初學(xué)教室:李可老給劉力紅的一封信(轉(zhuǎn)自傷寒論壇)

力紅：
有一位西醫(yī)主任醫(yī)師，自學(xué)中醫(yī)20余年，事跡頗感人。
孫瑞琴49歲，從事西醫(yī)眼科24年，主任醫(yī)師。畢業(yè)之初，感覺五花八門的眼病，窮于應(yīng)對，基層治不了的病，省里專家教授也不一定治得了。而一些老中醫(yī)，雖不專攻眼科，卻治愈了許多專家教授治不了的疑難眼病，遂對中醫(yī)發(fā)生了仰慕之情，開始立志學(xué)習(xí)中醫(yī)。3年函授，1年進(jìn)修之后，用中西結(jié)合的方法治病，專業(yè)水平大為長進(jìn)，暗自慶幸走對了路。用中醫(yī)眼科方治眼病，頗能得心應(yīng)手。遂放棄進(jìn)修手術(shù)機(jī)會，一味癡迷于中醫(yī)。又悟到眼病與五臟六腑相關(guān)，乃全身病變的局部反應(yīng)，遂精研成都陳達(dá)夫（1905～1979)以六經(jīng)辨治目疾的經(jīng)驗，境界日高。我送他一冊《思考中醫(yī)》，竟如獲至寶，又開始研讀傷寒。西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，“攔路虎”太多。只見局部，不見整體的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)宿病，一時改不過來，思路不易走上正途。現(xiàn)在好了，《思考中醫(yī)》將引導(dǎo)她步入醫(yī)圣殿堂，積以時日，必可成器。
此子學(xué)中醫(yī)可謂歷盡艱難曲折，我斷她必能成器，因為她肯思索，有悟性，有悲憫之心，為使一暴盲病人康復(fù)，費(fèi)了兩年半心血，終使患者復(fù)明。下面是她的兩則醫(yī)案：

一、
一婦人，40歲，丈夫暴發(fā)戶，墮落，無可奈何，心中憋氣。素患高血壓，暴怒，氣血上攻，遂患珠網(wǎng)膜下腔大量出血，昏迷48小時，醒后暴盲。查見雙眼底出血、水腫，百治不效。讀一位老中醫(yī)眼科論著，謂乃“玄府”閉塞所致。遍訪中醫(yī)，查辭海，年余，不知“玄府”為何物。后得知玄府即“毛孔”之別稱，毛孔閉塞，必寒邪犯表。遂疏麻黃湯一劑令服。次日診之，患婦曰：“昨晚一夜大汗不止，被褥盡濕。今晨目珠脹痛已止，目赤盡退，頭脹亦大松，血壓竟然復(fù)常！依稀可以看到模糊人影了”。后用水蛭末，開始日3克，后漸加至12克吞服，歷2年半，竟得復(fù)明，視力：右0.8，左1.2。

二、
小兒眨眼病頗多，《審視瑤函》斷為“肝風(fēng)內(nèi)動”，用平肝息風(fēng)法無效。因見多數(shù)小兒皆面黃肌瘦，四肢無力，偏食，食少，嗜食生冷，便溏，一派脾虛寒象，遂從溫中健脾入手，隨著患兒食納漸佳，精神健旺，“眨眼”亦愈。此亦不問局部短長，只從調(diào)補(bǔ)整體入手之一則。
按：凡目疾，不由陽經(jīng)漸傳，起病即見三陰癥狀，是為直中。傷于寒，目無外證而暴盲，為寒邪直中少陰，閉塞目中玄府，致令失明。當(dāng)用麻附細(xì)湯溫腎散寒。麻黃開太陽之表，即是啟玄府之閉。玄府，又名元府，即汗孔。以其細(xì)微幽玄不可見，故名�！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》：“上焦不通利，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱�！�
汗法之妙，有不可思議者。想到古代治中風(fēng)昏迷，用古今錄驗大小續(xù)命湯，且作為《金匱》附方，并強(qiáng)調(diào)“錄驗”二字，必有至理。近代斥其非，實是不知汗法可以消除充血、溢血之水腫，表氣通則里氣和之理（外部閉塞則內(nèi)部壓力增強(qiáng))。此例暴盲而兼腦出血癥正是寒襲太陽之表，玄府閉塞，邪無出路，遂至攻腦攻目。再溫《靈樞·經(jīng)脈篇》：“膀胱組太陽之脈，始于目內(nèi)眥，上額交巔（已在腦內(nèi))；其直者，從巔入絡(luò)腦……�！北窘�(jīng)病變有頭頂痛，目痛，可見關(guān)系何等密切。治法亦悉本經(jīng)旨�？勺C現(xiàn)代中西結(jié)合派之無知。單從藥物化學(xué)成分，斷言麻桂升壓，而古代并不知血壓為何物，只知有是證則用是藥。玄府閉塞，則寒邪郁勃于內(nèi)，氣機(jī)逆亂上沖。表閉一開，邪從外散，內(nèi)部壓力消除，氣機(jī)復(fù)常而病愈。用現(xiàn)代病理揣測古代病機(jī)，大多牛頭不對馬嘴。封殺大小續(xù)命湯，豈不是把精華當(dāng)作了糟粕！
水蛭為消瘀溶栓圣藥，一人外耳壞死，令活水蛭吸附患處，一小時許，耳廓現(xiàn)紅活之色。連用三日后即愈。
小兒眨眼病《瑤函》名“目劄”（見異體字表，已廢，一律用“扎”)“肝風(fēng)也”。肝風(fēng)為外見之動態(tài)，即“土虛木賊”，土虛為本，土旺則自不受克。引申想到面神經(jīng)痙攣癥，也是用盡息風(fēng)不見功。難道是“陽明虛化即太陰”？亦土虛木賊之一端？青年中醫(yī)，另辟蹊徑，啟發(fā)了我這老中醫(yī)，實是病人之福�！冬幒�》一書，歷來目為眼科圣經(jīng)，而竟忽略了土虛木賊的因果關(guān)系，舍本逐末，故治法不靈。小孫糾正了這一失誤，可謂有功于《瑤函》，一代更比一代強(qiáng)，中醫(yī)有復(fù)興之望。
小孫此人，敢于懷疑古代權(quán)威，是為有識；明知麻桂升壓（中醫(yī)藥是氣機(jī)論，有雙向功能)，為開玄府不惜一用，可謂有膽。有膽識，有韌勁，有悟性，已具備了學(xué)成中醫(yī)的三大要素。你可有意加以引導(dǎo)。

李可
04.8.12


望此帖能喚醒一位又一位，有良知、有責(zé)任心、憐憫病患的自學(xué)中醫(yī)、在校學(xué)習(xí)中醫(yī)、臨床家的心智。

[ Last edited by 子浩 on 2006/5/4 at 17:30 ]
－－－－－－－－－－－佩服這位孫老師！
－－－－－－－－－－－贊嘆！
－－－－－－－－－－－言下之意，劉力紅還不如孫瑞琴。
－－－－－－－－－－－

呵呵呵，賢弟起分別心了！

李老先生信末明明說“你可有意加以引導(dǎo)”。

[ Last edited by vwxr on 2006/5/5 at 20:53 ]
－－－－－－－－－－－“有膽識，有韌勁，有悟性，已具備了學(xué)成中醫(yī)的三大要素�！�
學(xué)習(xí)這位孫老師！給自己加油！焉知后來者不居上！

”青年中醫(yī)，另辟蹊徑，啟發(fā)了我這老中醫(yī)，實是病人之�！�
胸懷廣闊！學(xué)習(xí)李老先生！