繼基本醫(yī)療保障體系覆蓋超過13億國民后，完善多層次的醫(yī)療保障制度、針對不同人群區(qū)別提供保障，成為醫(yī)保制度下一步探索的方向之一。
11月3日，人社部醫(yī)保司司長姚宏在“2011清華醫(yī)療管理國際學(xué)術(shù)會議”上指出，現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系下，普遍性的補(bǔ)貼尚不能解決群眾“因病致貧”的問題，下一步將對此進(jìn)一步研究。“救助體系僅僅針對貧困人群救助，并不能普遍解決因病致貧，我們要考慮貧富人群的不同需求，對救助和補(bǔ)充保險(xiǎn)體系進(jìn)行調(diào)整�！�
2011年，中國醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人口已經(jīng)超過13億，覆蓋率逾95%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新農(nóng)合三套醫(yī)療保障體系共同構(gòu)成基本醫(yī)療保障制度，針對不同人群提供醫(yī)療保障，但這些醫(yī)保所覆蓋人群的醫(yī)療開支，僅有49%-64%不等可獲補(bǔ)償。對于最貧困的群體，政府提供兜底的醫(yī)療救助。但在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助之外，仍有龐大的資金缺口無從彌合，大病風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。
為緩解“因病致貧”困境，今年8月，國家發(fā)改委等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，建立大病補(bǔ)充醫(yī)保，承諾對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新農(nóng)合的參保（合)人，基本醫(yī)保不能報(bào)銷的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用中，可再報(bào)銷至少50%。然而，針對不同經(jīng)濟(jì)狀況的人群，醫(yī)療費(fèi)用壓力緩解的程度仍然各有不同，對于相對貧困的人群，可承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用較相對富裕的人群更加有限。
“在經(jīng)濟(jì)學(xué)里，普遍性的補(bǔ)貼往往是不公平的補(bǔ)貼�！币暾f，醫(yī)保制度的公平性是當(dāng)前面臨的主要問題之一，“我們要分清補(bǔ)貼的對象，現(xiàn)在補(bǔ)貼的指向性并不明確，通過基本醫(yī)保制度實(shí)施的二次分配，公平性有待提高�！�
記者:昝馨
來源:財(cái)新網(wǎng)
－－－－－－－－－－－補(bǔ)貼只是當(dāng)中的一項(xiàng)措施，更加重要的措施是開放醫(yī)療市場，大力發(fā)展民間中醫(yī)。
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