沒社保、沒醫(yī)保、執(zhí)業(yè)空間越來越窄，養(yǎng)老問題沒著落，杏壇97個(gè)赤腳醫(yī)生奔波數(shù)年未獲解決
核心提示
“每次開完會，兄弟們都會很火大，社保、醫(yī)保、養(yǎng)老一樣都無�！�2月23日，又是杏壇鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)業(yè)會每月一次會議的日子，會議結(jié)束后，副理事長陳倫初搖著頭說。
他口中的兄弟，是一群鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生。他們曾是村民心目中的知識分子，救命恩人，如今卻都成了上了年紀(jì)的“”閑人“，曾經(jīng)門庭若市的衛(wèi)生站，也已變成昏暗破舊的老房子。
杏壇鎮(zhèn)衛(wèi)業(yè)會是由赤腳醫(yī)生組成的協(xié)會，每個(gè)月23日，都會組織各個(gè)衛(wèi)生站的負(fù)責(zé)人開會，有時(shí)請老師講課，充電。現(xiàn)在杏壇有30多個(gè)衛(wèi)生站，10年前有100多家，基本上都沒有參
加合作醫(yī)療。鎮(zhèn)內(nèi)原有的108個(gè)赤腳醫(yī)生，隨著年紀(jì)增長部分人已經(jīng)過世，現(xiàn)仍健在的有97個(gè)。
“赤腳醫(yī)生”的稱呼已成歷史，但赤腳醫(yī)生卻隨著政策的變更以及年老體衰，深陷生存困境。
順德杏壇97名赤腳醫(yī)生正面臨這樣的窘?jīng)r：沒出路，不敢散伙，只能終日空守，但上門求醫(yī)的村民越來越少，政府解決養(yǎng)老問題的政策也遲遲未見。
寂寞的麥村衛(wèi)生站
現(xiàn)在的麥村衛(wèi)生站只剩4個(gè)醫(yī)生，24小時(shí)輪班不休息，相對于醫(yī)生的數(shù)量，由于沒被納入醫(yī)保，來這里看病的病人已經(jīng)少之又少。
2010年11月，杏壇麥村衛(wèi)生站。泛黃的招牌，發(fā)霉的賬單，和塵埃一起掛在墻上的衛(wèi)生站營業(yè)執(zhí)照，這些還不是衛(wèi)生站里最為古老的物品。走進(jìn)衛(wèi)生站，一陣濃烈的混雜著各種藥味的氣息撲鼻而來，主診的醫(yī)生在問診的時(shí)候，還偶爾扯上一兩句家常。旁邊的凳上擺著一個(gè)水煙筒，帶孫子來看病的爺爺，還不忘抽上一兩口。
藥房里有4個(gè)柜子，以淺綠色為主色調(diào)，藥品擺放得很整齊；另外兩個(gè)有些凌亂，放著不少報(bào)紙，賬單。那張盛放藥柜子的灰黑色木桌，被摩擦得光滑油亮，見證著這里的悠長歲月。掛在墻上的那個(gè)時(shí)鐘，是屋里最年輕的東西。
注射室內(nèi)的洗手盤，電風(fēng)扇，都與粉墻一樣，斑斑點(diǎn)點(diǎn)。淺綠色的擺放藥物的桌子，四條支柱已發(fā)黃。木凳靠背深深刻著“衛(wèi)生”二字，“這些桌子、凳子都是以前公社、生產(chǎn)隊(duì)給我們造的�！本唧w時(shí)間，這些鄉(xiāng)村醫(yī)生也記不得了。
現(xiàn)在的麥村衛(wèi)生站只剩4個(gè)醫(yī)生，3女一男，年齡也都大了。男的是負(fù)責(zé)人，年紀(jì)最輕，入行最晚。
過去的衛(wèi)生站，由村委會負(fù)責(zé)提供衛(wèi)生站的場地。現(xiàn)在，已經(jīng)變成了個(gè)體承包制�！八兴幤贰�
器械、建設(shè)費(fèi)、管理費(fèi)由我們自己負(fù)責(zé)。以前都是免費(fèi)看病的，現(xiàn)在要收群眾的錢，群眾不習(xí)慣了，我們收入也就少了�！背嗄_醫(yī)生們抱怨著。
近年來，政府規(guī)定只有醫(yī)院基本門診醫(yī)療能報(bào)銷，衛(wèi)生站由于條件所限，并未納入合作醫(yī)療范疇。不能報(bào)銷，來的人自然就少了。“不能吊針，不能出中藥，不能接生，外傷要送到醫(yī)院，慢慢來的人就少了�！�59歲的赤腳醫(yī)生蘇瑞紅說，村委會要她們交場地使用費(fèi)，為了回本，即使沒有病人，她們也會天天守著。
百余米外是麥村衛(wèi)生所。衛(wèi)生所被納入杏壇醫(yī)院基本門診合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雖然開門時(shí)間很短，但那里有電腦，納入了合作醫(yī)療，看病可以報(bào)銷。2007年，順德普及基本門診合作醫(yī)療后，赤腳醫(yī)生的境況更加凄涼。據(jù)稱，2010年中的幾個(gè)月，麥村的赤腳醫(yī)生沒有發(fā)出工資，有工資的幾個(gè)月，每人也只發(fā)了幾百塊錢。
“坐得屁股都疼了，也掙不到幾個(gè)錢。如果湊不夠一年5000元的場地費(fèi)，這一年又白干了�！边@種窘狀已經(jīng)持續(xù)多年。但他們對自己的醫(yī)術(shù)卻又很自豪，“我們現(xiàn)在看一個(gè)重
感冒，總共就15元左右。極少有看不好的，甚至有些在大醫(yī)院怎么都看不好的，回到我們這里搞定了�！�
在這種對比之下，對于一直沒有明確的身份，沒有加入社保，衛(wèi)生站也不能加入合作門診機(jī)構(gòu)，這些赤腳醫(yī)生覺得很不公平。
赤醫(yī)中的蛇醫(yī)圣手
相比之下，雖然同樣被政策限制，同樣是赤腳醫(yī)生的蛇醫(yī)陳倫初的情況則相對較好。
相比之下，雖然同樣被政策限制，赤腳醫(yī)生陳倫初的馬寧衛(wèi)生站情況則相對較好。
一座小鐵板橋橫跨小涌，衛(wèi)生站就在橋的那頭。入門處有個(gè)小天井，門楣上貼了張寫著“祝君健康”的紅紙，左側(cè)墻上掛一塊大黑板，板上是“衛(wèi)生知識宣傳欄”，小天井右側(cè)是陳倫初的起居室，隔成了客廳和臥室。
至2012年，陳倫初已入行44年，他醫(yī)治蛇傷很有一手，頗有名氣。廣州等外地都有慕名而來的患者，陳倫初一個(gè)月的接診量在10到20人左右，多以
毒蛇咬傷和
傷寒大熱癥的患者為主，患者中順德本地人和外地人各半，一年下來，超過200人。
會診室有30平方米，隔成診療室、大廳、中西藥房三個(gè)部分。大廳靠近診療室一角擺放了一套木箱音響，晚上馬東的村民會來跳舞。
一張桌子被擺在入門的右側(cè)。桌子上放置了看診時(shí)常用的器物：一個(gè)算盤，一份門診日志，一個(gè)放有血壓計(jì)的白色長鐵盒。桌旁墻上，掛有一份《杏壇鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生門診醫(yī)療常用藥品目錄》，另有一個(gè)聽診器，由于使用年月已久，橡膠已經(jīng)發(fā)黃，鐵已銹損。
馬寧衛(wèi)生站所在物業(yè)屬于馬寧村委會，是個(gè)魚苗場舊址。7年前，村委會給他做衛(wèi)生站之用，陳倫初花了8萬多元重新修葺，“村委會不收我的租金，但將來要是不再營業(yè)了，就得無條件把物業(yè)交還給村委會�！�
這是陳倫初的第五個(gè)“竇口”，在粵語中，“竇口”有謀
生地盤的意思。在大廳的墻上有個(gè)玻璃櫥窗，里面放置了不少證書和牌匾，來頭最大的一塊，是1993年獲得了國家衛(wèi)生部、中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會評為“全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”。
與大多數(shù)默默無名的赤醫(yī)相比，陳倫初是幸運(yùn)的。40年來，他堅(jiān)持免費(fèi)為貧困群眾治病送醫(yī)送藥，還帶頭募集了近200萬元善款，用于馬寧村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。他在1993年獲評全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生。在1996年更被評為順德市第一屆文明市民，其后也當(dāng)選順德好人。
2011年11月18日，陳倫初很忙，凌晨2點(diǎn)接診了一位被毒蛇咬傷的重患，治療到早上5點(diǎn)多，才躺到床上算瞇個(gè)眼，電話又響起來了———一個(gè)龍江人被蛇咬傷，正被送過來。
下午接近4點(diǎn)時(shí)，有個(gè)姓蘇的小伙子開著摩托車來到。他住在附近的南華村，聽了朋友介紹專程過來。他前幾天有些感冒發(fā)燒，退燒后
咳嗽不止。陳倫初給他號脈，看舌苔，細(xì)問情況，開藥，并叮囑要復(fù)診，如果加劇，得到大醫(yī)院去。小伙子是第一次來，對陳倫初有好印象，“病人都希望被重視，陳醫(yī)生做到了�！�
陳倫初說，忙碌只是偶然，大多時(shí)候，他會喝茶看報(bào)過一天。如果沒有接到接診電話，他一般早上8點(diǎn)鐘才從家里過來，中午還回家吃趟午飯，傍晚6點(diǎn)半回家，看完珠江臺的《今日關(guān)注》才又出來。
收入如何？陳倫初的說法比較含糊。他說，好的時(shí)候有2000元。他解釋，這與衛(wèi)生站不能打點(diǎn)滴有關(guān)。衛(wèi)生所、衛(wèi)生站，一字之差，卻有天壤之別。衛(wèi)生所，代表醫(yī)生是由鎮(zhèn)醫(yī)院派下來的；衛(wèi)生站，則是鄉(xiāng)醫(yī)，也就是赤腳醫(yī)生。
陳倫初的執(zhí)業(yè)許可證還沒到期，但他表示自己不會再去考，“我跟衛(wèi)生局說過，你要我去考試，我絕對不去�！闭f這話時(shí)，陳倫初有一種自傲，他說，一個(gè)剛從醫(yī)學(xué)院出來的學(xué)生，他參加考試肯定過，但實(shí)際行醫(yī)，就肯定考不過我。
根正苗紅當(dāng)赤醫(yī)
入行稍晚，走專業(yè)化路線，這是其他赤醫(yī)覺得陳倫初目優(yōu)于他們的原因。不過，對于赤腳醫(yī)生來說，昔日的輝煌才是最難以忘記的。
上世紀(jì)60年代開始，為應(yīng)對缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀，在國家的號召下，赤腳醫(yī)生（即鄉(xiāng)村醫(yī)生)應(yīng)運(yùn)而生。那些有一定文化水平且根正苗紅的青年被挑選出來，到縣一級的衛(wèi)生學(xué)校接受短期培訓(xùn)，結(jié)業(yè)后即成為赤腳醫(yī)生，但沒固定薪金，許多人要赤著腳，荷鋤扶犁耕地種田，“赤腳醫(yī)生”名稱由此而來。
1968年，當(dāng)時(shí)年僅15歲的蘇瑞紅因家中兄弟姐妹多，家庭困難，個(gè)人政治表現(xiàn)好，屬于“根正苗紅”的代表，被推薦參加赤腳醫(yī)生的培訓(xùn)。
“必須經(jīng)過貧下中農(nóng)代表、學(xué)生代表、領(lǐng)導(dǎo)三結(jié)合組推薦選拔，才能被選上�！碧K瑞紅說，在杏壇醫(yī)院培訓(xùn)半年后，她進(jìn)入麥村赤腳醫(yī)生站工作。1975年，她又通過考試到了fo山衛(wèi)校參加復(fù)訓(xùn)�；氐酱謇锖�，她才正式成為了一名赤腳醫(yī)生。
“當(dāng)時(shí)學(xué)校曾讓我進(jìn)去做老師，考慮到赤腳醫(yī)生為全鄉(xiāng)的人民服務(wù)，要顧全大局，我還是選擇了當(dāng)赤醫(yī)�！碧K瑞紅回憶說。
大約7公里外，杏壇馬寧衛(wèi)生站�，F(xiàn)年65歲的陳倫初的入行經(jīng)歷與大多同鄉(xiāng)類似：中學(xué)畢業(yè)，有一定的文化知識，頭腦也靈活。
學(xué)醫(yī)之前，陳倫初在馬寧村委會當(dāng)出納，馬東一帶多種植
甘蔗，“甘蔗地里多蛇蟲鼠蟻，每年都很有很多人被毒蛇咬傷，1972年，大隊(duì)決定送我去學(xué)醫(yī)，好救治那些被咬的人，我就入了行�！�
在那個(gè)年代，衛(wèi)生醫(yī)療防疫工作共設(shè)有三級醫(yī)療網(wǎng)（村，鎮(zhèn)醫(yī)院，縣醫(yī)院)，赤腳醫(yī)生處于最低一級，主要負(fù)責(zé)村里的防疫工作。
赤腳醫(yī)生中，女醫(yī)生普遍比男醫(yī)生入行早，年紀(jì)大，蘇瑞紅說，到了現(xiàn)在，女赤醫(yī)的身體狀況普遍較男赤醫(yī)差�！俺私由⒖床�，打防疫針等，我們還要宣傳計(jì)劃生育，全面普查寄生蟲等等。我們無法治療的，才往上一級送。”說起那段經(jīng)歷，除了光榮，蘇瑞紅只說一個(gè)苦字。
麥村赤腳醫(yī)生站最多的時(shí)候11個(gè)人，其中有3個(gè)人（女醫(yī)生)負(fù)責(zé)接生�！懊ζ饋淼臅r(shí)候一個(gè)星期沒法上床睡，只要群眾有需要，我們都要出診。記得25歲的時(shí)候，我背著1歲的兒子去幫別人接生，當(dāng)時(shí)大風(fēng)大雨我們母子都被打濕，一日一夜接生了5個(gè)。”蘇瑞紅說，遇到
難產(chǎn)之類，她們還要負(fù)責(zé)把病人送去杏壇醫(yī)院，甚至廣州。
除此之外，由于當(dāng)時(shí)整個(gè)大環(huán)境都缺資少藥，她們還要親自上附近的馬陵山采藥，山上還會有蛇。對于蛇，陳倫初很有一套。在其他赤醫(yī)（尤其是女赤醫(yī))看來，陳倫初有專治毒蛇咬傷這一門手藝，才使得他不那么容易被淘汰，也是他經(jīng)濟(jì)相對較好的原因之一。
陳倫初這樣形容赤腳醫(yī)生：做你唔死，發(fā)達(dá)無份。除了極少數(shù)真的發(fā)達(dá)了之外，其余的大部分收入都很一般，最低的，月收入只有幾百元。但是他承認(rèn)，當(dāng)救治了一些危重病人時(shí)，看著他們高高興興回家，滿足感會很強(qiáng)烈。
陳倫初三女一子，其中有一個(gè)女兒學(xué)醫(yī)，在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，現(xiàn)在在大良的同江醫(yī)院工作。“對我這些手藝她不感興趣，年輕人怎會跟你死守？”
據(jù)統(tǒng)計(jì)，到1977年底，全國有85%的生產(chǎn)大隊(duì)實(shí)行了合作醫(yī)療，赤腳醫(yī)生數(shù)量一度達(dá)到150多萬名。在當(dāng)時(shí)的時(shí)代背景下，赤腳醫(yī)生的貢獻(xiàn)廣受認(rèn)可。上年紀(jì)的村民大多十分敬重赤腳醫(yī)生，甚至有人視她們?yōu)榫让魅恕?
驚覺被時(shí)代拋棄
然而，隨著時(shí)間的推移，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，赤腳醫(yī)生的身份、作用也在發(fā)生變化。而變化的曲線，一直在下行。
“后來要我們經(jīng)�？荚嚕荒昕紟状�，什么鄉(xiāng)村醫(yī)生證、接生證，要交各種費(fèi)用。”蘇瑞紅說，然而，即使一次次地通過了考試，還是無法避免被政策淘汰的命運(yùn)。
“大概從85、86年開始，衛(wèi)生局規(guī)定有些業(yè)務(wù)不讓我們赤腳醫(yī)生做了，例如接生。”根據(jù)2004年1月1日起實(shí)行的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)過相應(yīng)的注冊及培訓(xùn)考試后，以正式的名義執(zhí)照開業(yè)。但是對于老一輩赤腳醫(yī)生來說，這樣的現(xiàn)代化培訓(xùn)基本上是很難通過的。
對于政策的變化，赤醫(yī)們說自己能夠理解，然而在調(diào)整自己心態(tài)的同時(shí)，赤腳醫(yī)生也隱隱開始感覺一絲不安，而這一絲不安，很快變成殘酷的現(xiàn)實(shí)———他們已經(jīng)被時(shí)代拋棄。
當(dāng)“民辦教師”待遇問題獲得解決時(shí)，被拋棄的感受變得更強(qiáng)烈。和赤腳醫(yī)生一樣，“民辦教師”也是一定時(shí)期農(nóng)村的一個(gè)特殊群體，而“民辦教師”待遇問題得到解決，讓赤醫(yī)們想到了自己的身份問題、養(yǎng)老問題。
她們認(rèn)為，根據(jù)國務(wù)院國發(fā)「1981」24號文件《國務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部關(guān)于合理解決赤腳醫(yī)生補(bǔ)助問題的問題》對赤腳醫(yī)生的界定，可以確認(rèn)他們跟民辦教師一樣，是應(yīng)該獲得同樣對待的。文件中說，“他們（赤腳醫(yī)生)同民辦教師一樣，是農(nóng)村中的知識分子，技術(shù)人員，腦力勞動者”。文件還建議建議：凡經(jīng)考核合格，相當(dāng)于中專水平的赤腳醫(yī)生，發(fā)給“鄉(xiāng)村醫(yī)生證書”，原則上給予相當(dāng)于民辦教師水平的待遇，并明確赤腳醫(yī)生補(bǔ)助費(fèi)的來源，其中一部分是由地方財(cái)政解決的。
據(jù)此，以蘇瑞紅等人為代表的近百名杏壇的赤腳醫(yī)生，開始找各級政府部門反映情況。
我們沒有養(yǎng)老金
“我們沒有養(yǎng)老金�！边@句話不停地在這些女赤醫(yī)口中重復(fù)著，在這方面的抱怨，她們遠(yuǎn)多于男赤醫(yī)。關(guān)于要爭取的權(quán)益，赤醫(yī)有兩點(diǎn)要求：解決身份問題，至少能被視為職工待遇；納入社保。
一直以來，對赤腳醫(yī)生順德未有明確的政策，只有部分鎮(zhèn)街用各自不同的方式，對轄區(qū)內(nèi)的赤腳醫(yī)生進(jìn)行安排。而蘇瑞紅等人所在的杏壇鎮(zhèn)同樣一直沒有動靜。
她們自稱是“被遺忘”的群體。是從什么時(shí)候開始作為大家的代表去爭取權(quán)益，蘇瑞紅也記不清了，只記得跑遍了幾乎所有市、區(qū)的相關(guān)部門，搜集了一大堆全國各地關(guān)于解決赤腳醫(yī)生問題的報(bào)道和政策。幾年來，她用盡了幾乎所有空閑時(shí)間，四處奔波、給當(dāng)官的寫信。
與其他赤腳醫(yī)生一樣，她也是沒有文化，同樣要照顧家庭，但她熱心敢言�！拔矣幸粌阂慌�，都不寬裕；我老公68歲了，身體差，丈夫也沒有養(yǎng)老金，我們家也未夠資格申請低保�！蔽覀儺�(dāng)年，工作量又大，工資又低，一年365日，沒有一天是假期。沒有過一次婦女節(jié)，沒有過一次勞動節(jié)，沒有過一天春節(jié)，全部節(jié)日都要工作�！疤K瑞紅眼帶淚水說，”只是希望政府和社會不要忘記我們。“
2009年底，《fo山市農(nóng)村居民參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施意見（試行)》出臺，并在2010年1月1日開始執(zhí)行。按這個(gè)政策，年滿16周歲至退休年齡（男年滿60周歲，女年滿50周歲，不含當(dāng)月)之間的本市戶籍農(nóng)村居民（在校學(xué)生除外)可以以靈活就業(yè)人員身份參加大社保�！皡⒈Ｈ税丛吕U費(fèi)到退休年齡時(shí)，繳費(fèi)年限不足15年的，可申請‘延后繳費(fèi)’。”
“這個(gè)政策，只對男的有利�！毙訅哔澋泥l(xiāng)醫(yī)潘肖明對“退休年齡”不滿，她1975年進(jìn)入赤腳醫(yī)生行列，政策出臺時(shí)快滿49歲。雖然當(dāng)時(shí)她依然有補(bǔ)繳資格，但她沒補(bǔ)繳，她認(rèn)為成為鄉(xiāng)村醫(yī)生是自己響應(yīng)國家號召，自己辛苦為公一輩子，“這養(yǎng)老保險(xiǎn)還要我們自己買，這讓我覺得不被尊重�！倍�(dāng)時(shí)已經(jīng)過了50周歲的蘇瑞紅沒資格補(bǔ)繳，只能看著這個(gè)政策嘆息。
陳倫初是杏壇鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)業(yè)會副理事長，蘇瑞紅等人認(rèn)為他維權(quán)“不夠給力”。在她們看來，這或許是由于陳已補(bǔ)繳社保、還掛著頭銜所致。
其實(shí)，對于現(xiàn)狀，陳倫初同樣有抱怨，只是他認(rèn)為，讓醫(yī)院“收編”不現(xiàn)實(shí)。
“我沒有走上訪這條路，但我一直在爭取。我們向杏壇鎮(zhèn)和順德區(qū)的衛(wèi)生局申訴過，但得到的答復(fù)就只有‘研究’、‘研究’。”陳倫初介紹說，2007年，廣東省實(shí)行“一村一站一萬元”補(bǔ)貼政策，全省有1.5萬多個(gè)衛(wèi)生站得到省財(cái)政補(bǔ)貼，但這個(gè)補(bǔ)貼未落到順德區(qū)內(nèi)。
“我們這類人已經(jīng)被社會淘汰了，民辦教師都上曬岸了，而我們打拼幾十年，連最基本的醫(yī)保都沒有。”陳倫初抱怨說。
仍在苦苦等待
資料顯示，國內(nèi)多個(gè)省市都已經(jīng)就解決村醫(yī)養(yǎng)老問題制定了措施，如上海、北京、浙江、陜西、青海、福建等地，但廣東省內(nèi)未見有大動靜。
順德相關(guān)部門態(tài)度如何呢？蘇瑞紅表示，2010年，順德區(qū)信訪局已經(jīng)組織衛(wèi)生、社保部門開會，同時(shí)也邀請了赤腳醫(yī)生的代表參加�！靶l(wèi)生局的人說，他們已經(jīng)把方案交到區(qū)政府，但一直未獲審批通過，方案被打回重新修改。”
對于整個(gè)順德地區(qū)赤腳醫(yī)生的數(shù)量，社保、醫(yī)保、身份轉(zhuǎn)變等問題的解決方法，以及蘇瑞紅的說法，順德衛(wèi)生局暫時(shí)沒有回應(yīng)。
我個(gè)人看來，政府可以參照社保標(biāo)準(zhǔn)，讓社保局幫忙算一下金額，由政府財(cái)政來承擔(dān)發(fā)放。目前順德區(qū)內(nèi)發(fā)放的退休金是人均1300多元，繳費(fèi)年限約為28年左右，如果按照上述方法，以100人算，那么財(cái)政一年大約要拿出156萬元……———順德社保局某負(fù)責(zé)人
我們這類人已經(jīng)被社會淘汰了，民辦教師都上曬岸了，而我們打拼幾十年，連最基本的醫(yī)保都沒有。國內(nèi)多個(gè)省市都已經(jīng)就解決村醫(yī)養(yǎng)老問題制定了措施，但廣東省內(nèi)卻未見有大動靜�！嗄_醫(yī)生陳倫初
我們當(dāng)年，工作量又大，對社會貢獻(xiàn)又大，工資又低，一年365日，沒有一天是假期。我們沒有過過一次三八婦女節(jié)，沒有過過一次勞動節(jié)，沒有過過一天春節(jié)，全部節(jié)日都要工作……我們只是希望政府和社會不要忘記我們。
———赤腳醫(yī)生蘇瑞紅
■ 對話
順德社保局某負(fù)責(zé)人建議：
參照社保標(biāo)準(zhǔn)
財(cái)政承擔(dān)發(fā)放
對于赤腳醫(yī)生納入社保的要求，順德社保局一個(gè)負(fù)責(zé)人回應(yīng)表示，之前一些政策沒有執(zhí)行，在這一點(diǎn)上順德政府要負(fù)責(zé)，但必須明白的是，有些問題并不是一個(gè)區(qū)級政府能解決的，比如說15年社保的一次性補(bǔ)繳，要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入社保體系，這個(gè)在順德區(qū)層級上沒有拍板的權(quán)限，省一級才有。
社保補(bǔ)繳補(bǔ)繳15年即可領(lǐng)退休金
該負(fù)責(zé)人介紹，目前，順德社保金的繳交是每人每月繳費(fèi)300多元，其中200多元被納入統(tǒng)籌基金，其中100多元被納入個(gè)人賬號。目前順德區(qū)內(nèi)個(gè)人賬戶總額有100多萬元，但這個(gè)錢是不能動的。如讓鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)在進(jìn)入社保體系，對原來已經(jīng)繳交多年的人來說不公平。
這位負(fù)責(zé)人認(rèn)為，補(bǔ)繳的門檻并不算高，“一次性補(bǔ)繳足15年進(jìn)入社保體系，按照3000元一年，15年則是補(bǔ)繳4 .5萬元，他們大多補(bǔ)繳后不久就達(dá)到退休年齡，馬上就可以領(lǐng)取每月700到800元不等的退休金，如此一算，一年就有1萬多的收入。此外，每個(gè)參保人在過世后都能獲得一筆1萬多元的喪葬費(fèi)。那就是說，補(bǔ)足的部分，3年多就回本了�！�
解決編制就是解決社保？該負(fù)責(zé)人說，二者關(guān)系并不能絕對，因?yàn)檎袚?dān)的責(zé)任和社�；鸪袚�(dān)的責(zé)任不能等同。
解決建議財(cái)政承擔(dān)100人一年約156萬
該負(fù)責(zé)人還提出了一個(gè)建議，“我個(gè)人看來，社保的問題雖然不能打社保基金的主意，但政府可以參照社保標(biāo)準(zhǔn)，讓社保局幫忙算一下金額，由政府財(cái)政來承擔(dān)發(fā)放。醫(yī)保這一塊，則可以建議鄉(xiāng)村醫(yī)生參加居民醫(yī)保，這居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報(bào)銷比例要低一些，這些低出的部分，可以由政府政策估算后補(bǔ)足�！�
該負(fù)責(zé)人作了個(gè)估算表示，“目前順德區(qū)內(nèi)發(fā)放的退休金是人均1300多元，繳費(fèi)年限約為28年左右，如果按照上述方法，以100人算，那么財(cái)政一年大約要拿出156萬元，”醫(yī)保就不好算，因?yàn)槊總�(gè)人的情況不一樣。”
那些年 走在農(nóng)村的赤腳醫(yī)生們
摘要：“希望有人記得我們�！迸嗄_醫(yī)生梁順婷的眼里隱忍著淚水說。由于經(jīng)營“無貢獻(xiàn)”，她堅(jiān)守了45年的衛(wèi)生站即將面臨關(guān)閉，而辛勞一輩子后，她將失去本已不多的收入來源，而且也沒有退休保障。
轉(zhuǎn)播到騰訊微博
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赤腳醫(yī)生在特定時(shí)期為農(nóng)村醫(yī)療做出貢獻(xiàn)，一些諸如郵票等收藏品見證了那個(gè)時(shí)代。
“希望有人記得我們。”女赤腳醫(yī)生梁順婷的眼里隱忍著淚水說。由于經(jīng)營“無貢獻(xiàn)”，她堅(jiān)守了45年的衛(wèi)生站即將面臨關(guān)閉，而辛勞一輩子后，她將失去本已不多的收入來源，而且也沒有退休保障。像她這樣的赤腳醫(yī)生，在全國不少，在順德也有一個(gè)群體。
2011年兩會，關(guān)于赤腳醫(yī)生養(yǎng)老待遇的提案，也一度成為議論的熱點(diǎn)。現(xiàn)任衛(wèi)生部部長陳竺本身就是一名自學(xué)成才的赤腳醫(yī)生，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇也非常關(guān)注。面對代表的建議，陳竺作了回應(yīng)，他表示北京、上海已經(jīng)出臺政策比較好地解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題，其他地區(qū)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，也能跟上北京和上海。
順德的經(jīng)濟(jì)在全國來說是數(shù)一數(shù)二的，但是順德赤腳醫(yī)生的境況，卻跟西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)差不多，能否善待這些赤腳醫(yī)生，或者可以為全省做出一個(gè)示范。
1
梁順婷64歲杏壇南朗
一個(gè)人一間屋一個(gè)心酸結(jié)局
赤醫(yī)45年，她的衛(wèi)生站“無貢獻(xiàn)”將關(guān)閉
“我也不解，有什么巨大的力量驅(qū)使我堅(jiān)持45年�！币粋�(gè)人，一棟屋，互相都在記錄彼此的歷史：1967年，醫(yī)療培訓(xùn)一年的梁順婷在嶄新的杏壇南朗衛(wèi)生站開始工作，改革開放后，村里要求赤腳醫(yī)生承包“赤醫(yī)站”，梁順婷和兩位赤腳醫(yī)生經(jīng)營“赤醫(yī)站”自負(fù)盈虧。
45年，梁順婷從青春少艾到如今雞皮鶴發(fā)。接下來，她面臨著許多赤腳醫(yī)生最后的結(jié)局———結(jié)束鄉(xiāng)醫(yī)生涯，但沒有養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)。
“沒退休，靠自己養(yǎng)自己�！弊载�(fù)盈虧后的衛(wèi)生站，隨著合作醫(yī)療制度的普及，病人基本都是老一輩的村民，還有在村里租房的外來工，開點(diǎn)藥、或者打針，衛(wèi)生站就靠藥費(fèi)、針劑的費(fèi)用維持衛(wèi)生站經(jīng)營。盡管經(jīng)營上無人過問，但從用藥、劑量、收費(fèi)都嚴(yán)格按照國家規(guī)定，在行業(yè)競爭中，老去的衛(wèi)生站無任何優(yōu)勢可言。
梁順婷靠每月微薄的收入養(yǎng)活自己，沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)，而現(xiàn)在又傳來噩耗，衛(wèi)生站即將面臨關(guān)閉。她解釋，鄉(xiāng)村醫(yī)生開設(shè)的衛(wèi)生站要有法人擔(dān)保，而梁阿姨需要村書記寫“應(yīng)聘書”來擔(dān)任該衛(wèi)生站的法人，“可是村委不批‘應(yīng)聘書’，還說現(xiàn)在村里已經(jīng)不需要我們，我們根本沒有貢獻(xiàn)。這樣真的令我很心酸�！�
梁順婷感嘆，她們的貢獻(xiàn)已經(jīng)被磨滅“政府不能忘本�！�
當(dāng)年每個(gè)村的衛(wèi)生站只有3名赤腳醫(yī)生，兩女一男，而梁順婷所在村共有21個(gè)生產(chǎn)隊(duì)，“赤醫(yī)站”的3名醫(yī)生就要服務(wù)3000多名村民。而且，女赤腳醫(yī)生還被變相規(guī)定不能外
嫁其他地方，“因?yàn)榇謇锍鲑Y源培訓(xùn)我們，如果我們嫁到其他村就不能對這條村做貢獻(xiàn)。”她被選中之前，就默許不會外嫁其他村。
“希望有人記得我們�！绷喉樻玫难劾镫[忍著淚水，這不僅僅是心酸，更是一個(gè)時(shí)代特征被遺忘的淚。
2
尤少珊62歲杏壇北水
一次轉(zhuǎn)行一個(gè)難受的對比
沒做民辦教師做了赤腳醫(yī)生
1968年，18歲的尤少珊初中畢業(yè)，當(dāng)了一個(gè)月的民辦教師，隨后被推舉到“赤醫(yī)站”工作。她首先要到杏壇醫(yī)院速成班學(xué)習(xí)。尤少珊記得老師對她們這些學(xué)員說：“你們好本事啊，我們學(xué)5年的東西，你們要3個(gè)月學(xué)會�！币惨�?yàn)檫@樣，這個(gè)速成班被老師叫做“速速速成班”，學(xué)員們被叫做“萬金油醫(yī)生”，也就是什么都會。
尤少珊說，那時(shí)候有句話叫“四術(shù)不出村”。所謂四術(shù)，是指接生、上環(huán)、除環(huán)、人流，這些都由女赤醫(yī)們在村內(nèi)就完成。她說那時(shí)候，跟大隊(duì)里的接生員一起，每個(gè)月差不多要接生8到12個(gè)孩子。
此后，“萬金油醫(yī)生”尤少珊還到過順德院衛(wèi)生學(xué)校和fo山衛(wèi)生學(xué)校進(jìn)修。1984年，她通過全國統(tǒng)考，次年獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》；1995年，再次通過統(tǒng)考，獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
改革開放后，原行的記工分制度改變，尤少珊所在的北水大隊(duì)實(shí)行合作醫(yī)療制度，站里的工資按級別發(fā)，“我領(lǐng)的是二級工資，500、600塊一個(gè)月吧�！辈贿^，到了1997年，因?yàn)獒t(yī)療合作入不敷出，無法維持下去“便散了�！�
“常有病人問我，為什么還不退休？”尤少珊說她也想退休，不過退了休也沒有退休金，唯有一直做。但從前能做的工作已經(jīng)被禁止做了，“社會在進(jìn)步嘛，我們現(xiàn)在人老眼花，就算給我們做，我們也不敢做，怕出事�！�
但是對于沒有退休金，她依然心難平�！拔耶�(dāng)年也是做教師的啊，是大家推舉我當(dāng)赤醫(yī)的。我們也吃過很多苦，也付出過很多�，F(xiàn)在呢？好像是用完了，就把我們?nèi)恿��！?
現(xiàn)年62歲的尤少珊早已過了補(bǔ)買社保的年齡，也就無法領(lǐng)取養(yǎng)老金。尤少珊曾與其他女赤醫(yī)一起到醫(yī)院，到衛(wèi)生局上訪，但是問題還是沒有得到解決�！拔覀冋娌幌雱e人將我們當(dāng)怪物看，這個(gè)不理，那個(gè)不睬。”
3
吳常芳64歲杏壇東村
一份緣一次生離死別
赤醫(yī)夫妻和他們倆等不到的福利
一份正常穩(wěn)定的退休金，丈夫梁浩桂已經(jīng)等不到了，妻子吳常芳還在苦苦等待。
雖然是早上，但東村衛(wèi)生站內(nèi)依然昏暗，墻角積滿了灰黑的蛛網(wǎng)，木桌的邊緣磨得光滑，桌上的玻璃已經(jīng)滿是刮痕。64歲的吳常芳和丈夫梁浩桂都是杏壇東村衛(wèi)生站的赤腳醫(yī)生，兩人在此相識相愛，梁浩桂負(fù)責(zé)內(nèi)外全科，吳常芳負(fù)責(zé)接生等婦幼保健工作。2002年，當(dāng)時(shí)只有55歲的梁浩桂死亡。
踏入2000年后，梁浩桂除了腰椎、腿腳不適之外，開始有不同程度的胃痛�！帮嬍巢欢〞r(shí)，工作時(shí)間不穩(wěn)定，其實(shí)我們都知道原因，但實(shí)在太忙了，根本沒有時(shí)間去看。”吳常芳稱，直到2002年某日，梁浩桂在衛(wèi)生所內(nèi)倒下，才因此第一次去了醫(yī)院。
梁浩桂在醫(yī)院沒有呆夠一天，當(dāng)晚就在醫(yī)院死亡。吳常芳只是知道，由于丈夫長期服用
止痛酊，胃部嚴(yán)重潰瘍。當(dāng)時(shí)梁浩桂在衛(wèi)生站每月能夠領(lǐng)到2000多元，吳常芳則有1800多元，家里還有3個(gè)女兒。
盡管已64歲，但赤腳醫(yī)生吳常芳每月依然有固定任務(wù)，就是到東村各個(gè)孕婦的家里做產(chǎn)后訪視，這是她現(xiàn)在唯一的生活來源：每訪視一個(gè)產(chǎn)婦，她能收到30元。為了省下交通費(fèi)，她常常選擇步行�！坝行┰路荩蠖瞧艜�，運(yùn)氣好會有十幾個(gè)，但有時(shí)是一個(gè)都沒有�！�
此外，吳常芳每月還要交50元的鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)協(xié)會會費(fèi)，到杏壇醫(yī)院學(xué)習(xí)“最新的醫(yī)療技術(shù)”，盡管無論學(xué)了什么她唯一能做的還是只有產(chǎn)后訪視，但她仍然交錢，“如果不交，我怕會取消了鄉(xiāng)村醫(yī)生的資格，到時(shí)有政策下來，我也享受不了了。”
4
梁天有62歲倫教仕版
一次響應(yīng)號召一次放棄
與醫(yī)生身份擦肩而過，他說有時(shí)做人就是這樣
相對于女赤醫(yī)買社保的政策障礙，今年62歲的男赤醫(yī)梁天有是比較幸運(yùn)的，因?yàn)樗澳暌淮涡再徺I了社保，如今每月除了在村衛(wèi)生站有一份工資之外，還有退休金。
梁天有的家離倫教街道仕版村的奮揚(yáng)醫(yī)療所很近，步行不過3分鐘。奮揚(yáng)醫(yī)療所是一棟三層高的白色小樓，樓外正中高掛著一個(gè)紅十字，門外還有一些計(jì)生保健的宣傳欄，驟眼看，要比其他鄉(xiāng)村衛(wèi)生站要顯得嶄新許多。
2011年12月某日下午，醫(yī)療所內(nèi)只有梁天有一個(gè)人上班，“這里一共三個(gè)醫(yī)生，除了我之外，另外兩個(gè)要年輕點(diǎn)，還有個(gè)剛畢業(yè)，最多就兩個(gè)人回來，輪流輪崗�！�
一個(gè)人值班，工作比較繁瑣，掛號、看病、開藥、打針，都是梁天有自己一個(gè)人一腳踢，每天都在這3間小房子內(nèi)外穿梭。
對于自己的狀況。梁天有不覺得困窘或是幸運(yùn)，只是覺得一切都是機(jī)緣巧合，錯過了也不能怨什么。
1969年，19歲的梁天有和村里另一個(gè)人一起到倫教醫(yī)院培訓(xùn)。“我根本沒想過自己會當(dāng)醫(yī)生，但當(dāng)時(shí)這很光榮，響應(yīng)號召，那就去吧�！币荒陜�(nèi)培訓(xùn)結(jié)束，梁天有回到仕版衛(wèi)生站當(dāng)上了鄉(xiāng)村醫(yī)生。回想起那段日子，梁天有最大印象就是“忙”，最初衛(wèi)生站只有兩個(gè)人，每天背著藥箱都在田間、村民家里跑，到1972年，又來了個(gè)女醫(yī)生負(fù)責(zé)婦幼保健、接生等“四術(shù)”。
1998年，梁天有收到通知可被收編到倫教醫(yī)院，誰知天不遂人愿，當(dāng)年香港順德聯(lián)誼總會捐款43萬港幣的仕版奮揚(yáng)醫(yī)療所落成，于是他又被調(diào)到了醫(yī)療所。
“當(dāng)時(shí)仕版就那么幾個(gè)醫(yī)生，倫教鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)說如果醫(yī)療所空置了，香港同胞捐款的積極性都會受到打擊，這么大的鄉(xiāng)村醫(yī)療所不能空置了。”
梁天有接受了命運(yùn)的安排，回歸到鄉(xiāng)村醫(yī)生的軌跡中。如今，奮揚(yáng)醫(yī)療室屬于仕版村委管理，梁天有是法人，每月定期都會參加專業(yè)培訓(xùn)�！拔覀円呀�(jīng)對社會沒用的了，只能怪自己當(dāng)時(shí)的認(rèn)識不夠，錯過一次次機(jī)會，不過也不能埋怨什么，有時(shí)做人就是這樣。”梁天有笑著說，社會已經(jīng)不再需要赤腳醫(yī)生，自己當(dāng)了一輩子醫(yī)生，要是什么都不干，天天在家里反而不習(xí)慣，“不做的話回家也有子女養(yǎng)，現(xiàn)在能做就做，有工資就足夠�！�
2010年，梁天有在60歲之前，用4萬元一次性購買了全部社保，如今他在醫(yī)療所屬于留職身份，每月工資加獎金大約能夠有2000多元，加上近900元的退休金，每月能有近3000元的收入。
記者：何帆燕 陳宇 吳曦 宋文輝
來源：南方都市報(bào)
