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中醫(yī)討論:歧黃家奴:毫無牽掛地走自己的路

2008年元旦,天氣驟冷,正好躲在家里讀書。
重讀  歧黃家奴寫於2005年的《中醫(yī)固有理論的框架結(jié)構(gòu)》收穫良多,
特張貼出來,與大家分享。


原稿取自: http://med126。com/forum/viewthre ... page%3D1&page=5
              92樓  康皮先生的貼子里。
題目新擬,《歧黃家奴:毫無牽掛地走自己的路》,取自原貼最後一章的一句原話。

摘錄一些,感受一下:

      我曾經(jīng)說,對中醫(yī)理論不應(yīng)該是改造,而應(yīng)該是“挖掘”。

  以往的“挖”法是“盜墓”式的,應(yīng)該改為“開鎖”式的。開鎖的“鑰匙”是存在的,我確信已經(jīng)找到了它的主要部分,所謂“開鎖”就是讀懂《內(nèi)經(jīng)》。盡管很難讓人接受,但事實確實如此。

  不應(yīng)泛談“中醫(yī)”理論,首先應(yīng)講“《內(nèi)經(jīng)》理論”,我想這個道理不必細(xì)說。

  《內(nèi)經(jīng)》理論之前并沒有什么醫(yī)學(xué)理論,只有臨床觀察經(jīng)驗和巫神思想,《內(nèi)經(jīng)》作者在極其淺陋的知識基礎(chǔ)上不只突破了一個思維定式,如由崇尚巫神轉(zhuǎn)向崇尚自然,由注重實物轉(zhuǎn)向注重規(guī)律,由“眼見為實”轉(zhuǎn)向注重思辨等。在當(dāng)時知識量極少的情況下,這幾個思維定式的轉(zhuǎn)變需要極高的智商,需要有極強的邏輯推理能力又有極高的想象力(形象思維),要讀懂《內(nèi)經(jīng)》一定要適應(yīng)這種思維方式。

      另外,要讀懂《內(nèi)經(jīng)》,首先要堅信它是一門成熟的自然科學(xué)。如果,在學(xué)習(xí)任何理科課程時,讀不懂就只怪自己不理解,從不懷疑這門科學(xué)的正確性;而在讀《內(nèi)經(jīng)》時,讀不懂就要“取其精華、棄之糟粕”,這樣理解的東西只能是自己憑空想象出來的,而絕非是《內(nèi)經(jīng)》所具有的真實含義。

   至于參考書,除了詞典之外暫時什么都不要看,在自己感覺讀懂了一些之后,再對別人的注釋加以取舍。

                                                                                  ──  歧黃家奴
-----------目錄

1.中醫(yī)固有理論的框架結(jié)構(gòu) 

2.沒有黑箱法 就沒有中醫(yī)學(xué)
3.中醫(yī)理論中的概念辨析
4.關(guān)于“病機十九條”的規(guī)則性
5.傷寒六經(jīng)的日限
6.重申中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)唯一的生路
7.五里霧中看《基礎(chǔ)》
8.對7版《基礎(chǔ)》的再學(xué)習(xí)(一)
9.對7版《基礎(chǔ)》的再學(xué)習(xí)(二)
10.對7版《基礎(chǔ)》的再學(xué)習(xí)(三)
11.對7版《基礎(chǔ)》的再學(xué)習(xí)(四)


[ 本帖最后由 海韻 于 2008/1/6 15:45 編輯 gydjdsj.org.cn/rencai/]
-----------中醫(yī)固有理論的框架結(jié)構(gòu)  

                發(fā)表日期:2005-01-18  作者:歧黃家奴

  作為不同于西醫(yī)的醫(yī)學(xué)模式,中醫(yī)固有理論是由四個部分組成,分別從四個角度觀察人體,交織使用。

  一是形器論。
    分為形體說與器官說。器官說中有營、衛(wèi)、津液、臟腑等概念,以物質(zhì)在器官中的傳輸、轉(zhuǎn)化即物質(zhì)的機械關(guān)系說明生理與病理。這里的概念都是用“黑箱系統(tǒng)辨識法”虛擬的功能組合,多是指解剖所見而命其名,故稱“虛指”。
  形體說就是人體任何一個可以辨認(rèn)的局部,都有全身的代表點,是全身的縮影,形體說可以用于診斷和治療。因為其機制可用“精”的轉(zhuǎn)輸過程來說明,故也屬物質(zhì)機械關(guān)系。形體說講的是人體的“全息”現(xiàn)象。

  二是臟象論。
    分為五行臟象說與四象臟象說。二者大同小異。其中的概念以五臟為核心,其它組織器官功能則“取象比類”分別隸屬于五臟之下,用五行的生克或四象的陰陽來說明它們之間的關(guān)系,(“五運六氣”是臟象說的分支!斑\氣七篇”是《外經(jīng)》的殘篇。器官說不可與臟象相混)。
  “五行”的實質(zhì)是代表事物周期的五個階段,事物皆有周期或始終,故皆有五行。臟象論是從時間角度,運用生命現(xiàn)象的時間機制觀察說明人體的生理、病理,與現(xiàn)代的“時間生物學(xué)”有共同之處,但更深刻、更實用。

    三是經(jīng)絡(luò)論。
    它是從空間的角度觀察人體,是人體陰陽屬性不同的各個空間區(qū)塊,故用三陰三陽命名。
  經(jīng)絡(luò)的作用是調(diào)節(jié)各部位之間的陰陽狀態(tài),而陰陽概念又不含流通之意,所以以“氣血”代之,“氣血”就是在經(jīng)絡(luò)中流動的陰陽,經(jīng)絡(luò)論中除經(jīng)絡(luò)、氣血外無其它概念。其功能也只是一個“通”字。經(jīng)絡(luò)論分六經(jīng)說與十二經(jīng)說(十一經(jīng)說是過渡階段),二者走向不同,作用也不同,六經(jīng)調(diào)先天之氣,十二經(jīng)調(diào)后天。至于 “奇經(jīng)八脈”則是經(jīng)絡(luò)之間的“調(diào)水渠”。
  經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究長期未果,其原因就是在于未明經(jīng)絡(luò)學(xué)說的本意,不顧“學(xué)說”徑取“經(jīng)絡(luò)”,研究目標(biāo)模糊。若從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式來看,經(jīng)絡(luò)很可能是大腦中無形態(tài)的功能結(jié)構(gòu),就像windows 一樣。探討經(jīng)絡(luò)實質(zhì)似乎應(yīng)當(dāng)從腦科學(xué)或信息學(xué)入手。

  四是氣化論。
    其中只有四個概念即精、氣、神、形。這是人體總體狀態(tài)的四個層面。它只注重整體的協(xié)調(diào),是一種系統(tǒng)方法。氣化論是中醫(yī)的最高境界,也是最簡單的。氣化論是氣功的理論基礎(chǔ)。

  所謂“陰陽學(xué)說”,分為先天陰陽與后天陰陽。
    后天陰陽在四個部分中都是必須應(yīng)用的工具,在四部中各自的具體意義不同,如形氣論以內(nèi)、外、上、下等分陰陽,臟象論中把五臟分陰陽等。后世也把陰陽直接用于辨證,這就是“八綱辨證”。后天陰陽就是所謂“對立統(tǒng)一”,它不是宇宙的根本規(guī)律,人類對于宇宙的了解甚少,怎么能侈談“根本規(guī)律”呢?陰陽是人類認(rèn)識事物的根本方法,要認(rèn)識必先比較、區(qū)別,由此產(chǎn)生陰陽這樣的成對概念。陰陽可以代表任何被認(rèn)識事物的有差別甚至拮抗的兩個方面,都是相對(相比較)而言的。孰陰孰陽要看你想用哪種屬性作比較。
  至于先天陰陽則是絕對的,生命體永遠(yuǎn)以陽為主導(dǎo),而無生命體永遠(yuǎn)以陰為主導(dǎo)。先天陰陽是宇宙間兩種根本勢力,陽是秩序化,陰是混沌化。說到底陽就是“負(fù)熵”,陰就是“熵”。宇宙間確實有這么一個“熱力學(xué)第二定律”在起作用,而后天陰陽卻不是這樣。《內(nèi)經(jīng)》所說的“天地之道”就是先天陰陽。  在《內(nèi)經(jīng)》中,用先天陰陽說明人體的生、長、壯、老、已,主要用于氣化論。張景岳在“陰陽有余不足”問題上與朱丹溪有沖突,實質(zhì)上是因為兩種陰陽的混淆,而沒有真正的矛盾。
  以上內(nèi)容都存在于 《內(nèi)經(jīng)》之中,要注意的是同名概念如“氣”、“血”“水”等在四部中內(nèi)涵不同,必須有所辨析,這并不困難,例如,“水”、在臟象論中講“腎屬水”是五行的水行,在器官說中“腎主水”是體內(nèi)基本物質(zhì)水液。

  張仲景嚴(yán)格承襲了內(nèi)經(jīng)模式,它用臟象論辨六氣病癥,用經(jīng)絡(luò)論辨?zhèn)疅岚Y,用器官說辨雜病。特別是其用藥規(guī)律,都是以器官說為依據(jù)的(由于四部交織應(yīng)用,每一部中都存在其他三部的概念,所以,經(jīng)絡(luò)或臟象辨證就可以按形器論用藥。)

  后世醫(yī)家多是以經(jīng)驗積累為主,理論上在某些方面也有所發(fā)展。但是由于哲學(xué)背景從道家轉(zhuǎn)為儒家,理論出現(xiàn)了扭曲、混亂。造成了中醫(yī)理論難以理解。但是經(jīng)過認(rèn)真辨析,仍可以在內(nèi)經(jīng)的四部框架中找到應(yīng)在的位置。也就是說,雖然有各家學(xué)說的不同,中醫(yī)仍然是統(tǒng)一的。
  《內(nèi)經(jīng)》中無一字是“糟粕”。!這個醫(yī)學(xué)模式?jīng)]有必要也不應(yīng)該與西醫(yī)雷同,所以不要在《內(nèi)經(jīng)》中找什么“血液循環(huán)”、“新陳代謝”之類的西醫(yī)模式。
  如果將《內(nèi)經(jīng)》理論框架展開、張目,我們就會清楚的看到它是如何的博大、如何的精深。它邏輯之嚴(yán)密、概念之確切,令人拍案叫絕! 
 
  這個框架是打開中醫(yī)寶庫大門的鑰匙,通過微啟的門縫,我們隱約可見到一個金碧輝煌的科學(xué)殿堂。但這扇大門實在太沉重了,我個人無力開啟。正應(yīng)了網(wǎng)友的一句話:“中醫(yī)尚未振興,同志仍需努力”。
  “框架”中提到系統(tǒng)方法,黑箱方法,全息現(xiàn)象,時間生物學(xué)等多處與現(xiàn)代科學(xué)接軌之處,但這些只能證明中醫(yī)理論的科學(xué)本質(zhì),卻不是我們的首要目的,我們的目的是把本來應(yīng)該統(tǒng)一、嚴(yán)整的中醫(yī)理論重新整合起來,讓世人看到中醫(yī)學(xué)的本來面目,改變那種“理論信口編,治病靠經(jīng)驗”的現(xiàn)狀。
  清除濫貼的哲學(xué)標(biāo)簽,我們干自己的事,哲學(xué)家們只能評論我們的成果,事后諸葛亮,更何況西方哲學(xué)對中醫(yī)沒有什么影響,那些大大小小的科研成果,哪個是在哲學(xué)指導(dǎo)下獲得的?如果中醫(yī)不擺脫“樸素唯物主義”,“自發(fā)的辯證法”等“緊箍咒”,累死也不會現(xiàn)代化,胡適大師曾說:多研究問題,少談點主義。
  所發(fā)前篇雖有人贊同,但對其中的一些觀點則“不敢茍同”,例如“《內(nèi)經(jīng)》無一字糟粕”,或問《內(nèi)經(jīng)》中有“天有日月,人有兩目,天有列星,人有牙齒……”這難道不是糟粕嗎?這雖不是精華,但決不是糟粕。這是一種比喻的說理方法,是讓當(dāng)時的人們相信“人與自然遵循共同的規(guī)則”這一命題。按當(dāng)時的民眾知識水平這是最聰明的宣教方法。過去工人運動的倡導(dǎo)者曾以“工”、“人”二字連接起來就是天字來宣傳群眾的,用的同樣是比喻方法。
  “比喻”是《內(nèi)經(jīng)》時代常用的說理方法,很多寓言成語多是出自這個時代,對于有科學(xué)知識的現(xiàn)代人就不必費此周折了。《內(nèi)經(jīng)》中的比喻的內(nèi)容與理論的本身有明顯的鑒別方法:即比喻的內(nèi)容絕無應(yīng)用之例。沒有根據(jù)日月之蝕、流星隕落去診治目齒之疾的。而理論本身的內(nèi)容,如“天有四時,人有五臟”卻是臟象論的依據(jù)。我說《內(nèi)經(jīng)》中無糟粕,此話是認(rèn)真的,負(fù)責(zé)的。
  另外,有人說,陰是物質(zhì),陽是功能。此說沒有區(qū)分先天還是后天,即或是后天陰陽也不能這么說。如“胃主受納水谷”、“腎司二便”,能說腎與胃這兩個器官(物質(zhì))為陰,而“司二便”和“受納水谷”這兩種功能是陽嗎?物質(zhì)與功能不是同一層次上的概念,沒有共同屬性,用什么去區(qū)別它們的陰陽呢?還有人在“腎主骨生髓”之后加入“髓能造血”來冒充中醫(yī)理論,如果是這樣,作為
“髓之海”的腦豈不成了最大的造血器官?以上二者都是不負(fù)責(zé)任的信口編造,看來中醫(yī)理論也要打假。

  當(dāng)前,關(guān)于中醫(yī)理論最好的一本書要算是廣州中醫(yī)藥大學(xué)出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系現(xiàn)代研究》其內(nèi)容雖然沒有造假,又力求嚴(yán)整,卻還是沒有體現(xiàn)出中醫(yī)理論的本來面貌。難怪作者在書中連連有一籌莫展之嘆。

  框架四個部分加上陰陽論共五種理論,故此框架可稱“四部五論”。
  四部中的形器論。形體說的內(nèi)容有:在人的面部有一個人體形狀的分布區(qū),尺膚(前臂內(nèi)側(cè))有全身的代表區(qū),以及寸關(guān)尺分部等,后世還出現(xiàn)了耳針、頭針等皆屬于形體說的內(nèi)容。“上競上,下競下(競者,比也)”說的就是局部的遠(yuǎn)端代表整體的上部,局部的近端代表整體的下部。
  據(jù)“人始生,先成精……”“形精之動猶根本與枝葉”“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”等經(jīng)文可知人體充滿著“水”這種基質(zhì),腎中先天之精生成形體,已生成的形體又產(chǎn)生各自的精,這諸多不同的精隨水入腎,在腎中合和,又隨水而至各局部,如此往復(fù),結(jié)果是各局部都有全身其它部位的精(全息現(xiàn)象),而腎精是由全身各部之精匯聚而成,故可繁殖。
  器官說的內(nèi)容是:胃中水谷腐熟之后,分為營、衛(wèi)、津、等從上、中、下三焦而出,各行其道,并衍化出如:液、血、宗氣、髓等。這些是以物質(zhì)命名的功能組合,如“血”與西醫(yī)模式中神經(jīng)有關(guān),《內(nèi)經(jīng)》有“指得血而能攝,足得血而能步”“人臥而血歸于肝”“血者神氣也”可證之!白跉狻笔怯蔂I、衛(wèi)天氣相合而成,其功能與西醫(yī)模式心搏有關(guān),《內(nèi)經(jīng)》有“左乳之下其動應(yīng)衣,宗氣泄也”“人一呼脈再動,一吸脈也再動”可證之。“心主血脈,并不相當(dāng)于西醫(yī)模式的“血液循環(huán)”而是用其解剖形態(tài)指代精神與神經(jīng)的關(guān)系。至于各種物質(zhì)之間的衍化次序則是說明各種功能之間的關(guān)系。
  形體說與器官說都是假借(虛指)某種物質(zhì)的機械運動來說明生理病理現(xiàn)象的,故統(tǒng)稱形器論。
  臟象論就是用“五行”和“四象”來說明人體的生理與病理。前面講過這是一種時間關(guān)系。機械關(guān)系好理解,那么時間關(guān)系是怎么起作用的呢?這們知道任何事物都是過程,有始有終或是呈現(xiàn)周期性,無論周期的長短是1秒還是1年,每個周期都可人為的分為四個或五個階段(相位)。以五行為例,事物在這五個階段中表現(xiàn)是不同的,事物的功能特征總是在某個階段表現(xiàn)最強,這個階段是它的功能相位,按木、火、土、金、水次序,功能相位在哪一行,這個事物就屬于哪個行。借用西醫(yī)模式的紅血球來說明一下,把紅血球的生命的周期按五行分五個階段,它是在將要開始消退的時候細(xì)胞核消失,這才有了攜氧功能,是第四個相位,即五行的 “金”行!胺螌俳稹彼苑尾恢皇恰八竞粑边是“氣之本”。中醫(yī)模式中沒有紅血球,但是通過現(xiàn)象的觀察知道呼吸之氣應(yīng)該有個根,所以才有氣之本這一說, “本”在于肺。臟象論的五行歸類就是這樣歸的,這就是五行(時間)機制的實質(zhì)。但中醫(yī)模式并不象西醫(yī)了解紅血球那樣的具體,對那些虛擬的功能組合是用觀察 “象”(某種特征)的方法掌握其五行所屬,然后歸類,這種是“取象比類”。用“取象比類”的方法把人全身的所有功能組合(用解剖所見命名)分為五大系列,這就是五行隸屬。同屬于一行者,盛則同盛,衰則同衰,在時間上同步。不同行者,互相制約。相位相連的有相生助關(guān)系,相位相間隔者有克害關(guān)系,即所謂“同者盛之,異者衰之”。(同樣的外在條件同一時間,有利于此,同時也有利于彼這就是相生,若利于此則不利于彼這就是相克)。
  至于說,五行是五種物質(zhì),那是前期五行,鄒衍(齊國稷下學(xué)者)之后,五行學(xué)說已發(fā)生了質(zhì)變,已不代表五種物質(zhì),《內(nèi)經(jīng)》應(yīng)用的是鄒衍之后的五行。
  
  經(jīng)絡(luò)論與氣化論,因比較容易理解在這里就不談了。但要注意的是《內(nèi)經(jīng)》中有用經(jīng)絡(luò)循行路線作為標(biāo)志的內(nèi)容,如營的運行路線,十二皮部等并不屬于經(jīng)絡(luò)學(xué)說,如果混淆,這個框架就不清楚了!秲(nèi)經(jīng)》理論的邏輯有如數(shù)學(xué),容不得一個符號的差誤。另外,氣化論中的關(guān)于真人、至人、圣人、賢人的闡述,且不可認(rèn)為子虛烏有,我們的祖先是誠實的。近代嚴(yán)格科學(xué)測試也證明此類生命現(xiàn)象確有其事,盡管我們還無法理解它。
  前文提到后世醫(yī)家對理論的發(fā)展是扭曲的,這里舉個例子說明。金元四家之一,劉完素著《素問病機玄病式》引《內(nèi)經(jīng)》“病機十九條”為理論根據(jù),它的理論卓有成效,卻與病機十九條無關(guān),它是望文生義的引用,根本不知道十九條的意義,它回答不了諸如為什么不是十八條或二十條,為什么火熱居其九,卻沒有燥,為什么如此排列等問題,以為是十九條是隨便羅列的。“郢書燕說”是給它最恰當(dāng)?shù)呐。如果找到它的理論與《內(nèi)經(jīng)》真正的承襲關(guān)系則不失為對中醫(yī)理論的重大貢獻(xiàn)。如果不去尋找則擾亂了后人對理論的掌握。
  中醫(yī)理論雖然秩序井然,但錯綜紛繁?紦(jù)之繁瑣,論證之曲折,更有本人尚未弄清的諸多問題,所以不能在此詳論。
  重申基礎(chǔ)理論,展現(xiàn)出它固有的科學(xué)本質(zhì),使之與臨床不再脫節(jié),這是中醫(yī)走出困境,實現(xiàn)現(xiàn)代化的唯一辦法,F(xiàn)實這個目的,最重要的是打破潛意識中把西醫(yī)模式作為“榜樣”的思維定式,不妨來個“腦筋急轉(zhuǎn)彎”。有志于此者,請聯(lián)系:郵箱:jingshanbianhuo@sina。com  電話:0432-7798247
  嚶其鳴矣,求其友聲。
  年且垂暮,被褐懷璞,乾乾夕惕,懼彼永沮。
-----------沒有黑箱法 就沒有中醫(yī)學(xué)

發(fā)表日期:2005-01-20  作者:歧黃家奴

關(guān)于中醫(yī)“虛指”概念

“沒有解剖學(xué),就沒有醫(yī)學(xué)”,是不全面的,醫(yī)學(xué)的出發(fā)點不僅僅是解剖學(xué)。這句話僅僅適用于西方醫(yī)學(xué),而對中醫(yī)并不適用,中醫(yī)學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)就是一個沒有解剖(或叫作不注重解剖)的醫(yī)學(xué)!秲(nèi)經(jīng)》中雖然提到解剖,但是它并非中醫(yī)學(xué)的出發(fā)點、并非核心內(nèi)容,而是一種輔助內(nèi)容別有用途。不然,為什么硬要說“肝” 在左面?為什么把找不著的“三焦”作為一個重要器官?

要理解中醫(yī)理論,首先要知道《內(nèi)經(jīng)》中所有關(guān)于形體器官的概念都是虛擬的,是指某種功能而言,只是指某種解剖所見而代其名稱,所以稱“虛指”。而少數(shù)的 “實指”,例如頭發(fā),則并不談其功能,有重要功能的器官皆是虛指。所以,無論解剖上見到或見不到都無關(guān)緊要,見到的也不是,不知道這一點是不可能理解中醫(yī)的。在這些虛擬概念中有一定的實指成分,既然指其名而代之,則最好有一定的根據(jù),沒有也沒有關(guān)系,如“膽”就是沒有一點實指成分。且不可把這些實指成分看重,因為那樣就把中醫(yī)學(xué)引上了邪路,會把發(fā)達(dá)的中醫(yī)當(dāng)成了西醫(yī)的原始時期。

說到“虛擬”,這在幾十年前人們是無法接受的,直到認(rèn)識了西方的“黑箱系統(tǒng)辨識”法,中國人才勉強承認(rèn)(無洋不是理、無西不成學(xué)),但仍然懷疑:古人怎么會有那么高的智慧,超前了幾千年?再說,“虛擬”的東西也能用來治?答案是肯定的,至于“為什么”,就讓哲學(xué)家去討論吧,我們要避開干擾,就只談這種方法。

所謂“黑箱系統(tǒng)辨識法”簡稱“黑箱法”,《辭!肥沁@樣講的:“即通過觀測黑箱外部輸入信息(外界對黑箱的影響)和輸出信息(黑箱對外界的反應(yīng)),以研究和認(rèn)識其功能、特性、結(jié)構(gòu)、機理的科學(xué)方法。黑箱法注重以整體和功能考察事物和系統(tǒng),便于研究完整狀態(tài)下和解剖狀態(tài)下具有不同性質(zhì)和功能的高級復(fù)雜系統(tǒng)。它根據(jù)輸入(因)和輸出(果)建立黑箱模型(數(shù)據(jù)或圖框模型)進(jìn)行分析、預(yù)測;睘楹,便于研究規(guī)模龐大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、因素繁多的系統(tǒng),如生態(tài)、經(jīng)濟(jì)、社會、腦等。”

兩千多年前的中華先民就是用這種方法研究、認(rèn)識人體這個龐大繁雜的巨系統(tǒng)!秲(nèi)經(jīng)》對人體的生理病理的描述就是一個化繁為簡的“圖框模型”,它與真實的解剖不同,是理所當(dāng)然的,與西醫(yī)生理病理的不同才是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢。在沒有解剖學(xué)的情況下,中醫(yī)理論與臨床已經(jīng)卓有成就了,那個時候西醫(yī)解剖學(xué)還不知在哪個狗肚子里轉(zhuǎn)筋呢。

即便在現(xiàn)在,用這種方法研究人體也是遙遙領(lǐng)先于解剖方法的。只可惜,我們那些捧著祖宗飯碗的精英們,為什么要吹捧西醫(yī)的解剖方法,而貶低自己的呢?

很多人說:中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》中的“心主血脈”就是中醫(yī)解剖學(xué)的成果,正是這個對“心主血脈”的錯誤理解,才誤了大事。如果我們把虛擬的概念實化(當(dāng)然現(xiàn)在還遠(yuǎn)遠(yuǎn)做不到,甚至還沒有人開始做,不過“虛擬實化”應(yīng)該是中西醫(yī)理論結(jié)合的唯一可行方法),那么,中醫(yī)的“心”,是虛指的概念,如果實化,其主要功能在于腦,中醫(yī)的“血脈”主要是指西醫(yī)的神經(jīng),“心主血脈”是用解剖所見的心臟連著血管的形象,來指代西醫(yī)的大腦支配神經(jīng)這種生理現(xiàn)象;中醫(yī)的“肺”,也是虛指的概念,如果實化,它不僅與呼吸有關(guān),還包括西醫(yī)心臟的功能(這有鐵一樣的論據(jù),只是人們視而不見罷了,因篇幅而省略不談)。如果按邏輯推導(dǎo)下去,必然得出這樣的結(jié)論:即左寸脈(心)主西醫(yī)的頭部,右寸脈(肺)主西醫(yī)的心臟和肺。臨床確實如此,大家可以體驗一下,如果準(zhǔn)確率不能達(dá)到80%(因為影響脈象的還有其它因素),我就承認(rèn)這個說法是錯的。具體方法是:按寸脈以上與腕橫紋相平處,如果右寸(中醫(yī)的肺)外側(cè)脈動明顯,則是西醫(yī)的氣管或附近有癥狀;如果在其內(nèi)側(cè)(舟骨附近)脈動明顯,則是心肌供血問題。在左寸脈(中醫(yī)的心)內(nèi)側(cè)(舟骨附近)脈動每年明顯,則多有頭痛眩暈、失眠或其它頭部癥狀;如果其外側(cè)脈動明顯,則是頸椎、后頭部有癥狀。如果來診者是左撇子,則左右寸相反。這就證明了,西醫(yī)心臟的部分功能包含在中醫(yī)的“肺”,如果“心主血脈”,確實是指西醫(yī)所說的循環(huán)系統(tǒng),作為一種理論怎么能就只有這一句話呢?中醫(yī)理論可是一個嚴(yán)密的邏輯體系啊!對這一句話的錯誤理解就足以導(dǎo)致整個理論框架的瓦解,何況一錯再錯呢?

黑箱法(而不是解剖法)才是中醫(yī)學(xué)的基本方法,沒有黑箱法就沒有中醫(yī)學(xué)。虛指的概念才是中醫(yī)學(xué)的基本概念,再如:“筋”是指運動功能,“骨”是指支持功能,“皮毛”是指防衛(wèi)功能等等。需要強調(diào)的是,作為信息輸入與輸出部件的五官七竅,雖然其實指成分明顯,但仍為虛指感念。如“鼻”,根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所述,其功能至少應(yīng)該包括嗅覺中樞和部分免疫功能,而不僅僅是解剖學(xué)的鼻腔。建立在“黑箱法”基礎(chǔ)之上的中醫(yī)理論,其邏輯之嚴(yán)密簡直是天衣無縫,任何差誤都會使這個體系不能自洽。

(請參看《重申中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)唯一的生路》
http://cglt.hongbage。net/auto/data/11802/detail.php?thisid=1286)
-----------中醫(yī)理論中的概念辨析
  
發(fā)表日期:2005-01-24  作者:歧黃家奴
  
關(guān)于“氣”

一個嚴(yán)密的理論體系,其概念必定是確切、清晰的!秲(nèi)經(jīng)》已注意到這個問題,書中關(guān)于 “奇恒之腑”就是為了澄清當(dāng)時“臟”與“腑”概念而產(chǎn)生的。讀不懂《內(nèi)經(jīng)》首要原因就是不辨析概念,望文生義。

把中西醫(yī)概念相混淆,那只不過是近代才產(chǎn)生的一個低級錯誤,只要把“虛指”與“實指”分開就行了。(參見“沒有黑箱法,就沒有中醫(yī)學(xué)”)

對于《內(nèi)經(jīng)》理論四個部分之間的同名概念如果不進(jìn)行辨析,就根本不能知道《內(nèi)經(jīng)》說了些什么。辨析《內(nèi)經(jīng)》概念先要對這個理論體系的框架有個大致的了解,然后通過概念辨析使這個框架更加合理(即符合《內(nèi)經(jīng)》本意)。這里僅舉“氣”字為例說明之。

對于“氣”這樣一個極重要的概念,教材《基礎(chǔ)》中不但不加以辨析,反而故意混淆,謅出一個“氣一元論”。

其實在《內(nèi)經(jīng)》中的“氣”字,有時只是一個連代詞,相當(dāng)于現(xiàn)代漢語中的“力”字,是“能力”或“作用”的意思。如“腎氣”、“肝氣”是說腎或肝的作用。但不能把“氣”字直接譯為“功能”,因為“腎”或“肝”本身就是某種功能的虛指對象。這樣看似細(xì)微的差別卻直接關(guān)系到這個理論體系的嚴(yán)密性與自洽性。

“氣”字有時只是一個詞尾,如“營氣”、“衛(wèi)氣”,說的是營與衛(wèi),其詞尾“氣”字可用可不用。如果是把營與衛(wèi)看作特定的氣態(tài)物質(zhì),也就是把特定的氣態(tài)物質(zhì)作為虛指對象,則像“宗氣”那樣,“氣”字是必不可少的。

至于“陰氣”與“陽氣”的“氣”字,也是一個詞尾,可用可不用,決不是說,在人體中存在兩種相反的氣態(tài)物質(zhì)(虛指的)!瓣帯笔侵杆袑訇幍呐K腑形體器官,“陽”則相反(這是指后天陰陽)。

以上的“氣”字有一個共同特點:它既不能與經(jīng)絡(luò)論中的“血”字相提并論、相對而言,也不能與氣化論中的“神、精、形”字相提并論。例如:有“腎氣”卻沒有 “腎血”之說,雖然有“腎精”之說,但那是“腎中所藏之精”的簡稱;有“衛(wèi)氣”,卻沒有“衛(wèi)血”、“衛(wèi)精”之說,雖有“營血”之說,但那是營與血的意思;有“陰氣”、“陽氣”,卻沒有“陰血”、“陽血”之說,雖有“陰精”、“陽精”之說,但那不是人體精、氣、神、形的“精”,而是天地陰陽中的精華。此類 “氣”字,在四部五論框架中都不是概念,只是一個詞語。

四部五論框架中有“氣”字的概念只有三個,一是氣化論中的“氣”,后人稱其為“元氣”,《內(nèi)經(jīng)》中這個“氣”字無前置詞,也不與“血”字相對而言!秲(nèi)經(jīng)》中的“九氣”,就是元氣在九種情況下的表現(xiàn)。二是經(jīng)絡(luò)論中的“氣”字,它總是與“血”字相對而言。三是形器論中的“宗氣”,也就是“肺主氣”的“氣” (肺所主的“氣”字也沒有前置詞,需特殊說明,此省略)。這里只講人體,未涉及天地、藥、食的“氣”。

正像“病機十九條”中“火熱居其九”不能證明火熱病多見一樣,《內(nèi)經(jīng)》中“氣”字多,也不能證明是“氣一元論”。望文生義、隨文敷衍的惡習(xí)一日不除,中醫(yī)一日不興。

以上只是對一個“氣”字的辨析,還有一些概念必須辨析。這里對“氣”字的辨析還是一個大概,還須對照“框架”逐字說明,補充論據(jù)。后世各家對“氣”字的應(yīng)用也過濫,必須整理?傊,辨析概念是闡明中醫(yī)理論真相必不可少的一個步驟,工作量極大,份內(nèi)之事無人去做,卻把精力都浪費在哲學(xué)和西醫(yī)上,耽擱了半個世紀(jì)。套用張仲景的一句話:“若能尋余所集,思過半矣”。
-----------關(guān)于“病機十九條”的規(guī)則性
  
發(fā)表日期:2005-01-18  作者:歧黃家奴

  本人總是指責(zé)儒醫(yī)的過錯,自己感覺不好意思,儒醫(yī)畢竟是我們的先輩,為中醫(yī)學(xué)立下了大功,“余何斯人也,……”。但是,既然認(rèn)為中醫(yī)是科學(xué),就必須用科學(xué)的態(tài)度對待這門學(xué)術(shù),還望先賢見諒。

因前文“框架”提及“病機十九條”,這里繼續(xù)把它說清楚,以免虛言詐語之嫌。五運六氣學(xué)說在“四部五論”框架中屬于臟象論的五行說。它本是《內(nèi)經(jīng)》中最易懂易用的部分,由于王冰首注有幾處關(guān)鍵錯誤,后人蹤之,或發(fā)揮或引用,竟無一人知道它講的是什么。
“十九條”只講六氣,未講五運(劉完素的《玄病式》開篇的第一句話就錯了),是六氣在臨床應(yīng)用中的示例。這里所說的“……皆屬于……”并非無條件的,而是,指在某種特定運氣條件下,這些癥狀才“屬于……”。

六氣是以大寒為開始,把一年分為六步,每部四個節(jié)氣(兩個月),依次稱為初之氣、二之氣、三之氣、四之氣、五之氣、終之氣,這六步的每一步都有主氣與客氣共同管理。主氣的次序是厥陰、少陰、少陽、太陰、陽明、太陽,各管一氣,年年不變。客氣的次序是厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽(注意:客氣是三陰三陽次序,而主氣是少陽與太陰易位),客氣的位置是一年向左移動一個位置,所以,同一氣(步)在不同年份主氣是一樣的,客氣則不同。

我們看“病機十九條”的前六條,肝(厥陰風(fēng)木)、腎(太陽寒水)、肺(陽明燥金)、脾(太陰濕土)、火(少陽相火)、心(少陰君火),這正是主氣的逆次序,也是五行相生的逆次序。人在初之氣,如果患了“諸風(fēng)掉眩”,則從主氣的厥陰風(fēng)木求其病因,如果人在終之氣患了“諸寒收引”之癥,則從主氣的太陽寒水求其病因,……。主氣為病病在五臟,故用五臟命其名,在五行臟象說中,五臟就是五行在人體的別名。


其后的“下、上”兩條,是司天、在泉為病。三之氣的客氣又稱司天,終之氣的客氣又稱在泉,與其它四間氣不同的是,它們不僅管三之氣或終之氣,同時,司天還管上半年與人體的上半身,在泉還管下半年與人體的下半身。所以,人在上半年患有“諸痿喘嘔”(痿癥是因肺燥)等上半身疾病,則求之于司天之氣,無論是何氣司天。若在下半年患有“諸厥固泄”等下半身疾病,則是由在泉之氣造成的,也無論是風(fēng)是寒……。

后十一條,都是主氣與客氣相勝造成的疾病,其中,前六條是以三之氣的主氣火為例,分別與濕、熱、風(fēng)(三陰逆次序)相勝所造成的病癥,由于同一個少陽相火分別與三陰相勝,故出現(xiàn)了三次,而每次所勝的對象(客氣)不同,所以,病癥也不同。相火與三陽客氣相勝被省略。

最后五條是舉二之氣為例,是主氣君火(熱)分別與火、燥、寒(三陽之氣的順次序,對君不可逆行)相勝為病,所以,同一君火出現(xiàn)三次,每次所勝對象(客氣)不同,所以癥狀也不同。君火(熱)與三陰客氣相勝被省略。

客氣燥金被火克制,勝過相火為病或有可能,但不可能勝過君火而為病,故無屬“燥”一條。君火無所對,故移至最后一條。如果在某一氣出現(xiàn)了癥狀,除了求之于主氣、司天、在泉之外,還可求之于客主相勝,來找到病因。劉完素不知此理,補了屬“燥”一條。由此可知,十九條 “火熱居其九”,并不是因為火熱病多見。

“病機十九條”作為六氣辨證的示例,掌握了它用五運六氣辨證才有可能,十分方便。
我這里并非有意苛求古人,而是為了找回中醫(yī)理論作為自然科學(xué)理論的功能,不得已而為之。在這里我作為一名普通中醫(yī)工作者,建議中醫(yī)界上層人士,效法史學(xué)界的“夏商周斷代工程”,搞一個“中醫(yī)理論工程”,以重新表述中醫(yī)基礎(chǔ)理論,有幾十位專家二三年就可完成。
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傷寒六經(jīng)的日限

發(fā)表日期:2005-01-18  作者:歧黃家奴

  前文談及“闡發(fā)微言大義”把中醫(yī)理論作為自然科學(xué)理論的功能闡發(fā)殆盡。這里再舉一例:

  仲景傷寒六經(jīng)之說,經(jīng)數(shù)十家注釋,在臨床方面所收頗豐,而在理論方面的傷害卻是致命的!鞍l(fā)幽闡微”使其愈加玄奧晦澀,今人無所適從,不得已又分為廣義與狹義。試想,仲景作書為救世人,唯恐難懂而行文頗為平易近乎白話,怎么會故作“微言”而讓別人去發(fā)明大義呢?況且身處眾多親屬喪亡之際,又有何心思去作 “朦朧詩”。
  其實,“傷寒”二字,就是傷于寒冷,因頂風(fēng)踏雪冒雨涉水而受凍(按西醫(yī)說法,寒冷刺激致免疫功能下降,易患感染性疾病)。
  因“寒邪最盛殺厲之氣”,故可啟動“六經(jīng)抗病機制”(本人造詞,可美其名曰“新概念”)。此機制啟動后,一日一經(jīng),六日一周,經(jīng)數(shù)周而漸停。若受寒之人六經(jīng)不虛,則在這個過程中,無任何癥狀表現(xiàn)而寒邪自去。若太陽經(jīng)虛,則在第一、二日內(nèi)(24小時)出現(xiàn)頭項痛、惡寒、脈浮等太陽證;若太陽不虛而陽明虛,則在第二、三日發(fā)病,病起即出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、脈大等陽明證;若太陽陽明不虛而少陽虛,則在第三、四日發(fā)病,病起即現(xiàn)往來寒熱、脈弦等少陽證;……。這就是說,病人如果出現(xiàn)癥狀,詢問受寒之日(患者自己當(dāng)然知道),便可知是何經(jīng)之證,或已現(xiàn)六經(jīng)之證可問受寒之日而佐證,這是一種極為簡便可靠的初步診斷方法。
  若是寒邪逐經(jīng)傳遞,則當(dāng)是發(fā)病第一天見太陽證,第二天轉(zhuǎn)為陽明證,第三天轉(zhuǎn)為少陽證,……。為什么古今醫(yī)案傷寒大家未見到一例如此病證?可見,“傷寒傳經(jīng)”是由“六經(jīng)抗病機制”所決定的,并非寒邪自傳。
  一二日、二三日等日限在仲景書中頻頻出現(xiàn),為何諸多注釋家中極少有人認(rèn)真對待?可能是枯燥的數(shù)字無“幽”可發(fā),但這個日限卻是讀懂仲景書的“關(guān)鍵詞”。
  細(xì)閱《傷寒雜病論》可知“六經(jīng)抗病機制”是確實存在的,在“四部五論”框架中,屬經(jīng)絡(luò)論的六經(jīng)說。因六經(jīng)所行的是先天之氣,故此機制與先天陰陽有關(guān)。
  若從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)考慮如何解釋,則要首先測定其存在,這是“經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究”的課題之一(表面上看,它有點像“潛伏期”)。但無論結(jié)論如何,都不影響中醫(yī)理論的自洽性。
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重申中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)唯一的生路
  
發(fā)表日期:2005-01-18  作者:歧黃家奴

  點擊有關(guān)中醫(yī)的欄目,盡是困境、低谷、彷徨、悲情……,F(xiàn)在確實是中醫(yī)存亡的關(guān)鍵時候。網(wǎng)友指出的種種敗亡征兆條條真確。
  如何來解決問題,挽救中醫(yī)呢?人們把目光集中在政策上。且不說“紅頭文件”的神力已有些過氣,那是在原始、簡單的社會環(huán)境下的管理手段。就說已有關(guān)于中醫(yī)的政策,都是出于保護(hù)目的所采取的臨時應(yīng)對辦法,十分寬容,甚至是放縱,使中醫(yī)界產(chǎn)生那么多的專家、名人、政協(xié)委員、人大代表,卻沒有使中醫(yī)本身有真正的發(fā)展(中西結(jié)合除外)。以至在社會急速發(fā)展要求統(tǒng)一、和諧的今天,“中醫(yī)學(xué)”終于暴露出它的致命弱點——基礎(chǔ)理論。
  站在政策制定者的角度看,所有侵害中醫(yī)的現(xiàn)象中,有許多是政策所不能管或管不著的事,你不能制止中醫(yī)學(xué)生去學(xué)習(xí)西醫(yī),不能制止西醫(yī)去研究中醫(yī)等,不能用政策去損害其它方面。那些與政策有關(guān)的因素,也是涉及面甚廣,什么樣的政策、法規(guī)都難以全部覆蓋,何況中醫(yī)要走向世界,政策是不能出國的。
  在當(dāng)前的社會條件下,再出臺更進(jìn)一步的保護(hù)性政策,那是無法執(zhí)行的,是政府敷衍塞責(zé),讓中醫(yī)自生自滅。
  那么,怎么制定管理性的中醫(yī)政策呢,這首先要給“中醫(yī)學(xué)”定位,它在社會經(jīng)濟(jì)文化中是處于什么地位?是哲學(xué),還是自然科技,是技術(shù)類還是民間雜耍?
  如果說中醫(yī)學(xué)是與西醫(yī)同樣的綜合性自然科學(xué),并且如同中醫(yī)人士所論證的那樣,與西醫(yī)理論有許多共同之處,可以從西醫(yī)角度證明其科學(xué)性,更何況,中西醫(yī)結(jié)合的成就有目共睹,現(xiàn)在也沒有那位中醫(yī)能離開西醫(yī)的診斷。那么,讓中醫(yī)與西醫(yī)合并,從理論到臨床,形成一個統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)模式,就是順理成章的事。為什么怕被 “消滅”?
  如果說中醫(yī)與西醫(yī)不同,有其特殊性,這只能是基礎(chǔ)理論方面不同,藥物是沒有中、西醫(yī)之分的,同一種藥物,按誰的理論使用就是誰的。
  中西醫(yī)理論不能統(tǒng)一,又不能拋棄,那么就請拿出一個規(guī)范、明朗、純正的“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論”。作為制定政策的根據(jù),是要經(jīng)得起答辯的,不能象現(xiàn)在這樣,詭辯式的怎么說都有理,要體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性。還沒有那門成功的自然科學(xué)不具備堅實的基礎(chǔ)理論。
  強調(diào)中醫(yī)學(xué)“特殊”,總不能特殊到人類社會以外去,那就要順應(yīng)社會的發(fā)展,否則就真到人類社會以外去尋找它了,民族感情也無能為力。
  還有人說:“有效就是硬道理”。“有效”是客觀的事實,但它只能保證中醫(yī)在最低層次的存在,是處在民間雜耍的水平,單憑“有效”是不能登上大雅之堂的。僅靠“祖?zhèn)髅胤健睙o異于乞討的工具。秘方、有效方被西醫(yī)藥理學(xué)破解是它的最終歸宿,對中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)存在沒有任何裨益。
  中醫(yī)學(xué)受到多方面的侵凌剝蝕,“邪之所湊,其氣必虛”,虛就虛在其基礎(chǔ)理論錯亂不堪,底氣不足。學(xué)生提出問題,老師回答:“古人就那么說的,不要鉆牛角尖,要領(lǐng)會精神實質(zhì)”。連古人為什么那么說都不知道,怎么領(lǐng)會精神實質(zhì),“牛頓的蘋果”,“愛因斯坦的火車”哪個不是鉆牛角尖,科學(xué)就要把牛角尖鉆透。這就難怪中醫(yī)學(xué)生熱衷于學(xué)習(xí)西醫(yī)了。一談“陰陽”就講辯證法,一談“五行”就講唯物論,還說“古人落后”,學(xué)生說:落后你還讓我們學(xué)?我們又不是學(xué)哲學(xué)的。
  中醫(yī)學(xué)如果是科學(xué)就不需要過多依賴政策,沒有那門自然科學(xué)是靠政策而存在的!現(xiàn)代天文學(xué)在“政策”的殘酷迫害下仍然發(fā)展起來了。重申中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的唯一出路。
  請掌握中醫(yī)命脈,有權(quán)闡述與解釋中醫(yī)理論的名人盡到自己的責(zé)任,不要再向政府推諉,誤導(dǎo)民眾。不要與那些“乘華軒,峨高冠,竊虛譽”之流為伍。
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五里霧中看《基礎(chǔ)》
  
發(fā)表日期:2005-01-17  作者:歧黃家奴

  本人曾主講《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,從3版到6版勉強應(yīng)付下來。總覺得教材說得不是那么回事,但又不敢脫離教材太遠(yuǎn)。面對學(xué)生理性的提問,只能用書中的一些哲學(xué)詞語或“領(lǐng)會精神實質(zhì)”等敷衍過去。學(xué)生的一臉茫然使我心中留下了深刻的愧疚。為師者不能傳道授業(yè)解惑,其痛苦難以名狀。后來看到一些材料說,中醫(yī)研究生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論無人問津,又耳聞目睹了中醫(yī)大學(xué)生棄學(xué)《內(nèi)經(jīng)》,我反而有一些釋然之感——這不是我的過錯。
  在網(wǎng)上看到一位著名專家說,在一次中醫(yī)高層會議上,專家們達(dá)成了共識,為中醫(yī)理論確定了一個“框架”,啟動了中醫(yī)現(xiàn)代化的進(jìn)程,具體體現(xiàn)在7版教材。本人喜疑參半,找來教材一看,半喜全無,頹然而泣曰:亡無日矣。這哪里是理論框架,分明是中醫(yī)學(xué)的絞刑架、屠宰場,那些套在中醫(yī)學(xué)身上半個世紀(jì)的鐐銬枷鎖一應(yīng)俱全并有所增加。

  什么氣一元論、樸素唯物論、自然辯證法、整體觀、恒動觀不一而足,又加上了政治標(biāo)簽“以人為本”,為什么不加上“與時俱進(jìn)”和“三個代表”?國外學(xué)西醫(yī)要求理工科畢業(yè)生,難道學(xué)中醫(yī)要求哲學(xué)系畢業(yè)?哲學(xué)家不論屬哪個學(xué)派,都對自然科學(xué)感興趣,都要加以評論,但對自然科學(xué)的作用無足輕重。沒有哪個自然科學(xué)理論是在哲學(xué)指導(dǎo)下產(chǎn)生的,更沒有哪種錯誤的自然科學(xué)理論是被哲學(xué)家駁倒或更正的。無論西醫(yī)或任何一門自然科學(xué)都沒有向哲學(xué)家辦理許可證,為什么中醫(yī)學(xué)就這么倒霉?

  或許以為,用這些哲學(xué)觀點來看中醫(yī)學(xué)能夠加強對中醫(yī)理論的理解。其實正相反,誰都知道在所有學(xué)科中,哲學(xué)概念是最晦澀難懂的,用難懂的概念去解釋平易的概念豈不是荒唐?這些哲學(xué)標(biāo)簽的作用有兩個:一是證明中醫(yī)是落后、過時的;二是封堵了理解中醫(yī)理論的途徑。

  7版《基礎(chǔ)》從第二章以后倒與以前不同,少有浮泛無關(guān)之辭,有了自然科學(xué)意味,其內(nèi)容比較前6版充實得多。但是仍未體現(xiàn)出中醫(yī)理論固有的框架結(jié)構(gòu),所以有“流散無窮”之感。沒有“框架”就沒有邏輯性,《基礎(chǔ)》一書只是把古人的論述分門別類,而這種分類方法并不是《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》作者本意,而是后世儒醫(yī)讀書的習(xí)慣方法,并模仿西醫(yī)的“形態(tài)、功能”等定式。這不是中醫(yī)理論的框架,而是內(nèi)容分類框架。沒有理論框架自然就不會有理論,當(dāng)然也就沒有討論的余地,只能生吞活剝。

  前面把這類研究方法比作“屠宰場”,有些過激,實在是沒有更恰當(dāng)?shù)谋扔髁?吹竭@樣分類,想起肉食店分割賣雞肉,這也是一種加工、發(fā)展,是需要技術(shù)的勞動,但卻不是“雞”的進(jìn)步。可憐的中醫(yī)學(xué)經(jīng)高手們加工后,還真的有了原始西醫(yī)的模樣,那么,在現(xiàn)代西醫(yī)面前,自然就是被淘汰的對象,這是作者的目的么?

  對中醫(yī)理論進(jìn)行哲學(xué)批判,這未嘗不可,但是不能充當(dāng)中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。同樣,用西醫(yī)觀點來研究中醫(yī)也是必要的,也不能充當(dāng)中醫(yī)理論。這種批判或研究的前提是先弄懂中醫(yī)經(jīng)典中說了些什么,而不能對曲解或塞進(jìn)來的東西進(jìn)行批判或研究。

  中醫(yī)學(xué)何罪之有,先用哲學(xué)絞殺,再用西醫(yī)分尸,劊子手竟是那些吃祖宗飯的“精英”。
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對7版《基礎(chǔ)》的再學(xué)習(xí)(一)
  
發(fā)表日期:2005-01-28  作者:歧黃家奴

  對于7版《基礎(chǔ)》的兩個核心命題“沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)”與“氣一元論”,學(xué)生在《沒有黑箱法就沒有中醫(yī)學(xué)》和《中醫(yī)理論中的概念辨析》兩個帖子中已寫出學(xué)習(xí)心得,未見老師批改,可能是寫得不夠深刻,學(xué)生將再接再勵,現(xiàn)有幾個問題請教。

  教材開篇就說:“中醫(yī)藥學(xué)……體現(xiàn)了現(xiàn)代特別是后現(xiàn)代科學(xué)精神”,“中醫(yī)藥學(xué)……不僅具有現(xiàn)代性,而且對構(gòu)建后現(xiàn)代科學(xué),特別是未來生命科學(xué),未來醫(yī)學(xué)科學(xué)都有著重要的科學(xué)意義”,又說:“中醫(yī)學(xué)……是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想——‘氣一元論’和陰陽五行學(xué)說為方法論,以整體觀念為指導(dǎo)思想……”。(以上引用皆見于《導(dǎo)論》第一頁)

      中醫(yī)學(xué)的神奇?zhèn)ゴ缶褪且驗樗幸粋樸素的唯物論和三分之一的辯證法(“對立統(tǒng)一”是辯證法的三原則之一)嗎?既然哲學(xué)能決定自然科學(xué),如此“先進(jìn)”的“氣一元論”為什么沒有使當(dāng)時的中國成為現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)源地?它又怎么“體現(xiàn)了現(xiàn)代特別是后現(xiàn)代科學(xué)精神”?

      據(jù)后篇(22――2頁)所述,“氣一元論”所指實際上是當(dāng)時極盛行的官方哲學(xué)“宋明理學(xué)”(又稱“道學(xué)”),當(dāng)時的一些中醫(yī)著作中亦充斥著理學(xué)內(nèi)容,對中醫(yī)學(xué)的影響極壞。這個時期中醫(yī)的發(fā)展主要是經(jīng)驗的積累,這與哲學(xué)無關(guān),理論上沒有什么進(jìn)步。一枝獨秀的“溫病學(xué)派”也不是道學(xué)先生的功勞,而是當(dāng)時溫?zé)岵《喟l(fā)的需要,在理論則是《內(nèi)經(jīng)》的繼續(xù)(不能見到有“氣”字就貼上“氣一元論”的標(biāo)簽)。“宋明理學(xué)”的落后性、反動性已是哲學(xué)家的共識,是歷史定論。

  即使“氣一元論”所指的是當(dāng)時影響極微的反對派,也不是什么先進(jìn)的哲學(xué),何況在當(dāng)時的醫(yī)學(xué)著作中根本找不到它們的東西。

  至于“整體觀念”是中醫(yī)臨床操作的一種思維方法,與西醫(yī)手術(shù)時的“無菌觀念”屬同一層次。前蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)家巴甫洛夫為討好斯大林(當(dāng)時蘇聯(lián)各加盟共和國的離心傾向極強),特殊強調(diào)了以神經(jīng)系統(tǒng)為核心的“整體觀念”,這使他的學(xué)說壓倒諸如魏爾嘯的細(xì)胞病理學(xué)等其它學(xué)說。這個詞在50年代初,被中醫(yī)當(dāng)政治擋箭牌借來并加以強調(diào),同時用作政治擋箭牌的還有“自發(fā)辯證法”、“樸素唯物論”。中醫(yī)只有做二等的辯證唯物論者(撈不到一等位置)才能艱難求生(西醫(yī)就不必戴這么多榮譽勛章)。怎么也想不到在21世紀(jì)的教材中,它們竟“體現(xiàn)了現(xiàn)代特別是后現(xiàn)代科學(xué)精神”。

  書中所說的“整體觀念”,揣摩作者的意圖,似乎是指現(xiàn)代哲學(xué)中的“系統(tǒng)觀”。 “系統(tǒng)哲學(xué)”,其中確有一個重要內(nèi)容叫“整體原則”。如果真是這樣的話,那確實是“后現(xiàn)代科學(xué)精神”,也確實是中國古代的一種思維方法,就連占卜書中也說 “事事相應(yīng),物物相關(guān)”。這應(yīng)該是作者的表達(dá)錯誤。

  不過,我們?yōu)槭裁匆懻撨@些哲學(xué)問題呢?事物之間是否相應(yīng)相關(guān)這在哲學(xué)早已不是什么問題了,作為自然科學(xué)要解決的是通過什么機制相應(yīng)相關(guān),一個虛無縹緲的 “氣”怎么也不能向現(xiàn)代人解釋人體的各部之間是怎么相應(yīng)相關(guān)的。根據(jù)作者的一再表述可知,“氣”不過是“物質(zhì)”的同義詞,就是說“一切聯(lián)系都是通過物質(zhì)”,這話不是根沒說一個樣么!而《內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)講明的具體關(guān)聯(lián)機制又被這個“氣”字一再蒙蔽,作者又弄出一個迂腐至極的“氣一元論”,作為21世紀(jì)教材,這不合適吧?
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