“我怎么可能會利用這個網(wǎng)站來營利！”衛(wèi)柏興（化名)對記者叫屈。
降藥價網(wǎng)自大規(guī)模為公眾知曉以來，伴隨著叫好聲與咒罵聲一起的，就是對創(chuàng)辦人衛(wèi)柏興真正目的的質(zhì)疑聲，而懷疑衛(wèi)柏興通過炒作來獲取商業(yè)利益的聲音占據(jù)主流。
近日，衛(wèi)柏興又在網(wǎng)站上新公布了近10000種藥物的供貨價和零售價，加上前期已經(jīng)公布的14000種，目前網(wǎng)站收錄的藥物品種已經(jīng)超過25000個。衛(wèi)希望通過持續(xù)曝光價格，形成輿論壓力，降低藥價。
不僅如此，降藥價網(wǎng)官方論壇還將涉及范圍擴大到醫(yī)療領域。按照衛(wèi)柏興的計劃，這將會是一個集合患者、零售藥商、醫(yī)生等為一體的公益性大平臺，幫助患者完成多發(fā)病、常見病的診治。
破壞“行規(guī)”
衛(wèi)柏興是醫(yī)藥銷售行業(yè)出身，熟稔藥品流通環(huán)節(jié)以及醫(yī)院和醫(yī)生的潛規(guī)則。多年的行業(yè)經(jīng)驗和對醫(yī)改三年來實踐的觀察，讓他覺得醫(yī)院和醫(yī)生的改革短期都難以實現(xiàn)，遑論實現(xiàn)“醫(yī)藥分開”。
事業(yè)單位的管理體制主要束縛的是醫(yī)務人員。由于行政化和單位人角色的根深蒂固，醫(yī)務人員和醫(yī)院之間無法形成雙向自愿選擇和醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，公立醫(yī)院改革的內(nèi)部活力和外在動力都無法有效形成。
對此，衛(wèi)柏興的思路是“曲線救國”。既然公立醫(yī)院的改革需要在事業(yè)單位改革的配合下從長計議，那么短期內(nèi)能夠讓老百姓在一定程度上用上物美價廉藥品就只能另尋他法。
“我認為零售藥店可以作為實現(xiàn)此目標的一個突破口，”衛(wèi)柏興認為，零售藥店沒有體制的束縛和禁錮，主要是按照市場機制進行運作，因此，實現(xiàn)該領域的革新要更為容易�！八�，我把零售藥店看作改革的突破口�！�
降藥價網(wǎng)之所以引起廣泛關注，主要是因為網(wǎng)站將14000多種藥品的供貨價和零售價公之于眾。兩者相比，數(shù)倍差距稀松平常。
藥品價格差曝光以來，一方面有陣陣歡呼，“衛(wèi)柏興”確實為百姓；但另一方面也有因為破壞“行規(guī)”而惹來的咒罵。有零售藥店老板直接在降藥價網(wǎng)的論壇上發(fā)帖，“姓衛(wèi)的，你還讓我們開藥店的活不活了。”
不過，衛(wèi)柏興的步子并沒有停下來。近期，降藥價網(wǎng)所收錄的藥品已經(jīng)超過了20000個。“我就是希望越來越多的人知道這個網(wǎng)站。”衛(wèi)柏興說，“傳播越廣形成的外在壓力就越大，就越有可能促使零售藥店降價。”
衛(wèi)柏興認為，非處方藥價格的主要水分在藥品的銷售終端，而來自中小藥企的藥品是產(chǎn)生價格水分的主要來源。因為中小藥企藥品供貨價相對低廉合理，存在廣闊的加價空間，即所謂“高毛利”；而
大藥企由于廣告等費用導致本身供貨價很高，利潤空間不大。
這也就是降藥價網(wǎng)公布的藥品價格，幾乎全部來自全國中小藥企的主要原因。
華北地區(qū)一家零售藥企的高管告訴記者：“我國的零售藥店目前大多還都處于初級階段，處在該階段的零售藥店主要依靠高毛利藥品的收入。”而衛(wèi)柏興希望能夠擠掉水分的，正是這部分藥品的價格。
“實際上，大藥企的藥和中小藥企的藥沒有本質(zhì)區(qū)別，只是商品名不同而已�！毙l(wèi)柏興說，“我們就是讓更多的人知道，其實花更少的錢也可以買到同樣療效的藥。以此間接敦促大藥企降低藥價�！�
應者寥寥
根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局的統(tǒng)計，截至2011年上半年，我國零售藥店的數(shù)量已經(jīng)超過40萬家。其中單體藥店的數(shù)量接近26萬家。
衛(wèi)柏興認為，大量零售藥店能夠生存下來的主要原因是高毛利藥品所帶來的巨大利潤空間，這使得很多零售藥店僅依靠很小的服務半徑便可以實現(xiàn)營利。目前，我國零售藥店的店均服務人數(shù)為3000多人，而國際平均水平則為6000人。
“我的想法是讓藥店把藥品價格降下來，擴大服務的半徑，實現(xiàn)薄利多銷�！毙l(wèi)柏興說，“但這樣的話，肯定就需要將一大批藥店從這個行業(yè)中淘汰掉�！�
說穿了，衛(wèi)柏興希望的是促使藥品零售行業(yè)整合。但有零售行業(yè)協(xié)會人士對衛(wèi)的想法頗為不屑，在接受記者采訪時甚至直接將這種思路斥為“無稽之談”。
“十二五”期間，提高行業(yè)集中度是藥品流通行業(yè)的基本方向。按照此前商務部出臺的“十二五”全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的要求，連鎖藥店占全部零售門店的比重提高到2/3以上。但至今這個比例仍不到40%。
在降藥價網(wǎng)的論壇中，原本開設一個討論區(qū)，意在提供給那些與衛(wèi)柏興“志同道合”的零售藥店老板或者經(jīng)理。但該討論區(qū)自開設以來，發(fā)帖數(shù)便一直為零。論壇改版后，這一板塊已經(jīng)被取消。
“他這么搞，已經(jīng)讓廣大同行深受其害，怎么還有可能會有人愿意跟他合作？”北京一家零售藥企的高管對記者如是說。
“我是想能夠在藥品供貨價格的基礎上找到一個標準定價，肯定會大大低于目前市場上的零售價。那么愿意加入這個價格的零售藥店，我們就在網(wǎng)站上為其推廣，讓更多人知曉并到該藥店買藥。這就是我說的薄利多銷�！毙l(wèi)柏興說，“當然，我只是提供平臺，不參與其中。”
但降藥價網(wǎng)目前的影響力仍然有限，前述華北地區(qū)和北京兩家零售藥企的高管在接受記者采訪時均表示，目前尚未看到這個網(wǎng)站給零售藥店行業(yè)所帶來的影響。
不過，降藥價網(wǎng)也正在產(chǎn)生示范效應，一家名為“查藥價”的網(wǎng)站也于近期悄然出現(xiàn)。
未知數(shù)
“買到便宜的藥這是第一步，第二步則是正確的買到藥。要實現(xiàn)這一步，就需要把醫(yī)生引入這個平臺。”衛(wèi)柏興說。
降藥價網(wǎng)在目前的框架中，已經(jīng)為這部分內(nèi)容留出了空間。網(wǎng)站論壇由五個板塊組成，其中第三板塊為藥械藥店醫(yī)院專區(qū)。該板塊不僅包括了論壇改版后在頭條位置主推的曬病例板塊，還有經(jīng)驗交流、良知醫(yī)院醫(yī)生、藥械雜評。
按照衛(wèi)柏興的思路，通過搭建這個網(wǎng)絡平臺，幫助患者和醫(yī)生之間直接進行交流。患者遇到常見病、多發(fā)病，就可以在這里得到醫(yī)生的簡單診治，并查詢到零售藥店和合理的藥品價格信息。
這一步實現(xiàn)起來要比簡單公布藥品價格困難得多，起碼醫(yī)生就是個十分稀缺的資源�！肮⑨t(yī)院的醫(yī)生幾乎不太可能，我們大概需要考慮能夠同民營醫(yī)院進行合作。”衛(wèi)柏興說。
不過關于合作模式，衛(wèi)并沒有給出確切的解釋。實際上，現(xiàn)有將醫(yī)生與網(wǎng)絡平臺聯(lián)系在一起的實踐也并不鮮見，但大都沒有產(chǎn)生較為理想的效果。而單就降藥價網(wǎng)目前的狀況看，這一平臺的搭建似乎也并不樂觀。
實現(xiàn)衛(wèi)柏興思路的基本前提是要有足夠的人氣，但從論壇現(xiàn)有的狀況看，幾個提供給醫(yī)患之間進行交流的板塊均乏人問津。有些板塊的發(fā)帖量，迄今為止仍然為零。
此外，作為一家由個人創(chuàng)辦的網(wǎng)站，長遠情況下的公信力和權威如何建立也存在疑問�；颊呷绾握J可網(wǎng)站為其推介的醫(yī)生？而擔負著為患者評判病例合理性責任的專家，又如何做到客觀公正？
這些問題的解決，衛(wèi)柏興認為需要來自政府力量的支持，幫助其建立必要的公信力�！坝行┦虑橛擅耖g的力量來完成，比如曝光藥價水分、促進行業(yè)整合；而有些工作則需要政府的力量�！毙l(wèi)柏興說，一個理想的目標就是建立政府采購民間機構服務的模式。
這中間究竟需要怎樣的步驟、需要多久，衛(wèi)柏興并沒有給出答案，當前這個階段在做的仍舊是繼續(xù)公布藥品價格。衛(wèi)說，他現(xiàn)在有能力保持這個數(shù)據(jù)庫的及時更新以及數(shù)據(jù)來源的權威準確。
但這究竟能夠持續(xù)多久卻是個未知數(shù)；而這種方式能否給降藥價網(wǎng)帶來持續(xù)的人氣，也是個未知數(shù)；如此一來，這個網(wǎng)站究竟能夠持續(xù)多久便也成了未知數(shù)。
衛(wèi)柏興說，他希望能以此探索出一條與以往不同的醫(yī)藥路徑。
而這又能否實現(xiàn)？
記者：劉涌
來源：21世紀經(jīng)濟報道
