《
黃帝內(nèi)經(jīng)》將病因分為陰陽兩類：“生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑”，“生于陰者，得之飲食、居處、陰陽、喜怒”。
漢代張仲景在《金匱要略》中，把病因分為三類：“經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因”，“四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中”，“房室、金刃、蟲獸所傷”。
宋代陳無擇提出“三因?qū)W說”：外所因、內(nèi)所因、不內(nèi)外因。
近代則將病因分為五類：
外感病因：包括六yin（風(fēng)寒暑濕燥火)和癘氣。
內(nèi)傷病因：包括七情（喜怒憂思悲恐驚)、飲食失宜、勞逸失度。
繼發(fā)病因：包括痰飲、瘀血、結(jié)石。
其他病因：包括外傷、寄生蟲、胎傳、諸毒、醫(yī)過。
發(fā)病邪氣與正氣交戰(zhàn)，決定發(fā)病及疾病的發(fā)展變化。又稱為“正邪分爭”。
“邪氣”泛指各種致病因素，“正氣”指人體的自我修復(fù)調(diào)節(jié)能力、適應(yīng)環(huán)境能力、抗病能力等。
“正氣不足”是發(fā)病的內(nèi)在依據(jù)，即“邪之所湊，其氣必虛”、“正氣存內(nèi)，邪不可干”。
體質(zhì)、情志、地域、氣候等，與發(fā)病有密切關(guān)系。
病機病機是疾病發(fā)生、發(fā)展與傳變的機理，又稱“病理”。
基本病機包括：邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常、津液代謝失常
內(nèi)生五邪，包括：風(fēng)氣內(nèi)動、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生
病位傳變，包括：表里出入、六經(jīng)傳變、三焦傳變、衛(wèi)氣營血傳變、臟腑傳變等
病性轉(zhuǎn)化，包括：寒熱轉(zhuǎn)化、虛實轉(zhuǎn)化等
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－－－－－－－－－－－[中醫(yī)知識] 病性轉(zhuǎn)化——虛實轉(zhuǎn)化
虛實，決定于邪正的盛衰。疾病過程中，正邪雙方處于不斷的斗爭和消長之中，當正邪雙方力量對比發(fā)生變化，并達到主要與次要矛盾方面互易其主次位置的程度時，則疾病的虛實性質(zhì)亦會發(fā)生轉(zhuǎn)變，或由實而轉(zhuǎn)虛，或因虛而致實。
（1)由實轉(zhuǎn)虛：指疾病或病證本來是以邪氣盛為矛盾主要方面的實性病變，繼而轉(zhuǎn)化為以正氣虛損為矛盾主要方面的虛性病變的過程。
由實轉(zhuǎn)虛的機理，主要在于邪氣過于強盛，正不敵邪，正氣耗損所致。此外，因失治、誤治等原因，致使病程遷延，雖邪氣漸去，然正氣已傷，則亦可由實轉(zhuǎn)虛。如外感暑熱病邪，可因迫津外泄而大汗，氣隨津泄而脫失，病從暑熱內(nèi)盛證較快地轉(zhuǎn)為實熱兼陰虛證，進而發(fā)展為陰虛證，再為
亡陰證，出現(xiàn)面色淡白、精神萎靡、汗出肢溫、口渴喜飲、脈細而數(shù)等癥，若出現(xiàn)冷汗淋漓、四肢發(fā)涼、脈微欲絕，則為
亡陽證。又如，
肝火上炎證的
眩暈，日久則火盛傷陰而發(fā)展為肝
腎陰虛的病變。
（2)因虛致實：指病證本來是以正氣虧損為矛盾主要方面的虛性病變，轉(zhuǎn)變?yōu)樾皻馐⑤^突出的病變過程。
因虛致實的機理，多由于臟腑機能減退，氣化不行，以致全身氣血津液等代謝障礙，從而產(chǎn)生氣滯、水飲、痰濁、瘀血等病理變化；或因正虛病證，復(fù)感外邪，邪盛則實。如心腎陽氣虧虛的
心悸氣喘，可因病情突然變化而發(fā)生水飲泛溢，上凌心肺，肺
氣閉塞，出現(xiàn)
怔忡不寧、端坐喘息、胸中憋悶欲死的危急證候。又如肺腎兩虛的哮證，肺衛(wèi)不固，復(fù)感風(fēng)寒，哮喘復(fù)發(fā)，而見寒邪束表、痰涎壅肺的實證。因虛致實的轉(zhuǎn)變，正虛方面仍然存在，只不過實性病機占突出地位而已。
從上可知，無論外感或內(nèi)傷病證，虛實的轉(zhuǎn)化都有突變和漸變的形式，而以漸變?yōu)槎�，相對而論，外感病的虛實轉(zhuǎn)化較快。在虛實的轉(zhuǎn)化過程中，更多的情況是虛實皆有的虛實錯雜證。另外，由實轉(zhuǎn)虛、因虛致實，二者互為轉(zhuǎn)化，因果往復(fù)，正氣日衰，邪氣益盛，形成惡性循環(huán)，是許多慢性病證遷延發(fā)展乃至發(fā)生危重證候，以至死亡的重要原因。
