張錫純著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，影響深遠(yuǎn)。其中十分推崇硫磺，且突破歷代本草硫磺有毒說(shuō)的限制，“自家徐徐嘗驗(yàn)，確知其功效甚奇，又甚穩(wěn)妥，然后敢以治病。”并治自家“飲食不忌寒涼，恒畏坐涼處……數(shù)年來(lái)常于食前服生硫磺如黑豆大一塊，約有四厘，甚見(jiàn)效驗(yàn)。”
理論發(fā)微
先生“初學(xué)醫(yī)時(shí)，曾遍嘗諸藥以求實(shí)際�！睂�(duì)硫磺更是用心品驗(yàn)，多有發(fā)揮。概括其要，大致有四：
1．硫磺無(wú)毒論 歷代醫(yī)家皆畏硫磺有毒而鮮用之。先生親身嘗驗(yàn)，力主硫磺無(wú)毒之論：“蓋硫磺原無(wú)毒，其毒即其熱也。使少服不覺(jué)熱，即于人分毫無(wú)損……更可常服之�！薄皳衿浼兿盗蛸|(zhì)者用之，原分毫無(wú)毒，亦無(wú)須多方制之也。”
2．硫磺大熱，功勝桂、附 先生認(rèn)為“硫磺之性，溫暖下達(dá)，誠(chéng)為溫補(bǔ)下焦第一良藥”。故凡一切沉寒痼冷之癥，如黎明泄瀉、小兒久瀉、胃寒嘔吐、寒飲咳喘、水腫、痛痹、腸風(fēng)下血、水臌等，“常自覺(jué)寒涼”，脈“甚沉細(xì)”、“甚沉濡”、“脈沉遲無(wú)力”或“微弱欲無(wú)者”。先生認(rèn)為“此乃真火衰微太甚，恐非草木之品所能成功”，“俾服生硫磺而愈”。
3．提倡生用，小量漸加，以服后移時(shí)覺(jué)微溫為度 先生通過(guò)自身體驗(yàn)，“覺(jué)服制好之熟硫磺，猶不若徑服生者其效更捷。蓋硫磺制熟則力減，少用無(wú)效，多服又有溫燥之弊，服生硫磺少許，即有效又無(wú)他弊也�！庇种^：“欲其熱力充足，服之可以補(bǔ)助元陽(yáng)，溫暖下焦，究不若擇純質(zhì)生硫磺服之之愈也�！眊ydjdsj.org.cn根據(jù)患者年齡大小、體質(zhì)勝衰、病情輕重，或服綠豆粒大，或如黃豆粒大，或如玉秫粒大，“徐徐加多，以服后移時(shí)覺(jué)微溫為度。”驗(yàn)之臨床，“其用量，初次可服細(xì)末一錢(qián)，不覺(jué)熱則漸漸加多，一日之極量，可至半兩，然須分四五次服下�！�
4．飯前內(nèi)服，可長(zhǎng)期服用 先生指出，“無(wú)論病在上在下，皆宜食前嚼服，服后即以飯壓之�！薄案砷L(zhǎng)服也�！薄笆嗄觊g，用生硫磺治愈沉寒痼冷之病不勝計(jì)�！狈瓩z《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中所涉病案，每累服數(shù)月，量至數(shù)兩、數(shù)斤。
先生總結(jié)服生硫磺的反應(yīng)，除了腫消、胃和、痢停、瀉止、喘平、痛定、溲利等等病癥的迅速消失外，還包括飲食加多、肌肉頓長(zhǎng)、面有紅色、不畏寒冷、身體強(qiáng)壯等�！敖褚刂蟹蚧钦邤�(shù)百人，莫不飲食加多，身體強(qiáng)壯。”
臨床運(yùn)用
先生認(rèn)為，凡沉寒痼冷之癥皆可服用生硫磺。據(jù)筆者初步統(tǒng)計(jì)，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中涉及應(yīng)用生硫磺病案凡二十則，醫(yī)論醫(yī)話(huà)五則。病證包括水腫、黎明泄瀉、小兒久瀉、痢疾、胃寒嘔吐、寒飲咳喘、受寒腿痛、下焦虛寒腰疼、大便下血、水臌、腎虛不育癥、癃閉等。
1．水腫 治水腫小便不利，其脈沉遲無(wú)力，自覺(jué)寒涼者，先生創(chuàng)用加味苓桂術(shù)甘湯（苓桂術(shù)甘湯加人參、干姜、烏附子、威靈仙)。服數(shù)劑后，小便微利，其脈仍沉遲如故，或微弱欲無(wú)者，此乃真火衰微太甚，恐非草木之品所能成功，用此湯送服生硫磺末適量，以補(bǔ)助相火。若不覺(jué)溫暖，體驗(yàn)漸漸加多，以服后移時(shí)覺(jué)微溫為度。（硫磺)諸家本草謂其補(bǔ)火之中有行水之力。
2．泄瀉 先生指出“下焦寒涼泄瀉及五更瀉者，皆系命門(mén)相火虛衰。確能補(bǔ)助相火之藥，莫如硫磺，且更莫如生硫磺�！彼鞌M坎中丹。又為治黎明腹痛泄瀉，發(fā)明加味四神丸。指出，其人或元陽(yáng)之根柢素虛，當(dāng)臍之處，或兼有凝寒遮蔽，以致黎明腹痛泄瀉。用四神丸治之，病輕者可愈，病重者服之，間或不愈，故又加花椒、硫磺之大補(bǔ)元陽(yáng)者以助之，而后藥力始能勝病也�！坝迣掖纹夫�(yàn)此藥，人之因寒作瀉者，服之大抵止瀉之時(shí)多。更有五更瀉證，服他藥不效，而放膽服硫磺即愈者。”
此外，治小兒米谷不化，或失乳，乳汁不化，頻頻滑瀉，或吐瀉交作，日就羸瘦者，俾用生硫磺，恒取效驗(yàn)。
