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病情辨析:脈管炎的病因和治法初探

本帖最后由 一三生 于 2011/11/2 15:08 編輯 gydjdsj.org.cn/wszg/

  【寫(xiě)在前面的話(huà)】昨天我發(fā)了幾年前我治的一例脈管炎病案 ,很多人都問(wèn)用什么方治的。其實(shí)這個(gè)病和其他的病一樣,并沒(méi)有一個(gè)固定的特效方或祖?zhèn)髅胤街?lèi)的東西,在幾個(gè)月的治療過(guò)程中,方子常變并不固定,但一直圍繞著一個(gè)主線(xiàn),就是溫經(jīng)散寒,如果出現(xiàn)熱癥,四妙勇安湯也可暫用。中醫(yī)治病講的是,理—法—方—藥,最重要的是明理,明了理,法就有了,方就有了;不明理,就是找到仙方秘方也不會(huì)用。我這兩天發(fā)了不少帖子,是我在中醫(yī)學(xué)習(xí)和臨床中一些體會(huì),我的目的是希望大家關(guān)注尚不為人所知的、真正的民間中醫(yī)高人,我的老師蔡長(zhǎng)福老先生(詳見(jiàn)本論壇醫(yī)家薈萃欄:馬鞍山拜師記 )。

1)脈管炎的病因?
    受寒。
    2)脈管炎好治嗎?
    好治。病因明確了,治療就很簡(jiǎn)單。
    3)為什么都說(shuō)難治?
    那是治不得法,只在細(xì)枝末節(jié)問(wèn)題上下功夫,舍本而逐末。我在讀研時(shí),有個(gè)老師在課堂上感嘆這個(gè)病難治,當(dāng)時(shí)我對(duì)這個(gè)病印象就很深,而現(xiàn)在我對(duì)治這個(gè)病把握就很大。
    4)怎么治?
    溫經(jīng)通絡(luò)散寒,佐以活血化瘀、補(bǔ)氣養(yǎng)血、清熱解毒(在確有毒邪的情況下才用)、健脾和胃...
    5)服中藥能止痛嗎?
    剛開(kāi)始服中藥,不但不能止痛,還會(huì)痛得更厲害。因?yàn)榉兴幒螅?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113041237_85042.shtml" target="_blank">血脈通開(kāi)了。就像是腿凍僵了就不知道痛了,但暖和過(guò)來(lái)后就會(huì)痛得很厲害。治到后來(lái)就不痛了。
    6)痛得受不了能否吃止疼片?
    這個(gè)病就是痛得要人命。盡量忍吧,實(shí)在受不了,可以吃止疼片。
    7)治療期間注意什么?
    首先是避寒,冬天注意保暖,夏天不要吹空調(diào),冷東西不要吃;其次,要戒煙。
    8)服中藥后,為什么破潰處流出血水?
    這是好現(xiàn)象,說(shuō)明血脈通了。
    9)服中藥后,為什么破潰處排出很多爛肉?
    這說(shuō)明患處內(nèi)部的組織已經(jīng)壞死,吃藥后自己排了出來(lái),這是好現(xiàn)象,不要害怕。只有壞死組織排出來(lái)了,傷口才能愈合(中西醫(yī)大比拼——脈管炎壞疽的治療過(guò)程(附照… )。
    10)服中藥后,為什么會(huì)把腳趾頭治沒(méi)了?
    因?yàn)橹吻耙呀?jīng)發(fā)黑壞死,有的都露出了骨頭,服中藥可以把壞死的組織(比如腳趾頭)吸收或排出——是好現(xiàn)象。
    11)藥量太大,喝不了怎么辦?
    治這個(gè)病藥量很大,煮出來(lái)藥汁也多。如量大喝不下,可以把藥汁再煮煮,濃縮一下再喝,或者可以把藥量開(kāi)小一些,療效雖然稍慢,也能治好病。最重要的是,在治療過(guò)程中,一定不能損傷胃口,胃口壞了,病就難治。
    12)血糖高影響治療嗎?
    血糖高對(duì)治療很不利,要盡量把血糖降至正常,實(shí)在降不下來(lái),只要不超過(guò)12,也能治好此病。
    13)多長(zhǎng)時(shí)間能治好?
    視病情和病人的體質(zhì)而定,一般要三個(gè)月以上。
    14)治好了還容易復(fù)發(fā)嗎?
    治好了,只要注意不要受涼、不吸煙,就不會(huì)復(fù)發(fā)。
    15)為什么有的治好了,很快又復(fù)發(fā)?
    那是因?yàn)橹蔚貌粚?duì)——只治了標(biāo),沒(méi)有治本。四妙勇安湯是治療脈管炎的常用方,用此方治療潰爛確有效果,很快可以使傷口愈合。但是此方太過(guò)寒涼,只是治標(biāo),停藥后,病馬上還會(huì)犯



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