H7N9染人十日
這一起由禽鳥而起的公共衛(wèi)生事件，正向深度演化，再次考驗(yàn)中國(guó)的疾控應(yīng)急能力。
記者｜
姜浩峰
鳥去籠空，上海的活禽交易暫時(shí)中止了。4月5日，上海松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)活禽交易區(qū)關(guān)閉，地上灑滿厚厚的消毒用
石灰粉。緊接著，從上海最大的禽蛋批發(fā)市場(chǎng)三官堂，到遍布市區(qū)郊區(qū)的菜場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，凡涉及活禽交易者共461家，被統(tǒng)統(tǒng)要求暫停交易。
截至4月7日晚，上海已撲殺各類家禽11萬(wàn)羽，并嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，對(duì)所有撲殺家禽進(jìn)行焚燒。上海市農(nóng)委主任孫雷稱，將以不低于市場(chǎng)價(jià)50%的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)撲殺的家禽進(jìn)行補(bǔ)貼�！缎旅裰芸妨私獾�，部分區(qū)縣的補(bǔ)貼高達(dá)70%。上海市農(nóng)委官員表示，上海市是否會(huì)像北京一樣禁止活禽交易，“會(huì)征求市民的意見”。
南京的情況也類似，從最初關(guān)閉早前發(fā)現(xiàn)人感染H7N9病例的東新農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)活禽交易點(diǎn)，到全市性關(guān)閉，再到撲殺近萬(wàn)羽禽鳥，緊接著，杭州也進(jìn)行了相似舉措……可謂凡是活禽進(jìn)入滬寧杭批發(fā)零售，一律撲殺。為保證市民有禽類可食用，上海市商務(wù)委已確定三家活禽屠宰場(chǎng)，日屠宰能力達(dá)1萬(wàn)羽，不過(guò)據(jù)《新民周刊》實(shí)地探訪，目下上海市場(chǎng)家禽銷量已急劇下降。
4月4日晚，國(guó)家禽流感實(shí)驗(yàn)室發(fā)布緊急通知，稱從上海松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)
鴿子樣品中檢測(cè)到H7N9禽流感病毒，按照農(nóng)業(yè)部和上海市政府的要求，上海市農(nóng)委緊急部署H7N9禽流感防控措施。
僅僅十天前，人與禽鳥還相安無(wú)事。3月31日，上海公布第一例H7N9人感染禽流感死亡病例，之后，圍繞防控禽流感的行動(dòng)，開始影響人們的正常生活。
截至《新民周刊》發(fā)稿，各地已確診28例H7N9禽流感感染病例， 8人死亡。
這一起由禽鳥而起的公共衛(wèi)生事件，正向深度演化，再次考驗(yàn)中國(guó)的疾控應(yīng)急能力。值得慶幸的是，政府在疫情披露公開性上，比當(dāng)年的非典初期有很大進(jìn)步。
最早的感染者
第一例H7N9病例公布后第四天，北京某醫(yī)院一位不愿透露姓名的專業(yè)人員，坐著高鐵到達(dá)上海。作為醫(yī)院的感染控制專職人員，她赴上
海參加4月8日召開的“上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇”。這個(gè)論壇早就決定在滬召開，而主講人之一是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委流感救治專家組成員、上海市公共衛(wèi)生中心副主任盧洪洲。
防控H7N9禽流感眼下已經(jīng)成為衛(wèi)生系統(tǒng)的頭等大事，盧洪洲參與了第一例H7N9感染者的救治，因此，與會(huì)者們自然把關(guān)注點(diǎn)都放在了盧洪洲的身上。參會(huì)人員早早地拿到了盧洪洲為論壇準(zhǔn)備的課件，全球第一例H7N9感染者的發(fā)現(xiàn)過(guò)程已經(jīng)被補(bǔ)充到課件中。
全球第一例H7N9感染者是上海市87歲患者李某。今年2月19日，李某入院治療，到3月4日經(jīng)救治無(wú)效死亡。20多天后的3月31日，官方通報(bào)稱在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。
李某入院后，院方發(fā)現(xiàn)其臨床癥狀與甲流相似，因此醫(yī)院給病人注射抗甲流藥物達(dá)菲。然而，達(dá)菲類藥物對(duì)這位87歲的患者無(wú)作用。2月26日，盧洪洲參與到對(duì)李老伯的救治會(huì)診中，通過(guò)比較分析，盧洪洲懷疑這位病人感染了一種新病毒。
院方立即將李某的病毒樣本送檢，上海市公共衛(wèi)生臨床中心應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室和生物安全部課題組在送檢樣品中發(fā)現(xiàn)H7N9病毒。
《新民周刊》向有關(guān)方面了解到，之所以到3月31日才對(duì)外公布上海發(fā)現(xiàn)H7N9病人，是因?yàn)楦鶕?jù)相關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)新的病毒樣本，不能直接對(duì)外公布消息，而需要由另一家同樣級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核，再由國(guó)家疾控中心進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)后，才能最終確定。
盡管在公眾眼里，20多天的時(shí)間太長(zhǎng)，可在專家們看來(lái)，20多天的時(shí)間對(duì)于確定一種新的病毒已經(jīng)很快。盧洪洲介紹說(shuō)：“如果新病毒的排序被視為密碼，快速檢測(cè)就好比是用‘密碼本’去解開它是何身份。只要能獲得‘密碼本’，檢測(cè)人員就能夠很快確認(rèn)患者是否感染了這種病毒。不過(guò)，這個(gè)‘密碼本’需要多次試驗(yàn)才能獲得。當(dāng)自己獲得了密碼本，再去確定病毒的身份就會(huì)很快，而后就需要根據(jù)這個(gè)密碼本，開發(fā)快速簡(jiǎn)易的應(yīng)急檢測(cè)技術(shù)，在最快的時(shí)間內(nèi)在患者體內(nèi)找到這種病毒。”盧洪洲回顧說(shuō)，2003年的非典和2009年的H1N1期間，相應(yīng)工作分別耗時(shí)3個(gè)月和1個(gè)月。
達(dá)菲類藥物對(duì)H7N9早期感染者有治療作用�！斑_(dá)菲在發(fā)病后48小時(shí)以內(nèi)使用最有效，李姓老者送院時(shí)病情已經(jīng)到了晚期�！北R洪洲說(shuō)，“人感染H7N9禽流感的病例發(fā)病初期，癥狀和普通
感冒差不多，但病情轉(zhuǎn)變很快，在一周之內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023751_77901.shtml" target="_blank">肺炎。目前確診的患者都是在重癥期才入院治療的，有的是在私人診所看病拖延了治療時(shí)間，入正規(guī)醫(yī)院時(shí)病情已很嚴(yán)重，所以給人們?cè)斐蒆7N9致死率很高的印象。”3月10日去世的鹽城籍患者吳亮亮，2月27日因身體不適去小診所掛水，未見好轉(zhuǎn)的他于3月2日才去上海市第五人民醫(yī)院治療，遲至4日才住院。
不是所有的感染者都病情危重，
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)王藝表示，4歲H7N9感染者已經(jīng)康復(fù)，杭州患者楊先生也已轉(zhuǎn)危為安。
最早的感染者帶來(lái)了人患新型禽流感的壞消息，但也為專家提供了發(fā)現(xiàn)新病毒的契機(jī)。盧洪洲介紹，H7N9病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來(lái)自H9N2禽流感病毒。在荷蘭、日本及美國(guó)等地曾發(fā)生過(guò)H7N9亞型流感病毒，僅在禽間發(fā)生疫情，但未發(fā)現(xiàn)過(guò)人感染的情況�！缎旅裰芸凡殚喯嚓P(guān)資料發(fā)現(xiàn)，禽類特別是水禽是H7N9的自然宿主，并且還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物等。而值得注意的是，禽類即使感染了H7N9，依然是一只“沒(méi)事鳥”，照樣刨食照樣飛，可人感染了H7N9，就絕不是“沒(méi)事人”，因人體對(duì)H7N9病毒沒(méi)有抵抗力，病毒一旦侵犯，人體就無(wú)法抵擋。
“根據(jù)現(xiàn)有病例的情況，H7N9禽流感目前依然是禽源性疾病，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒的二代病例，就是說(shuō)人從禽類感染病毒后，沒(méi)發(fā)現(xiàn)患者把病毒傳染給其他人，比如親屬和接診的醫(yī)務(wù)人員�！北R洪洲說(shuō)。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站公布的H7N9禽流感的診療方案指出，根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。診療手段則為“使用達(dá)菲的抗病毒治療”。
為應(yīng)對(duì)上海、江蘇、浙江等地新發(fā)的人感染H7N9禽流感疫情，中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局和藥品審評(píng)中心已經(jīng)部署并批準(zhǔn)中國(guó)自主研發(fā)的新藥帕拉米韋注射液上市。據(jù)報(bào)道，帕拉米韋注射液研發(fā)歷時(shí)已有8年，2011年完成臨床研究。
目前還有多名感染者在醫(yī)院接受治療。之前有媒體報(bào)道，南京第一例確診為H7N9禽流感的患者許女士為了治病，其家屬不僅花光所有積蓄，甚至動(dòng)起了變賣房產(chǎn)的念頭。4月7日，葉先生向《新民周刊》透露，現(xiàn)在許某的醫(yī)藥費(fèi)不能全額報(bào)銷，目前許某正在等待江寧區(qū)進(jìn)一步落實(shí)經(jīng)濟(jì)上的援助。不過(guò)，目前已經(jīng)有一些企業(yè)和愛心人士捐資，所以醫(yī)藥費(fèi)問(wèn)題基本不用擔(dān)心了。
廣州市衛(wèi)生局8日對(duì)外發(fā)布信息稱，目前廣州市衛(wèi)生部門已做好了人感染H7N9禽流感疫情相關(guān)防疫準(zhǔn)備，并設(shè)立H7N9禽流感防控及病人醫(yī)療救助專項(xiàng)基金，首期安排2000萬(wàn)元，主要用于檢測(cè)、應(yīng)急物資儲(chǔ)備和醫(yī)療救助等。
撲殺斬?cái)嗖≡?br >
至今，H7N9感染者感染病毒的途徑還沒(méi)有確切的調(diào)查結(jié)果。3月4日死亡的87歲李某，發(fā)病前沒(méi)有接觸過(guò)禽類；3月10日死亡的吳姓男子，從事
豬肉銷售工作，病發(fā)前亦無(wú)接觸過(guò)禽類；安徽韓姓感染者，與禽類和豬有過(guò)接觸；南京江寧區(qū)許女士，從事家禽宰殺工作。
盧洪洲表示，人類傳染病超70%是由動(dòng)物傳染給人的，傳染源的尋找并不像新病毒的確認(rèn)那樣可預(yù)期。如今非典已過(guò)去10年，但關(guān)于非典的傳染源究竟來(lái)自哪里，依舊有爭(zhēng)論。
4月2日，上海市政府決定，啟動(dòng)上海市流感流行應(yīng)急預(yù)案Ⅲ級(jí)響應(yīng)，實(shí)行人感染H7N9病例一日一報(bào)告制度。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳4月3日發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》稱，實(shí)行人感染H7N9禽流感病例個(gè)案報(bào)告制度。自4月4日起，在已報(bào)告確診病例的省份啟動(dòng)疫情信息日?qǐng)?bào)告制度。
4月4日，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室從上海市送檢的松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)的鴿子樣品中檢測(cè)到H7N9禽流感病毒。5日，農(nóng)業(yè)部新聞辦稱，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室再次從上海市送檢的738份樣品中檢測(cè)到19份H7N9禽流感陽(yáng)性樣品——8份陽(yáng)性樣品來(lái)自松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)，其中雞7份、環(huán)境樣品也就是禽鳥糞便或者籠舍污水等1份；3份來(lái)自閔行區(qū)景川市場(chǎng)，其中雞1份、環(huán)境樣品2份；8份來(lái)自閔行區(qū)鳳莊市場(chǎng)，其中雞2份、鴿子2份、環(huán)境樣品4份�；蛐蛄蟹治霰砻�，以上所有分離株與4日從鴿子分離的H7N9禽流感病毒株高度同源。
據(jù)悉，檢測(cè)到H7N9禽流感病毒的鴿子樣品是3月30日取自松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)的一批鴿子，之后兩天該市場(chǎng)又新進(jìn)了兩批鴿子。4月4日夜晚上海市相關(guān)部門將市場(chǎng)內(nèi)大約500只禽鳥全部用特制袋子封閉裝好，運(yùn)往位于奉賢區(qū)的上海市動(dòng)物無(wú)害化處理中心作無(wú)害化處理；同時(shí)，對(duì)該市場(chǎng)全面消毒，活禽交易區(qū)4月5日起關(guān)閉。
盡管目前還不知道患者怎樣感染H7N9病毒，但可以肯定的是，禽鳥中帶有這種病毒，最重要的防控措施，就是阻斷病毒從禽鳥傳染到人。
4月5日，上海市所有農(nóng)副產(chǎn)品市場(chǎng)，包括場(chǎng)外有固定場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)戶，被要求暫�；钋萁灰�。上海市工商部門稱，將嚴(yán)格加強(qiáng)涉禽市場(chǎng)檢查管理。4月6日，《新民周刊》記者在松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)活禽交易區(qū)看到，被關(guān)閉的交易區(qū)內(nèi)外，地上灑滿厚厚的消毒用石灰粉。上海市區(qū)最大的活禽交易市場(chǎng)，位于普陀區(qū)曹楊路的三官堂批發(fā)市場(chǎng)，盡管沒(méi)有發(fā)現(xiàn)H7N9病毒，卻也已鳥去籠空。只有穿著雨靴，戴著口罩的工作人員在打掃交易區(qū)。
市場(chǎng)管理人員告訴記者，在人感染H7N9的消息傳出后，活雞銷量從日銷4萬(wàn)只左右狂跌至2萬(wàn)只左右。“由于生意不好，有的經(jīng)營(yíng)戶已暫時(shí)回鄉(xiāng)，不再進(jìn)貨了�！碑�(dāng)記者問(wèn)及是否所有的禽鳥都被送交撲殺時(shí)，該工作人員說(shuō)：“應(yīng)該是這樣的�！�
也有路人揶揄：“是否百分百活禽滅殺送到焚燒爐，我不知道，反正雞公煲我是不吃了。”
4月6日下午，《新民周刊》記者在上海市普陀區(qū)華環(huán)真南市場(chǎng)的活禽交易點(diǎn)“散養(yǎng)土雞專賣店”看到，卷簾門緊閉，門上貼著“活禽暫停營(yíng)業(yè)”的手寫告示，以及上海市政府暫�；钋萁灰椎耐ǜ�，看起來(lái)比較規(guī)范。距這個(gè)市場(chǎng)2公里的一家更大的批發(fā)市場(chǎng)——真南綜合市場(chǎng)，活禽宰殺售賣區(qū)亦是卷簾門緊閉�；钋蒌N售區(qū)位于市場(chǎng)最大的公共廁所隔壁，廁所的臭味夾雜著雞鴨的騷味，環(huán)境臟亂不堪。
在真南綜合市場(chǎng)的室內(nèi)交易區(qū)，可以見到販賣冷凍禽類的區(qū)域仍在合法營(yíng)業(yè)，但這些攤位上幾乎沒(méi)有顧客，看守?cái)偽坏睦习⒁趟餍該沃觳泊蚱痦飦?lái)。
嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)嘉怡路附近的歐滬市場(chǎng)，《新民周刊》記者發(fā)現(xiàn)，4月4日下午仍打著“散養(yǎng)鴿子蛋”旗號(hào)的“江川批發(fā)部”，已經(jīng)將“散養(yǎng)鴿子蛋”字樣去除，然而三塊五一市斤的“散養(yǎng)鴿子蛋”，仍在販?zhǔn)郏皇卿N量有限。歐滬市場(chǎng)內(nèi)賣自制蛋餃的一位攤主告訴記者，這兩天銷量下降了七成。
動(dòng)物危機(jī)
人感染H7N9禽流感的新聞播出后，上海市信鴿協(xié)會(huì)已經(jīng)發(fā)布《關(guān)于暫停信鴿所有活動(dòng)的緊急通知》：2013年全市、區(qū)、縣信鴿比賽即日起全部暫停，任何信鴿組織及個(gè)人不得以任何名義組織信鴿賽事及信鴿司放活動(dòng)。北京、蘇州等地的信鴿協(xié)會(huì)，也發(fā)出了類似通知。
盧洪洲表示，根據(jù)上海市動(dòng)物疾控中心對(duì)近期打撈的黃浦江上游漂浮死豬抽檢，包括34份留存樣品進(jìn)行禽流感通用引物檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)禽流感病毒。目前，還是把H7N9禽流感病原體鎖定在禽類上，暫時(shí)排除畜類為致病原的可能性�？梢傻那蓊惒≡w包括病死的雞鴨鵝、鴿子等，包括家養(yǎng)和野生的各種鳥類。
4月初，南京市傳出大量麻
雀死亡的消息。4月6日，南京市有關(guān)部門迅速將死
麻雀送江蘇省動(dòng)物檢疫中心檢測(cè)，疾控人員對(duì)小區(qū)環(huán)境開展了消殺工作。7日，南京市農(nóng)委通報(bào)稱，經(jīng)確認(rèn)死麻雀H7N9檢測(cè)結(jié)果全部呈陰性，因此判斷該小區(qū)麻雀集體死亡不是禽流感所致�？蛇@些麻雀的死因到底是什么，至今沒(méi)有明確的答案。
4月6日從杭州傳出消息，經(jīng)對(duì)浙江省第二例確診H7N9感染病人開展的
流行病學(xué)調(diào)查，確認(rèn)該例病人病前在上城區(qū)濱盛農(nóng)副產(chǎn)品商行活禽攤點(diǎn)購(gòu)買并食用過(guò)
鵪鶉，是其發(fā)病的高危因素。盡管還沒(méi)有足夠證據(jù)說(shuō)明鵪鶉就是讓人感染H7N9的“罪魁禍?zhǔn)住�，不過(guò)，為安全起見，杭州市有關(guān)部門已對(duì)濱盛農(nóng)副產(chǎn)品商行內(nèi)的活禽和鵪鶉進(jìn)行撲殺，并暫停該商行內(nèi)的活禽等的交易。
杭州市衛(wèi)生局參加撲殺的工作人員透露，撲殺后，工作人員一共提取了12份樣品，其中包括：鵪鶉咽、鵪鶉表面涂抹物、雞鴨的肛門提取物、鴿子羽毛及足涂抹物等等，最后經(jīng)過(guò)檢測(cè)，有5份樣本中的H7N9禽流感病毒核酸呈陽(yáng)性。檢測(cè)出有H7N9禽流感病毒核酸的5份樣本分別為：鴿子羽毛及足涂抹物、禽類糞便、籠具及操作臺(tái)涂抹物、褪毛污水。換言之，從目前檢測(cè)的情況和結(jié)果來(lái)看，鵪鶉體內(nèi)暫時(shí)還未檢測(cè)出H7N9禽流感病毒核酸，只能算是高危因素，而鵪鶉中檢出H7N9病毒系誤傳。
即便如此，近來(lái)的一些突發(fā)事件，讓人感到衛(wèi)生防疫問(wèn)題豈止在禽鳥？前不久，黃浦江上萬(wàn)豬漂流，事態(tài)尚未平息，瀏陽(yáng)又爆出死豬“集體漂流”事件。
4月5日，記者在上海長(zhǎng)風(fēng)公園見到銀鋤湖上再次漂起不少死魚，這是繼今年3月銀鋤湖死魚事件后，又一次出現(xiàn)類似事件。無(wú)獨(dú)有偶，上海市松江區(qū)政府官方微博“上海松江發(fā)布”4月7日發(fā)帖稱：“連日來(lái)，泗涇塘、洞涇港部分水域陸續(xù)發(fā)現(xiàn)死魚漂浮，區(qū)環(huán)保、水務(wù)、漁政及相關(guān)鎮(zhèn)，從4月3日起即開始打撈死魚和檢測(cè)水質(zhì)。經(jīng)環(huán)保部門連續(xù)多點(diǎn)監(jiān)測(cè)，水質(zhì)的常規(guī)指標(biāo)、揮發(fā)性有機(jī)物和生物毒性等數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)異常，死魚樣品已送至市專業(yè)部門檢測(cè)。區(qū)相關(guān)部門將繼續(xù)跟蹤打撈、聯(lián)合排查死魚漂浮原因�！便魶芩畡�(wù)站的顧站長(zhǎng)說(shuō)，出現(xiàn)死魚的河段主要集中在泗涇西四橋到東四橋中間的河段，連續(xù)打撈兩天以來(lái)，共撈上來(lái)五六百斤死魚。
因?yàn)榍萘鞲校藗冇悬c(diǎn)“草木皆兵”，任何有關(guān)動(dòng)物的異常事件，都會(huì)引發(fā)緊張情緒。坊間被提及最多的問(wèn)題是：我們還能吃什么？
看起來(lái)很可悲，卻又是一個(gè)事實(shí)：人的命運(yùn)，其實(shí)掌握在那些我們甚至都不會(huì)正眼瞧上一眼的“食物”手中。
記者｜黃 祺
“更加值得關(guān)心的，是禽流感大流行何時(shí)會(huì)到來(lái)�！苯衲�3月，記者在深圳采訪香港大學(xué)教授、新發(fā)傳染性疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室流感研究中心主任管軼，由于正逢中國(guó)非典疫情十周年，再加上前一年中東國(guó)家陸續(xù)出現(xiàn)一種新的冠狀病毒感染人的事件，很多人擔(dān)心，非典會(huì)再來(lái)。記者也將擔(dān)憂拋給這位禽流感專家，管軼的回答讓人有些意外。
時(shí)隔僅半個(gè)月，管軼的擔(dān)憂真的來(lái)到眼前。3月的最后一天，中國(guó)官方公布發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病例，此后幾天中，感染者人數(shù)和死亡人數(shù)逐日增加，波及上海、安徽、浙江、江蘇四省市。
外行看來(lái)，管軼的話就像是“未卜先知”，但事實(shí)上，這樣的判斷在科學(xué)界早已是一種共識(shí)。人類歷史上禽流感感染人的事件每隔一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)，禽流感病毒中被認(rèn)為最危險(xiǎn)的一種——H5N1第一次感染人，出現(xiàn)在1997年的香港并造成了患者死亡。從此以后的10多年間，禽流感感染人的消息時(shí)有出現(xiàn)，而且，禽流感通過(guò)高死亡率，顯現(xiàn)出極其兇險(xiǎn)的一面。
幾乎每次人感染禽流感發(fā)生后，都有科學(xué)家擔(dān)憂災(zāi)難性的全球流感成為現(xiàn)實(shí)，所幸，到目前為止這些預(yù)言都還僅僅是預(yù)言。
目前的H7N9疫情，還沒(méi)有明確的人傳染人事件。但是，就像地殼活動(dòng)可以為大地震積蓄能量一樣，禽流感病毒也很可能一直在人、禽、畜之間“低調(diào)”傳染，為一次流感大疫情積蓄能量�？茖W(xué)家們時(shí)時(shí)提醒，禽流感在人類社會(huì)中間“必有一役”。
當(dāng)然，由于各國(guó)政府已經(jīng)對(duì)大流感十分警惕，強(qiáng)有力的公共衛(wèi)生政策可以把流感流行的破壞控制在最小的范圍，這是現(xiàn)代社會(huì)為人們帶來(lái)的福利。不過(guò)，現(xiàn)代生活方式也有它的“副作用”，比如，一個(gè)人移動(dòng)的速度可以達(dá)到每小時(shí)數(shù)百公里，如果禽流感具備了更快的傳染能力，恐怕在公共衛(wèi)生政策實(shí)施之前，疾病就已經(jīng)擴(kuò)散。更何況，世界上還有大片充斥著貧困、混亂的地區(qū)，在這些地方，公共衛(wèi)生政策難以得到實(shí)現(xiàn)。
為什么禽流感會(huì)比中國(guó)人聞之色變的非典，比長(zhǎng)期流行的
艾滋病，比很多看上去陌生的流行病更危險(xiǎn)？如果要深究這些問(wèn)題，除了看清這種病毒本身的特征，還要審視人的生活方式。
現(xiàn)代人更多地食用動(dòng)物食品，這就需要高產(chǎn)的養(yǎng)殖業(yè)和繁榮的禽、畜交易來(lái)滿足我們的口腹，而這樣的養(yǎng)殖業(yè)和交易方式，不僅為禽流感病毒在動(dòng)物之間的傳染提供了條件，更為病毒從動(dòng)物到人提供了便利。2004年陸續(xù)發(fā)生在亞洲的禽流感疫情，就與亞洲地區(qū)家禽養(yǎng)殖方式有很大關(guān)系。
看起來(lái)很可悲，卻又是一個(gè)事實(shí)：人的命運(yùn)，其實(shí)掌握在那些我們甚至都不會(huì)正眼瞧上一眼的“食物”手中。
1918黑色記憶
只要回顧流感，不管是醫(yī)學(xué)生的教科書，還是科學(xué)家為政府官員科普的講義，都一定會(huì)將1918年作為一個(gè)起點(diǎn)，因?yàn)樗嘘P(guān)于流感的科學(xué)研究和公共衛(wèi)生政策制定，都是從那一次災(zāi)難性的流感開始的。那次流感就像警鐘，當(dāng)人們對(duì)流感這種“小病”麻痹時(shí)，它會(huì)提醒你這種病毒的可怖摧毀力。
后來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，引起1918年流感的病毒是H1N1，現(xiàn)代生物技術(shù)已經(jīng)可以根據(jù)基因遺傳規(guī)律，追溯一種病毒的“前世今生”。根據(jù)大流感結(jié)束多年后科學(xué)家對(duì)病毒樣本的分析，1918年感染人的流感病毒，是一種禽流感病毒和一種可以感染豬的病毒在人體內(nèi)“雜交”而成。有科普作家把H1N1稱為H5N1的“表親”，H5N1是我們最為熟悉的一種可以感染人的高致病性禽流感病毒。
當(dāng)然，就當(dāng)時(shí)的科研水平和信息傳播能力而言，人們不可能認(rèn)清流感病毒，更無(wú)法預(yù)測(cè)它會(huì)最終導(dǎo)致全球四分之一的人受到感染，5000萬(wàn)人死亡，死亡人數(shù)是剛剛結(jié)束的第一次世界大戰(zhàn)中戰(zhàn)死人數(shù)的3倍�？梢韵胍�，在“病毒”和“細(xì)菌”兩個(gè)概念都還未能明確界定的年代，控制流感疫情有多么困難。
現(xiàn)有的資料可以看到，1918年的3月，一名廚師帶著流感癥狀來(lái)到美國(guó)堪薩斯州范史東營(yíng)的一家醫(yī)院，當(dāng)天中午，這家醫(yī)院住進(jìn)100多名軍士。兩天后，500多人染上重病，一周內(nèi)，疾病傳播到美國(guó)所有的州，數(shù)周后，疫情在歐洲開始傳播。接下來(lái)，疫情到了東方、南美、非洲。
這一年5月，西班牙超過(guò)800萬(wàn)人死亡，因此歷史上把這一次流感叫做“西班牙流感”。經(jīng)過(guò)夏天短暫的消沉，秋天，流感再次暴發(fā)。正值大戰(zhàn)結(jié)束，游行、狂歡的人群給傳染提供了方便，而戰(zhàn)后返鄉(xiāng)的士兵，又把病毒帶到遠(yuǎn)離喧囂的鄉(xiāng)村。
流感病毒在那一次大流行中，表現(xiàn)得兇殘無(wú)比。一些人被病毒感染，很快就會(huì)出現(xiàn)高燒、喉嚨痛、干咳、
頭痛、全身酸痛等癥狀，不到一個(gè)星期肺炎會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，病人通常就撐不了多久了。
一片恐慌的社會(huì)中，流傳著各種恐怖故事。有人說(shuō)旅客坐上紐約地鐵，還沒(méi)到終點(diǎn)就渾身
抽搐，倒地而亡。
在經(jīng)歷了2003年非典疫情后，中國(guó)人很容易想象1918年出現(xiàn)在歐洲的景象。與1918年的情形相似，非典疫情的擴(kuò)散也是從出現(xiàn)“超級(jí)毒王”開始的。被媒體稱為“超級(jí)毒王”的周某，2003年初在廣州的醫(yī)院里接受治療，后來(lái)他感染了眾多醫(yī)護(hù)人員。在周某住院同一樓層工作的劉教授，把非典病毒帶到香港，很多報(bào)道認(rèn)為，后來(lái)香港的感染者以及從香港擴(kuò)散到世界各地的感染者，都因這位劉教授而起。
來(lái)自禽鳥的“冷槍”
禽流感最早的記載可以追蹤到1878年的意大利，100多年間，它只在雞、鴨、鴿子等禽類間傳播。1918年以后，禽流感再也沒(méi)有引起災(zāi)難性的全球疫情，但這種病毒躲在暗處，時(shí)常向人放“冷槍”。
1957年和1968年，禽流感的變種H2N2和H3N2分別引起疫情，導(dǎo)致大約200萬(wàn)人死亡。
在這以后，H5N1禽流感病毒成為禽流感“舞臺(tái)”上的主角。H5N1被叫做高致病性禽流感，所謂的“高致病性”是針對(duì)禽類，也就是說(shuō)它可以引起禽類發(fā)病，也是因?yàn)檫@個(gè)原因，一旦禽類被感染，人很容易發(fā)現(xiàn)疫情。
在1997年香港出現(xiàn)H5N1感染者之前，這種病毒僅在禽類中傳染，人們并不知道它可以傳染人。一些病毒只存在于特定的物種中，比如非典病毒在2003年感染人之前，只存在于野生動(dòng)物中。但由于某些至今未知的條件促成之下，非典病毒獲得了感染人的能力，更加可怕的是，它不僅學(xué)會(huì)如何從野生動(dòng)物身上“跳”到人身上，它還學(xué)會(huì)了在人體內(nèi)復(fù)制，然后再把它傳染給下一個(gè)人。
禽流感病毒中的一部分，也和非典病毒一樣，具備了跨越物種的能力，比如H5N1、2003年感染荷蘭人的H7N7，和目前正在中國(guó)感染人的H7N9。
還是回到1997年的香港，剛剛舉辦完回歸慶�；顒�(dòng)，一些香港市民還在因?yàn)樯鐣?huì)的變化而五味雜陳，一條男童死亡的新聞吸引了所有人的注意力。當(dāng)年8月，香港衛(wèi)生署公布香港發(fā)現(xiàn)人類感染H5N1禽流感的個(gè)案，死者是一名3歲男童，這是全球首次發(fā)現(xiàn)H5N1病例。
這名男童從入院到死亡只有十多天，和目前的情況類似，香港衛(wèi)生署一開始并不知道小童感染的是哪一類型的流感。后來(lái)，病童的血清樣本被送往美國(guó)疾病控制中心及荷蘭實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行化驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候人們才知道，原本在禽鳥中傳播的禽流感，也可以感染人。
到1998年1月11日，香港H5N1感染人數(shù)共18人，其中6人死亡。同時(shí)，香港多個(gè)農(nóng)場(chǎng)及街市，不時(shí)出現(xiàn)雞只突然大批死亡的事件，令香港市民“聞雞色變”。為了控制疫情，香港特區(qū)政府用兩天時(shí)間把全港130萬(wàn)只雞銷毀。
香港疫情過(guò)后，禽流感再次大范圍地放“冷槍”，是在2004年至2005年，那一次疫情被統(tǒng)稱為亞洲禽流感，因?yàn)椴还苁乔蔌B感染還是人感染事件，都集中在亞洲國(guó)家。
2004年1月，泰國(guó)和越南的家禽中首先暴發(fā)H5N1大流行，幾周以后，中國(guó)、印度、日本也開始出現(xiàn)疫情，2個(gè)月后，疫情得到控制，但已經(jīng)有23人感染禽流感病毒死亡。2005年11月，中國(guó)大陸也開始發(fā)現(xiàn)H5N1禽流感感染人的病例，也是中國(guó)大陸首次出現(xiàn)確診的禽流感病人。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織記錄，2003年12月26日至2005年10月10日，全世界共報(bào)告117人感染禽流感病例，其中60人死亡。越南共計(jì)91人感染，其中41人死亡；泰國(guó)共17人感染，其中12人死亡；印尼共5人感染，其中3人死亡；柬埔寨共4人感染，全部死亡。
在這次亞洲禽流感疫情中，一個(gè)比較好的消息是，絕大多數(shù)感染者都是因?yàn)橹苯咏佑|禽鳥而感染病毒，盡管存在疑似人傳染人的事件，但最終都沒(méi)有在科學(xué)界達(dá)成共識(shí)。
當(dāng)然，禽流感病毒并沒(méi)有把活動(dòng)范圍局限在亞洲。2006年2月8日，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織宣布，非洲人口最多的國(guó)家尼日利亞北部卡杜納州賈吉村的一個(gè)養(yǎng)雞場(chǎng)，出現(xiàn)高致病性H5N1型禽流感疫情，這是非洲首次出現(xiàn)禽流感病毒。疫區(qū)散布在埃及南部和北部不同省區(qū)。
“冷槍”能否變“核彈”？
H5N1禽流感病毒至今沒(méi)有顯現(xiàn)出人傳人的能力，新發(fā)現(xiàn)的H7N9感染者中，也還沒(méi)有明確的人傳染人的跡象。
不過(guò)，沒(méi)有人敢說(shuō)，禽流感病毒還沒(méi)有學(xué)會(huì)從人傳染人的能力，目前的H7N9疫情中，也還有很多患者傳播途徑可疑。一位上海的小患者，年齡只有4歲，目前已經(jīng)基本康復(fù)。衛(wèi)生部門至今沒(méi)有公布這名小患者的感染途徑，但從一般的生活常識(shí)推測(cè)，4歲幼兒直接接觸禽鳥的機(jī)會(huì)不多。
另外，已經(jīng)死亡的吳某，生前販賣豬肉，家屬稱，他們一家基本不吃豬肉以外的肉類，吳某生前也沒(méi)有去過(guò)販賣禽類的區(qū)域。吳某在上海第五人民醫(yī)院住院時(shí)，與同樣因H7N9感染死亡的李某同在一個(gè)樓層，家屬懷疑，吳某是受到病患傳染才感染了禽流感。不過(guò)，家屬的猜測(cè)到目前也沒(méi)有得到官方的認(rèn)可。
目前禽流感還沒(méi)有在人與人之間傳播，是否意味著禽流感滿足于“冷槍”的角色，不會(huì)造成大流行疫情？
很遺憾，如果拿這個(gè)問(wèn)題去問(wèn)世界各地的禽流感科學(xué)家，恐怕沒(méi)有人會(huì)給你肯定的回答，大多數(shù)科學(xué)家傾向于認(rèn)為，禽流感病毒引起的流感大流行很可能出現(xiàn)，只是沒(méi)有人知道它何時(shí)、何地、以何種形式出現(xiàn)。
4月8日，中國(guó)疾控中心病毒病所副所長(zhǎng)、國(guó)家流感中心主任舒躍龍?jiān)诮邮苊襟w采訪時(shí)確認(rèn)，“新病毒已具備易于傳染給人的特點(diǎn)”。舒躍龍表示，目前已知在過(guò)去幾天內(nèi)發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9病毒，和以往在禽類身上發(fā)現(xiàn)的H7N9病毒相比已有顯著變化。人感染的此種病毒是全球首次發(fā)現(xiàn)的新型重配病毒。
禽流感最大的“特長(zhǎng)”，就是善于變異，它不僅能夠通過(guò)自身的基因變異獲得人傳染人的能力，也可以在人體或者其他哺乳類動(dòng)物身上，通過(guò)雜交其他的流感病毒獲得這種能力。
本次H7N9感染患者最早出現(xiàn)在上海，巧合的是，感染者出現(xiàn)之前，黃浦江上出現(xiàn)上萬(wàn)頭死豬，上海市民擔(dān)心，死豬與禽流感是否存在聯(lián)系。目前的官方調(diào)查表明，黃浦江上的死豬與H7N9感染人之間沒(méi)有聯(lián)系。
不過(guò)，豬在禽流感疫情中的確是一個(gè)危險(xiǎn)的角色。舒躍龍表示，不排除在其他哺乳動(dòng)物身上重組后傳給禽再傳人，或傳給人的可能性。
歷史上的禽流感疫情，可謂“豬”影隨行，豬在禽流感病毒變異中扮演了“攪拌器”的角色。1957年的亞洲流感和1968年的香港流感，都是人類流感病毒和兩三種來(lái)自禽流感的新基因結(jié)合造成的。
豬流感本身也會(huì)引起疫情，2009年墨西哥暴發(fā)
豬流感，導(dǎo)致數(shù)十人死亡。分析病人感染的病毒基因，有的基因來(lái)自H1N1，有的來(lái)自禽類流感，有的來(lái)自人流感。
目前H7N9不像H5N1一樣具有高致病性，也就是說(shuō)，H7N9很可能已經(jīng)在禽鳥中廣泛感染，但禽鳥并不發(fā)病。從這一點(diǎn)說(shuō)，H7N9更加危險(xiǎn)，人們很難發(fā)現(xiàn)禽鳥中的疫情，也就很難決定撲殺的范圍。4月7日，中國(guó)農(nóng)業(yè)部新聞辦發(fā)布消息稱，H7N9病毒在活禽市場(chǎng)檢出率最高，在養(yǎng)禽場(chǎng)尚未檢出，目前主要集中在上海，但不排除在更大范圍內(nèi)檢出的可能性。如果H7N9長(zhǎng)期存在于禽鳥中，它很可能變得越來(lái)越危險(xiǎn)。
病雞與病人
流感病毒就這樣游走在人、禽、豬之間，它們時(shí)時(shí)刻刻都在適應(yīng)宿主，時(shí)時(shí)刻刻都在試圖相互交換基因以增強(qiáng)自己的能力，它們所有的努力都是為了占領(lǐng)更多的宿主，奪取更多的生存空間。
如果站在病毒的角度，它并不一定希望具備致人死亡的能力，那樣它就失去了生存的沃土，但由于人的免疫力無(wú)法識(shí)別新病毒，當(dāng)流感病毒“一不小心”演化到致病和致死的能力時(shí)，人間的流感疫情就發(fā)生了，如果病毒同時(shí)具備了人傳染人和致死能力，那么，災(zāi)難性的疫情就變成了現(xiàn)實(shí)。
要盡量控制以上假設(shè)的出現(xiàn)，唯一的辦法是控制好病毒在禽、畜中間的流行，不給病毒太多變異和交換基因的機(jī)會(huì)。但是，人們對(duì)肉類食物需求的增長(zhǎng)，必然會(huì)導(dǎo)致家禽、家畜數(shù)量的增加，而密集的養(yǎng)殖以及與人密切接觸的養(yǎng)殖方式，給禽流感病毒變異帶來(lái)了方便。
據(jù)聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織公布的數(shù)字，僅20世紀(jì)80年代末至2005年間，泰國(guó)、越南、印尼飼養(yǎng)雞的數(shù)量就翻了3倍，病毒潛伏期更長(zhǎng)的鴨的數(shù)量也在急劇增長(zhǎng)。
20世紀(jì)以來(lái)，亞洲成為禽流感的重災(zāi)區(qū)。1997年至今，全世界感染H5N1禽流感病毒死亡的患者中，近一半出現(xiàn)在亞洲國(guó)家。亞洲的家禽中感染禽流感的事件也出現(xiàn)得更多。
一般認(rèn)為，亞洲養(yǎng)殖方式、自然環(huán)境以及醫(yī)療體系是讓亞洲變成重災(zāi)區(qū)的主要原因。亞洲不僅養(yǎng)殖家禽數(shù)量多，而且養(yǎng)殖方式相對(duì)落后，密集的養(yǎng)殖讓傳染病的發(fā)生更加常見。不管是在養(yǎng)殖還是宰殺、售賣環(huán)節(jié)，亞洲很多地方的管理都不是那么嚴(yán)格，處處給禽流感的生存留下空隙。
而且，就像中國(guó)農(nóng)村常見的景象一樣，亞洲國(guó)家很多農(nóng)民喜歡將雞、鴨、豬養(yǎng)殖在房前屋后，病毒可以容易地在各種動(dòng)物間傳播，動(dòng)物身上的病毒也很容易傳染給養(yǎng)殖它們的人。農(nóng)民把活禽帶到市場(chǎng)上售賣，病毒也就隨之從農(nóng)村來(lái)到城市。另外，亞洲還在候鳥全球遷徙的路徑上，病毒“乘著”候鳥“飛機(jī)”，一站一站播撒“種子”。
平常，我們很少會(huì)想到我們的這些食物——雞、鴨、豬，我們以為它們太弱小，不可能影響我們的現(xiàn)代生活。但事實(shí)不是這樣，禽流感面前，人的安危取決于它們的安危。
隨著人口的快速增長(zhǎng)，人類不斷向野生動(dòng)物棲息地?cái)U(kuò)展，導(dǎo)致人們接觸到野生動(dòng)物疫病的機(jī)會(huì)大大增加。
撰稿｜樂(lè) 悠
人類歷史上，許多重大的傳染疫病來(lái)源于野生動(dòng)物。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)記載，動(dòng)物傳染病有200余種，其中有半數(shù)以上可以傳染給人類，另有100種以上的寄生蟲病也可以感染人類。目前，全世界已證實(shí)的人與動(dòng)物共患傳染病和寄生性動(dòng)物病有250多種，其中較為重要的有89種，我國(guó)已證實(shí)的人與動(dòng)物共患病約有90種。
隨著人口的快速增長(zhǎng)，人類不斷向野生動(dòng)物棲息地?cái)U(kuò)展，導(dǎo)致人們接觸到野生動(dòng)物疫病的機(jī)會(huì)大大增加，新現(xiàn)疫病也越來(lái)越受到國(guó)際重視。上世紀(jì)70 年代以來(lái)，全球范圍新出現(xiàn)傳染病和重現(xiàn)傳染病達(dá)到60 多種，其中半數(shù)以上是人獸共患病，即不僅僅是人類與其飼養(yǎng)的畜禽之間存在共患疾病，而且與野生脊椎動(dòng)物之間也存在不少共患疾病，后者在猛惡程度上甚于前者。
古老疫情
有的動(dòng)物源性傳染病古已有之，人類探明病原卻花了上千年。
鼠疫是通過(guò)跳蚤的叮咬從嚙齒動(dòng)物傳給人的蟲媒病，鼠類是主要傳染源。從有記載的歷史來(lái)看，鼠疫在地球上有過(guò)三次較大的流行。
公元6世紀(jì)，第一次源于埃及西奈半島的鼠疫迅速傳播至拜占庭帝國(guó)首都君士坦丁堡，呼嘯而來(lái)的疫情每日裹挾著上萬(wàn)人的性命洶涌而去，很快這座城市便化作鬼城。
隱匿數(shù)百年之后，14世紀(jì)20年代，鼠疫再次暴發(fā)，并席卷亞非歐三大洲。中東地區(qū)有三分之一的人口喪命于鼠疫的魔爪，與此同時(shí)，歐洲人口的平均壽命迅速銳減至20歲。意大利作家薄伽丘的名著《十日談》正是以這次疫情為背景，同時(shí)此次疫情還讓鼠疫有了“黑死病”這一恐怖的別名。
1664年，鼠疫在倫敦兇靈再現(xiàn)，這場(chǎng)持續(xù)了接近一個(gè)半世紀(jì)的疫情讓歐洲的人口減少了三分之一。全世界更是有將近1億人因罹患鼠疫而離世。大約公元2世紀(jì)，鼠疫從印度傳入我國(guó)。在此后的千余年間，這種疾病不時(shí)掀起或大或小的疫情。
鼠疫在人間肆虐了上千年后，人類才發(fā)現(xiàn)這種烈性傳染病的罪魁禍?zhǔn)住?894年，由法國(guó)科學(xué)家耶爾森(Alexandre Yersin)發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌；1914年，蚤類傳播腺鼠疫的機(jī)制才被查清。
作為古老的人畜共患的傳染性疫病之一，
狂犬病的野生動(dòng)物宿主主要是犬科動(dòng)物、
貓科動(dòng)物，此外野生的
蝙蝠、狼、浣熊、
狐貍和臭鼬等是自然宿主和感染來(lái)源。
狂犬病在國(guó)外的記載最早見于公元前2300年前美索不達(dá)米亞的埃什努納法典記載，而在我國(guó)最早見于《左傳》記載，距今也已有2500多年。
18世紀(jì)到19世紀(jì)，狂犬病在歐洲一度泛濫，引起人們恐慌不安。狂犬病病毒主要存在于病畜的腦組織及
脊髓中，病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒，并隨唾液向體外排出。
人被感染狂犬病毒的動(dòng)物咬傷后，潛伏期一般在3個(gè)月以內(nèi)，多數(shù)在20天—60天，長(zhǎng)者可超過(guò)一年。典型的狂犬病分為狂躁型和麻痹型兩種，前者約占80%。開始發(fā)病時(shí)類似“感冒”，繼而出現(xiàn)煩躁不安，異�？謶�，進(jìn)入激動(dòng)期后極度怕光、恐水、怕風(fēng)，體溫達(dá)到38攝氏度—40攝氏度。嚴(yán)重時(shí)全身肌肉抽搐，呼吸困難，血壓升高。
1885年，法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德首次研制出可以用于防治狂犬病的疫苗，奠定了狂犬病的現(xiàn)代免疫學(xué)基礎(chǔ)。
而隨著豢養(yǎng)寵物風(fēng)流行，原本“野生”的疫情漸漸“居家”起來(lái)。從20世紀(jì)80年代開始到90年代中期，狂犬病疫情在我國(guó)一度呈逐年下降趨勢(shì)。但到了2003年，我國(guó)衛(wèi)生部公布的2003年上半年全國(guó)重點(diǎn)傳染病疫情多少讓人覺得有些意外——位于重點(diǎn)傳染病死亡數(shù)和病死率榜首的，居然是狂犬病。
衛(wèi)生部分析，狂犬病疫情上升的主要原因是目前群眾養(yǎng)犬逐漸增多，城市的寵物犬、農(nóng)村的看家犬等數(shù)量都有明顯增加。另外，養(yǎng)犬人由于犬只注冊(cè)、管理費(fèi)較高等因素而逃避注冊(cè)，而有關(guān)部門對(duì)此又管理不嚴(yán)；部分群眾犬傷后不能進(jìn)行正規(guī)的傷口處理，或因?yàn)閮r(jià)格較高等因素不接種
狂犬病疫苗等，導(dǎo)致死亡人數(shù)較高。
由
炭疽桿菌引起的
炭疽病，原本為野生食草動(dòng)物中流行的自然疫源性疾病，隨著野生動(dòng)物的馴化，由自然疫源地演變?yōu)槔^發(fā)性疫源地區(qū)的人畜共患病。
2001年美國(guó)紐約世貿(mào)大樓遭受“9·11”恐怖襲擊后，“炭疽”卻直接與生化武器、恐怖襲擊聯(lián)系了起來(lái)。2001年10月5日，fo州美國(guó)媒體公司一名攝影編輯因感染炭疽病而送命，炭疽恐慌就沒(méi)完沒(méi)了地在全美擴(kuò)散。有5人死于吸入性炭疽， 數(shù)十人感染了皮膚炭疽，半年內(nèi)有30余人接觸到炭疽病。
吃出來(lái)的疾病
長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)民間有吃野味進(jìn)補(bǔ)的說(shuō)法。比如，食用蛇膽和蛇血能祛除風(fēng)濕病，事實(shí)上，蛇的體內(nèi)攜帶著無(wú)數(shù)的“絲蟲”，極有可能使食用者感染上寄生蟲病。
吃野味生鮮而造成健康人體損害、引發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)的例子可以說(shuō)是屢見不鮮。1988年，上海暴發(fā)甲型肝炎事件。從當(dāng)年1月起，病情暴發(fā)來(lái)勢(shì)洶洶，至5月，共有30萬(wàn)人發(fā)病，31人直接死于此病。這次甲型肝炎由毛
蚶攜帶的甲型肝炎病毒所致，隨即上海市政府作出了嚴(yán)禁銷售、食用毛蚶的決定。
1986年，瘋牛病(即
牛腦海綿狀病，簡(jiǎn)稱BSE)在英國(guó)被發(fā)現(xiàn)，隨后，這種病在英國(guó)迅速蔓延，英國(guó)每年有成千上萬(wàn)頭牛因患這種病導(dǎo)致神經(jīng)錯(cuò)亂、
癡呆，不久死亡。10年后，英國(guó)政府首次承認(rèn)食用瘋
牛肉可能導(dǎo)致一種腦衰竭的絕癥。
這一消息旋即造成歐洲、亞洲、非洲眾多國(guó)家的恐慌，因?yàn)殡S著英國(guó)BSE感染�；蛉夤欠鄣某隹�，瘋牛病已然蔓延全球多地。
瘋牛病的傳染源最終鎖定在市售精飼料上，研究者懷疑，牛因?yàn)槭秤昧吮缓须枚倔w的
綿羊癢病病原因子污染的高蛋白精飼料肉骨粉而染病。朊毒體由美國(guó)科學(xué)家普魯西納于1982年首次提出。這種病毒可在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏數(shù)月至數(shù)十年之久，用常規(guī)理化消毒措施難以滅活，甚至長(zhǎng)時(shí)間的蒸煮熬制也不能完全殺滅其活性。
有研究表明，當(dāng)變異的朊蛋白進(jìn)入人體，特別是神經(jīng)組織之后，它會(huì)誘導(dǎo)正常的朊蛋白并使它們產(chǎn)生變異，大量變異的朊蛋白聚合在一起，一點(diǎn)一點(diǎn)地“吃”掉腦組織，最終使人或動(dòng)物的大腦變得如同海綿一樣充滿空洞，神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)因此受到致命性破壞。
由朊毒體感染引起的疾病還包括庫(kù)魯病。在太平洋上島國(guó)巴布亞新幾內(nèi)亞?wèn)|部海拔1000米—2000米的高地上，有一個(gè)叫做弗雷的土著部落，直到人類文明高度發(fā)達(dá)的20世紀(jì)初，這個(gè)部落還盛行著一種簡(jiǎn)直讓現(xiàn)代人難以理解和根本無(wú)法接受的風(fēng)俗——人吃人。即當(dāng)一個(gè)弗雷族人死去后，他的親朋好友們就會(huì)把他的尸體大卸八塊，分而食之，美美地將其吃得一干二凈。據(jù)說(shuō)這種風(fēng)俗已經(jīng)在弗雷族流傳了好幾個(gè)世紀(jì)。
然而，伴隨著吃人風(fēng)俗而來(lái)的是一種連弗雷族人自己都搞不清楚的“怪病”。在吃了死人的肉以后不久，有人會(huì)開始感到頭疼和關(guān)節(jié)疼，發(fā)展到了晚期病人會(huì)表現(xiàn)出一系列現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀，如記憶喪失，認(rèn)不出他的家人和朋友。因?yàn)檫@種病是以肌肉和四肢的顫抖為主要表現(xiàn)的，因此當(dāng)?shù)厝税堰@種病成為“庫(kù)魯病”，意思是“害怕地顫抖”。
此后大量的研究表明，在弗雷土著族部落流行的庫(kù)魯病不是遺傳所致，而是應(yīng)該歸咎于人吃人，特別是吃了死者的腦組織，因?yàn)橹氯怂烂膸?kù)魯病致病因子就隱藏在腦子里面。然而，這時(shí)沒(méi)有一個(gè)人會(huì)想到，后來(lái)被發(fā)現(xiàn)的庫(kù)魯病的致病因子朊病毒竟與日后波及全歐洲的瘋牛病“元兇”同出一轍。
突破種屬屏障
人與野生動(dòng)物之間有著相互依存的“潛規(guī)則”，不遵守規(guī)則，人就會(huì)受到自然的懲罰。人類在開發(fā)建設(shè)過(guò)程中，占據(jù)了野生動(dòng)物的生存空間，野生動(dòng)物四處逃竄，而野生動(dòng)物攜帶的致病菌往往是人類不知曉，并且有一些是致病性很強(qiáng)的，人體對(duì)此沒(méi)有任何免疫力。
為何有些對(duì)人類致命的病原體卻對(duì)動(dòng)物沒(méi)有多大危害？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，病原體的進(jìn)化可以分為三個(gè)階段。在第一個(gè)階段，病原體能從其他動(dòng)物傳染給人，但是并不能在人類中間傳播。第二階段，病原體不僅能從其他動(dòng)物傳給人，也能在人與人之間直接或間接(通過(guò)蚊子等)傳播，鼠疫、西尼羅病毒都屬于這種情形。最后一個(gè)階段，病原體已進(jìn)化成了只以人體為宿主，而不再侵襲其他動(dòng)物了。
一些病原體在與動(dòng)物的長(zhǎng)期共同進(jìn)化中，在自然選擇的作用下，病原體的毒性逐漸減弱，而動(dòng)物對(duì)這些病原體的免疫抵抗能力也逐漸增強(qiáng)，已達(dá)成某種平衡。但人類以前沒(méi)有感染過(guò)這些病原體，還沒(méi)有形成這樣的平衡，所以易被病毒打倒。
值得注意的是，雖然由其他動(dòng)物傳染給人的新興傳染病以致命性強(qiáng)著稱，但是由其他動(dòng)物傳染給人的病原體并非全部如此，一些會(huì)引發(fā)其他動(dòng)物的病原體，在人體內(nèi)卻毒性很弱或不表現(xiàn)出任何癥狀。
天花是到目前為止，在世界范圍被人類消滅的第一個(gè)傳染病。天花病毒最早可能是
牛痘病毒進(jìn)化來(lái)的。
考古學(xué)家從西元前1157年去世的古埃及法老拉美西斯五世木乃伊的臉部、脖子和肩膀上，都找到了患過(guò)天花所造成的外形丑陋、皮疹發(fā)作過(guò)的印跡。經(jīng)考古學(xué)家和古代病理學(xué)家研究，認(rèn)為這就是人類歷史上現(xiàn)在所找到的最早的一個(gè)天花病例。他們據(jù)此推斷，可能早在西元前1161年的時(shí)候，天花就開始襲擊埃及了。
多少世紀(jì)以來(lái)，天花就像惡魔一樣威脅著人類健康，直到1798年，才由英國(guó)人鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納研制出天花的克星——牛痘疫苗。
琴納發(fā)現(xiàn)，擠奶女工都感染過(guò)牛痘，但都沒(méi)患過(guò)天花。因?yàn)檫@些女工在擠牛奶時(shí)，無(wú)意間都接觸過(guò)患天花的奶牛的膿漿，使她們的手上長(zhǎng)出了小膿皰，身體也略感不適，但很快膿皰就消失了，身體也恢復(fù)正常。
琴納從調(diào)查研究中認(rèn)識(shí)到，牛痘和天花十分相似，人體中產(chǎn)生的抗牛痘能力也能夠預(yù)防天花。根據(jù)這一推斷，琴納先在動(dòng)物身上作了試驗(yàn)，取得了預(yù)期效果。接著，他又決定在自己的兒子身上作試驗(yàn)。結(jié)果，兒子接種牛痘后感染的程度很輕，很快就好了。為了證實(shí)種牛痘之后不會(huì)染上天花，琴納又把大量的天花膿液接種到兒子身上，兒子不僅沒(méi)有染上天花，連稍為不適的現(xiàn)象也沒(méi)出現(xiàn)。
詹納發(fā)明了給人種牛痘預(yù)防天花以來(lái)，人類經(jīng)過(guò)近200年堅(jiān)持不懈的疫苗接種。上個(gè)世紀(jì)80年代前出生的孩子，幾乎胳膊上都有一個(gè)“種牛痘”的疤痕。
1980年世界衛(wèi)生組織宣布，野生型的天花已經(jīng)被從自然界中消滅了，并在全世界停止了普遍種痘。
但還有不少傳染病仍然找不到病源。艾滋病的起源就一直是個(gè)難解之謎，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為猴子或猩猩是艾滋病毒的來(lái)源。再比如病癥之重與非典不相上下的埃博拉出血熱。此病1976年首次在非洲蘇丹南部和扎伊爾(現(xiàn)剛果民主共和國(guó))北部埃博拉河岸小城雅姆布庫(kù)同時(shí)暴發(fā)，蘇丹284例病人中死亡151例(53%)，扎伊爾318例病人中死亡280例(88%)，后來(lái)醫(yī)院
癱瘓了，城市癱瘓了，才引起全世界醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視。
當(dāng)年世界衛(wèi)生組織派工作組深入現(xiàn)場(chǎng)，采集了病人急性期血和組織標(biāo)本從中檢獲該病病原體。埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒科埃博拉病毒引起的，然而目前，世界醫(yī)學(xué)界對(duì)“埃博拉”的了解仍然十分有限，尚不知道這種病毒如何產(chǎn)生，如何繁殖，沒(méi)有找到其傳染的宿主動(dòng)物，也未找到有效的治療辦法和防治疫苗。不過(guò)，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自然界猴類中有感染，初步證明黑猩猩有自然感染。2003年，沉寂了一段時(shí)間的埃博拉病毒又在剛果共和國(guó)暴發(fā)，據(jù)傳與當(dāng)?shù)厝讼采院锖托尚扇庥嘘P(guān)，但缺乏科學(xué)確證。
“如果必須以血的代價(jià)，才能喚醒一個(gè)國(guó)家的食品安全意識(shí)，那么，在這條路上，以美國(guó)為首的發(fā)達(dá)國(guó)家，早已有過(guò)前車之鑒，中國(guó)不必從頭到尾再走一回�！�
記者｜王若翰
黃浦江上的死豬，得感冒的家禽，上海部分河道的大量死魚……一度因物質(zhì)生活極大豐富而食之無(wú)味的現(xiàn)代人，終于開始面對(duì)這樣一個(gè)問(wèn)題——究竟還有什么是能吃的？
在新中國(guó)成立65個(gè)年頭、國(guó)內(nèi)改革開放歷經(jīng)35個(gè)年頭后，中國(guó)大多數(shù)公民已經(jīng)基本上告別了饑寒交迫的時(shí)代。不僅如此，在國(guó)內(nèi)的大部分地區(qū)，超市里琳瑯滿目的食品、餐館里花樣繁多的菜品清單，似乎都在昭示著人們物質(zhì)生活極大豐富。
但很少有人考慮，一個(gè)城市人口比重日益增加，農(nóng)村耕地面積日益減少的國(guó)家，究竟在靠什么支撐人口對(duì)于食物的巨量需求？是各種對(duì)問(wèn)題食材高明的處理手段？是配方越發(fā)復(fù)雜的化肥制品？是含有大量有機(jī)砷的家畜催長(zhǎng)飼料？還是將生物基因結(jié)構(gòu)如搭積木般抽調(diào)重組從而實(shí)現(xiàn)高產(chǎn)的轉(zhuǎn)基因技術(shù)？抑或，還有更多尚不為公眾所知的“高科技”手段。
“如果必須以血的代價(jià)，才能喚醒一個(gè)國(guó)家的食品安全意識(shí)，那么，在這條路上，以美國(guó)為首的發(fā)達(dá)國(guó)家，早已有過(guò)前車之鑒，中國(guó)不必從頭到尾再走一回。”美國(guó)聯(lián)邦最高法院出庭律師、加州最高法院出庭律師、美國(guó)楊百翰大學(xué)法學(xué)博士張軍，在接受《新民周刊》專訪時(shí)，提出了這一觀點(diǎn)。
混亂年代
《新民周刊》：從1776年美利堅(jiān)合眾國(guó)成立至今，美國(guó)已走過(guò)了236年，縱觀美國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展史，有關(guān)食品安全的問(wèn)題是什么時(shí)候被正式提出，又經(jīng)歷了怎樣的漫長(zhǎng)過(guò)程？
張軍：美國(guó)有關(guān)食品問(wèn)題的討論，其實(shí)沒(méi)有具體的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，這個(gè)問(wèn)題是隨著一個(gè)國(guó)家的發(fā)展日趨呈現(xiàn)。但不同的歷史時(shí)期，表現(xiàn)形式卻是各有不同。當(dāng)食品進(jìn)入工業(yè)化生產(chǎn)時(shí)代，人們?cè)诮鉀Q了最基本的溫飽后，這樣的問(wèn)題注定會(huì)被越來(lái)越多地關(guān)注。
早在1905年，美國(guó)一位名叫厄普頓·欣克萊的記者，在深入芝加哥一家屠宰場(chǎng)進(jìn)行了歷時(shí)數(shù)月的暗訪后，發(fā)表了一部名為《屠宰場(chǎng)》的長(zhǎng)篇小說(shuō)，揭露當(dāng)時(shí)美國(guó)肉類加工廠內(nèi)的黑暗，其中某些段落描寫了肉制品加工廠生產(chǎn)過(guò)程中的惡劣環(huán)境和以次充好等現(xiàn)象，例如在描寫肉聯(lián)廠加工香腸時(shí)的一段文字：“員工們將那粘滿血的肉放在水里一攪，就扔進(jìn)了機(jī)器；將過(guò)了期的肉切成塊制作成
火腿腸；將洗臉洗手的水用作調(diào)味品……”
《新民周刊》：據(jù)說(shuō)這部小說(shuō)的發(fā)表在美國(guó)國(guó)內(nèi)激起了軒然大波，從而推進(jìn)了新肉類檢查法的立法？
張軍：是的，在這當(dāng)中還有一個(gè)頗具戲劇性的故事。時(shí)任美國(guó)第26任總統(tǒng)的西奧多·羅斯福，在一天早上享用早餐時(shí)，恰巧在讀這篇小說(shuō)，看到這一段時(shí)，他大叫一聲，將口中的香腸吐出，并將剩下的半根奮力擲出窗外……
《新民周刊》：如果這個(gè)故事是真的，是否可以說(shuō)明，美國(guó)總統(tǒng)的日常飲食沒(méi)有特供？
張軍：的確，正是因?yàn)檫@樣，食品安全在美國(guó)不僅和每個(gè)公民，甚至也和總統(tǒng)息息相關(guān)，羅斯福也因此深感此事件關(guān)系重大。1906年6月，羅斯福向國(guó)會(huì)遞交了一份特別咨文，報(bào)告了他派人暗訪芝加哥肉類加工行業(yè)的情況，并要求國(guó)會(huì)通過(guò)一項(xiàng)法令，授權(quán)聯(lián)邦檢查員對(duì)肉類食品生產(chǎn)的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控。面對(duì)羅斯福的施壓，美國(guó)國(guó)會(huì)最終通過(guò)了《肉制品檢查法》。與原有的《肉類檢查法》相比，新法令規(guī)定，對(duì)美國(guó)各州之間銷售的以及出口的肉制品的生產(chǎn)過(guò)程和制成品進(jìn)行檢查，并為此每年撥專款300萬(wàn)美元。
《肉制品檢查法》通過(guò)后，羅斯福又促使國(guó)會(huì)通過(guò)了《純凈食品與藥物法》。羅斯福在其國(guó)情咨文里提出：“我建議制定一項(xiàng)法律，對(duì)各州間商務(wù)中的假冒偽劣食品、飲料和藥品進(jìn)行管理。這項(xiàng)法令將保護(hù)守法的制造業(yè)和商業(yè)，也能保護(hù)廣大消費(fèi)者的健康與福利�！�
從食品到環(huán)境
《新民周刊》：從歷史上看，19世紀(jì)初的美國(guó)，談到食品安全問(wèn)題，更多的還是將眼光聚焦在衛(wèi)生等領(lǐng)域。在這之后，該問(wèn)題又經(jīng)歷了那些階段？
張軍：這就要提到第二本在美國(guó)歷史上影響深遠(yuǎn)的著作，由蕾切爾·卡遜撰寫，于1962年問(wèn)世的《寂靜的春天》。站在歷史的高度上講，該書是標(biāo)志著人類首次關(guān)注環(huán)境問(wèn)題的著作，書中關(guān)于農(nóng)藥危害人類環(huán)境的驚世駭俗的預(yù)言，使作者本人在當(dāng)時(shí)受到了很多與農(nóng)藥生產(chǎn)利害攸關(guān)的部門的猛烈抨擊，同時(shí)，也使這部書成為了當(dāng)時(shí)很受爭(zhēng)議的一部著作。受該書的影響，肯尼迪總統(tǒng)特地為此組織聽證會(huì)，美國(guó)國(guó)內(nèi)掀起一場(chǎng)上至總統(tǒng)下至百姓的關(guān)乎國(guó)運(yùn)民生、關(guān)乎地球以及人類前途的大討論，使得生態(tài)觀念深入人心，并對(duì)政府決策、國(guó)會(huì)立法和社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。
僅僅在這本書問(wèn)世的當(dāng)年，美國(guó)各州就通過(guò)了40多個(gè)法案以限制殺蟲劑的使用。1967年，美國(guó)建立了環(huán)境防御基金，1969年國(guó)會(huì)通過(guò)《聯(lián)邦環(huán)境政策法案》，1970年美國(guó)環(huán)保局成立。
《新民周刊》：從該書的立意上看，探討的問(wèn)題似乎已經(jīng)不僅僅是食品，而是對(duì)整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的擔(dān)憂。
張軍：環(huán)境與生態(tài)是一個(gè)宏觀上的大問(wèn)題，其中涉及到很具體的領(lǐng)域。該書作者曾于1935年至1952年間供職美國(guó)聯(lián)邦政府所屬的魚類及野生生物調(diào)查所，這使她有機(jī)會(huì)接觸到許多與環(huán)境有關(guān)的生態(tài)問(wèn)題。其中很重要的一部分就是由于農(nóng)藥等化學(xué)制劑污染所引發(fā)的農(nóng)業(yè)、漁業(yè)等問(wèn)題。書中主要闡述，DDT有機(jī)殺蟲劑，在農(nóng)業(yè)上的大規(guī)模應(yīng)用，導(dǎo)致一些以魚類和鳥類為主的動(dòng)物中毒死亡的問(wèn)題，揭示了人類在農(nóng)業(yè)上依靠化學(xué)藥品，追求近期利益而犧牲長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的現(xiàn)實(shí)。
同樣的問(wèn)題，放在當(dāng)下的中國(guó)來(lái)看，很多村莊因?yàn)榛S的建立，導(dǎo)致了引用水源地污染，一些村莊里的人甚至因此大規(guī)模地患上癌癥�？梢哉f(shuō)，生態(tài)問(wèn)題會(huì)產(chǎn)生很多環(huán)節(jié)的連帶作用�；I(yè)對(duì)水源、土壤的污染會(huì)導(dǎo)致農(nóng)作物中的一些有害化學(xué)成分超標(biāo)，從而通過(guò)食物鏈的循環(huán)，最終影響到人、畜的健康。
拿目前中國(guó)人對(duì)國(guó)產(chǎn)奶粉普遍缺乏信心的事例來(lái)說(shuō)，很多人在提到對(duì)奶粉的擔(dān)憂時(shí)均表示，自己不僅對(duì)農(nóng)業(yè)部門的監(jiān)管及乳品企業(yè)的良知持懷疑態(tài)度，結(jié)合大背景來(lái)看，由于環(huán)境的污染，中國(guó)的草場(chǎng)灌溉、奶牛飲用的水源無(wú)不讓人擔(dān)心�？梢�，由化學(xué)藥品帶來(lái)的食品安全問(wèn)題，并不是局限于少數(shù)個(gè)案，而是幾乎延伸到所有生態(tài)領(lǐng)域的大問(wèn)題。
《新民周刊》：說(shuō)到環(huán)境問(wèn)題，對(duì)于涉及造成環(huán)境污染的企業(yè)和個(gè)人，美國(guó)在法律方面又是如何懲處的？
張軍：按照美國(guó)的法律，對(duì)于造成污染的企業(yè)或個(gè)人，首先要處以巨額罰款，并且根據(jù)對(duì)污染后果的評(píng)估，這些企業(yè)或者人很可能還要承擔(dān)刑事責(zé)任。民事、刑事兩部分追責(zé)的機(jī)制，使人們意識(shí)到，這樣做的后果十分嚴(yán)重。在中國(guó)，很多公共食品、環(huán)境事件出現(xiàn)后，人們都沒(méi)有看到對(duì)于相關(guān)企業(yè)及責(zé)任人的追責(zé)部分，在這種違規(guī)成本低于守法成本的社會(huì)規(guī)則中，人們當(dāng)然會(huì)傾向于選擇違規(guī)。
《新民周刊》：食品的工業(yè)化生產(chǎn)帶來(lái)了兩大問(wèn)題——食品添加劑的大規(guī)模應(yīng)用，和各種垃圾快餐食品，后者近些年來(lái)在美國(guó)幾乎更受關(guān)注，湊巧的是，這些飽受詬病的快餐食品，2001年在美國(guó)也有了一部屬于自己的“自傳”——《快餐帝國(guó)》，這部暢銷書據(jù)說(shuō)后來(lái)還被拍成了一部同名電影？
張軍：在書中，作者以最真實(shí)的情況揭露了一個(gè)事實(shí)，即“所有美國(guó)飲食的陰暗面”。相對(duì)于書中紀(jì)實(shí)性質(zhì)的描寫，電影里的情節(jié)更多被故事化，影片通過(guò)3個(gè)故事介紹一頭牛是如何變成漢堡包的，批評(píng)了快餐業(yè)及其社會(huì)影響，同時(shí)還涉及對(duì)轉(zhuǎn)基因食品的質(zhì)疑。片中快餐店的名字叫“米基”，與一個(gè)全球連鎖快餐企業(yè)的英文首字母“M”相同。
《新民周刊》：相對(duì)于前兩部書引起的轟動(dòng)社會(huì)效應(yīng)，目前，美國(guó)各種快餐業(yè)的車輪依舊隆隆向前。轉(zhuǎn)基因類食品雖一直受到爭(zhēng)議，但其是否會(huì)對(duì)人類和生態(tài)造成傷害，也尚無(wú)定論，因此并未被遏制。有人猜測(cè)，這些與龐大的人口基數(shù)對(duì)食品的巨大需求有關(guān)，是這樣嗎？
張軍：在對(duì)待轉(zhuǎn)基因食品的問(wèn)題上，美國(guó)目前的做法確實(shí)較一些歐盟國(guó)家有所不及。在歐洲的一些國(guó)家，政府已經(jīng)明文規(guī)定，食品企業(yè)必須在生產(chǎn)包裝上注明，該商品是否為轉(zhuǎn)基因食品，讓消費(fèi)者在知情權(quán)得以保證的情況下自主選擇，而美國(guó)尚無(wú)相關(guān)法令。雖然少數(shù)美國(guó)食品生產(chǎn)企業(yè)也會(huì)出于自愿，在包裝上標(biāo)注“非轉(zhuǎn)基因食品”或“原生態(tài)食品”等字樣，但由于政府沒(méi)有明確的法令約束，這種所謂的“原生態(tài)”和“非轉(zhuǎn)基因”也沒(méi)有一個(gè)具體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
《新民周刊》：美國(guó)又是出于什么原因未出臺(tái)相關(guān)法令？
張軍：這個(gè)目前不得而知，也許是因?yàn)橐恍┥a(chǎn)轉(zhuǎn)基因的企業(yè)勢(shì)力范圍過(guò)大，或者出于美國(guó)國(guó)內(nèi)對(duì)食品的巨大需求量考慮。畢竟，如果完全杜絕掉那些雙腿肥大、翅膀沉重到無(wú)法站立的食用雞，和那些因?yàn)槭萑饩蹆r(jià)低廉的牛肉，很多人可能因此挨餓。在農(nóng)業(yè)上，完全按照自然的培育方法，根本無(wú)法滿足今天人口對(duì)食物的需求，這點(diǎn)在中國(guó)可能表現(xiàn)得更加明顯。但我個(gè)人認(rèn)為，在食品數(shù)量與質(zhì)量的需求之間，應(yīng)該存在一個(gè)“度”的協(xié)調(diào)問(wèn)題，明確食品的工業(yè)化生產(chǎn)到什么程度，是可以被接受的。在西方，往往生活條件優(yōu)越的人看起來(lái)是比較瘦的，而一些生活在下層的人，則普遍很胖，這與他們食用廉價(jià)的垃圾食品有很大關(guān)系。
借市場(chǎng)之手凈化市場(chǎng)
《新民周刊》：在中國(guó)的體制之下，很多人將食品安全問(wèn)題歸結(jié)為政府的監(jiān)管不利，同樣的問(wèn)題，在美國(guó)又是依靠什么在進(jìn)行調(diào)節(jié)？
張軍：美國(guó)的立法權(quán)歸屬國(guó)會(huì)，在1906年美國(guó)通過(guò)《肉制品檢查法》時(shí)，也是羅斯福向國(guó)會(huì)遞交咨文說(shuō)明情況，最終還是要國(guó)會(huì)來(lái)立法。政府層面，不管是聯(lián)邦政府還是各州、縣政府，都只能充當(dāng)執(zhí)法者的角色。也就是說(shuō)，政府在企業(yè)和消費(fèi)者之間，充當(dāng)裁判角色，而中國(guó)一些企業(yè)的國(guó)有控股機(jī)制，使政府無(wú)形中和企業(yè)站在了一邊，變成了參與者，這就很難保證其裁判的公正性。同時(shí)，美國(guó)的司法權(quán)歸屬法院，法院和政府屬于兩個(gè)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，政府在處理企業(yè)和消費(fèi)者關(guān)系時(shí)如有不當(dāng)之處，由法院來(lái)進(jìn)行判決。
《新民周刊》：除法律外，美國(guó)社會(huì)當(dāng)中是否還有其他的監(jiān)督機(jī)制？
張軍：大多數(shù)情況下，美國(guó)企業(yè)的規(guī)范化生產(chǎn)并不依靠政府，而是依靠行業(yè)內(nèi)部的自律機(jī)制。一個(gè)發(fā)育完善的市場(chǎng)，其行業(yè)內(nèi)部指定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是高于政府制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的。換而言之，政府給行業(yè)提出的規(guī)定，是該行業(yè)必須遵守的最低下限，該行業(yè)在發(fā)展過(guò)程中，出于同行企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)考慮，會(huì)擬定更高的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)會(huì)通過(guò)提高自身標(biāo)準(zhǔn)的手段，使自己占領(lǐng)更大市場(chǎng)。
《新民周刊》：行會(huì)中各企業(yè)之間是否會(huì)出于競(jìng)爭(zhēng)考慮而相互監(jiān)督？
張軍：競(jìng)爭(zhēng)讓產(chǎn)品品質(zhì)更硬，就是這個(gè)道理。當(dāng)行業(yè)內(nèi)部出于自私的目的來(lái)提升自身品質(zhì)時(shí)，政府的監(jiān)管就變得不是那么重要。美國(guó)的國(guó)家機(jī)制，通篇就是一句話：以貪婪制約貪婪，最終達(dá)到整體的不貪婪。你想通過(guò)不正當(dāng)手段獲利，你的對(duì)手一定把你盯得死死的，一旦被對(duì)手抓住小辮子，你會(huì)死得很難看。
《新民周刊》：有沒(méi)有可能對(duì)手之間握手言和，一起貪婪而不去互揭短處？
張軍：在一個(gè)完全的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，這樣的情況不可能出現(xiàn)，如果是政企合一就難說(shuō)了。前幾天，在談到中國(guó)政府的職能轉(zhuǎn)變時(shí)，李克強(qiáng)總理提出：“把政府錯(cuò)裝的手還給市場(chǎng)”，若果真能實(shí)現(xiàn)，中國(guó)企業(yè)則有望形成完善的自律機(jī)制�；仡欀袊�(guó)改革開放30多年，中國(guó)的企業(yè)也已經(jīng)經(jīng)歷了30多年的發(fā)展，是時(shí)候呼喚真正意義上的行會(huì)出現(xiàn)了。政府應(yīng)該退出市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，使政府的利益和企業(yè)利益不發(fā)生交織，這樣才能做一個(gè)真正公平的裁判。
在涉及食品安全和環(huán)境保護(hù)的問(wèn)題上，以美國(guó)為首的發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)用慘痛的代價(jià)，為中國(guó)提供了很多例證，中國(guó)沒(méi)必要親自走一遍，沒(méi)必要用數(shù)以千計(jì)的大頭寶寶、用一條條受盡污染的河流、用一代或幾代人的健康為代價(jià)，來(lái)?yè)Q取這樣一個(gè)西方國(guó)家早就得到的教訓(xùn)。
來(lái)源：新民周刊
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本帖最后由 laohusheng 于 2013/4/12 08:20 編輯 www.med126.com回復(fù) 梁知行 的帖子吃素菜，不食肉蛋奶，是人類避免疾病的方法。可惜很多人不能。這樣，實(shí)際上人類在傷害動(dòng)物的同時(shí)也就是在傷害自己。人類傷害動(dòng)物，動(dòng)物反過(guò)來(lái)傷害人類的事情類類發(fā)生也就不足為奇了！困果報(bào)應(yīng)！謝謝！這是一篇好文章！
－－－－－－－－－－－看起來(lái)很可悲，卻又是一個(gè)事實(shí)：人的命運(yùn)，其實(shí)掌握在那些我們甚至都不會(huì)正眼瞧上一眼的“食物”手中。
