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轉(zhuǎn)貼專欄:學(xué)生經(jīng)校醫(yī)誤診等猝死 校方竟欲起訴救人學(xué)生

廣東技術(shù)師范學(xué)院天河學(xué)院學(xué)生何偉鋒生命最后一刻引發(fā)的爭議

我不敢相信他已經(jīng)死了。他的生命中肯定還深藏著一點溫暖,只是我們看不見。一個最后的微弱掙扎我們看不見;呼喚和呻吟我們聽不見。

——摘自作家劉亮程散文《寒風(fēng)吹徹》

這是今年廣東進入“冬天”的第一個夜晚。

21歲的大學(xué)生何偉鋒死在離家百里的學(xué)校。死前的半小時,他在宿舍的床上呼吸困難,呼之不應(yīng)。

同宿舍的室友隨即背著他前往校醫(yī)室搶救。

據(jù)學(xué)生所述,在那間不大的校醫(yī)室里,從11月29日00:05到撥打120急救的00:20的這15分鐘內(nèi),他們經(jīng)歷了校醫(yī)診斷失誤、氧氣罐毫無氧氣、撥打120延遲等一系列怪現(xiàn)象。

他們認為,恰恰是這樣的“失誤”,使得何偉鋒走向死亡的步伐越發(fā)急促。

何偉鋒的同學(xué)說,這一切似乎猶如一場夢。

是的,在這個“夢”里,何偉鋒再沒有醒來,他死了。

他的死,引發(fā)的是一場學(xué)生與學(xué)校的爭議,其同學(xué)在表示深切哀悼的同時,認為校醫(yī)在搶救中錯漏百出,延誤治療。

校醫(yī)則解釋急救過程及時、恰當(dāng),并稱該男生送來時已無生命體征。校方領(lǐng)導(dǎo)堅稱,何偉鋒死于心肌梗塞。而醫(yī)院出具的死亡證明顯示:猝死

新快報記者多日采訪,希望還原何偉鋒死前的最后一刻鐘。

黑夜中的救命狂奔

2011年11月28日晚23點58分。

帽峰山下的廣東技術(shù)師范學(xué)院天河學(xué)院,一片寂靜,學(xué)生宿舍的燈剛剛熄滅不久。

19號C樓202寢室,何偉鋒吃過的泡面味道還未散去,劉建宏與室友還在小聲地聊著天。

突然,異樣急促類似于打鼾的聲音響徹房間,聊天被這樣的聲音驚斷,整個房間瞬間安靜下來,仿fo時間停止了。

聲音來自緊靠宿舍門的床鋪,那是何偉鋒的床鋪,他剛剛上床不久。

安靜中,這樣的聲音越發(fā)急促。

“阿鋒?”、“何偉鋒?”劉建宏大喊了幾聲,發(fā)現(xiàn)毫無人應(yīng)。

“出事了!”這是宿舍另外五名學(xué)生的第一反應(yīng),他們走到何偉鋒的床邊,用力搖著何偉鋒的身體,但何偉鋒仿fo已經(jīng)身處另一個世界,毫無回應(yīng)。

不知道誰先喊出了“快,送醫(yī)務(wù)室”這句話,黃澤波、陳漢生、鄧泓兵和室友急忙將何偉鋒從床上抬了下來。

那一刻,他們似乎并無選擇,學(xué)院醫(yī)務(wù)室成了首選。

剛剛安靜下來的宿舍樓,頓時回響著急促的腳步聲,樓道里還伴隨“救命”的喊聲回音,同樓的宿舍學(xué)生阿亮以為誰又在搞惡作劇。

寒風(fēng)刺骨,劉建宏他們一邊在黑夜中狂奔,一邊不斷地喊著“何偉鋒”的名字。

29日00:05,何偉鋒被學(xué)生抬到了學(xué)院醫(yī)務(wù)室門口,但醫(yī)務(wù)室大門緊鎖。隨后多名學(xué)生拼命敲門,異口同聲地大喊“救命”。

據(jù)學(xué)生寫的“事件說明”顯示,在何偉鋒被抬到醫(yī)務(wù)室之前,已經(jīng)有一名學(xué)生狂奔到醫(yī)務(wù)室門口,用力敲門并大喊“救命”。

事后,廣東技術(shù)師范學(xué)院天河學(xué)院副董事長黃家凡告訴新快報記者,當(dāng)晚自己被學(xué)生的呼喊聲驚醒。

沒必要緊張的“癲癇

在學(xué)生們拼命敲門及大喊聲中,醫(yī)務(wù)室內(nèi)有了回應(yīng)的聲音。

據(jù)新快報記者掌握的一份簽有學(xué)生姓名和按有手印的“情況說明”中描述,一位阿姨將醫(yī)務(wù)室門打開,學(xué)生將何偉鋒抬到了床上。

“緊接著,醫(yī)生來了,醫(yī)生掐了何偉鋒同學(xué)的人中。”學(xué)生這樣描述道。

隨后,當(dāng)天晚上值班的校醫(yī)蹇醫(yī)生向?qū)W生詢問了何偉鋒的情況。

“怎么回事?”校醫(yī)問。

學(xué)生向醫(yī)生陳述道:“我們關(guān)燈的23:58左右,阿鋒人倒在床上,發(fā)出類似打鼾的聲音,叫他沒反應(yīng),我們就知道出事了,隨后我們抬他來這里了!

醫(yī)生又向?qū)W生詢問,“有沒有吐泡泡?頭有沒有撞到?”

學(xué)生回憶片刻后,告訴醫(yī)生:“我們聽到有聲音,嘴巴有點泡泡!

一名醫(yī)護人員似乎放下了警覺,根據(jù)“情況說明”中描述,醫(yī)護人員告訴學(xué)生:“你們不用緊張,這可能是癲癇,你們以后遇到這樣的事情,不用緊張,沒必要送到這里來。讓他在宿舍里躺一下就行了。”

學(xué)生描述的這段話,事后在新快報記者采訪中,得到了黃家凡副董事長的印證。

“當(dāng)時醫(yī)生初步考慮是癲癇!秉S家凡這樣告訴新快報記者。

昨日,該校學(xué)生處副處長及黨委宣傳部部長黃菲青向新快報記者解釋:“主要是我們學(xué)校有癲癇的同學(xué),而且誰都想不到他20歲會突發(fā)心臟病!

校方最終認為,何偉鋒死于心肌梗塞。

測不到的血壓值

根據(jù)學(xué)生描述,醫(yī)務(wù)人員在告知學(xué)生“不必緊張、可能是癲癇”后,醫(yī)生前往辦公室拿來血壓監(jiān)測儀。

與此同時,何偉鋒的嘴唇發(fā)黑發(fā)紫,“有一名同學(xué)用耳朵貼近何偉鋒的胸口聽心跳,并按脈搏,發(fā)現(xiàn)脈搏很微弱!痹谇闆r說明中,學(xué)生這樣寫下來了當(dāng)時的情況。

隨后,醫(yī)護人員問醫(yī)生,“有沒有血壓?”醫(yī)生搖了搖頭并說:“沒有!

在情況說明中,學(xué)生著重寫到了一句話:“此時醫(yī)生并沒有向何偉鋒同學(xué)做急救措施。醫(yī)生把血壓計拿回辦公室!

一名學(xué)生說,醫(yī)生走后,他們發(fā)現(xiàn)何偉鋒的手腳有點發(fā)涼,嘴唇還是黑色的。在醫(yī)護人員沒有實施急救措施的時候,學(xué)生又寫道:“然而此時情況危急,一名同學(xué)給何偉鋒同學(xué)做心臟復(fù)蘇,并讓醫(yī)護人員拿紗布。”

根據(jù)學(xué)生描述,當(dāng)時給何偉鋒做心臟復(fù)蘇的同學(xué)還給何偉鋒做了人工呼吸。

在此之后,醫(yī)生拿手電筒翻開何偉鋒的眼睛,并給何偉鋒輸氧氣。

但意想不到的一幕發(fā)生了,“氧氣瓶沒氧氣”,學(xué)生告訴新快報記者。

學(xué)生撥打的120

被告知氧氣瓶沒有氧氣后,一名學(xué)生著急地向醫(yī)生發(fā)問:“這樣怎么辦?有什么措施?”

此刻,他們把最后的希望寄托在校醫(yī)身上,然而,校醫(yī)搖頭說道:“現(xiàn)在沒有辦法,只能這樣子了!

據(jù)在場的學(xué)生反映,醫(yī)護人員則兩次向醫(yī)生提問:“要不要叫120過來?”大概是被問煩了,醫(yī)生最終說“要吧”。

學(xué)生寫道:“隨后,醫(yī)護人員告訴醫(yī)生,叫了學(xué)校的車子,沒司機,司機在睡覺!

校醫(yī)似乎有些慌亂了,他告訴學(xué)生,“通知你們老師!

據(jù)學(xué)生手機時間記錄顯示,29日00:17,學(xué)生撥打了老師的電話。

掛掉老師電話后,00:20,在場的學(xué)生發(fā)現(xiàn)校醫(yī)和醫(yī)護人員根本沒有撥打120急救中心電話,隨即學(xué)生自己撥打了120急救電話。

不過,廣東技術(shù)師范學(xué)院天河學(xué)院黨委副書記、副院長肖海在接受新快報記者采訪時說:“是我們醫(yī)生撥打了120!

但新快報記者從白云區(qū)太和醫(yī)院120急救中心出具的 “呼叫號為201111290000024號”的登記單上顯示,最早撥打120的電話是學(xué)生的,且時間與學(xué)生所述時間吻合,為11月29日00:20:43。



跑了20公里的救護車

根據(jù)廣州市白云區(qū)太和醫(yī)院120出車單顯示,在學(xué)生撥打120兩分鐘后,太和醫(yī)院派出了救護車。

跟隨當(dāng)晚出車的太和鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師駱永溪至今還能回憶起當(dāng)時的情節(jié):“120說天河學(xué)院有個學(xué)生昏迷了,我們整裝出發(fā)!

“由于是環(huán)山省道,路不好走,但是我們司機開車開得特別快!瘪樣老@樣描述。

新快報記者查閱了“廣州市急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)救護車出車記錄”,根據(jù)記錄顯示,當(dāng)晚120救護車并未趕到學(xué)校,在行駛到半路遇到了學(xué)校的校車,隨即將何偉鋒移到救護車上。

“當(dāng)時病人臉色發(fā)白,體溫尚在,無呼吸、無心跳、瞳孔已放大!瘪樣老@樣回憶。

隨后,兩名學(xué)生跟著駱永溪上了救護車,“我們一上車,就不斷給病人做心肺復(fù)蘇,吸氧,開車到醫(yī)院約花了15分鐘,但還是無生命體征。”駱永溪說,何偉鋒被抬上救護車時,已經(jīng)屬于臨床死亡。

新快報記者發(fā)現(xiàn),在醫(yī)院出車單里行駛距離寫道:“20公里”,醫(yī)院以最快的速度派出救護車為29日00:23:44,與校車在半路相遇的時間為00:33:37,花費10分鐘。

這意味著,廣東技術(shù)師范學(xué)院天河學(xué)院這所萬人高校,離最近的120定點醫(yī)院,也有20公里。

在120救護車回到醫(yī)院后,經(jīng)醫(yī)生搶救1個小時后,醫(yī)院宣布何偉鋒經(jīng)搶救無效死亡。

新快報記者查看何偉鋒病歷,其病歷顯示最終死亡原因為猝死。

副院長:要將救人學(xué)生推上被告席

學(xué)生供述遭天河學(xué)院全面否認

何偉鋒死后,學(xué)生們將當(dāng)晚的情況寫下了情況說明,發(fā)布到了網(wǎng)上。

從微博到論壇,從論壇到人人網(wǎng),一片喊“冤”的聲音,新快報就學(xué)生情況說明中的問題,向廣東技術(shù)師范學(xué)院天河學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)詢問,校方對于學(xué)生反映的情況給予全盤否認,并堅稱學(xué)校盡了全力,第一時間進行了搶救、報120、吸氧等措施。但新快報記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn),事情并不像學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)所說的那樣簡單。

天河學(xué)院副院長肖海甚至表示,一旦學(xué)校被家屬告上法庭,學(xué)校將會對何偉鋒宿舍的五名同學(xué)起訴,起訴原因是:“沒有撥打120,私自背何偉鋒去醫(yī)療室搶救!

爭議一:何偉鋒送至醫(yī)務(wù)室已無生命體征?

12月2日,新快報記者來到廣東技術(shù)師范學(xué)院天河學(xué)院采訪何偉鋒猝死一事,該校黨委副書記、副院長肖海接受了新快報的記者采訪。

新快報記者向肖海求證,學(xué)生說何偉鋒送往校醫(yī)療室時依然有生命體征。

肖海在聽完新快報記者詢問后,突然大怒,斥責(zé)學(xué)生向媒體亂講,他說:“毫無任何生命體征!已經(jīng)死亡!

肖海對于無生命體征的概念基于“何偉鋒送去的時候,校醫(yī)量了血壓,已經(jīng)是血壓為零了。都沒有血壓了,人就沒了!

這與學(xué)生“情況說明”中吻合,“醫(yī)護人員問醫(yī)生,‘看有沒有血壓’,醫(yī)生搖了搖頭并說:‘沒有!

但學(xué)生又寫道:“一名學(xué)生將耳朵貼近何偉鋒的胸口,并摸脈搏,發(fā)現(xiàn)脈搏很微弱!

那么,無血壓是否證明人已死亡?是否存在血壓為零,仍有脈搏的情況?

新快報就此采訪了太和鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師駱永溪,他說:“這不能說人已經(jīng)死亡——血壓為零,存在有脈搏跡象。一個人死亡必須是無呼吸、無心跳、無血壓、瞳孔放大、腦死亡。”

昨日,新快報記者再次詢問該校黨委宣傳部部長黃菲青是以何種方式判斷學(xué)生無生命體征時,他表示,當(dāng)晚自己不在現(xiàn)場,不是特別清楚情況。

談及到學(xué)生反映摸到脈搏一事時,黃菲青說:“學(xué)生怎么會這么專業(yè)?唉,他們不負責(zé)任的說話不能信!

對于這樣的爭議,新快報記者咨詢多位醫(yī)生,醫(yī)生表示:“如果一定要確定當(dāng)時送往醫(yī)療室時到底有無生命體征,不是任何一方說了算,必須經(jīng)過尸體檢驗,做法醫(yī)鑒定,才能斷定真正的死亡時間!

不過,家屬最終拒絕了“尸檢”。

副院長肖海告訴新快報記者,目前學(xué)校已經(jīng)給予家屬人道性安葬費用,且家屬對于此事無爭議。

爭議二:醫(yī)務(wù)室的氧氣瓶沒氧氣?

根據(jù)學(xué)生反映,在發(fā)現(xiàn)何偉鋒血壓為0后,校醫(yī)療室的醫(yī)護人員拿氧氣給何偉鋒輸氧,發(fā)現(xiàn)氧氣瓶內(nèi)沒有氧氣。

肖海副院長同樣給予否認,他說:“怎么可能沒有氧氣?這肯定不會的。”

而當(dāng)時在場的副董事長黃家凡就此事向新快報記者解釋:“不是,是已經(jīng)給他用完了一瓶氧氣,去拿另一瓶氧氣發(fā)現(xiàn)用完了!

這樣的說法,遭到了參與搶救的駱永溪醫(yī)生的反對,“一瓶氧氣開到最大流量也不可能15分鐘用完,就算是氧氣袋,也能使用30分鐘左右!

而根據(jù)時間推算,何偉鋒在被抬入校醫(yī)療室到被送往醫(yī)院,在校醫(yī)療室里一共只有15分鐘時間。

由此推斷,15分鐘里,不可能用完一罐氧氣。而根據(jù)我國醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械管理規(guī)定,作為急救的氧氣,必須要保證氣體充足,能夠應(yīng)對突發(fā)病人的供給。

昨日,新快報記者再次就此問題向黃菲青詢問,他說:“我可以確定,有氧氣,第二天我們一早就去了,發(fā)現(xiàn)舊的氧氣罐里有半瓶氧氣,學(xué)生們反映的情況不屬實。”

爭議三:學(xué)生是好心辦壞事?

新快報記者在采訪中,多次向肖海副院長詢問何偉鋒當(dāng)時被學(xué)生送往醫(yī)療室還有脈搏一事。

肖海拍桌子并大怒,直接否認此事,并說:“哪個學(xué)生說的,我可以把他推到被告席,信不信?我跟你打這個賭!

記者問詢?yōu)楹我褜W(xué)生推上被告席?肖海說:“開玩笑,我真的敢把學(xué)生推到被告席,我下午就跟他們講,我說你們搞,搞不好家長把學(xué)校給推到被告席,你們才是被告。誰是被告?”

“這幾個學(xué)生我也不知道他們是出于什么目的,他們是怕(何偉鋒)家長追究他們責(zé)任,還是什么(其他原因),他們就把矛盾引向了校方!毙ずM瑫r告訴新快報記者。

新快報記者再次詢問肖海,學(xué)生們第一時間搶救并送何偉鋒前往醫(yī)療室,怎么就要成被告?

肖海說:“嚴格來講他們是好心辦壞事。我馬上就找他們幾個人談話。第一你沒有報120,第二為什么你給他背到校醫(yī)療室?你作為大學(xué)生你不知道怎么處理嗎?”

出診醫(yī)生駱永溪聽到肖海副院長的話,深表震驚,他說:“第一,120不是學(xué)院老師打的,是學(xué)生打的。第二,學(xué)生不把他背到醫(yī)療室,背到哪里?那是學(xué)生最后的希望了。”

爭議四:到底誰叫的120急救車?

在肖海副院長明確提出學(xué)生沒有報120急救后,新快報記者詢問:“那么,到底是誰報了120?”

肖海和黃家凡幾乎同時向記者說:“是我們第一時間報的120急救。”

那么,事情真的如學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)所言嗎?

新快報記者前往當(dāng)時出車的太和鎮(zhèn)醫(yī)院調(diào)取了當(dāng)晚的“廣州白云區(qū)太和鎮(zhèn)醫(yī)院出車單”及“廣州市白云區(qū)120急救網(wǎng)絡(luò)呼叫記錄”顯示,當(dāng)晚撥打120的最早時間為29日00:20:43,據(jù)急救中心值班人員回憶:“當(dāng)時撥回去問情況,是一個學(xué)生接的,應(yīng)該是學(xué)生報的120!

新快報記者調(diào)取了報案號碼后,電話聯(lián)系了報案人,詢問是學(xué)生還是老師,接電話的人明確告知記者:“我是學(xué)生,不是老師!

由此可見,從29日00:05到29日00:20:43這段時間里,無論是值班醫(yī)生還是護士以及在場的廣東技術(shù)師范學(xué)院天河學(xué)院副董事長黃家凡,均未第一時間撥打120。

昨日,新快報記者再次前往學(xué)校采訪,黃菲青向記者解釋:“當(dāng)時可能一時手忙腳亂,老師來不及撥打,就叫學(xué)生撥打了!

爭議五:校醫(yī)沒有采取緊急救助措施?

學(xué)生們在情況說明中提及:“校醫(yī)沒有采取緊急救助措施”、“同學(xué)給何偉鋒做心臟復(fù)蘇”、“同學(xué)給何偉鋒做人工呼吸,并叫醫(yī)護人員拿紗布!

這些成為了引發(fā)事件升級的關(guān)鍵性問題,新快報記者采訪當(dāng)時送何偉鋒前往醫(yī)務(wù)室的五名學(xué)生,他們對此婉拒了記者的采訪。

但劉建宏告訴新快報記者:“情況說明,我們5個同學(xué)都按了手印,我們按了手印,就是我們對我們的話負責(zé)!

該校副院長肖海對于學(xué)生這樣的說法深表氣憤,他說:“我要告訴你的是,我已經(jīng)打算處分這幾個學(xué)生了,他們說的是在歪曲事實,我們的醫(yī)生第一時間搶救了病人!

而黃菲青也表示:“這個絕對是謊言,據(jù)我了解,是因為學(xué)生之前和醫(yī)務(wù)室有些不愉快的事情,從而借此事情來發(fā)泄他們的不滿!

新快報記者詢問具體搶救流程和過程是怎么樣的時候,黃菲青說:“目前校醫(yī)出去旅游了,需要等到12月8日再詳談。”

記者:劉子瑜

來源:新快報


-----------校醫(yī)怎么會出去旅游了?回避事件啊!
-----------這學(xué)校,這校醫(yī),這院長!
-----------前后矛盾躲躲閃閃的
-----------醫(yī)生前往辦公室拿來血壓監(jiān)測儀
除了儀器,已經(jīng)沒有任何東西能夠支持這幫狗日的西醫(yī)看病了,不知道2012年大災(zāi)難來時,斷電了沒有電腦了沒有CT之類的了,這幫醫(yī)生還能不能救人?
中醫(yī),歷史與未來都將是屬于你的世界。
-----------大學(xué)校醫(yī)院處境尷尬
2011-12-09 10:31:09 來源: 中國網(wǎng) 有173人參與 手機看新聞 轉(zhuǎn)發(fā)到微博(2)
除了一些開設(shè)有醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校外,多數(shù)高校的校醫(yī)院醫(yī)療水平普遍不高。中國青年報記者曾對江蘇多所高校進行調(diào)查發(fā)現(xiàn),即便是一些很基本的醫(yī)療體檢,有的校醫(yī)院醫(yī)護人員都做不好。一份河北省高校醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀的調(diào)查顯示,在河北省78所高校醫(yī)療機構(gòu)中,具有?坪椭袑W(xué)歷的醫(yī)護人員分別占37.8%和29.7%,合計占67.5%;而年齡在50~60歲的中老年醫(yī)護人員比例也高達25.7%。

目前,眾多的高校醫(yī)院日常接診范圍僅局限于感冒、發(fā)燒、腹瀉以及輕微的外傷和跌打損傷等常見病的治療。對于一般的疾病,醫(yī)生開藥基本都一樣,感冒無非就是板藍根、銀翹片,發(fā)炎則是開頭孢、小柴胡。在校醫(yī)院就診,很多學(xué)生教師更多的是直接拿藥,對病情稍有疑問就被建議去大醫(yī)院救治!翱床≈委煙o須望聞問切,三包良藥管盡春夏秋冬”這句廣為流傳的打油詩正是目前高校醫(yī)療的最佳寫照。

除了醫(yī)護人員的水平讓人放不下心,校醫(yī)院內(nèi)的設(shè)備也大多十分寒酸。在剛剛發(fā)生猝死案的廣東技術(shù)師范學(xué)院天河學(xué)院內(nèi),醫(yī)療室被隔成數(shù)間房,每個房子只有一張床,沒有氧氣罐。在廣州大學(xué)城建學(xué)院,校醫(yī)室面積約占一個小教室,設(shè)備只有基本的診療器和兩張枕墊床,全部的藥品設(shè)備還有四排針對感冒發(fā)燒和腸胃問題的藥品。廣東交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院的醫(yī)生在談到該校校醫(yī)院設(shè)備時,甚至說“我們這里除了藥,其他什么都沒有!”高校校醫(yī)院大多是在建校之初就隨之建成,但高校擴招后,相應(yīng)的校醫(yī)院建設(shè)卻沒有跟上。

由于學(xué)校顧慮醫(yī)療費支出,不得不在用藥標準、同意轉(zhuǎn)院上動心思,千方百計少開藥、少轉(zhuǎn)院,所以很容易出現(xiàn)誤診、漏診等情況。清華大學(xué)校醫(yī)院的轉(zhuǎn)院制度規(guī)定:“轉(zhuǎn)院一律先辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);本院無條件治療、檢查而必須轉(zhuǎn)院的,由負責(zé)治療的醫(yī)師提出轉(zhuǎn)院建議,經(jīng)科主任或指定的副主任醫(yī)師會診后,方能轉(zhuǎn)往合同醫(yī)院(北醫(yī)三院);轉(zhuǎn)非合同醫(yī)院需先由校醫(yī)院轉(zhuǎn)診至合同醫(yī)院(北醫(yī)三院),由其開具轉(zhuǎn)診證明后,再經(jīng)校醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生開轉(zhuǎn)院申請單,報主管院長審批。這樣如果沒有校醫(yī)院的轉(zhuǎn)院單,去其他醫(yī)院檢查,學(xué)生要自己承擔(dān)費用。”

因為醫(yī)護人員水平低下,服務(wù)態(tài)度不佳,醫(yī)院設(shè)備不足等諸多弊端,大學(xué)生對校醫(yī)院的不滿由來已久。早在2001年11月,清華大學(xué)的一個學(xué)生社團就做過一個問卷調(diào)查,題為“同學(xué)眼中的校醫(yī)院”。在去過校醫(yī)院的276人中,對校醫(yī)院不滿意者達到160人,占到了總數(shù)的57.97%,對校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)水平的評價也普遍較低,認為不太好和很差的加起來占到了51.81%。

北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東認為,我國高校醫(yī)院服務(wù)的人群很有局限性,在硬件、軟件、經(jīng)費、人才等諸多方面都處于尷尬境地。《信息時報》曾做過一份調(diào)查顯示,四成大學(xué)生有病不愿去校醫(yī)院治。很多學(xué)生生了病,寧可選擇“黑診所”。今年9月份,蘭州高校周邊一些曾被多次取締的黑診所又開始接診營業(yè)。如果沒有足夠的客流和豐厚的利潤,也不會有人冒刑拘風(fēng)險開黑診所。

高校校醫(yī)院,多是其所屬學(xué)校在建校初期根據(jù)當(dāng)時學(xué),F(xiàn)狀而設(shè)置的,由于政府包辦高等教育,大學(xué)校園除了教學(xué)和科研,還負責(zé)全校師生的吃住醫(yī)療,采取了大家長式,帶有鮮明計劃經(jīng)濟印記的管理方式。隨著高校辦學(xué)體制的改革,高校后勤服務(wù)的社會化,許多高校相繼建立了后勤集團,高校醫(yī)院作為后勤的一個組成部分,目前尚未脫離其原有“事業(yè)性”特征,基本上還沿襲著原有計劃經(jīng)濟的運行模式。作為非營利性機構(gòu),校醫(yī)院的創(chuàng)收形式少,無論是投資建設(shè)、人員工資還是設(shè)備資金基本都是由學(xué)校內(nèi)部承擔(dān)。

在過去,國家把大學(xué)生當(dāng)干部培養(yǎng),大學(xué)生的醫(yī)保在相當(dāng)長的一段時間采取的也是公費醫(yī)療保障制度:政府承擔(dān)80%,是直接劃撥給學(xué)校的,剩下的20%,由學(xué)校和學(xué)生負擔(dān),學(xué)校視自身經(jīng)濟情況決定全額報銷或部分報銷。在這樣的制度下,學(xué)生去校醫(yī)院看病,一般只是開些常用藥,品種少的可憐,校醫(yī)院向?qū)W生收取一般為5%-20%的醫(yī)藥費。相對復(fù)雜的病癥可以轉(zhuǎn)院,但轉(zhuǎn)院要經(jīng)校醫(yī)院同意。這種制度直接導(dǎo)致了高!暗蜆藴,全包式”的醫(yī)保弊端。

在大學(xué)生納入醫(yī)保體系之前,校醫(yī)院每年醫(yī)藥費用超支現(xiàn)象都非常嚴重。南大校醫(yī)院院長曾說,“公費醫(yī)療號稱高校頭上的‘三座大山’之一。除去國家的醫(yī)療撥款,學(xué)校每年都要支出800萬至1000萬(包括教職員工的公費醫(yī)療支出)。而這么大一個學(xué)校,國家財政每年給學(xué)校的運轉(zhuǎn)經(jīng)費才6000萬!币試H關(guān)系學(xué)院為例,2010年該校支出醫(yī)療費是5684341.98元,收入醫(yī)療撥款3518383.98元,醫(yī)藥費超支2165958元,達61.3%之多。


目前,國家相關(guān)部門尚沒有出臺一套高校醫(yī)院法規(guī)或規(guī)章制度,比如多大的高校要有多大的醫(yī)院、醫(yī)護人員的比例、科室的設(shè)立如何更加科學(xué)化、醫(yī)院應(yīng)該具備哪些軟硬件設(shè)施等等問題,導(dǎo)致校醫(yī)院在設(shè)立和管理上無章可循。而由于校醫(yī)院不同于公立醫(yī)院,衛(wèi)生部門在監(jiān)管上也是缺乏話語權(quán)。去年南京市連續(xù)發(fā)生校醫(yī)院重大醫(yī)療事故,南京市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長許民生在接受媒體采訪時就說:“醫(yī)生不會基本的急救措施顯然說不過去,只要是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生都應(yīng)該會。但校醫(yī)院與公立醫(yī)院不同,只要不違規(guī),衛(wèi)生局無權(quán)干涉。”因不直接隸屬衛(wèi)生行政部門,校醫(yī)院的業(yè)務(wù)也缺乏應(yīng)有的組織和指導(dǎo),醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)學(xué)習(xí)與進修主要在于個人的自覺性,沒有歸口管理。只要沒有太大的醫(yī)療事故問責(zé),基本上可以獲得穩(wěn)定的工作及升遷,醫(yī)療活動的質(zhì)量和數(shù)量與薪資待遇聯(lián)系也不大。

長期以來,高校醫(yī)院由高校統(tǒng)管,依附高校而存在,僅僅履行師生醫(yī)療衛(wèi)生保健等職能,完成其固有的醫(yī)療保健任務(wù)就行。校醫(yī)院的人事和經(jīng)費,都由高校統(tǒng)一支配,醫(yī)院沒有引進人才的主動權(quán)。作為事業(yè)單位的附屬機構(gòu),校醫(yī)院缺乏競爭、旱澇保收。與此同時,診療項目的有限,也使得校醫(yī)院卸掉了卷入醫(yī)療糾紛的風(fēng)險。據(jù)中國青年報報道,在很多學(xué)校,校醫(yī)院屬于邊緣部門,處境尷尬。

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