| 疾病名稱（英文) | cold stiffening |
| 拚音 | DONGJIANG |
| 別名 | 意外低溫 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 凍傷，物理因素所致疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 凍僵是在寒冷環(huán)境中保暖措施不足、陷埋于積雪或浸沒于冰水中引起體溫過低，導(dǎo)致以神經(jīng)系統(tǒng)和心血管損害為主的嚴(yán)重全身性疾病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 陷埋于積雪或浸沒于冰水中引起體溫過低. |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 低溫是指體溫降至35℃或以下。初期影響腦和心血管功能。體溫26—33℃時(shí)，寒冷直接作用于心肌，引起心功能紊亂。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 17—26℃時(shí)，血紅蛋白氧離解曲線左移，氧釋放減少，使組織缺氧；肝細(xì)胞缺氧，影響葡萄糖代謝使血糖降低和血鉀增高；并影響腎小管對(duì)水和鈉的吸收。體溫＜12℃時(shí)，細(xì)胞膜鈉通道阻斷，鈉離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)困難，使肌纖維無應(yīng)激反應(yīng)，并出現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。受凍僵損傷的血管內(nèi)皮細(xì)胞，解凍后血管內(nèi)易形成血栓和引起組織缺血性壞死，在四肢更易見到。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 初期患者覺頭痛，不安，四肢肌肉和關(guān)節(jié)僵硬，皮膚蒼白、冰冷，血壓增高，心跳、呼吸加快。體溫26—33℃時(shí)，心跳減慢和心律失常，脈搏細(xì)弱，感覺和反射遲鈍。17—26℃時(shí)，血壓下降，心輸出量減少，甚至發(fā)生心室顫動(dòng)；尿量增多，血容量減少。還可引起胃腸道粘膜糜爛、出血和胰腺炎。體溫＜12℃時(shí)，周圍血管麻痹使血管擴(kuò)張而導(dǎo)致失熱，引起體溫進(jìn)一步降低。倘若低溫持續(xù)數(shù)小時(shí)，即使以后體溫恢復(fù)正常后，其已變性的神經(jīng)和肌肉的功能亦較難恢復(fù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 血栓形成、繼發(fā)性感染、腦水腫和腎功能衰竭。 |
| 西醫(yī)治療 | 患者應(yīng)迅速移至溫暖處，搬動(dòng)要小心，避免碰撞引起骨折。首先脫去患者濕冷衣服。宜逐漸復(fù)溫，切忌直接靠近熱源，加重組織損傷。體溫在32℃以上，用毛毯或被褥裹身，使患者在溫暖環(huán)境中逐漸自行復(fù)溫。體溫＜3l℃，應(yīng)加用熱風(fēng)或44℃熱水袋溫暖全身或裸體浸浴于40—44℃溫水中。在復(fù)溫過程中主要是心肺復(fù)蘇，糾正心律失常、缺氧和血容量，預(yù)防血栓形成、繼發(fā)性感染、腦水腫和腎功能衰竭。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
