奔豚湯治奔豚氣案
劉某，男，53歲,2010年4月27日初診
主訴：
沖氣上逆，夜寐不安半年余。患者于半年前出現(xiàn)自覺夜晚12時(shí)起有一股氣從腰間沿脊柱往上直沖到頭頂，沖到頭部時(shí)則頭暈、
頭痛，半小時(shí)后才能緩解，恐懼不安，夜寐難眠。清晨6點(diǎn)后，此股氣則從頭頂往下直沖到關(guān)元穴處，沖到咽部則呼吸困難，有窒息感，沖到心胸則覺胸中憋悶難忍，
心悸、氣短，氣往下行時(shí)，癥狀隨之而減輕。每日必發(fā)，苦不堪言。各種檢查均無(wú)異常，在吉安市及吉水多家醫(yī)院醫(yī)治無(wú)效。診時(shí)癥見：沖氣上逆，夜寐不安，兩脅不適，性情急躁，納可，二便平，舌淡苔薄白，脈弦細(xì)。四診合參，細(xì)究病機(jī)，此病似《金匱》所論肝郁奔豚氣一病，故予奔豚湯一試：
葛根30克 生
姜4片
半夏10克
當(dāng)歸10克
川芎10克
白芍10克 桑
白皮12克
黃芩10克
甘草6克
服上述中藥3劑后，氣往上沖之感覺明顯減輕，夜臥稍安，及服藥7劑，諸癥霍然，病已痊愈。
按：此案患者，療效之佳，出乎意料�；颊呋疾∫延邪肽暧�，多處治療效果不佳，病不得除，病屬疑難無(wú)疑。《金匱》云：“奔豚氣上沖胸，
腹痛，往來(lái)寒熱，奔豚湯主之”。雖然其癥狀與《金匱》、《
傷寒》所論奔豚氣之癥狀有所不一樣，然其發(fā)病機(jī)理一致，都為肝郁氣機(jī)失調(diào)所致，故癥狀雖有不同，病機(jī)卻是一致。奔豚一病，《金匱》所論最詳細(xì)。有
肝氣郁結(jié)化熱，氣火沖逆之奔豚--奔豚湯；有
心陽(yáng)虛，腎臟陰寒之氣上逆之奔豚--
桂枝加桂湯；有心陽(yáng)不足，水氣妄動(dòng)之奔豚--苓桂棗甘湯。今據(jù)其有兩脅不適，性情急躁，脈弦細(xì)，當(dāng)為肝郁之奔豚無(wú)疑，故予奔豚湯。病機(jī)相符，方證相對(duì)，病雖疑難、病程雖長(zhǎng)，卻藥用7劑，豁然而解，療效甚佳。
limingfeng2013的資料
－－－－－－－－－－－水氣沖逆。
