遇寒心痛，腰 沉重，關(guān)節(jié)不利，難于屈伸，有時厥逆，痞堅腹?jié)M，面色黃黑，人以為寒邪侵犯也，誰知是水郁之癥乎?水郁之癥，成于土勝木復(fù)之歲者居多，然而脾胃之氣過盛，肝膽之血太燥，皆能成水郁之癥也。然則治法何可舍脾、胃、肝、膽四經(jīng)而他治水郁哉!雖然水郁成于水虛，而水虛不同，水有因火而虛者，真火虛也；有因水而虛者，真水虛也。真水虛而邪水自旺，真火虛而真水益衰。大約無論真火、真水之虛，要在于水中補(bǔ)www.gydjdsj.org.cn火，火足而水自旺，水旺而郁不能成也。方用補(bǔ)火解郁湯；熟地（一兩) 山藥（五錢) 巴戟天（五錢) 肉桂（五分) 杜仲（五錢) 薏仁（五錢)水煎服。連服四劑自愈。
此方于補(bǔ)火之中，仍是補(bǔ)水之味，自然火能生水，而水且生火，水火兩濟(jì)，何郁之有，正不必滋肝膽而調(diào)脾胃也。
此癥用浚水湯亦效。
白術(shù)（一兩) 杜仲（三錢) 山藥（一兩) 薏仁 芡實（各五錢) 防己 桂枝（各五分)水煎服。四劑愈。
人有少氣，脅腹、胸背、面目、四肢 脹憤懣，時而嘔逆，咽喉腫痛，口干舌苦，胃脘上下忽時作痛，或腹中暴疼，目赤頭暈，心熱煩悶，懊 善暴死，汗濡皮毛，痰多稠濁，兩顴紅赤，身生痱瘡，人以為痰火作祟也，誰知是火郁之病乎?夫火性炎上，火郁則不能炎上而違其性矣。五臟之火不同，有虛火、實火、君火、相火之異。然火之成郁者，大約皆虛火、相火，即龍雷之火也。雷火不郁，則不發(fā)動，過于郁則又不能發(fā)動。非若君火、實火雖郁而仍能發(fā)動也。故治火之郁者，治虛火相火而已矣。既曰虛火，則不可用瀉；既曰相火，則不可用寒，所當(dāng)因其性而發(fā)之耳。方用發(fā)火湯∶
柴胡（一錢) 甘草（一錢) 茯神（三錢) 炒棗仁（三錢) 當(dāng)歸（三錢) 陳皮（三分) 神曲 炒梔子（各一錢) 白芥子（二錢) 白術(shù)（二錢) 廣木香末（五分) 遠(yuǎn)志（一錢)水煎服。一劑而火郁解，再劑而諸癥愈矣。
此方直入胞絡(luò)之中，以解其郁悶之氣，又不直瀉其火，而反補(bǔ)其氣血，消痰去滯，火遂其炎上之性也。或疑龍雷之火在腎、肝而不在心包，今治心包恐不能解龍雷之火郁也。殊不知心包之火，下通于肝、腎，心包之火不解，則龍雷之火郁何能解哉!吾解心包之郁火，正所以解龍雷之郁火也。不然心包之郁未解，徒解其龍雷之火，則龍雷欲上騰，而心包阻抑，劈木焚林之禍，必且更大。惟解其心包之火，則上火既達(dá)，而下火可以漸升；且上火既達(dá)，而下火亦可以相安，而不必升矣，此治法之最巧者也。
此癥用通火湯亦妙。
白芍 玄參 麥冬（各一兩) 生地（五錢) 甘草（一錢) 陳皮（五分) 荊芥（一錢) 白芥子（二錢)
茯苓（三錢) 半夏（八分)水煎服。一劑而郁解矣，二劑全愈。
人有畏寒畏熱，似風(fēng)非風(fēng)，頭痛頰疼，胃脘飽悶，甚則心脅相連 脹，膈咽不通，吞酸吐食，見食則喜，食完作楚，甚則耳鳴如沸，昏眩欲仆，目不識人，人以為風(fēng)邪之病，誰知是木郁之癥也。夫木屬肝膽，肝膽之氣一郁，上不能行于心包，下必至刑于脾胃。人身后天以脾胃為主，木克脾土，則脾不能化矣；木克胃土，則胃不能受矣。脾胃空虛，則津液枯槁何能分布于五臟七腑哉!且木尤喜水，脾胃既成焦www.gydjdsj.org.cn/job/干之土，則木無水養(yǎng)，克土益深，土益病矣。土益病，則土不生肺，而肺金必弱，何能制肝!肝木過燥，愈不自安而作祟矣!治法宜急舒肝膽之本氣。然徒舒肝膽之氣，而不滋肝膽之血，則血不能潤，而木中之郁未能盡解也。方用開郁至神湯∶
人參（一錢) 香附（三錢) 茯苓（二錢) 白術(shù)（一錢) 當(dāng)歸（二錢) 白芍（五錢) 陳皮（五分) 甘草（五分) 炒梔子（一錢) 柴胡（五分)水煎服。一劑而郁少解，再劑而郁盡解也。
此方無刻削之品，而又能去滯結(jié)之氣，勝于逍遙散多矣�；蛞捎舨。擞媒馍⒅畡�，不宜用補(bǔ)益之味，如人參之類，似宜斟酌。殊不知人之境遇不常，拂抑之事常多，愁悶之心易結(jié)，而木郁之病不盡得之歲運(yùn)者也。故治法亦宜更改，不可執(zhí)郁難用補(bǔ)之說，棄人參而單用解散之藥，況人參用入于解散藥中，正既無傷，而郁又易解者也。
此癥用舒木湯亦效。
白芍 當(dāng)歸（各三錢) 川芎 荊芥 郁金 蒼術(shù)（各二錢) 香附 車前子 豬苓 甘草（各一錢) 青皮（五分) 天花粉（一錢)水煎服。四劑愈。
人之郁病，婦女最多，而又苦最不能解，倘有困臥終日，癡癡不語，人以為呆病之將成也，誰知是思想結(jié)于心、中氣郁而不舒乎?此等之癥，欲全恃藥餌，本非治法，然不恃藥餌，聽其自愈，亦非治法也。大約思想郁癥，得喜可解，其次使之大怒，則亦可解。蓋脾主思，思之太甚則脾氣閉塞而不開，必至見食則惡矣；喜則心火發(fā)越，火生胃土，而胃氣大開，胃氣既開，而脾氣安得而閉乎?怒屬肝木，木能克土，怒則氣旺，氣旺必能沖開脾氣矣。脾氣一開，易于消食，食消而所用飲饌必能化精以養(yǎng)身，亦何畏于郁乎!故見此等之癥，必動之以怒，后引之以喜，而徐以藥餌繼之，實治法之善也。方用解郁開結(jié)湯∶
白芍（一兩) 當(dāng)歸（五錢) 白芥子（三錢) 白術(shù)（五錢) 生棗仁（三錢) 甘草（五分) 神曲（二錢) 陳皮（五分) 薄荷（一錢) 丹皮（三錢) 玄參（三錢) 茯神（二錢)水煎服。十劑而結(jié)開，郁亦盡解也。
此方即逍遙散之變方，最善解郁。凡郁怒而不甚者，服此方無不心曠神怡。正不必動之以怒，引之以喜之多事耳。
此癥亦可用抒木湯加梔子一錢、神曲五分，殊效（方見前)。
